ABSTRACT
A saúde digital é um assunto emergente em fóruns acadêmicos, nas políticas públicas e nas organizações de saúde. Supondo que a saúde digital deriva de conhecimentos da informática médica, este artigo apresenta resultados de uma pesquisa bibliométrica sobre a evolução conceitual e tecnológica do campo da informática médica nas últimas décadas, enfatizando aspectos metodológicos. O trabalho realizou bibliometria em metadados de 100 mil artigos indexados sob a categoria 'medical informatics' na base de dados Web of Science entre os anos de 1960 e 2020. Foram realizadas análises longitudinais com utilização dos softwares Bibliometrix e CorText em três eixos: quantidade de publicações, países dos autores e palavras-chave. Conforme a hipótese metodológica que orientou o estudo, as mudanças terminológicas verificadas ao longo do tempo oferecem uma visão aproximativa das mudanças conceituais e tecnológicas do campo de pesquisa da informática médica. Os resultados mostram que esse campo de investigação apresentou crescimento consistente ao longo das últimas seis décadas, expandindo-se para diferentes países. As mudanças terminológicas e conceituais detectadas pela análise de palavras-chave permitiram a identificação de períodos temporais definidos, associados a rótulos genéricos como 'health informatics', 'e-health'. O rótulo 'medical informatics' é recorrente como termo mais geral a designar o campo de aplicação, em razão de sua adoção por associações científicas internacionais a partir da década de 1970. Nos últimos cincos anos, pode-se identificar a emergência do termo 'digital health', que possivelmente será o conceito dominante na década que se inicia. A análise de palavras-chave também indica a associação entre mudanças terminológicas e de tecnologias, o que reforça as relações entre conceitos e aplicações tecnológicas de cada período.
Digital health is an emerging topic in academic forums, public policies, and healthcare organizations. Assuming that digital health derives from previous medical informatics knowledge, this work presents findings from a bibliometric study on medical informatics technological and conceptual evolution in the last decades, emphasizing methodological aspects. We performed a bibliometric analysis in metadata from 100,000 papers indexed under the category 'medical informatics' in the Web of Science database between 1960 and 2020. Longitudinal analysis using software Bibliometrix and CorText were conducted in three axes: frequency of items, authors' countries, and keywords. Based on the methodological hypothesis guiding the study, the changes in keywords over time offer a proxy view on the conceptual and technological changes in the medical informatics research field. The results show that medical informatics consistently grew over the last six decades, expanding to several countries. Conceptual and technological changes that emerged from the keyword analysis supported the identification of well delimited periods related to general labels, such as: 'health informatics' and 'e-health'. The 'medical informatics' is recurring as a general label due to international scientific associations' adoption since the early 1970s. Moreover, in the last five years, we could identify the term 'digital health', which will probably be a major label in the next decade. The keyword analysis also showed the association between labels and technological changes, adding more evidence that these changes are related to concepts and technological applications.
La salud digital es un tema emergente en foros académicos, políticas públicas y organizaciones de salud. Asumiendo que la salud digital deriva del conocimiento de la informática médica, este artículo presenta los resultados de una investigación bilbiométrica sobre la evolución conceptual y tecnológica del campo de la informática médica en las últimas décadas, enfatizando aspectos metodológicos. El trabajo realizó bibliometría en metadatos de 100.000 artículos indexados en la categoría 'informática médica' en la base de datos Web of Science entre los años 1960 y 2020. Se realizaron análisis longitudinales utilizando los softwares Bibliometrix y CorText en tres ejes: número de publicaciones, nacionalidad de los autores y palabras clave. De acuerdo con la hipótesis metodológica que orientó el estudio, los cambios terminológicos verificados a lo largo del tiempo ofrecen una visión aproximada de los cambios conceptuales y tecnológicos en el campo de la investigación en informática médica. Los resultados muestran que este campo de investigación ha mostrado un crecimiento constante durante las últimas seis décadas, expandiéndose a diferentes países. Los cambios terminológicos y conceptuales detectados por el análisis de palabras clave permitieron identificar periodos de tiempo definidos, asociados a etiquetas genéricas como 'informática en salud', 'e-salud'. La etiqueta 'informática médica' es recurrente como el término más general para designar el campo de aplicación, debido a su adopción por parte de asociaciones científicas internacionales desde la década de 1970. En los últimos cinco años se puede identificar el surgimiento del término 'salud digital', que posiblemente será el concepto dominante en la próxima década. El análisis de palabras clave también indica la asociación entre cambios terminológicos y tecnológicos, lo que refuerza las relaciones entre conceptos y aplicaciones tecnológicas en cada período.
