Características sociodemográficas y epidemiológicas de pacientes con inicio clínico de sida en Santiago de Cuba / Sociodemographic and epidemiological characteristics of patients with clinical onset of AIDS in Santiago de Cuba i: en

Introducción: Uno de los desafíos del milenio a nivel mundial es combatir el avance de la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana/sida. Objetivo: Caracterizar a la población de pacientes con inicio clínico de sida según variables sociodemográficas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, desde el 2017 hasta el 2021, de 87 personas diagnosticadas con inicio clínico del sida en la provincia de Santiago de Cuba. En el análisis estadístico se emplearon medidas de tendencia central y de dispersión, así como la distribución de frecuencias absolutas y relativas; también, se computaron intervalos de confianza de 95 % para las proporciones de las variables seleccionadas. Resultados: La edad promedio en la serie fue de 42 años (79,3 %); asimismo, predominaron el sexo masculino (91,9 %), el estado civil soltero (91,9 %), la vinculación laboral (72,4 %), los colores de la piel mestizo (52,8 %) y negro (39,3 %) y la procedencia urbana (73,5 %). El coito anal fue la principal forma de contagio (84,0 %), en tanto la mayoría de los afectados de ambos sexos (65,2 % en el masculino y 66,7 % en el femenino) no usaban el preservativo y en los hombres primó la homosexualidad (55,0 %). Conclusiones: El inicio clínico del sida predominó en hombres jóvenes solteros, con vínculo laboral, entre los cuales fueron muy significativas las conductas sexuales de riesgo.

Introduction: One of the millennium challenges worldwide is to fight the advance of the human immunodeficiency virus/aids. Objective: To characterize the sick population with clinical onset of AIDS according to sociodemographic and epidemiologic variables. Methods: An observational and descriptive study was carried out, from 2017 to 2021, of 87 people diagnosed with clinical onset of AIDS in Santiago de Cuba province. In the statistical analysis, measures of central tendency and dispersion were used, as well as the distribution of absolute and relative frequencies; also, confidence intervals of 95% were computed for the proportions of selected variables. Results: The average age in the series was 42 years (79.3%), likewise, there was a prevalence of the male sex (91.9%), single as marital status (91.9%), working bond (72.4%), mixed race (52.8%) and black skin color (39.3%), and the urban origin (73.5%). The anal coitus was the main way of infection (84.0%), while the majority of the affected individuals of both sexes (65.2% in males and 66.7% in females) did not use condoms and homosexuality predominated among men (55.0%). Conclusions: The clinical onset of AIDS prevailed in young and single men, with working bond, among whom risky sexual behaviors were very significant.

Micosis diseminadas en pacientes con SIDA en un hospital de referencia

RESUMEN Introducción: las micosis diseminadas siguen aumentando su incidencia en pacientes inmunodeprimidos originando elevadas tasas de morbimortalidad. Los factores de riesgo más importantes asociados al desarrollo de infecciones oportunistas en pacientes infectados con el VIH son recuentos bajos de linfocitos T CD4+ y falta de adherencia al tratamiento con antirretrovirales. Objetivo: describir las características clínicas de las micosis diseminadas en pacientes con SIDA internados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, desde 2016 al 2018. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo prospectivo y retrospectivo de corte transverso. Se incluyeron a todos los varones y mujeres mayores de 18 años con SIDA diagnosticados con micosis diseminada. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Itapúa, Paraguay. Resultados: Se incluyeron 80 pacientes de los cuales 52 fueron varones con una edad media de 40 años ±10 años. La micosis más frecuente fue la candidiasis diseminada en 39 pacientes (49,5%), seguida por la criptococosis en 19 pacientes (23%). Del total de los pacientes, 69 (87%) tenían recuentos de CD4+ 100.000 copias y 41 sujetos (51%) habían abandonado el tratamiento antirretroviral. Los órganos más afectados fueron el tubo digestivo y aparato respiratorio. La mortalidad se observó en 17 casos (21%). Entre éstos, 11 (63%) sujetos presentaron falla renal y 9 (55%) estaban caquécticos. Conclusión: se encontró predominio de sexo masculino con una edad media de 40 años. La mayoría de los pacientes tenían carga viral elevada y recuento de CD4+ bajos. La micosis más frecuente fue la candidiasis. Uno de cada cuatro pacientes presentó criptococosis, con mayor frecuencia a nivel meníngeo. La mortalidad por micosis diseminada fue 21%.

