Retinopatía del prematuro / Retinopathy of prematurity

INTRODUCCIÓN: después de un parto pretérmino, múltiples factores pueden provocar, primero una detención, y luego un crecimiento anormal de los vasos de la retina, y producir la retinopatía del prematuro. OBJETIVO: caracterizar el patrón clínico epidemiológico de la retinopatía del prematuro en recién nacidos menores de 35 semanas de gestación y peso al nacer inferior o igual a 1 700 g. MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo de los nacidos con menos de 35 semanas de edad gestacional y peso inferior o igual a 1 700 g, en el período comprendido entre 2006 y 2011, ambos inclusive, en el Hospital General Universitario "Dr. Enrique Cabrera Cossío". Se analizaron como factores de riesgo asociados a la retinopatía del prematuro: la edad gestacional, el peso, el sexo, la apariencia racial, la oxigenoterapia, el método de administración del oxígeno, la sepsis, el distrés respiratorio, la administración de esteroides, las transfusiones de sangre, la apnea y la hemorragia intraventricular. Se utilizó el estadígrafo chi cuadrado para verificar la posible asociación entre las variables y la presencia de retinopatía. RESULTADOS: se incluyeron en el estudio 89 pacientes. Presentó retinopatía el 20,2 % de la muestra, y el 72,2 % de los que desarrollaron retinopatía nació antes de las 32 semanas de gestación; con mayor frecuencia el peso al nacer osciló entre 1 000 y 1 500 g, y predominó el sexo masculino. En los menores de 1 000 g el 66,6 % presentó retinopatía. El 88,2 % de los que desarrollaron retinopatía recibieron ventilación con presión positiva intermitente como método de la oxigenoterapia. Un paciente (5,6 %) no recibió oxígeno y desarrolló retinopatía. Las afecciones que más se presentaron relacionadas con la prematuridad fueron el síndrome de distrés respiratorio y las infecciones. CONCLUSIONES: los factores de riesgo asociados fueron la edad gestacional, la utilización de oxígeno, el número de días con oxigenoterapia, el método de administración de este y la presencia de 2 afecciones perinatales (distrés respiratorio e infecciones).

INTRODUCTION: after a preterm delivery, a number of factors may cause first detention and then abnormal growth of the retinal vessels and give rise to retinopathy of prematurity. OBJECTIVE: to characterize the clinical and epidemiological pattern of the retinopathy of prematurity in newborns aged less than 35 weeks of gestation and birthweight equal or under 1 700 g. METHODS: retrospective, observational, descriptive and cross-sectional study of newborns with less than 35 weeks of gestational age and weighing 1 700g or less in the period of 2006 through 2011, including both years, at "Dr Enrique Cabrera Cossio" general university hospital. Risk factors associated to retinopathy of prematurity were analyzed such as gestational age, weight, sex, racial appearance, oxygen therapy, method of oxygen administration, sepsis, respiratory distress, steroid administration, blood transfusions, short of breath and intraventricle hemorrhage. Chi square statistic was used to verify the possible association between the variables and the presence of retinopathy. RESULTS: eighty nine patients were included in the study. Retinopathy affected 20.2 % of the sample and 72.2 % of those who developed retinopaty were born before 32 weeks of gestation; their birthweight frequently ranged from 1 000 to 1 500 g and boys predominated. In those neonates weighing less than 1 000 g, 66.6 % presented with retinopathy. In the group of neonates that developed retinopathy, 88.2 % were ventilated with intermittent positive pressure as method of oxygen therapy. One patient (5.6 %) did not receive oxygen and suffered retinopathy. The most frequent prematurity-related conditions were respiratory syndrome distress and infections. CONCLUSIONS: the risk factors were gestational age, oxygen supply, number of days with oxygen therapy, oxygen administration method and the existence of two perinatal conditions such as respiratory distress and infections.

Síndrome de niño sacudido: aspectos clínicos, sociales y normativos / The battered child syndrome: clinical, social and normative aspects

El maltrato infantil es uno de los problemas y fenómenossociales más relevantes y dramáticos de laactualidad. El síndrome de niño sacudido (SDNS) esuna forma de maltrato infantil. Se caracteriza básicamentepor la triada trauma craneal cerrado, daño delsistema nerviosos central y hemorragia retiniana. Lavaloración del segmento anterior y oftalmoscópica esvital para el diagnóstico diferencial de la hemorragiaretiniana y el SDNS. Los profesionales de la salud,en especial de la salud visual y ocular, deben conocercómo actuar en caso de detectar un episodio demaltrato infantil, principalmente SDNS.

The physical abuse is one of the most relevant and dramatic problem and social phenomena at the present time. The Battered child syndrome (BCS) is a form of infantile physical abuse. It is characterized basically by three aspects: closed craneal trauma, damage of the central system nervous and retinal hemorrhage. The evaluation of the anterior and posterior segment is important for the differential diagnosis of the retinal hemorrhage and the BCS. The health professional, specially the visual and ocular health care professional, must know what to do in case of detecting an episode of child abuse, mainly BCS.