Subject(s)
Humans , Medical Informatics , Bibliometrics , Telemedicine , Data Analysis , Subject Headings , Information Science , Delivery of Health Care , Scientific and Technical ActivitiesABSTRACT
Introdução A assistência à saúde requer o registro das atividades desenvolvidas, realizado por meio do prontuário eletrônico do paciente, ferramenta que permeia muitas tarefas, sobretudo, em unidades de terapia intensiva. Problemas nesses sistemas eletrônicos ocasionam consequências com impacto para a assistência. O objetivo foi avaliar a percepção sobre o uso do prontuário eletrônico e a satisfação dos profissionais de enfermagem intensivistas, bem como validar um instrumento de pesquisa para esse fim. Materiais e Métodos Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido na cidade de São Paulo. O instrumento de coleta foi elaborado pelas autoras e validado com relação à aparência e conteúdo. As variáveis categóricas foram comparadas pelo Teste Exato de Fisher e Qui Quadrado; e as variáveis numéricas pelo Teste de Kruskal-Wallis. Resultados Participaram do estudo 75 profissionais de enfermagem, a maioria era do sexo feminino, pertencentes a categoria de técnicos de enfermagem. A maioria classificou o prontuário eletrônico do paciente como fácil; referiu conhecimento suficiente sobre o prontuário eletrônico do paciente; relatou quantidade insuficiente de computadores no setor e avaliou melhora na segurança do paciente e da equipe de saúde com a utilização do prontuário eletrônico do paciente. As mulheres reportaram maior insatisfação no uso do prontuário eletrônico do paciente, bem como os técnicos de enfermagem. Os enfermeiros têm maior dificuldade na utilização desta ferramenta. Conclusões O prontuário eletrônico do paciente é fácil de usar e as principais dificuldades estão relacionadas às funcionalidades, sobretudo para os enfermeiros.
Introduction When providing healthcare, it is necessary to record treatment activities in the patient's electronic medical records, which serves as a tool that impacts several tasks, including those performed in intensive care units. Any failure of these electronic systems has a direct impact on the delivery of healthcare. This study is aimed to assess the perception of the use of electronic medical records and satisfaction levels among intensive care nurses, as well as to evaluate a questionnaire instrument for this purpose. Materials and Methods A quantitative cross-sectional study was conducted in São Paulo. The instrument used for collection was prepared by the authors, which was also validated in terms of appearance and content. Categorical variables were compared using Fisher's exact test and numerical variables were compared using the Kruskal-Wallis test. Results 75 nursing professionals, mostly women and classified as nurse technicians, participated in this study. The majority of the participants considered that electronic medical records were easy to use, indicated that they had sufficient knowledge about the management of electronic medical records, noted that the number of computer in the hospital was insufficient, and stated that both patient and healthcare team safety had improved after using the patient's electronic medical records. Male nurses found it more difficult to use this tool. Conclusions Electronic medical records were found to be easy to use, while the main difficulties are related to their functionality, especially by male nurses.
Introducción En la asistencia sanitaria es necesario registrar las actividades realizadas a través de la historia clínica electrónica del paciente, la cual se constituye como una herramienta que incide en diversas tareas, entre ellas, las realizadas en las unidades de cuidados intensivos. Cualquier problema que se presente en estos sistemas electrónicos tiene un impacto directo en la prestación de la asistencia sanitaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción sobre el uso de la historia clínica electrónica y la satisfacción entre los profesionales de enfermería del área de cuidados intensivos, así como evaluar un instrumento de cuestionario para este fin. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal cuantitativo en la ciudad de São Paulo. El instrumento de recolección fue elaborado por los autores y validado en cuanto a apariencia y contenido. Las variables categóricas se compararon mediante la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado, y las variables numéricas a través de la prueba de Krushal-Wallis. Resultados En el estudio participaron 75 profesionales de enfermería, la mayoría mujeres, que pertenecían a la categoría de técnicos de enfermería. La mayoría de los participantes consideró que la historia clínica electrónica era fácil de usar, indicó tener conocimiento suficiente sobre el manejo de la historia clínica electrónica, señaló que el número de computadores en el hospital era insuficiente y afirmó que había mejorado la seguridad del paciente y del equipo asistencial con el uso de la historia clínica electrónica del paciente. A los enfermeros les resulta más difícil utilizar esta herramienta. Conclusiones Se encontró que la historia clínica electrónica resulta fácil de usar, mientras que las principales dificultades están relacionadas con su funcionalidad, especialmente por parte de los enfermeros.