ABSTRACT Introduction: Disseminated mycoses continue to increase their incidence in immunosuppressed patients, causing high rates of morbidity and mortality. The most important risk factors associated with the development of opportunistic infections in HIV-infected patients are low CD4+ T lymphocyte counts and lack of adherence to antiretroviral treatment. Objective: To describe the clinical characteristics of disseminated mycoses in patients with AIDS admitted to the Department of Internal Medicine of the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay from 2016 to 2018. Materials and methods: Prospective and retrospective descriptive cross-sectional observational study. All men and women older than 18 years with AIDS and diagnosed with disseminated mycosis were included. The research was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the National University of Itapúa, Paraguay. Results: Eighty patients were included, of which 52 were men with a mean age of 40 years ±10 years. The most frequent mycosis was disseminated candidiasis in 39 patients (49.5%), followed by cryptococcosis in 19 patients (23%). Of the total number of patients, 69 (87%) had CD4+ counts 100,000 copies, and 41 subjects (51%) had discontinued antiretroviral treatment. The most affected organs were the digestive tract and the respiratory system. Mortality was observed in 17 cases (21%) and among these, 11 (63%) subjects had renal failure and 9 (55%) were cachectic. Conclusion: Male predominance was found with a mean age of 40 years. Most of the patients had high viral load and low CD4+ counts. The most frequent mycosis was candidiasis. One in four patients presented cryptococcosis, most frequently at meningeal level. Mortality due to disseminated mycosis was 21%.

Prevalence and factors associated with late diagnosis of the HIV infection in a municipality of São Paulo / Prevalencia y factores asociados al diagnóstico tardío de la infección ocasionada por el VIH en un municipio de São Pauloo / Prevalência e fatores associados ao diagnóstico tardio da infecção pelo hiv em um município paulista

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with late diagnosis of the infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), in a municipality of São Paulo. Method: an epidemiological, analytical and retrospective study that analyzed the HIV and AIDS cases notified by the health services in the period from 2015 to 2017 using data from the notifications of the Information System for Notifiable Diseases (SINAN Net) corresponding to the users recently diagnosed with HIV/AIDS infection in the municipality of Ribeirão Preto/SP, Brazil. Data collection was in May 2018. The chi-square test was performed, as well as binary logistic regression, where the dependent variable was the AIDS criterion at the moment of notifying infection by HIV. A p-value<0.05 was considered for the association between the variables studied in relation to late diagnosis. Results: of the 829 (100%) new HIV cases, 290 (35.0%) were diagnosed in the condition of AIDS. Most of the population was male and aged between 15 and 34 years old. Oral candidiasis and weight loss greater than 10% were the main symptoms associated with AIDS. It was observed that people with lower schooling levels and older were more prone to late diagnoses. Conclusion: it is necessary to devise strategies that favor timely diagnosis in the municipality under study, particularly among the individuals aged over 45 years old and with lower schooling levels.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados al diagnóstico tardío de la infección ocasionada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV) en un municipio del interior de Brasil. Método: estudio epidemiológico, analítico y retrospectivo que analizó los casos de VIH y SIDA notificados por los servicios de salud entre 2015 y 2017 por medio de los datos de las notificaciones del Sistema de Información de Problemas de Salud pasibles de Notificación (SINAN Net) referentes a los usuarios recién diagnosticados con la infección ocasionada por el VIH/SIDA en el municipio de Ribeirão Preto/SP, Brasil. La recolección de datos fue en mayo de 2018. Se realizaron tanto una prueba de chi-cuadrado como un análisis de regresión logística binaria, en la cual la variable dependiente fue el criterio de SIDA al momento de notificar la infección ocasionada por el HIV. Se consideró un valor de p<0,05 para la asociación entre las variables estudiadas en relación con el diagnóstico tardío. Resultados: entre los 829 (100%) casos nuevos de HIV, 290 (35,0%) fueron diagnosticados en la condición de SIDA. La mayoría de la población era del sexo masculino y pertenecía al grupo etario de 15 a 34 años. Candidiasis oral y pérdida de peso superior al 10% fueron los principales síntomas asociados al SIDA. Se observó que las personas con niveles de educación más bajos y de mayor edad fueron más propensas a ser diagnosticadas tardíamente. Conclusión: es necesario elaborar estrategias que favorezcan el diagnóstico oportuno en el municipio estudiado, particularmente entre las personas de más de 45 años de edad y con niveles de educación más bajos.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao diagnóstico tardio da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em um município do interior paulista. Método: estudo epidemiológico, analítico e retrospectivo que analisou os casos de HIV e AIDS notificados pelos serviços de saúde no período de 2015 a 2017 por meio dos dados das notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) dos usuários recém-diagnosticados para a infecção pelo HIV/AIDS no município de Ribeirão Preto/SP, Brasil. A coleta de dados ocorreu em maio de 2018. Foi realizado o teste qui-quadrado e regressão logística binária, no qual a variável dependente foi o critério de AIDS no momento da notificação da infecção pelo HIV. Foi considerado o valor de p<0,05 para a associação entre as variáveis estudadas com relação ao diagnóstico tardio. Resultados: dentre os 829 (100%) casos novos de HIV, 290 (35,0%) foram diagnosticados na condição de AIDS. A maioria da população pertencia ao sexo masculino e na faixa etária dos 15 aos 34 anos. A candidose oral e a perda de peso acima de 10% foram os principais sintomas associados à AIDS. Observou-se que pessoas com menor escolaridade e com o aumento da idade eram mais propensas a serem diagnosticadas tardiamente. Conclusão: estratégias que favoreçam o diagnóstico oportuno no município estudado são necessárias, particularmente entre os indivíduos com idade acima de 45 anos e com menor escolaridade.

