ABSTRACT
Resumen: Introducción: el 11 de marzo la enfermedad COVID-19, causada por SARS-CoV-2, fue declarada pandemia. En Uruguay el Plan Nacional Coronavirus desde el 16 de marzo suspendió actividades presenciales educativas y espectáculos públicos; recomendó confinamiento voluntario, adoptar distanciamiento físico, uso de tapaboca y lavado de manos. Objetivo: describir hospitalizaciones por infecciones respiratorias agudas (IRA) de niños de 0 a 14 años entre el 1/1/2020 y el 31/5/2020 durante la pandemia comparadas con aquellas en igual período en 2018 y 2019 y los resultados de la investigación de SARS-CoV-2 en casos sospechosos. Metodología: se incluyeron egresos por IRA, bronquiolitis, neumonía viral y neumonía en unidades de cuidados moderados e intensivos. Se describen: egresos totales, casos, tasa por 1.000 egresos (intervalo de confianza 95% = IC95%) y la distribución por grupos etarios (< 2, 2 a 4 y 5 a 14 años). En 2020 se promovió la atención telefónica, por telemedicina o en domicilio para pacientes sin criterios de hospitalización; se describen hallazgos microbiológicos en casos de IRA y sospechosos de SARS-CoV-2. Resultados: la tasa promedio de egresos por IRA en cuidados moderados en 2018 y 2019 que fue 94 (IC95%: 72-117), en 2020 fue 15 (IC95%: 3-27), con una reducción significativa de 85%. Se investigó SARS-CoV-2 en 30 niños, los resultados fueron negativos. En 2020 no se hospitalizaron niños menores de 1 año, ni casos de infección por influenza, VRS o SARS-CoV-2. Conclusión: las medidas adoptadas contribuyeron a la reducción significativa de hospitalizaciones por IRA.
Summary: Introduction: on March 11th, COVID-19 caused by SARS CoV-2 was declared a pandemic. The Uruguayan National Coronavirus Plan was set up on March 16th and suspended in-person educational activities and public shows; set a voluntary quarantine, social distancing, face masks and hand washing as main recommendations. The British Hospital Contingency Committee approved the healthcare modifications established by Department of Pediatrics. Objective: describe hospitalizations for acute respiratory infection (ARI) in children of 0-14 years of age between 1/1/2020 and 5/31/2020 during the pandemic, compare them to those in the same period in 2018 and 2019, and describe the microbiological findings in children with IRA and suspected cases of SARS CoV-2 infection during 2020. Methodology: we included all discharges from Moderate Care Unit due to ARI, bronchiolitis, viral pneumonia and pneumonia and described total discharges, cases and rates per 1000 discharges (Confidence Interval 95%=CI95%). In 2020, we described healthcare modifications at all levels of care (telephone or telemedicine assistance and home care was promoted) and seasonal respiratory virus cases and SARS CoV-2 nucleic acid detection results. Results: the average rate of discharges due to ARI in Moderate Care Units in 2018 and 2019 was 94 (95% CI: 72-117). In 2020, the rate was 15 (95% CI: 3-27), and showed a significant reduction of 85%. SARS CoV-2 was researched in 30 children, all results were negative. There were no hospitalizations of children of under one year of age due to influenza, RSV or SARS CoV-2 Conclusion: the measures adopted contributed to the significant reduction in hospitalizations due to ARI.
