Psicoterapia de casal: ambiguidade na demanda de tratamento e manejo clínico / Couple's psychotherapy: ambiguity in treatment and clinical management / Psicoterapia de pareja: ambigüedad en la demanda del tratamento y manejo clínico

O presente trabalho tem como objetivo investigar a demanda de tratamento em psicoterapia de casal, buscando compreender as repercussões das contradições entre a queixa inicial e as questões latentes na condução do encaminhamento, bem como o manejo clínico necessário diante da ambiguidade do pedido de ajuda. Desenvolvemos uma investigação clínico-qualitativa, a partir de um estudo de caso. O atendimento ocorreu em uma clínica-escola de uma universidade privada da cidade do Rio de Janeiro. A psicoterapia de casal transcorreu em coterapia, durante três meses, com frequência de uma vez por semana, estando em supervisão semanalmente. Verificamos que, muitas vezes, a demanda do casal por tratamento é fortemente ambígua, podendo desencadear impasses para o psicoterapeuta, como intensas inquietações na condução das intervenções terapêuticas e dúvidas na indicação adequada de tratamento.

This study aims to investigate the demand for treatment in couples psychotherapy. It seeks to understand the repercussions of contradicting initial complaints and latent issues in the conduct requiring referral, as well as the necessary clinical management due to the ambiguity in the request for help. We developed a clinical-qualitative investigation, based on a case study. The treatment took place at a private university school-clinic in the city of Rio de Janeiro. The couples psychotherapy occurred in co-therapy, once a week for three months with weekly supervisions. We verified that the couples' demand for treatment is often very ambiguous, which can lead to deadlocks for the psychotherapist, such as intense concerns about the conduct of therapeutic interventions and doubts regarding the recommendations for the adequate treatment.

El presente trabajo tiene como objetivo investigar la demanda de tratamiento en psicoterapia de parejas. Busca comprender las repercusiones de las contradicciones entre la queja inicial y las cuestiones latentes en la orientación del tratamiento, como el manejo clínico necesario ante la ambigüedad de la solicitud de ayuda. Desarrollamos una investigación clínico-cualitativa, basada en un estudio de caso. El caso tuvo lugar en una clínica-escuela de una universidad privada en la ciudad de Rio de Janeiro. La psicoterapia de pareja transcurrió en coterapia, una vez por semana durante tres meses con supervisión semanal. Verificamos que, a menudo, la demanda de la pareja por el tratamiento es fuertemente ambigua, pudiendo desencadenar dificultad al psicoterapeuta, como las preocupaciones intensas sobre la realización de intervenciones terapéuticas y las dudas con respecto a las recomendaciones de tratamiento adecuadas.

Primeiros tempos da maternidade: indiferenciação ou intersubjetividade na relação primitiva com o bebê? / The initial times of motherhood: indiferentiation or intersubjectivity within the mother-infant primitive relationship? / Primeros tiempos de la maternidad: desdiferenciación o intersubjetividade en la relación primitiva entre madre e hijo?

Este texto tem por objetivo analisar a função do outro materno nos primórdios da vida psíquica do bebê, enfatizando a dimensão relacional e fundadora dessas trocas. Nessa perspectiva, pretendemos discutir a noção winnicottiana de preocupação materna primária para refletir sobre seu paradoxo: indiferenciação ou intersubjetividade? A abordagem clássica e bastante conhecida de Winnicott é problematizada à luz de autores contemporâneos como Ogden e Roussillon, que propõem uma complexificação de seu pensamento, introduzindo na relação primária mãe-bebê a noção de intersubjetividade...

The article's main objective is to analyse the maternal function within the psychic birth of the infant, putting a special emphasis in the affective dimension of the exchanges between mother and baby. We aim to discuss Winnicott's concept of primary maternal concern to highlight its paradox: indiferentiation or intersubjectivity? The classical notion proposed by Winnicott will be discussed and articulated to contemporary authors such as Ogden and Roussillon. Those authors propose an in depth study of Winnicotts'contributions, introducing the notion of intersubjectiviy within the area of the primary relationship established between a mother and her baby...

Este texto tiene como objetivo analizar la función de el otro mama en la vida psiquica temprana del ninõ, haciendo hincapié en la dimension relacional y fundador de este cambio. En esta perspectiva, tenemos la intención de discutir el concepto de Winnicott de preocupación materna primaria a reflexionar sobre su paradoja: desdiferenciación o intersubjetividad? El enfoque clásico y bien conocido de Winnicott es problematizado a la luz de autores contemporáneos como Ogden y el Rossillón, que viene a proponer una complejización de su pensamiento con la introduccion en la relación primaria entre madre e hijo, de la noción de intersubjetividad...