Prevalence of intestinal parasites in a cohort of HIV- infected patients from Antioquia, Colombia / Prevalencia de parásitos intestinales en una cohorte de pacientes positivos para HIV en Antioquia, Colombia

Abstract | Introduction: HIV infection is still a public health problem worldwide and co-infections with other infectious agents including intestinal parasites are of particular concern, mainly in developing countries like Colombia. Objective: To conduct a cross-sectional study in patients attending an HIV care program in Antioquia given that there have been few intestinal parasites prevalence studies among the HIV population in the country. Material and methods: We evaluated stool samples from 192 patients by direct wet mount and concentration, modified Ziehl Neelsen staining, and agar plate culture. Univariate and correlation analyses were done to explore the association between socio-demographic and clinical characteristics and parasitological data. Results: The overall prevalence of intestinal parasites in HIV-positive subjects was 29.2% (56/192; 95% CI: 22.8% - 35.6%). Entamoeba histolytica/dispar/moshkosvkii with 13.0% (25/192; 95% CI: 8.2% - 17.8%) and Blastocystis with 12.0% (23/192; 95% CI: 7.4% -16.6%) were the most frequent. Opportunistic parasites like Cryptosporidium spp. and Cystoisospora belli were less prevalent, each one with 0.5% of positive samples (1/192; 95% CI: 0.1% - 1.5%). Commensal protozoa were also detected with a prevalence of 18.8% (36/192; 95% CI: 13.3% - 24.3%). Most of the individuals in the study had a controlled viral load and an LTCD4 count greater than 200 cel/µL. A small percentage (9.3%) had diarrhea. Bivariate analysis and multivariate logistic regression showed that only age and having pets had a significant association with intestinal parasites in this cohort. Conclusions: Our results confirmed that the evaluated population is at high risk of intestinal parasite infection, which highlights the need for routine screening of gastrointestinal parasites to provide prompt treatment and reduce possible complications.

Resumen | Introducción. La infección por HIV y las coinfecciones con otros agentes infecciosos, incluidos los parásitos intestinales, son motivo de especial preocupación en países en desarrollo como Colombia. Objetivo. Hacer un estudio transversal en pacientes que asisten a un programa de atención de HIV en el departamento de Antioquia, dado que los estudios de prevalencia de parásitos intestinales en la población con HIV son escasos en el país. Materiales y métodos. Se evaluaron 192 muestras de materia fecal mediante examen coprológico directo y por concentración, tinción de Ziehl-Neelsen modificada, y aislamiento en agar. Se hicieron análisis univariados y de correlación, para explorar la asociación entre las características sociodemográficas y clínicas, y los datos parasitológicos. Resultados. La prevalencia global de parásitos intestinales en pacientes positivos para VIH fue del 29.2 % (56/192; IC95% 22.8-35.6 %), siendo Entamoeba histolytica/dispar/moshkosvkii, con 13.0 % (25/192; IC95% 8.2-17.8 %), y Blastocystis, con 12.0 % (23/192; IC95% 7.4-16.6 %), los mas frecuentes. Los parásitos oportunistas Cryptosporidium spp. Y Cystoisospora belli fueron menos prevalentes, cada uno con 0.5 % (1/192; IC95% 0.1-1.5 %) de muestras positivas. También, se detectaron protozoos comensales, con una prevalencia del 18,8 % (36/192; IC95% 13,3-24,3 %). La mayoría de los individuos tenía una carga viral controlada y un recuento de linfocitos T CD4 superior a 200 células/μl. Un pequeño porcentaje (9,3 %) presentó diarrea. La edad y el tener mascotas mostraron una asociación significativa con la presencia de parásitos intestinales. Conclusión. Se confirmó que la población evaluada tiene un alto riesgo de infección por parásitos intestinales, lo que resalta la necesidad de un protocolo de diagnóstico para el cribado de dichos agentes, con el fin de brindar un tratamiento rápido y reducir las posibles complicaciones.