Resumo: Introdução: o dia 11 de março de 2020 a COVID-19 causada pelo SARS CoV-2 foi declarada pandêmica. No Uruguai, as autoridades do Plano Nacional do Coronavírus suspenderam atividades educativas presenciais e shows públicos desde o dia 16 de março e recomendaram o confinamento voluntário, adotando distanciamento físico, uso de máscara e lavagem das mãos. Objetivo: descrever as hospitalizações por infecções respiratórias agudas (IRA) em crianças de 0 a 14 anos de idade entre 01/01/2020 e 31/05/2020 durante a pandemia em comparação com as do mesmo período em 2018 e 2019 e os resultados da Pesquisa do SARS CoV-2 em casos suspeitos. Metodologia: incluíram-se altas das Unidades de Terapia Moderada e Intensiva por IRA, bronquiolite, pneumonia viral e pneumonia. Descrevemos altas totais, casos, totais, taxa por 1000 altas (intervalo de confiança de 95% = IC 95%) e distribuição por grupos de idade (<2, 2 a 4 e 5 a 14 anos). Descrevemos as mudanças promovidas para o caso de atendimento telefónico, telemedicina e atendimento domiciliar para pacientes sem critérios de internação e os achados microbiológicos para casos de IRA e suspeitos de SARS CoV-2. Resultados: a taxa média de alta por IRA em cuidados moderados em 2018 e 2019 foi de 94 (IC 95%: 72-117), em 2020 foi de 15 (IC 95%: 3-27), mostrando uma redução significativa de 85 %. O SARS CoV-2 foi pesquisado em 30 crianças e os resultados foram negativos. Em 2020, nenhuma criança de menos de um ano foi hospitalizada, nem houve casos de infecção por influenza, RSV ou SARS CoV-2. Conclusão: As medidas adotadas contribuíram para redução significativa das internações por IRA.
ABSTRACT
Resumen Objetivo: Describir los conocimientos y las prácticas sobre infección respiratoria aguda por parte de cuidadores de menores de 5 años, de las comunas más pobladas y pobres de Bucaramanga, Colombia, y su asociación con variables sociodemográficas y del contexto. Metodología: Estudio de corte. Se realizó muestreo secuencial de cuidadores de menores de 5 años de edad, usuarios de centros de salud de primer nivel de atención de las comunas más pobres de la capital de Santander. Se realizó entrevista sobre conocimientos y prácticas de prevención y control de infección respiratoria aguda. Se calificaron como adecuados o no, usando lineamientos de la Organización Mundial de la Salud. Se compararon con base en el grupo de mayor prevalencia de conocimientos y prácticas adecuados, y se exploraron asociaciones con las variables sociodemográficas. Resultados: Participaron 403 cuidadores, 92,6 % mujeres, 45,9 % mayores de 24 años. En total, 236 tenían conocimiento adecuado y 286 reportaron prácticas adecuadas de prevención. El análisis multivariado mostró que cuidadores con 25 años o más, y escolaridad de 5 o más años, tienen mayor prevalencia de conocimientos y prácticas adecuados. Conclusión: La edad y el nivel educativo de los cuidadores están asociados a prácticas adecuadas de prevención y control de la infección respiratoria aguda. Estos hallazgos orientan a focalizar la educación en cuidadores jóvenes con baja educación, recomendaciones contempladas en la ruta de promoción de la salud del Modelo de Atención Integral en Salud en Colombia.
Abstract Objective: Describe the knowledge and practices of acute respiratory infection by caregivers of children under 5 years of age from the most populous and poorest communities of Bucaramanga, Colombia, and their association with sociodemographic and context variables. Methodology: Cross-sectional study Sequential sampling of carers of children under 5 years of age, users of first-level health care centers in the poorest communities of the capital of Santander, was carried out. An interview was conducted on knowledge and practices of preventing and controlling acute respiratory infections. Answers were rated as adequate or inadequate, using the World Health Organization's guidelines. They were compared based on the group with the highest prevalence of adequate knowledge and practices, and associations with sociodemographic variables were explored. Results: 403 caregivers participated; 92.6% were women and 45.9% were older than 24. In total, 236 had adequate knowledge and 286 reported adequate prevention practices. The multivariate analysis showed that caregivers aged 25 years and over with a schooling of five or more years have a higher prevalence of adequate knowledge and practices. Conclusions: The age and educational level of caregivers is associated with knowledge of appropriate practices for preventing and controlling acute respiratory infections. These findings guide the focus of education on young carers with a lower level of education, recommendations considered in the promotion of the Comprehensive Health Care Model in Colombia's health route.