Subject(s)
Humans , Critical Care , Electronic Health Records , Critical Care Nursing , Intensive Care Units , Medical Informatics , Medical Records Systems, ComputerizedABSTRACT
Objetivo: Avaliar um sistema de informação implantado na rede pública de saúde em São Paulo para registrar e armazenar dados de pacientes, digitalizando em tempo real a escrita à mão da equipe assistencial durante o atendimento quanto a sua efetividade nas rotinas do processo de trabalho. Métodos: Estudo exploratório e descritivo sobre o sistema "ficha digital" com pesquisa aplicada e revisão da literatura. Resultados: 1.211 profissionais de saúde: gerentes, enfermeiros e médicos, participaram de pesquisa qualitativa com perguntas objetivas sobre a ferramenta e 145 responderam. As respostas possibilitaram tecer uma avaliação sobre a efetividade do sistema e a revisão da literatura destacou o interesse crescente por essa ferramenta. Conclusão: É um sistema que disponibiliza tecnologia inovadora e diferenciada como está em operação e seu potencial não é plenamente utilizado, requerendo desenvolvimento contínuo e interativo para aumentar sua efetividade.
Objective: The aim of this study was to evaluate the information system deployed in public health network in São Paulo such as his effectiveness in the routines of the work process through the results of search and a review of literature. Methods: Exploratory and descriptive study of "digital paper" that provides the resources to record and store patient data by scanning a handwritten of the health care professional during the assistance. Results: 1,211 health care professionals in three categories, managers, nurses and physicians, were invited and participated in qualitative research and 145 answered. The answers made it to weave the effectiveness of the "digital paper" and the literature review confirmed the growing interest of this tool. Conclusion: The conclusion was that the system offers innovative and advanced technology such as in operation and it's not fully utilized on his high potential, requiring continuous and interactive development to increase its effectiveness.
Objetivo: Evaluar un sistema de información desplegada en la red de salud pública en São Paulo por su eficacia en las rutinas del proceso de trabajo a través de los resultados de una encuesta y revisión de la literatura. Métodos: Estudio exploratorio y descriptivo del sistema "ficha digital" que se utiliza para registrar y almacenar datos de los pacientes mediante el escaneo de un escrito a mano el equipo de atención durante el servicio. Resultados: 1.211 profesionales de la salud: gerentes, enfermeras y médicos, participaron en la investigación cualitativa con preguntas objetivas sobre la herramienta y 145 respondieron. Las respuestas han permitido tejer una evaluación de la eficacia del sistema y de la revisión de la literatura confirman el creciente interés en esta herramienta. Conclusión: Es un sistema que ofrece la innovadora tecnología, diferenciada, ya que se encuentra en funcionamiento y su potencial no se utiliza por completo, lo que requiere el desarrollo continuo e iterativo con la finalidad de aumentar su eficacia.
Subject(s)
Public Health Informatics , Information Technology , Electronic Health Records , Epidemiology, Descriptive , Surveys and Questionnaires , Qualitative Research , Applied ResearchABSTRACT
Objetivo: Desenvolver um sistema web para notificação de acidentes por arraias ocorridos no Estado do Amazonas. Método: Pesquisa aplicada desenvolvida em duas etapas principais: (i) especificação dos requisitos com uma profissional de imunologia; (ii) projeto e desenvolvimento de um sistema Web utilizando a plataforma JAVA e o Sistema Gerenciador de Banco de Dados MySQL; Resultados: O trabalhou resultou em um software web para gerir as notificações de acidentes com arraias cujo código fonte está disponibilizado para a comunidade sob a licença GNU (General Public Licence). Conclusão: O sistema desenvolvido poderá subsidiar estudos epidemiológicos, pesquisas sobre os tipos de ocorrência e gravidade de acidentes por arraias no Estado do Amazonas.
Objective: To develop a web system for notification of accidents with different ray species in the state of Amazonas. Method: Applied research developed in two main steps: (i) specification of requirements with an immunologist; (ii) design and implementation of a system web using the JAVA platform and MySQL database management system. Results: The work produced a web software to manage notification of accidents with rays. The source code of the system is available to the general public under the GNU general public license. Conclusion: The system developed here can be used to support epidemiologic studies and research into the different types of accidents involving rays and their severity in the state of Amazonas.