Aspectos clínicos y epidemiológicos en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida de la provincia de Santiago de Cuba / Clinical and epidemiological features in patients with acquired immunodeficiency syndrome from Santiago de Cuba province

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 60 pacientes adultos con diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, ingresados en el Servicio de Medicina Interna (Sala de Inmunología Clínica) del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, en el período 2014-2016, a fin de caracterizarles según algunas variables clínicas y epidemiológicas seleccionadas para ello. Entre los principales resultados figuraron el predominio del sexo masculino (63,3 por ciento), del grupo etario de 35-44 años (36,7 por ciento) y del tiempo de evolución de la enfermedad de 1 a 4 años (41,7 por ciento). Igualmente pudo concluirse que las enfermedades oportunistas, como la candidiasis orofaríngea y la neurotoxoplasmosis (con 25 y 4 pacientes, respectivamente), presentaron importancia clínica marcada en la evolución de los afectados

A descriptive, cross-sectional and retrospective study of 60 adult patients with diagnosis of acquired immunodeficiency syndrome, admitted in the Internal Medicine Service (clinical Immunology room) of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out in the period 2014-2016, in order to characterize them according to some clinical and epidemiological variables selected for it. Among the main results there were the prevalence of the male sex (63,3 percent), age group 35-44 years (36,7 percent) and a clinical course of the disease from 1 to 4 years (41,7 percent). Likewise, it could be concluded that the opportunistic diseases, as the oropharyngeal candidiasis and neurotoxoplasmosis (with 25 and 4 patients, respectively) presented a significant clinical importance in the clinical course of the patients affected

Diagnóstico de virus por inmunodeficiencia humana a partir de una meningoencefalitis por Criptococcus. Presentación de un caso / Diagnosis of acquired immunodeficiency virus from a Cryptococcus meningoencephalitis. Case Presentation

La criptococosis, infección micótica, poseía mundialmente una presentación esporádica, pero en las dos últimas décadas se viene produciendo un aumento de la incidencia como infección oportunista relacionada con el sida, hasta considerarla como la meningitis fúngica más frecuente en estos pacientes. Es una micosis profunda, de curso subagudo o crónico, considerada como oportunista. Por tales razones se presenta el caso de un paciente de color de piel negra, de 32 años de edad, con antecedentes de asma bronquial, fumador desde hacía 21 años, alcohólico desde hacía 17 años e hipertenso (tres años de evolución), sin llevar tratamiento regularmente. Comenzó cuatro días antes del ingreso con cefalea, toma de la conciencia con relajación de esfínteres. Acudió a Cuerpo de Guardia del Hospital Gustavo Aldereguía Lima, donde se constató rigidez de nuca, cifras de presión de 200/120 mm Hg. Se redujeron estas cifras y el cuadro clínico del paciente mejoró. En el interrogatorio se recogieron antecedentes de un estilo de vida desorganizado, sin pareja estable; al examen físico se observó candidiasis oral y herpes simple en labio inferior. Se realizó un test rápido para virus de inmunodeficiencia humana, que resultó positivo. Se indicó ingreso y se realizaron estudios microbiológicos del líquido cefalorraquídeo con tinción de tinta china que mostraron células levaduriformes capsuladas, signos de meningoencefalitis por Criptococcus.

Cryptococcosis, a mycotic infection, had a sporadic presentation worldwide, but in the last two decades there has been an increase in the incidence of AIDS-related opportunistic infection, even considering it as the most frequent fungal meningitis in these patients. It is a deep mycosis, of a sub acute or chronic course, considered as opportunistic. For such reasons a case of a 32 year old, black patient is presented, with antecedents of bronchial asthma, smoker from 21 years before, alcoholic from 17 years and hypertensive ( three years of evolution) without regular treatment. Four days before admission he started with headache, he was unconscious and Sphincter relaxation. He came to the emergency room of the Gustavo Aldereguía Lima Hospital where he was found to have stiff neck and his BP was de 200/120 mm Hg. His BP was lowered and the patient improved his clinical picture. On questioning he was found to have a disordered life style, without stable partner, on physical examination it was observed oral candidiasis and herpes simple in the lower lip. A rapid test for IDS was realized which resulted positive. He was admitted and microbiological studies of cerebrospinal fluid with Chinese ink staining that showed capsulated levaduriform cells, sign of Cryptococcus meningoencephalitis.