Resumo Objetivo: Descrever o conhecimento e as práticas de infecção respiratória aguda dos cuidadores de crianças com menos de 5 anos de idade, das comunidades mais populosas e pobres de Bucaramanga, na Colômbia, e a sua associação com variáveis sociodemográficas e do contexto. Metodologia: Estudo de corte. Foi realizada uma amostragem sequencial de cuidadores de crianças menores de 5 anos, usuários de centros de saúde de primeiro nível de atenção nas comunidades mais pobres da capital do Departamento de Santander. Realizou-se entrevista sobre conhecimentos e práticas de prevenção e controle da infecção respiratória aguda. Classificaram-se como adequados ou não, usando diretrizes da Organização Mundial da Saúde. Compararam-se com base no grupo com maior prevalência de conhecimentos e práticas adequadas, e foram exploradas associações com variáveis sociodemográficas. Resultados: 403 cuidadores participaram, 92,6 % mulheres, 45,9 % com mais de 24 anos. No total, 236 tinham conhecimento adequado e 286 mencionaram práticas de prevenção adequadas. A análise multivariada mostrou que cuidadores com 25 anos ou mais, e escolaridade de 5 anos ou mais, têm maior prevalência de conhecimentos e práticas adequadas. Conclusão: A idade e o nível educativo dos cuidadores estão associados às práticas adequadas para a prevenção e o controle da infecção respiratória aguda. Estes resultados orientam o foco da educação em cuidadores jovens com baixa escolaridade, recomendações consideradas na rota de promoção da saúde do Modelo de Atenção Integral à Saúde na Colômbia.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: las infecciones respiratorias agudas son un complejo síndrome de entidades clínicas, con diversidad epidemiológica y causal que dificulta su control y vigilancia. Causa más común de consulta médica pediátrica y de hospitalización. Objetivo: determinar los factores de riesgo y la incidencia de la Infección Respiratoria Aguda en niños menores de 15 años en el Consultorio 6 del Policlínico Docente 13 de Marzo de Bayamo. Granma. 2017-2018. Método: se realizó un estudio analítico de caso y control en el Consultorio 6, perteneciente al Policlínico Docente "13 de Marzo" de Bayamo, Granma donde se determinó la incidencia, los factores de riesgo y la etiología de la infección respiratoria aguda en edades pediátricas. Resultados: se encontró una elevada incidencia de infección respiratoria aguda predominando la etiología viral. Constituyeron factores de riesgo la edad pues predominó en niños menores de 5 años, el sexo predominando el masculino y las regulares condiciones higiénicas personal y del hogar muy significativamente. Conclusiones: la tasa de incidencia de Infección Respiratoria Aguda resultó de 500,0 por cada 1000 niños expuestos, predominando las edades menores de 5 años del sexo masculino y la etiología viral, influyendo en ello como factores de riesgo la higiene personal y de la vivienda.
ABSTRACT Introduction: acute respiratory infections are a complex syndrome of clinical entities, with epidemiological and causal diversity that makes it difficult to control and monitor them. Most common cause of pediatric and hospitalization medical consultation. Objective: to determine the risk factors and the incidence of Acute Respiratory Infection in children under 15 years of age in the Clinic 6 of the 13th March School Psychiatric Hospital in Bayamo. Granma 2017-2018. Method: an analytical case and control study was carried out in the Clinic 6, belonging to the "13 de Marzo" Teaching Polyclinic of Bayamo, Granma where the incidence, risk factors and the etiology of the acute respiratory infection in pediatric ages were determined. Results: a high incidence of acute respiratory infection was found, predominantly viral etiology. Risk factors were age, since it predominated in children under 5 years of age, sex predominantly male and regular hygienic conditions, both personal and household, very significantly. Conclusions: the rate of incidence of acute respiratory infection was 500.0 per 1000 children exposed, predominantly under 5 years of age male and viral etiology, influencing personal hygiene and housing as risk factors.
RESUMO Introdução: as infecções respiratórias agudas são uma síndrome complexa de entidades clínicas, com diversidade epidemiológica e causal que dificulta controlá-las e monitorá-las. Causa mais comum de consulta médica pediátrica e hospitalização. Objetivo: determinar os fatores de risco e a incidência de Infecção Respiratória Aguda em crianças menores de 15 anos na Clínica 6 do Hospital Psiquiátrico da Escola de 13 de Março em Bayamo. Granma 2017-2018. Método: um caso de estudo analítico e de controlo foi realizada no Gabinete 6, que pertence ao professor Policlinico "March 13" Bayamo Granma onde a incidência, factores de risco e etiologia da infecção respiratória aguda foi determinada em idade pediátrica . Resultados: foi encontrada alta incidência de infecção respiratória aguda, predominantemente de etiologia viral. Os fatores de risco foram idade, uma vez que predominou em crianças menores de 5 anos de idade, sexo predominantemente masculino e condições higiênicas regulares, tanto pessoais quanto domésticas, muito significativamente. Conclusões: a taxa de incidência de infecção respiratória aguda foi de 500,0 por 1000 crianças expostas, predominantemente menores de 5 anos de idade, sexo masculino e etiologia viral, influenciando a higiene pessoal e habitação como fatores de risco.