Famílias incestuais / Incestual families

A autora se propõe examinar uma configuração familiar que nomeia, a partir da conceituação de Racamier (1995), de família incestual e que se caracteriza por relações internas que negam as diferenças entre os sexos e entre as gerações. Propõe que esta configuração ressoa, no interior da família, aspectos da vida social na contemporaneidade, tais como descritos por diversos autores, dentre eles Baudrillard (2009). Apresenta um caso clínico que serve para ilustrar aspectos do funcionamento psíquico de uma família incestual...

This article focuses on a family configuration called, according to Racamier's conception (1995), incestual family which is characterized by the denial of the differences of sexes and generations. It is understood that this family configuration reflects elements of contemporary social life as described by Baudrillard (2009), among others authors. A clinical case is presented focusing on those issues...

Reflexões teórico-clínicas a respeitodo sentimento de vazio, ilustradas atravésde um conto de Allan Poe / Theoretical-clinical reflections on the feelingof emptiness, exemplified througha story by Allan Poe

O presente trabalho tem por objetivo abordar alguns aspectos teórico-clíni-cos relativos à psicopatologia da clínica do vazio, através de autores comoFreud, Green e Rosenfeld. A partir de uma reflexão, tece um paralelo entre ofuncionamento emocional dos casos limites, considerando os movimentosde relações de objeto de seu mundo interno/externo e a dinâmica das rela-ções dos personagens do conto de Edgar Allan Poe, “A queda do solar deUsher”. Para tanto, a autora busca, através de metáforas clínicas, estabeleceraproximações, identificando semelhanças no plano simbólico.

This study aims at addressing some theoretical-clinical aspects related to thepsychopathology of the clinic of the void through authors as Freud, Green,and Rosenfield. From a reflection, a parallel is traced between emotionalfunctioning of limit cases, considering the movements of object relations ofits internal/external of the relationships between the characters of the storyThe Fall of the House of Usher, by Edgar Allan Poe. For such, the author seeksthrough clinical metaphors, to establish approximations, identifying similaritiesin the symbolic plane.

Células-tronco do líquido amniótico / Amniotic fluid stem cells

Desde o primeiro isolamento e cultivo de células-tronco embrionárias humanas, há mais de 10 anos, seu uso na pesquisa e terapia foi inibida por considerações éticas complexas e pelo risco de transformação maligna destas células indiferenciadas após transplante no paciente. As células-tronco adultas são eticamente aceitas e o risco de transformação maligna é muito baixo. Entretanto, seu potencial de diferenciação e sua capacidade proliferativa são limitados. Cerca de 6 anos atrás, a descoberta de célulastronco no líquido amniótico que expressavam Oct-4, um marcador específico de pluripotencialidade, com alta capacidade de proliferação e diferenciação, iniciou um novo campo promissor na área das células-tronco. Estas células têm potencial de se diferenciar em células dos três folhetos germinativos. Não formam tumores in vivo e não levantam os questionamentos éticos associados com as células-tronco embrionárias humanas. Futuras investigações revelarão se as células-tronco do líquido amniótico realmente irão representar um tipo intermediário com vantagens em relação tanto às células-tronco embrionárias quanto às adultas. Este artigo faz uma revisão acerca destes tópicos e das características biológicas das células-tronco do líquido amniótico.

Since the first successful isolation and cultivation of human embryonic stem cells about 10 years ago, their use for research and therapy has been constrained by complex ethical considerations as well as by the risk of development of malignancies of undifferentiated embryonic stem cells after transplantation into the patient. Adult stem cells are ethically acceptable and the risk of tumor development is low. However, their differentiation potential and proliferative capacity are limited. About 6 years ago, the discovery of Oct-4 expressing amniotic fluid stem cells, a specific marker of pluripotency, with a high proliferative capacity, and multilineage differentiation potential, initiated a promising field of research. These cells, indeed, have the potential to differentiate into cells of all three embryonic germ layers. They do not form tumors in vivo and do not raise ethical concerns. Further investigation will reveal whether these cells really are an intermediate cell type with advantages over both embryonic and adult stem cells. This article reviews the biological characteristics of amniotic fluid stem cells.