Afecciones dermatológicas en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana / Skin Conditions in Patients with Human Immunodeficiency Virus

Fundamento: las afecciones dermatológicas se presentan con frecuencia en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana, afectan su calidad de vida e inciden en el pronóstico de estos. Objetivo: describir las afecciones dermatológicas más frecuentes en los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana. Métodos: estudio de serie de casos en individuos con virus de inmunodeficiencia humana en la provincia de Cienfuegos, que incluyó a todos los pacientes diagnosticados hasta febrero de 2008 que acudieron a consulta planificada de medicina interna para su seguimiento evolutivo. Se excluyeron 47 pacientes fallecidos, 12 pacientes no residentes en la provincia y 2 reclusos. Se analizaron: edad, sexo, color de la piel, dermatosis referidas, dermatosis diagnosticadas. Resultados: el 38 % de los pacientes tenía entre 25 y 34 años. El 57 % era de piel blanca y 75 % del sexo masculino. Aproximadamente la mitad tenía sida y estaba bajo tratamiento antirretroviral. La dermatosis de origen viral más frecuentemente encontrada fue el herpes simple (30,0 %); de etiología micótica, la onicomicosis (44 %); de etiología bacteriana, la foliculitis (43 %); entre las pápulo escamosas, la dermatitis seborreica (74 %) y dentro de otros desórdenes dermatológicos, la lipodistrofia (23,6 %); mientras que la xerosis de la piel y el prurito compartieron igual porcentaje (16,3 %).Conclusiones: predominaron las dermatosis de etiología viral y micótica. Una parte importante de esas dermatosis fueron diagnosticadas durante la investigación, con mayor frecuencia en pacientes con sida.

Background: patients with human immunodeficiency virus frequently develop skin conditions that affect their quality of life and modify their prognosis. Objective: to describe the most common skin conditions in patients with human immunodeficiency virus. Methods: a case-series study of patients with human immunodeficiency virus was conducted in the province of Cienfuegos. It included all patients diagnosed until February 2008 attending the internal medicine consultation for their follow-up. Forty-seven deceased patients, 12 patients not living in the province and 2 inmates were excluded from the study. Variables analyzed were: age, sex, skin color, self-reported skin conditions and diagnosed skin diseases. Results: Thirty-eight percent of patients were aged 25 to 34 years. Fifty-seven were white-skinned and 75% were male. Approximately half of the patients had AIDS and were under antiretroviral therapy. The skin infection of viral origin most commonly found was herpes simplex (30.0%); of fungal origin, onychomycosis (44 %); and of bacterial origin, folliculitis (43 %). Among papulosquamous disorders, seborrheic dermatitis (74 %) predominated and among other skin disorders, lipodystrophy (23.6 %). Xerosis and pruritus shared equal percentage (16.3 %). Conclusions: viral and fungal skin infections predominated. An important number of these skin conditions were diagnosed during the study, particularly in AIDS patients.

Prevalencia de microsporidios intestinales y otros enteroparásitos en pacientes con VIH positivo de Maracaibo, Venezuela / Prevalence of intestinal microsporidia and other intestinal parasites in hiv positive patients from Maracaibo, Venezuela.

Introducción. Desde 1985, los microsporidios se consideran parásitos causantes de infecciones emergentes y oportunistas en individuos inmunocomprometidos en todo el mundo. Objetivo. Detectar la presencia de microsporidios y otros enteroparásitos en pacientes con VIH/sida del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM), donde no existían estudios previos en este campo. Materiales y métodos. Las muestras fecales se analizaron mediante examen directo, método de concentración con formol-éter, coloración de Kinyoun y coloración Gram-cromotropo rápida. Se realizaron PCR separadas para diferenciar Entamoeba histolytica o Entamoeba dispar , cuando se observó el complejo E. histolytica/dispar al microscopio. Mediante historia clínica se obtuvo información del paciente. Resultados. De los 56 individuos participantes, 38 (67,86 %) presentaron alguna especie parasitaria comensal o patógena en su muestra fecal. Predominaron los individuos portadores de especies parásitas patógenas (26/38). Fueron diagnosticados protozoos como Isospora belli (17,65 %), Blastocystis spp .(17,65 %), Cryptosporidium spp. (7,84 %), complejo Entamoeba histolytica/dispar (5,88 %) , Entamoeba coli (3,92 %) , Giardia lamblia (3,92 %) , Endolimax nana (3,92 %) , Cyclospora cayetanensis (3,92 %) y Chilomastix mesnili (1,96 %). Entre los helmintos, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Strongyloides stercoralis, presentaron un porcentaje de 27,27 % cada uno, e Hymenolepis nana , de 18,18 %. Solo se detectó E. histolytica en uno de los tres casos que presentaron el complejo al examen microscópico. Mediante Gram-cromotropo, 17 muestras evidenciaron esporas del filo Microsporidia, lo que equivale a un 33,33 % de prevalencia. Conclusión. Los microsporidios pueden ocupar el primer lugar de prevalencia en pacientes con VIH positivo, cuando se utilizan técnicas diagnósticas específicas.

