Influência de soluções irrigadoras e de materiais obturadores na infiltração apical ­ análise pelo método de filtração de fluidos / Influence of irrigating solutions and of root filling materials on apical leakage ­ Fluid filtration method analysis

Objetivo: avaliar, por meio do método de filtração de fluidos, a influência da solução irrigadora e diferentes associações de materiais obturadores na infiltração apical. Métodos: foram utilizados 112 pré-molares inferiores extraídos, divididos em dois grupos controle (n=8) e oito grupos experimentais (n=12), de acordo com a solução irrigante: hipoclorito de sódio (H), vinagre de maçã (V), e, de acordo com o material obturador, guta-percha/AH Plus (GA), Resilon/Epiphany (RE), guta-percha/Epiphany (GE) e Resilon/AH Plus (RA). Os canais radiculares foram instrumentados e obturados pela técnica híbrida de Tagger. Em seguida, os canais foram desobturados nos terços médio e cervical, permanecendo apenas 4 mm do terço apical para a análise da infiltração pelo método de filtração de fluidos. Os dados foram analisados, estatisticamente, pelo teste de Kruskal-Wallis, sendo considerado significante quando P<0,05. Resultados: as médias obtidas de infiltração apical (µL/min) nos grupos foram: H/GA (0,03 ± 0,09), V/GA (0,04 ± 0,05), H/RE (0,06 ± 0,13), V/RE (0,10 ± 0,20), H/GE (0,08 ± 0,18), H/GE (0,16 ± 0,21), H/RA (0,40 ± 0,63) e V/RA (0,57 ± 1,13). Não foi observada diferença estatística quanto às soluções de irrigação aplicadas (P>0,05). No entanto, em relação aos materiais obturadores, verificou-se que os grupos obturados com a associação Resilon/AH Plus apresentaram, significativamente, maior infiltração que os demais grupos (P<0,05). Conclusões: a infiltração apical foi influenciada apenas pelos materiais obturadores, independentemente da solução de irrigadora.

Objective: to evaluate by fluid filtration method, the influence of the irrigating solution and different root filling materials associations in the apical leakage. Methods: One hundred-twelve lower premolars extracted were divided in 2 control groups (n=8) and 8 experimental groups (n=12), according to the irrigation solution; sodium hypochlorite (H), apple vinegar (V), and according to the root canal filling material, gutta-percha/AH Plus (GA), Resilon/Epiphany (RE), gutta-percha/Epiphany (GE), Resilon/AH Plus (RA). The roots canals were instrumented and filled by Tagger's hybrid technique being removed from the filling material, having remained only 4 mm of apical root third to analyze the leakage through fluid filtration method. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test and P<0.05 was considered significant. Results: The apical leakage means (µL/min) observed in the groups were, H/GA (0.03 ± 0.09), V/GA (0.04 ± 0.05), H/RE (0.06 ± 0.13), V/RE (0.10 ± 0.20), H/GE (0.08 ± 0.18), H/GE (0.16 ± 0.21), H/RA (0.40 ± 0.63) e V/RA (0.57 ± 1.13). It was observed no statistical difference regarding the irrigation solutions applied (P>0.05), although the groups irrigated with sodium hypochlorite showed the best results. However, regarding the root canal filling material used, it was verified that the groups filled with Resilon/AH Plus association (H/RA e V/RA) have shown leakage higher significantly than other groups (P<0.05). Conclusion The apical leakage was influenced only by the root filling materials, regardless the irrigation solution.