Objetivo: Desarrollar un sistema web para la notificación de accidentes por rayas ocurridos en el Estado de Amazonas. Método: Investigación aplicada desarrollada en dos fases principales: (i) obtención de requisites con una profesional del área de inmunología; (ii) diseño e implementación del sistema utilizando como plataformas de desarrollo Java y el Sistema Gestor de Bases de Datos MySQL. Resultados: El trabajo resultó en un sistema web para la notificación de accidentes por rayas, cuyo código fuente está disponible para la comunidad bajo la licencia GNU (General Public Licence). Conclusión: El sistema desarrollado puede apoyar estudios epidemiológicos, investigaciones sobre los tipos de incidencias y gravedad de los accidentes por rayas en el Estado de Amazonas.
Subject(s)
Male , Medical Informatics , Skates, Fish , Information SystemsABSTRACT
Foi desenvolvido no Hospital Sírio Libanês um sistema de apoio à decisão de condutas nas linguagens de programação JAVA e Delphi. Foi implantado no sistema um protocolo para tratamento de hipoglicemia que após o diagnóstico através da glicemia capilar e inserção do dado no sistema, inicia-se um processo que finaliza em uma conduta. O objetivo deste estudo foi descrever o processo de implantação deste sistema, além de analisar os dados demográficos das hipoglicemias. É um estudo observacional, transversal, retrospectivo. Os dados foram coletados de 01/2014 a 12/2015.635 episódios de hipoglicemia foram avaliados. 87,1% das 635 hipoglicemias foram leves (50 a 60mg/dL). A unidade de internação oncológica mostrou a menor prevalência de hipoglicemias (17,8%), enquanto internações prolongadas entre16 e 30 dias mostraram maior prevalência (21,6%). As hipoglicemias também foram mais comuns em homens acima de45 anos e em mulheres entre 15 e 44 anos.
A decision support system was developed at Sírio Libanês Hospital using the programming languages JAVA and Delphi. A hypoglycemic protocol was inserted in the system to test the support to clinical decision. After a hypoglycemia diagnosis using the capillary glucose test, the data was inserted in the system and a process was generated with some steps that finished with an intervention procedure. The objective of this study was to describe the system implementationprocess and to analyze demographic characteristics of hypoglycemic episodes. This is an observational,cross-sectional, retrospective study. The data was from January 2014 to December 2015. 635 hypoglycemic episodeswere included in this analysis. 87.1% hypoglycemic episodes were mild. Oncology unit was the one with lower prevalence(17.8%), while a longer stay at the hospital (16 to 30 days) had a high prevalence (21.6%). Hypoglicemic episodes were more common in men over 45 years old and among women between 15 and 44 years old.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Medical Informatics , Decision Trees , Hypoglycemia/epidemiology , Retrospective Studies , Statistical Data , Decision Support Techniques , Congresses as TopicABSTRACT
O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) surgiu da busca por um sistema capaz de integrar informações clínicas e administrativas, com o objetivo principal de otimizar e qualificar o atendimento, reduzir custos e traçar o perfil da saúde de uma região. Apesar de parecer um sistema vantajoso, sua adoção ainda divide opiniões entre os profissionais da saúde. Realizou-se esta pesquisa exploratória com o objetivo de avaliar as principais vantagens e desvantagens da adoção de um sistema de prontuários eletrônicos, tanto para a equipe médica quanto para o paciente...
The Electronic Health Record (EHR) emerged from the search by a system capable of integrating clinical and administrative information, with the main objective to optimize and improve service, reduce cost and profile of the health in a region. Although a system seem advantageous, adoption still divides opinions among health professionals. We conducted this exploratory research in order to evaluate the main advantages and disadvantages for medical staff and patients about adoption of a system of electronic health records...
La Historia Clínica Electrónica (HCE) surgió de la búsqueda de un sistema capaz de integrar la información clínica y administrativa, con el objetivo de optimizar y mejorar el servicio, reducir los costes y definir el perfil de la salud de la región. Aunque un sistema parece ventajosa, la adopción sigue dividiendo opiniones entre los profesionales de la salud. Hemos llevado a cabo este estudio exploratorio con el objetivo de evaluar las principales ventajas y desventajas de adoptar un sistema de registros médicos electrónicos, tanto para el equipo médico y el paciente...