Objective: To detect the presence of microsporidia and other enteric parasites in patients with HIVAIDS of the Autonomous Services University Hospital of Maracaibo (SAHUM), where there are no previous studies in this field. Materials and methods: Fecal samples were analyzed by means of direct exam, concetration method with formal-ether, Kinyoun coloration and fast Gram-Chromotrope coloration. Separate PCR were perfomed to differentiate Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar , when the E. histolytica/E. dispar complex was observed in the microscope. Information on the patient was obtained trough clinical history. Results: Of 56 individuals that participated, 38 (67.86%) presented some commensal parasite and/ or pathogenic species in their fecal sample. Carriers of pathogenic species were predominat (26/38). Protozoa such as Isospora belli protozoa (17.65%), Blastocystis spp. (17.65%), Cryptosporidium spp. (7.84%), E. histolytica/E. dispar (5.88%), Entamoeba coli (3.92%), Giardia lamblia (3.92%), Endolimax nana (3.92%), Cyclospora cayetanensis (3.92%), and Chilomastix mesnilli (1.96%) were diagnosed. Among the helminths, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and Strongyloides stercoralis , had a percentage of 27.27% each, and Hymenolepis nana , 18.18%. Entamoeba histolytica was only detected in one of three cases presenting complex microscopic examination. By Gram-chromotrope, 17 samples showed spores of the Microsporidia phylum, equivalent to 33.33% prevalence. Conclusion: Microsporidia may be first prevalente in HIV positive patients when specific diagnostic techniques are used.

Seroprevalence of Toxoplasma gondii IgG antibody in HIV/AIDS-infected individuals in Maputo, Mozambique / Seroprevalencia de IgG anti- Toxoplasma gondii en personas infectadas por el VIH/SIDA Maputo, Mozambique / Soroprevalência de IgG anti- Toxoplasma gondii em pessoas infectadas pelo HIV/Aids em Maputo, Moçambique

OBJECTIVE To analyze the prevalence of IgG antibodies to Toxoplasma gondii in patients infected with HIV/AIDS and the association of demographic and social variables. METHODS Descriptive cross-sectional study that included the analysis of sociodemographic data and laboratory findings of 200 patients infected with HIV/AIDS treated in a laboratory unit in Maputo, Mozambique, in 2010. Individual data for all participants were collected with a self-administered questionnaire. Plasma samples were tested for IgG testing of anti- T. gondii using hemagglutination for the analysis of antibodies. RESULTS The seroprevalence of IgG anti- T. gondii was 46.0% (95%CI 39.2;52.9), 39.3% (95%CI 29.5;50.0) in men and 50.9% (95%CI 41.9;59.8) in women, with no difference between sex (OR 1.30; 95%CI 0.95;1.77; p = 0.12). Ages ranged from 10 to 60 years, with a higher prevalence of infection in older age groups, but with no significant difference between them. Regularly consuming cattle meat (OR 1.74; 95%CI 1.04;2.89, p = 0.05), breeding cats/dogs (OR 6.18; 95%CI 3.60;10.62, p < 0.000) and having regular contact with soil (OR 3.38; 95%CI 2.19;5.21; p < 0.000) were significantly associated with risk of latent infection. CONCLUSIONS Toxoplasmosis is an infection with high prevalence in Mozambique. Cultural and behavioral aspects increase the risk. Toxoplasmosis can be responsible in our environment by the great burden of morbidity and mortality associated with meningoencephalic injuries in patients with HIV/AIDS. .

OBJETIVO Evaluar la prevalencia de anticuerpos IgG anti- Toxoplasma gondii en personas infectadas por VIH/SIDA y la asociación de variables demográficas y sociales. MÉTODOS Estudio transversal que incluyó el análisis de datos sociodemográficos y de laboratorio de 200 personas infectadas por VIH/SIDA, atendidas en unidad de laboratorio en 2010 en la Provincia de Maputo, Mozambique. Los datos fueron colectados por medio de cuestionario auto llenado por todos los participantes. Para el análisis de anticuerpos, las muestras de plasma colectadas fueron confirmadas para evaluación anti- T. gondii por hemaglutinación. RESULTADOS La seroprevalencia de IgG anti- T. gondii fue de 46% (IC95% 39,2;52,9), 39,3% (IC95% 29,5;50,0) en hombres y de 50,9% (41,9-59,8%) en mujeres, sin diferencia entre sexo (OR 1.30; IC95% 0.95;1.77; p = 0.12). La edad varió de 10 a 60 años, con mayor prevalencia de infección en grupos etarios más ancianos, pero sin haber diferencia significativa entre ellos. Consumir carne de ganado bovino regularmente (OR 1,74; IC95% 1,04;2,89, p = 0,05), poseer cria de gatos/perros (OR 6,18; IC95% 3,60;10,62, p < 0,000) y tener contacto regular con la tierra (OR 3,38; IC95% 2,19;5,21, p < 0,000) estuvieron significativamente asociados al riesgo de infección latente. CONCLUSIONES La infección por toxoplasmosis presenta alta prevalencia en la población de Mozambique, cuyo riesgo se amplía por los aspectos culturales y de comportamiento. La toxoplasmosis puede ser responsable por la gran carga de morbi-mortalidad asociada a lesiones meningoencefálicas en personas con VIH/SIDA en el país. .