Evaluation of apical leakage in root canals filled with different sealers / Avaliação do desempenho de diferentes cimentos obturadores no selamento apical de canais radiculares

Objective: To evaluate the apical leakage exhibited by root canals filled with gutta-percha points and three different endodontic sealers. Material and Methods: Thirty-five human molars were used and had their palatal (maxillary molars) and distal roots (mandibular molars) sectioned, standardized and instrumented with Mtwo rotary system. The roots were filled through active lateral condensation technique and divided into three groups (n=10), according to the endodontic sealer employed: G1- AH Plus, G2- Fill Canal, G3- MTA Fillapex. All groups were filled by gutta-percha points and endodontic sealer. Gutta-percha points were immersed into sodium hypochlorite for 24 h to achieve disinfection. After the filling procedure, the roots were immersed into Indian ink for posterior diaphanization and obtainment of the images through stereomicroscopy. By analyzing the images in Adobe Illustrator CS5 software, the level of apical leakage was determined. The data obtained were submitted to Kruskal Wallis and Dunn tests, with level of significance set at 5%. Results: Statistically significant differences were found between G1 and G3. G2 did not show statistically significant differences. G1 exhibited the smallest apical leakage mean (12.85), followed by G2 (109.84) and G3 (101.15). Conclusions: Root canal obturation with gutta-percha points and AH plus sealer through lateral condensation technique provided lower apical leakage rates than the other endodontic sealers evaluated

Objetivo: Avaliar a infiltração apical apresentada em canais radiculares obturados com guta-percha e três diferentes cimentos obturadores. Material e Métodos: Foram utilizados 35 molares humanos, os quais tiveram suas raízes linguais (molares superiores) e distais (molares inferiores) seccionadas, padronizadas e instrumentadas com o sistema rotatório Mtwo. As raízes foram obturadas através da técnica de condensação lateral ativa e divididas em 3 grupos (n=10), de acordo com o cimento obturador utilizado: G1- AH Plus, G2- Fill Canal, G3- MTA Fillapex. Todos os grupos foram obturados com o conjunto guta-percha e cimento obturador, sendo que a guta-percha utilizada permaneceu 24 h imersa em hipoclorito de sódio, para sua desinfecção. Após a obturação, as raízes foram imersas em corante tinta da Índia, para posterior diafanização e obtenção de imagens através de estereomicroscópio. Através da análise das imagens no programa Adobe Illustrator CS5 foi determinado o nível de infiltração apical. Os dados obtidos foram submetidos aos testes estatísticos de Kruskal Wallis e Dunn, com nível de significância 5%. Resultados: Verificou-se presença de diferença estatística significante entre o G1 e G3, sendo que G2 não diferiu estatisticamente dos demais grupos. O G1 apresentou a menor média de infiltração apical (12.85), seguida pelo G2 (109.84) e G3 (101.15). Conclusões: A obturação de canais radiculares com cones de guta-percha e cimento AH plus através da técnica de condensação lateral proporciona baixos índices de infiltração apical, quando comparada aos demais cimentos obturadores avaliados

Avaliação do selamento apical nas cavidades preparadas com diferentes pontas de ultrassom / Apical sealing evaluation in cavity prepared with different ultrasonic tips

Avaliou-se a infiltração marginal em obturações retrógradas de cavidades preparadas com pontas ultrassônicas. Em setenta dentes unirradiculados, realizou-se a apicetomia a 3mm do ápice e as cavidades foram preparadas com as pontas de ultrassom do aparelho Multi Sonic-S (S12/90, S12D/90, S13, S13D, P15 e P15D) e do Enac (AP4/90). Após a obturação das cavidades com o cimento EBA, os dentes foram imersos em azul de metileno durante 24 horas. Em seguida as raízes foram seccionadas longitudinalmente e a infiltração foi medida com auxilio de microscópio óptico. Partindo da menor para a maior infiltração marginal observada permitidas pelas obturações retrógradas, de acordo com as pontas ultrassônicas,utilizadas nos preparos das cavidades, os resultados permitiram a seguinte ordenação da pontas: AP4/90, S12/90, S13D, P15D, S12/90D, P15, S13

