Etude spermiologique chez les patients suivis pour infertilité au laboratoire de biologie médicale de l'hôpital de Sikasso / Spermiological study of patients treate infertility at the medical biology laboratory of Sikasso Hospital

But : L'objectif de cette étude était d'établir le profil spermiologique des patients suivis pour infertilité à l'hôpital de Sikasso. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale prospective descriptive, qui s'est déroulée de janvier à décembre 2022 à l'hôpital de Sikasso. L'interprétation des paramètres spermiologique a fait recours aux normes établies par l'Organisation mondiale de la santé en 2010. Resultats : Nous avons colligé 41 patients dont 51,22% avaient ses paramètres spermiologiques perturbés. Les anomalies étaient l'azoospermie (21,92%), l'asthénooligozoospermie (12,20%), l'asthénozoospermie (7,32%), l'oligozoospermie (7,32 %) et l'asthénonécrozoospermie (2,44 %). Ces anomalies étaient observées majoritairement dans la tranche d'âge 34-44 ans avec 47,62%. Conclusion : cette étude a révélé des perturbations importantes des paramètres spermiologiques et l'azoospermie a constitué l'anomalie la plus fréquente.

Aim: The aim of this study was to establish the spermiological profile of patients treated for infertility at Sikasso Hospital. Material and methods: This was a prospective descriptive cross-sectional study, which took place from January to December 2022 at Sikasso Hospital. Interpretation of spermiological parameters was based on standards established by the World Health Organization in 2010. Results: We enrolled 41 patients, 51.22% of whom had disturbed spermiological parameters. The abnormalities were azoospermia (21.92%), asthenooligozoospermia (12.20%), asthenozoospermia (7.32%), oligozoospermia (7.32%) and asthenonecrozoospermia (2.44%). These anomalies were mainly observed in the 34-44 age group (47.62%). Conclusion: This study revealed significant disturbances in spermiological parameters, with azoospermia being the most frequent abnormality

Facteurs associés à l'infertilité féminine liée aux adhérences à Mbujimayi (RDC) / Factors associated with female infertility due to adherences in Mbujimayi (DRC)

Dans une société pro-nataliste, l'infertilité féminine est considérée comme un drame. Cette étude avait pour objectif d'identifier les facteurs associés à l'infertilité mécanique féminine liée aux adhérences pelviennes à Mbujimayi. MéthodologieIl s'agissait d'une étude cas-témoins, réalisée dans les Hôpitaux Généraux de Référence Dipumba et Saint Sauveur à Mbujimayi (RDC), durant une période allant du premier janvier 2006 au 31 décembre 2020. Nous avons colligé un total de 354 cas RésultatsLes facteurs associés à l'infertilité mécanique féminine étaient: l'âge inférieur à 20 ans qui multipliait par 4 le risque de développer des adhérences pelviennes (OR=4,01[1,19-13,49]); l'antécédent des infections sexuellement transmises (IST) (OR=1,77[1,06-2,96]) et l'antécédent de chirurgie abdomino-pelvienne (OR=1,76[1,07-2,88] qui multipliaient respectivement de presque par 2 le risque d'avoir les adhérences pelviennes. Ces associations étaient statistiquement significatives. ConclusionLes IST et la chirurgie abdomino-pelvienne exposent au développement des adhérences pelviennes et/ou aux altérations tubaires conduisant à l'infertilité féminine. Leur prévention doit se baser sur la prise en charge préventive des IST par la sensibilisation pour une sexualité responsable surtout chez les adolescentes, la rationalisation dans les indications et la bonne pratique de la chirurgie abdomino-pelvienne par les médecins.

Introduction: In a pro-natalist society, female infertility is considered a tragedy. This study aimed to identify the factors associated with female mechanical infertility related to pelvic adhesions in Mbujimayi. Methodology This was a case-control study, carried out in Dipumba and Saint Sauveur General Reference Hospitals in Mbujimayi (DRC), during a period from January 1, 2006 until December 31, 2020. We collected a total of 354 cases ResultsThe factors associated with female mechanical infertility were: age below 20 years, which multiplied by 4 the risk of developing pelvic adhesions (OR=4.01 [1.19-13.49]); history of sexually transmitted infections (STI) (OR=1.77[1.06-2.96]) and history of abdomino-pelvic surgery (OR=1.76[1.07-2.88] which respectively increased the risk of having pelvic adhesions by almost 2. These associations were statistically significant. Conclusion: Sexually transmitted infections (STI) and abdomino-pelvic surgery expose the patient to the development of pelvic adhesions and/or tubal alterations leading to female infertility. Their prevention must be based on the preventive management of STI by raising awareness for responsible sexuality, especially among adolescents, the rationalization of the indications and the good practice of abdomino-pelvic surgery by doctors