OBJETIVO Avaliar a prevalência de anticorpos IgG anti- Toxoplasma gondii em pessoas infectadas pelo HIV/Aids e a associação de variáveis demográficas e sociais. MÉTODOS Estudo transversal que incluiu a análise de dados sociodemográficos e laboratoriais de 200 pessoas infectadas por HIV/Aids, atendidas em unidade laboratorial em 2010 na Província de Maputo, Moçambique. Os dados foram coletados por meio de questionário autopreenchido por todos os participantes. Para a análise de anticorpos, amostras de plasma coletadas foram confirmadas para testagem de IgG anti- T. gondii por hemaglutinação. RESULTADOS A soroprevalência de IgG anti- T. gondii foi de 46,0% (IC95% 39,2;52,9), 39,3% (IC95% 29,5;50,0) em homens e de 50,9% (IC95% 41,9;59,8) em mulheres, sem diferença entre sexo (OR 1.30; IC95% 0.95;1.77; p = 0.12). A idade variou de 10 a 60 anos, com maior prevalência de infecção em grupos etários mais idosos, mas sem haver diferença significativa entre eles. Ter consumo regular de carne de gado bovino (OR 1,74; IC95% 1,04;2,89, p = 0,05), possuir criação de gatos/cães (OR 6,18; IC95% 3,60;10,62, p < 0,000) e ter contato regular com a terra (OR 3,38; IC95% 2,19;5,21, p < 0,000) estiveram significativamente associados ao risco de infecção latente. CONCLUSÕES A infecção por toxoplasmose apresenta alta prevalência na população de Moçambique, cujo risco amplia-se pelos aspectos culturais e comportamentais. A toxoplasmose pode ser responsável pela grande carga de morbimortalidade associada a lesões meningoencefálicas em pessoas com HIV/Aids no país. .

Risk factors of HIV-related oral lesions in adults / Fatores de risco de lesões bucais associadas ao HIV em adultos / Factores de riesgo de lesiones bucales asociadas al VIH en adultos

OBJECTIVE: To assess the risk factors in the occurrence of oral lesions in HIV-positive adults. METHODS: A retrospective analytical-descriptive survey was conducted using the medical/dental records of 534 patients with oral lesions associated with HIV. The data were collected from five referral centers for managing HIV and associated comorbidities in the city of Porto Alegre, Southern Brazil, between 1996 and 2011. Using a standardized form, socio-demographic and clinical data were recorded. Exclusively and definitively diagnosed oral pathologies were included and classified according to ECC criteria on Oral Problems Related to HIV Infection. For data analysis cross-tabulations, Chi-squared tests and logistic regression models were used where appropriate. RESULTS: CD4+ counts lower than 350 cells/mm³ (p < 0.001), alcohol consumption (p = 0.011) and female gender (p = 0.031) were predisposing factors for oral candidiasis. The occurrence of hairy leukoplakia was independently associated with CD4+ counts below 500 cells/mm³, (p = 0.029) a viral load above 5,000 copies/mm³ (p = 0.003) and smoking (p = 0.005). CONCLUSIONS: Moderate and severe degrees of immunodeficiency and detectable viral loads were risk factors for the onset of oral lesions. Smoking and alcohol consumption also increased susceptibility to the development of opportunistic infections in HIV-positive adults from Porto Alegre, irrespective of the use of antiretroviral therapy.

OBJETIVO: Analisar fatores de risco para a ocorrência de lesões bucais em adultos soropositivos para o HIV. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo analítico de prontuários médicos/odontológicos de 534 pacientes com lesões bucais associadas ao HIV em Porto Alegre, RS, no período de 1996 a 2011. Os dados foram coletados em cinco centros de referência em saúde para o atendimento de portadores do HIV e comorbidades associadas. Os dados sociodemográficos e clínico-laboratoriais foram coletados em formulários padronizados. Foram incluídos dados exclusivamente de lesões com diagnóstico definitivo e classificadas de acordo com os critérios da ECC on Oral Problems Related to HIV Infection. A análise dos dados foi realizada mediante a aplicação de tabulações cruzadas, teste do Qui-quadrado e modelos de regressão logística. RESULTADOS: Níveis de CD4+ < 350 células/mm³ (p < 0,001), consumo de álcool (p = 0,011) e sexo feminino (p = 0,031) foram predisponentes para candidíase bucal. A ocorrência de leucoplasia pilosa foi associada com contagens de CD4+ < 500 células/mm³ (p = 0,029), cargas virais > 5.000 cópias/mm³ (p = 0,003) e tabagismo (p = 0,005). CONCLUSÕES: Graus de imunodeficiência moderados e severos e cargas virais detectáveis foram fatores de risco para o desenvolvimento de lesões bucais. O consumo de tabaco e álcool aumentou a suscetibilidade de desenvolver infecções oportunistas em adultos HIV positivos, independentemente do uso de terapia antirretroviral.