We evaluated the microleakage of retrograde fillings in cavities prepared with ultrasonic tips. In seventy single-rooted teeth, held on apicetomia to 3mm from the apex and outside the cavities prepared with the tips of the ultrasound apparatus Sonic Multi-S (S12/90, S12/90D, S13, S13D, P15 and P15D) and Enac (AP4/90). After filling the cavities with cement EBA, the teeth were immersed in methylene blue for 24 hours. Then the roots were sectioned longitudinally and the leakage was measured with the aid of optical microscope. The microleakage observed allowed to order from smallest to largest, in cavities made with the tips: AP4/90, S12/90, S13D, P15D, S12/90D, P15, S13

Influência do alargamento do canal sobre o selamento apical da obturação dos canais radiculares / Influence of root canal enlargement on the apical seal of root-filled teeth

Avaliou-se a relação do alargamento do canal com a qualidadedo selamento da obturação. No grupo I (n=17) os canaisforam preparados utilizando-se a regra do 1+4, ou seja, um instrumentoinicial que se ajustava no comprimento de trabalho emais quatro em ordem crescente de calibre. No Grupo II (n=17)a instrumentação foi feita da mesma forma que no grupo I, seguidado uso das brocas Gates-Glidden # 2, 3 e 4 nos terços cervicale médio e do escalonamento ápice-coroa com três limassubsequentes à última usada no comprimento de trabalho. Osdois grupos foram obturados pela técnica da condensação lateral,com cimento à base de óxido de zinco e eugenol, e colocadosem azul de metileno durante 72 horas, após o que se avaliou aqualidade do selamento através da infiltração linear do coranteno sentido ápice-coroa. A análise estatística dos resultados mostrouque não houve diferença na infiltração entre os grupos. Aconclusão a que se pode chegar é que o alargamento do canalnão melhora o selamento apical da obturação.

It was evaluated the relationship between root canal enlargementand root canal seal. In group I (n=17) canals were preparedwith the binded initial instrument and four more with increasedsize caliber. In group II (n=17) instrumentation was done as ingroup I and Gates-Glidden bur # 2, 3 and 4 in cervical and mediumthirds and step back with three k-files besides the last oneused in working length. Both groups were obturated by lateralcondensation technique and zinc oxide based sealer. They were put in methylene blue dye for 72 hours and root canal filling wasanalyzed for linear apical dye infiltration. Statistical analysis ofresults showed that there were no differences between groups.It was concluded that root canal enlargement does not improveroot apical seal.

Propriedades e aspectos biológicos do agregado trióxido mineral: revisão da literatura / Properties and biological aspects of mineral trioxide aggregate: literature review

O material obturador ideal deve apresentar características específicas, como biocompatibilidade, selamento marginal adequado, capacidade de permitir ou induzir o reparo ósseo e facilidade de manipulação e inserção. O agregado trióxido mineral (MTA) foi desenvolvido como um material para obturação retrógrada com melhores propriedades químicas, físicas e biológicas do que os materiais existentes na época, como amálgama, material restaurador intermediário (IRM) e SuperEBA. Atualmente, o MTA é usado como material de preenchimento radicular no selamento apical, no reparo de perfurações e como agente de capeamento pulpar, além de ser usado como material de obturação retrógrada. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão da literatura acerca do agregado trióxido mineral, comparando-o com os principais cimentos endodônticos e materiais obturadores retrógrados disponíveis no mercado para a retrobturação do sistema de canais radiculares, analisando suas propriedades e características biológicas. Concluiu-se que o MTA é um material obturador retrógrado bastante satisfatório do ponto de vista químico-físico-biológico, especialmente por sua biocompatibilidade e seu potencial de ação osteocondutora, osteoindutora e cementocondutora.