Endométriose et supplémentation nutritionnelle: une revue de littérature / Endometriosis and nutritional supplementation : a literature review

Contexte et objectif. L'endométriose est une maladie gynécologique caractérisée par la présence des glandes et du stroma endométrial en dehors de la cavité utérine. Elle serait influencée par la nutrition. Cette maladie touche 10 à 15 % des femmes en âge de procréer et a comme composante essentielle l'inflammation chronique. Les symptômes les plus fréquents sont la douleur et l'infertilité. La littérature actuelle fait état des effets bénéfiques des aliments antiinflammatoires et antioxydants sur l'endométriose. L'objectif de la présente mini revue est d'établir des pistes de réflexion sur le bénéfice d'une supplémentation nutritionnelle dans l'endométriose. Méthodes. Nous avons effectué une recherche avec les bases de données de Pubmed, Cinahl, Cochrane Library et Embase pour identifier les articles et essais cliniques randomisés dont sept ont été retenus pour l'analyse. Résultats. La supplémentation en souches probiotiques, en vitamine E et en vitamine C a une influence positive sur les symptômes liés à l'endométriose. De plus, un ensemble des composés contenant des vitamines, sels minéraux, ferments lactiques et oméga 3 et 6 ainsi qu'une alimentation de type anti-inflammatoire et les aliments pauvres en glucides fermentés cibles auraient également une influence positive sur les symptômes. En revanche, la vitamine n'aurait aucun effet significatif. Conclusion. Une prise en charge nutritionnelle, notamment axée sur une supplémentation en antioxydants, anti-inflammatoires et en souches probiotiques constitue une piste prometteuse pour la prise en charge de l'endométriose

Context and objective. Endometriosis is a gynecological disease which is characterized by the presence of endometrial glands and stroma outside the uterine cavity and might be influenced by nutrition. It affects 10 to 15 % of women of childbearing age and has chronic inflammation as an essential component. The most common symptoms are pain and infertility. Current literature reports the beneficial effects of antiinflammatory and antioxidant foods on endometriosis. The present paper reviews the benefits of nutritional supplementation in endometriosis. Methods. A search was performed using the Pubmed, Cinahl, Cochrane Library and Embase database engines to identify articles and randomized clinical trials, of which seven were selected for analysis. Results. Supplementation with probiotic strains, vitamin E and vitamin C has a positive influence on the symptoms associated with endometriosis. In addition, a set of compounds containing vitamins, minerals, lactic ferments and omega 3 and 6 as well as an antiinflammatory type diet and foods low in fermentable carbohydrates would also have a positive influence on the symptoms. In contrast, vitamin D did not have any significant effect. Conclusion. Nutritional management, in particular focusing on supplementation with antioxidants, anti-inflammatory drugs and probiotic strains, is a promising avenue for the management of endometriosis.

Prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres con infertilidad en un hospital de tercer nivel / Prevalence of subclinical hypothyroidism in women with infertility in a tertiary hospital / Prevalência de hipotireoidismo subclínico em mulheres com infertilidade num hospital de terceiro nível / Prévalence de l'hypothyroïdie infraclinique chez les femmes infertiles dans un hôpital de troisième niveau

Resumen Objetivo: Establecer la prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres con infertilidad en el periodo enero-diciembre de 2018, en un hospital materno infantil. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal, realizado en el Servicio de Biología de la Reproducción de un hospital materno-infantil, en el periodo comprendido de enero-diciembre 2018. 398 mujeres con diagnóstico de infertilidad, de las cuáles 20 presentaban hipotiroidismo subclínico. Con un rango de corte Hormona Estimulante de Tiroides mayor a 2.5 µg/ml. Resultados: La edad media fue de 31 años, con una edad mínima de 26 y una máxima de 37 años. Las pacientes presentaron en su mayoría infertilidad primaria con el 80% (f=16). El 20% restante (f=4) se diagnosticaron con infertilidad secundaria, dos de ellas presentando abortos recurrentes, y dos con embarazos de término Los años de infertilidad de las pacientes oscilaron entre 2 a 10 años, con media de 4.5 años. Los valores de Hormona Estimulante del Tiroides con una media de 7.9 Conclusiones: La prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres con infertilidad atendidas en la Clínica de Biología de la Reproducción Humana es del 5%.

