Una rara causa de paro cardiaco / A rare cause of cardiac arrest

La parada cardiaca en su mayoría es secundaria a enfermedad coronaria, este artículo hace referencia a un paciente con una paro cardiaco secundario a un infarto agudo del miocardio con elevación del ST que se estudió documentando arterias epicárdicas sanas, pero con la presencia de una fístula entre la arteria descendente anterior hacia una lesión neoplásica de mediastino que previamente se había documentado en estudios imagenológicos anteriores. Las fístulas coronarias son raras en su presentación, este caso demuestra una fístula asociada a la presencia de un tumor del mediastino que se presenta al servicio de urgencias en parada cardiaca, una causa bizarra en la determinación de la etiología del paro. (Acta Med Colomb 2016; 41: 71-73).

Cardiac arrest is mostly secondary to coronary disease; this article refers to a patient with cardiac arrest secondary to acute myocardial infarction with ST elevation who was studied documenting healthy epicardial arteries, but with the presence of a fistula between the left anterior descending artery into a neoplastic lesion of the mediastinum that was documented in previous imaging studies. Coronary fistulae are rare in its presentation; this case demonstrates a fistula associated with the presence of a tumor of the mediastinum of a patient admitted in the emergency department in cardiac arrest being a bizarre cause in determining the etiology of cardiac arrest. (Acta Med Colomb 2016; 41: 71-73).

Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST secundario a oclusión aguda del tronco principal de la coronaria izquierda no protegido / Acute myocardial infarction with ST segment elevation secondary to acute occlusion of the unprotected main trunk of the left coronary artery

La oclusión del tronco principal de la arteria coronaria izquierda (tPi) no protegido es poco observada durante la realización de angioplastia primaria en infarto agudo de miocardio, posiblemente en parte por la baja probabilidad de sobrevivir al evento el tiempo suficiente para llegar a un hospital. reportamos cinco casos de pacientes tratados con angioplastia primaria con presentación y evolución clínica diferentes, resaltando la asociacion con choque cardiogénico, su alta mortalidad y el papel de la reperfusión primaria.

Oclussion of the unprotected left main coronary artery (CFI) is rarely observed during primary angioplasty in acute myocardial infarction, possibly in part because of the low probability of surviving the event long enough to get to a hospital. We report fve cases of patients treated with primary angioplasty with different presentation and clinical evolution, highlighting the association with cardiogenic shock, high mortality and the role of primary reperfusion.