The ideal root canal sealer should present specific characteristics, as biological compatibility, appropriate marginal sealing, ability to allow or induce bone repair, and ease of manipulation and insertion. Mineral trioxide aggregate (MTA) was developed such a retro-sealer with better chemistry, physics and biological properties than materials that exist at the time, as amalgam, intermediate restorative material (IRM), and SuperEBA. Actually, MTA is used such a canal filling material to seal root apical, at drilling repair, and as a pulp capping agent; in addition, it is used as a filling retrograde material. The purpose of this study was a literature review about mineral trioxide aggregate, comparing it to the main endodontic cements and retro-sealer materials available at market for root canal filling retrograde filling, analyzing its properties and biological characteristics. It was concluded MTA is a quite satisfactory retro-sealer material, in terms of its chemical-physical-biological properties, especially due to its biocompatibility, and potential actions do conduce and induce the repair of bone and cementum.

Análise da infiltração apical de um novo cimento endodôntico a base de mta / Apical leakage analysis of a new mta endodontic sealer

O MTA apresenta várias vantagens quando usado no selamento de perfurações e em obturações retrogradas. Recentemente, um cimento endodôntico a base de MTA foi introduzido no mercado com o objetivo de obturar o canal radicular. Sendo assim, a proposta deste trabalho foi analisar o selamento apical do novo cimento Endo-CPM-Sealer® a base de MTA, comparando-o com outros cimentos de uso endodôntico. Para tanto, se valeu do modelo de infiltração do corante Rodamina B 1% em 44 dentes unirradiculares, divididos em 4 grupos experimentais (n=10) e 2 grupos controle (n=2) a saber: G1, AH-Plus®; G2, Endo-Rez®; G3, Endo-CPM-Sealer®; G4, Sealapex®; controle positivo sem cimento; controle negativo, AH-Plus e totalmente impermeabilizado. Após a instrumentação e obturação dos canais radiculares, as amostras foram impermeabilizadas, exceto o forame apical, e imersas no corante por 48 horas. Os cortes foram digitalizados para medição da infiltração linear do corante por meio do programa ImageLab. Os resultados da análise de infiltração apical, em ordem crescente, foram: AH-Plus® (0.495 mm) < Endo-Rez® (0.585 mm) < Sealapex® (0.776mm)< Endo-CPM-Sealer® (1.032 mm). A análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis mostrou diferenças estatisticamente significantes entre AH-Plus® x Endo-CPM-Sealer® no nível de 0,1 %, AH-Plus® x Sealapex® no nívelde 1% e Endo-CPM-Sealer® x Endo Rez® no nível de 1%, não ocorrendo diferenças estatisticamente significativas entre as demais interações. Foi possível observar infiltração em todas as amostras, sendo que o cimento a base de MTA apresentou maior penetração de corante.

The MTA was developed as a material to seal the communications between the root canal system and the externalsurface of the tooth. Recently, an new MTA- based endodontic sealer was developed to be used into the root canal. The objective of this study was to analyse the apical sealing of the Endo-CPM-Sealer®, and compare it with other sealers for endodontic use. This study used the model of infiltration of the dye rhodamine B 1% in 44 single root teeth, divided into 4 experimental groups (n=10) and 2 controls groups (n=2): G1-AH-Plus; G2-Endo-Rez®; G3- Endo-CPM-Sealer®; G4-Sealapex®; positive control without sealer; negative control, AH-Plus. After the instrumentation and filling the root canal, the samples were completely coated of nail varnish except the apical foraminal area and immersed in the dye for 48 hours. The sections were digitalized for measurement of the linear infiltration of the dye by ImageLab program. The results in increasing sequence were: AH-Plus® (0.495 mm) < Endo-Rez® (0.585 mm) < Sealapex® (0.776 mm)< Endo-CPM-Sealer® (1.032 mm). The Kruskal-Wallis analysis test showed statistical significant differences between AH-Plus® x Endo-CPM-Sealer® (p< 0.001); AH-Plus® x Sealapex® (p<0.01) and Endo-CPM-Sealer® x Endo-Rez((p<0.01). No statistical significant difference was observed between the other interactions. It was possible to observe infiltration in all the samples and the Endo CPM sealer® presented greater penetration of dye.