OBJETIVO: Analizar factores de riesgo para la ocurrencia de lesiones bucales en adultos seropositivos para VIH. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo analítico de prontuarios médicos/odontológicos de 534 pacientes con lesiones bucales asociadas al VIH en Porto Alegre, RS, Brasil, en el período de 1996 a 2011. Los datos se colectaron en cinco centros de referencia en salud para la atención de portadores del VIH y comorbilidades asociadas. Los datos sociodemográficos y clínico-laboratoriales se colectaron en formularios estandarizados. Se incluyeron datos exclusivamente de lesiones con diagnóstico y clasificadas de acuerdo con los criterios de la ECC on Oral Problems Related to HIV Infection. El análisis de los datos fue realizado mediante la aplicación de tabulaciones cruzadas, prueba de Chi-cuadrado y modelos de regresión logística. RESULTADOS: Niveles de CD4+ < 350 células/mm³ (p<0,001), consumo de alcohol (p=0,011) y sexo femenino (p = 0,031) predispusieron para candidiasis bucal. La ocurrencia de leucoplasia pilosa estuvo asociada con contaje de CD4+ < 500 células/mm³ (p = 0,029), cargas virales > 5.000 copias/mm³ (p = 0,003) y tabaquismo (p = 0,005). CONCLUSIONES: Grados de inmunodeficiencia moderados y severos y cargas virales detectables fueron factores de riesgo para el desarrollo de lesiones bucales. El consumo de tabaco y alcohol aumentó la susceptibilidad de desarrollar infecciones oportunistas en adultos VIH positivos, independientemente del uso de terapia anti=retroviral.

Adesão ao tratamento/profilaxia de tuberculose associada à infecção HIV/AIDS no Centro de Treinamento e Referência em Doenças Infecciosas e Parasitárias Orestes Diniz / Compliance to treatment/prophylaxis of tuberculosis associated to HIV/Aids at the Orestes Diniz infectious and parasite disease training and reference center / Adhesión al tratamiento/profilaxia de la tuberculosis asociada a la infección HIV/Aids en el centro de entrenamiento y referencia en enfermedades infecciosas y parasitarias Orestes Diniz

Este estudo discute a adesão ao tratamento e profilaxia de tuberculose em pacientes do Centro de Treinamento e Referência em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Foram levantados dados de 368 casos registrados no período de janeiro de 1998 a janeiro de 2001. Desses, 318 referiam-se à associação tuberculose/HIV, sendo 72,9% de casos registrados como tratamento e 27,1% como profilaxia. Observou-se que 140 casos (38%) abandonaram o tratamento e somente 163 (44,2%) obtiveram alta por cura. O alto percentual de abandono sinaliza falhas no serviço, indicador que também aponta para a complexidade da adesão ao tratamento/profilaxia de tuberculose dos portadores de HIV/Aids

This study discusses the compliance of patients to treatment and prophylaxis of tuberculosis in the Training and Reference Center for Infectious and Parasite Diseases. Data was collected from 368 cases recorded from January 1998 to January 2001. Of these, 318 had the association of tuberculosis/HIV, of which 72,9% were for treatment and 27,1% for prophylaxis. 140 cases (38%) abandoned treatment and only 163 (44,2%) were discharged after healing. The high percentage of abandonment indicates faults in the service, which also shows the complexity of compliance to treatment prophylaxis of tuberculosis of HIV/AIDS infected patients

Este estudio discute la adhesión al tratamiento y profilaxis de la tuberculosis en los pacientes del Centro de Entrenamiento y Referencia en Enfermedades Infecciosas y Parasitarias. Se levantaron datos de 368 casos registrados entre enero de 1998 y enero de 2001. 318 casos se referían a la asociación tuberculosis/virus VIH. De este número, el 72% de los casos fueron casos registrados como tratamiento y el 27,1% como profilaxis. Se observó que 140 casos (el 38%) abandonaron el tratamiento y solamente 163 (44,2%) fueron dados de alta. El considerable porcentaje de abandono indica fallas en el servicio y también muestra la complejidad de la adhesión de los portadores del VIH/Sida al tratamiento/profilaxis de la tuberculosis