Abstract Objective: to identify the prevalence of subclinical hypothyroidism in women with infertility in the period January-December 2018, in a maternal and child hospital. Material and methods: Observational, descriptive, prospective and transversal study, carried out in the Reproduction Biology Service of a maternal and child hospital, from January to December 2018, with 398 women diagnosed with infertility, of which 20 presented subclinical hypothyroidism. With a cutting range Thyroid-stimulating hormone greater than 2.5 μg. Results: The average age was 31 years, with a minimum age of 26 and a maximum age of 37 years. The patients presented mostly primary infertility with 80% (f = 16). The remaining 20% (f = 4) were diagnosed with secondary infertility, two of them presenting with recurrent abortions, and two with term pregnancies. Years of infertility patients ranged from 2 to 10 years, with an average of 4.5 years. Thyroid-stimulating hormone values with an average of 7.9 Conclusions: prevalence of subclinical hypothyroidism in women with infertility treated in the Biology Clinic of Human reproduction is 5%.

Resumo Objetivo: estabelecer a prevalência de hipotireoidismo subclínico em mulheres com infertilidade no período de janeiro a dezembro de 2018, num Hospital materno infantil. Material e métodos: estudo observacional, descritivo, prospectivo e transversal, realizado no serviço de biologia da reprodução do hospital materno-infantil, no período de janeiro a dezembro de 2018. 398 mulheres diagnosticadas com infertilidade, das quais 20 apresentavam hipotireoidismo subclínico. Com um valor da hormona estimuladora da tireóide superior a 2,5 µg/ml. Resultados: a média de idade foi de 31 anos, com idade mínima de 26 e máximo de 37 anos. As pacientes apresentaram principalmente infertilidade primária com 80% (f = 16). Os 20% restantes (f = 4) foram diagnosticados com infertilidade secundária, dois delas apresentam abortos periódicos, e dois gravidezes do termo. Os anos da infertilidade das utentes oscilaram entre 2 a 10 anos, com a média de 4.5 anos. Os valores de hormona estimuladora da tireóide representam uma média de 7,9. Conclusões: a prevalência de hipotireoidismo subclínico em mulheres com infertilidade tratadas na clínica de biologia da reprodução humana é de 5%.

Résumé Objectif: identifier la prévalence de l'hypothyroïdisme subclinique chez les femmes souffrant d'infertilité dans la période janvier-décembre 2018, dans un hôpital maternel et infantile. Matériaux et méthodes: étude observationnelle, descriptive, prospective et transversale, réalisée au service de biologie de la reproduction d'un hôpital régional maternel et infantile, dans la période de janvier à décembre 2018 avec 398 femmes diagnostiquées d'infertilité, dont 20 avaient une hypothyroïdie infraclinique. Avec une gamme de découpe hormone de stimulation thyroïdienne supérieure à 2,5 Μ g/ml. Résultats: La moyenne d'âge était de 31 ans, l'âge minimum étant de 26 ans et l'âge maximum de 37 ans. Les patients présentaient principalement une infertilité primaire avec 80% (f = 16). Les 20% restants (f = 4) ont été diagnostiqués d'infertilité secondaire, deux d'entre eux présentant des avortements récurrents et deux des grossesses à terme. Les années d'infertilité des patients allaient de 2 à 10 ans, avec une moyenne de 4, 5 ans. Les valeurs de l'hormone stimulant la thyroïde avec une moyenne de 7,9. Conclusions: la prévalence de l'hypothyroïdisme subclinique chez les femmes souffrant d'infertilité traitées dans la clinique de biologie de la reproduction humaine est de 5%.

Psicanálise e medicina reprodutiva: possíveis colaborações e indesejáveis armadilhas / Psychoanalysis and reproductive medicine: possible collaborations and undesirable traps / Psychanalyse et médecine reproductive: possibles collaborations et indésirables pièges / Psicoanálisis y medicina reproductiva: posibles colaboraciones y indeseables trampas

A partir de sua experiência como psicanalista colaboradora em dois Serviços de Reprodução, a autora discrimina no presente artigo três diferentes ordens de demanda feitas pelos médicos aos psicanalistas no que concerne a sua atuação nos tratamentos de infertilidade humana: 1) abordagem da causalidade inconsciente da infertilidade sem causas orgânicas detectadas; 2) auxílio na construção da parentalidade nos casos em que se faz necessário o recurso a doadores de sêmen, óvulos ou embriões ou ainda a úteros de substituição; 3) ajuda à equipe médica na tomada de decisões diante de situações complexas do ponto de vista bioético, ou seja, ante demandas que implicam a montagem de arranjos familiares que contradizem o que é aceito socialmente ou viável naturalmente. Cada uma dessas ordens de demanda comporta uma armadilha própria para o psicanalista. A abordagem dessas armadilhas constitui, junto com a explicitação das ordens de demanda referidas, o objetivo do artigo...