ABSTRACT
RESUMEN Objetivo: describir los virus asociados con infección respiratoria en niños en Bucaramanga. Materiales y métodos: estudio descriptivo con recolección prospectiva. Los participantes fueron menores de 5 años con fiebre y síntomas respiratorios de máximo 5 días de duración atendidos en dos instituciones de Bucaramanga. Se registraron los datos sociodemográficos, los antecedentes y los hallazgos del examen físico. Las muestras obtenidas por hisopado nasofaríngeo se procesaron para 15 virus respiratorios mediante una prueba múltiplex de reacción en cadena de polimerasa. Resultados: entre diciembre de 2012 y noviembre de 2013, se incluyó a 215 menores de 5 años (edad promedio: 14 meses). La positividad para al menos un virus fue 72 % y se identificó coinfección en 8,5 %. Los virus identificados con mayor frecuencia en las estaciones secas fueron el sincitial respiratorio, rinovirus A/B/C y metapneumovirus, mientras que en las estaciones lluviosas fueron parainfluenza 1/2/3, virus sincitial respiratorio e influenza. Se hallaron coronavirus y bocavirus por primera vez en este grupo de edad en Colombia. Conclusiones: una amplia variedad de virus respiratorios afecta a los niños en Bucaramanga y su ocurrencia a lo largo del año difiere de la de otras regiones de Colombia.
SUMMARY Objective: To describe viruses associated with respiratory infection in children in Bucaramanga, the main city in northeastern Colombia. Materials and methods: Descriptive study with prospective collection. Participants were children under 5 years with respiratory symptoms for a maximum of 5 days, treated at two institutions of Bucaramanga. Demographic data, medical and perinatal history and initial physical examination findings were recorded. Samples obtained with nasopharyngeal swabs were processed for 15 respiratory viruses by multiplex reaction polymerase chain test. Results: Between December 2012 and November 2013, 215 children less than 5 years (mean age 14 months) were enrolled. Positivity to at least one virus was 72 % and co-infection was detected in 8.5 %. The most frequently identified viruses in dry seasons were respiratory syncytial virus, rhinovirus A/B/C and metapneumovirus, while in the rainy seasons they were parainfluenza 1/2/3, respiratory syncytial virus and influenza. Coronavirus and bocavirus were identified for the first time in this age group in Colombia. Conclusions: A wide variety of viruses affects children in this area of Colombia, and their occurrence throughout the year is different from that reported in other regions of the country.
RESUMO Objetivo: Descrever os vírus associados com infecção respiratória em crianças em Bucaramanga. Materiais e métodos: estudo descritivo com recolecção prospectiva. Os participantes foram menores de 5 anos com febre e sintomas respiratórios de máximo 5 dias de duração atendidos em duas instituições de Bucaramanga. Se registraram os dados sócio-demográficos, os antecedentes e os resultados do exame físico. As amostras obtidas por hissopado nasofaringe se processaram para 15 vírus respiratórios mediante uma prova múltipla de reação em cadeia de polimerase. Resultados: entre dezembro de 2012 e novembro de 2013, se incluiu a 215 menores de 5 anos (idade em média: 14 meses). A positividade para pelo menos um vírus foi 72 % e se identificou co-infecção em 8,5 %. Os vírus identificados com maior frequência nas estações secas foram o sincitial respiratório, rinovírus A/B/C e metapneumovírus, enquanto que nas estações chuvosas foram parainfluenza 1/2/3, vírus sincitial respiratório e influenza. Se encontraram coronavírus e bocavírus por primeira vez neste grupo de idade na Colômbia. Conclusões: uma ampla variedade de vírus respiratórios afeta às crianças em Bucaramanga e sua ocorrência ao longo do ano difere de outras regiões da Colômbia.