Based on her experience as a collaborator psychoanalyst in two Reproduction Services, the author in this paper distinguishes three different orders of demands from physicians to psychoanalysts in relation to their activities in the context of treatments of human infertility: 1) approach of the unconscious causation of infertilities without detected organic causes; 2) aid in the construction of parenthood in cases where it is necessary the use of donors of semen, eggs or embryos or even replacement wombs; 3) help to the medical staff in making decisions in face of complex situations from a bioethical point of view, i.e., concerning demands involving the assembly of family arrangements that contradict what is socially accepted or naturally feasible. Each of these orders of demands includes a trap for the psychoanalyst. The approach of these traps is, along with the explanation of demand orders referred above, the purpose of the article...

A partir de son expérience comme psychanalyste collaborant dans deux Services de Reproduction, l’auteur discrimine dans le présent article trois différents ordres de demande faites par les médecins aux psychanalystes en ce qui concerne leur actuation dans le cadre des traitements d’infertilité humaine: 1) tenir compte de la causalité inconsciente des infertilités sans cause organique décelée; 2) favoriser la construction de la parentalité dans les cas où il y a participation de donneurs de sperme, d’ovule ou d’embryons ou encore de mères porteuses; 3) aider l’équipe médicale a prendre des décisions face à des situations complexes du point de vue bioéthique, c’est-à-dire, face à des demandes qui impliquent le montage d’arrangements familiaux qui contredisent ce qui est accepté socialement ou possible naturellement. Chacun de ces ordres de demande comporte un piège particulier pour le psychanalyste. L’examen de ces pièges constitue, avec l’explicitation des ordres de demande ci-dessus indiquées, l’objectif de l’article...

A partir de su experiencia como psicoanalista colaboradora en dos Servicios de Reproducción, la autora discrimina en este artículo tres diferentes órdenes de demandas hechas por los médicos a los psicoanalistas con respecto a su desempeño en el contexto de los tratamientos de infertilidad humana: 1) enfoque de la causalidad inconsciente de la infertilidad sin causas orgánicas detectadas; 2) auxilio en la construcción de la parentalidad en los casos que se hace necesario el recurso de donantes de esperma, óvulos o embriones o el reemplazo del vientre; 3) ayuda al equipo médico en las decisiones delante de situaciones complejas de punto de vista bioético, es decir, delante de las demandas que involucran el montaje de arreglos familiares que contradicen lo que es socialmente aceptable o viable naturalmente. Cada uno de estos órdenes de demanda contiene una trampa propia para el psicoanalista. El enfoque de estas trampas compone, junto a la explicitación de los órdenes de demanda dichas anteriormente, el objetivo del artículo...

Reprodução assistida: o impasse do desejo / Reproducción asistida: las encrucijadas del deseo / La reproduction assistée: les impasses du désir / Assisted reproduction: the impasses of desire

A infertilidade é, para muitas mulheres, geradora de sofrimento psíquico, visto que a reprodução humana busca a perpetuação do ser. Este artigo faz uma discussão acerca das chamadas Novas Tecnologias Reprodutivas e estuda os efeitos que a infertilidade tem no psiquismo e na condição subjetiva dos sujeitos de desejo. Busca dissociar a demanda consciente de ter um filho do desejo inconsciente que opera na produção subjetiva, fazendo sintoma. Aponta a diferença entre o desejo de ter um filho e o desejo de maternidade e suas implicações na articulação das pulsões.

Infertility is the cause of psychic suffering for many women, since human reproduction aims at the perpetuation of living beings. This article discusses the so-called new reproductive technologies and studies the impacts that infertility has on the psychism and on the condition of the subject. It seeks to dissociate the conscious demand of having a child from an unconscious desire that may operate in the subject's production, thus causing symptoms. It also questions the difference between that desire to have a child and the desire for motherhood and its implications in articulating the drives.

La infertilidad es para muchas mujeres generadora de sufrimiento psíquico, una vez que la reproducción humana busca la perpetuación del ser. Este artículo haz una discusión de las llamadas Nuevas Tecnologías Reproductivas y estudia los efectos que la infertilidad tiene en la psique y en la condición subjetiva de los sujetos del deseo. El artículo busca disociar la demanda consciente de tener un hijo del deseo inconsciente que opera en la producción subjetiva, haciendo síntoma. Apunta la diferencia entre el deseo de tener un hijo e el deseo de maternidad y sus implicaciones sobre la articulación de los impulsos.

Pour beaucoup de femmes, l'infertilité est cause de souffrance psychique, la reproduction humaine représentant une recherche de la perpétuation de l'être humain. Cet article porte sur une discussion autour de ce qu'il est convenu d'appeler les Nouvelles Technologies de Reproduction et étudie les effets de l'infertilité sur le psychisme et sur la condition subjective des sujets de désir. Nous essayons de dissocier la demande consciente d'avoir un enfant du désir inconscient qui opère dans la production subjective et qui provoque le symptôme. Nous mettons l'accent sur la différence entre le désir d'avoir un enfant et le désir de maternité, de même que sur leurs implications dans l'articulation des pulsions.