Subject(s)
Medical Informatics , Electronic Health Records , Medical Records Systems, Computerized , Hospital Information Systems , Databases, BibliographicABSTRACT
Objetivos: Caracterizar a utilização do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) no Hospital Municipal Dr. Munir Rafful, na cidade de Volta Redonda. Método: Pesquisa aplicada. Foram aplicados por amostragem aleatória 60 questionários aos médicos do Hospital Municipal Dr. Munir Rafful, os quais foram respondidos e posteriormente analisados. Resultados: A maior parte dos entrevistados utiliza o Prontuário Eletrônico do Paciente (70%), sendo a maioria em hospitais ou consultórios particulares. A facilidade de leitura foi a principal vantagem apontada pelos médicos (67%) e as falhas no sistema a principal desvantagem (78%). Embora os médicos tenham apontado desvantagens em relação ao sistema, a maioria deles (95%) faria a opção pelo PEP. Conclusão: O funcionamento do Prontuário Eletrônico do Paciente e suas potencialidades, ainda são fonte de dúvidas para a maior parte dos médicos do hospital em questão. O presente estudo demonstra a necessidade da disseminação e discussão de informações a respeito do Prontuário Eletrônico do Paciente junto aos profissionais.
Objectives: To characterize the use of the Electronic Health Record (EHR) at Dr. Munir Rafful Municipal Hospital in the city of Volta Redonda. Method: Applied Research. By random sampling 60 questionnaires were applied to doctors at Dr. Munir Rafful Municipal Hospital, which were answered and subsequently analyzed. Results: The majority of subjects use the Electronic Health Record (70%), mostly in hospitals or private clinics. The ease of reading was the main advantage pointed out by physicians (67%) and the main disadvantage are the errors in the system (78%). Although doctors have pointed out disadvantages with the system, most of them (95%) would make the option for EHR. Conclusion: The operation of the Electronic Health Record and its capabilities are still a source of doubt for most of the doctors in this particular hospital. The present study demonstrates the need for dissemination and discussion of information about the Electronic Health Record with the professionals.
Objetivos: Caracterizar el uso de la Historia Clínica Electrónica (HCE) en el Hospital Municipal Dr. Munir Rafful en la ciudad de Volta Redonda. Método: Investigación Aplicada. Por muestreo aleatorio se aplicaron 60 cuestionarios a los médicos del Hospital Municipal Dr. Munir Rafful, que que luego fueron devueltos y posteriormente analizados. Resultados: La mayoría de los encuestados utiliza el Registro Electrónico de Pacientes (70%), en su mayoría en hospitales o consultorios privados. La facilidad de lectura fue la principal ventaja señalada por los médicos (67%) y los errores en el sistema la desventaja principal con relación a este método (78%). Aunque los médicos han señalado inconvenientes con el sistema, la mayoría de ellos (95%) optarían por el PEP. Conclusión: El funcionamiento del Registro Electrónico de Pacientes y sus capacidades son todavía una fuente de duda para la mayoría de los médicos del hospital en cuestión. El presente estudio demuestra la necesidad de difusión y discusión de información sobre el Registro Electrónico de Pacientes junto a los profesionales.
Subject(s)
Humans , Medical Informatics , Medical Records Systems, Computerized , Brazil , Epidemiology, Descriptive , Applied Research , Qualitative Research , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Objetivo: Relatar o desenvolvimento e a implantação de um sistema de informação para avaliar e monitorar as necessidades sociais e de saúde de idosos em situação de vulnerabilidade social, assistidos pela Estratégia da Saúde da Família, em Dourados, MS. Método: Pesquisa desenvolvida em duas fases: na primeira, um estudo longitudinal fez a identificação dos idosos. Na segunda, foi projetado e desenvolvido o Sistema de Informação para Avaliação e Monitoramento dos Idosos (SIAMI), utilizando-se o método Unified Process. Resultados: Na primeira fase, foram caracterizados 180 idosos. Na segunda, foram projetadas e implementadas as interfaces do Sistema referentes a coleta de dados. A modelagem foi baseada no instrumento de coleta de dados inicialmente proposto, contemplando todas as questões, porém permitindo alterações e inclusões. Conclusão: A elaboração do SIAMI permite gerar um instrumento de monitoramento das necessidades dos idosos, identificar indicadores e realizar a gestão da informação...
Objective: To report the development and implementation of an information system to assess and monitor the health and social needs of older people in social vulnerability, assisted by the Family Health Strategy in Dourados, MS, Brazil. Method: The study was carried out in two phases: first, a longitudinal study was developed to identify characteristics of the elderly. In the second phase, the Information System for Monitoring and Evaluation of the Elderly (SIAMI in Portuguese) was designed and developed using the method Unified Process. Results: The first phase surveyed 180 elderly people. The second designed and implemented interfaces of the System related to data collection. The modeling was based on the data collection instrument originally proposed, addressing all of its issues, but allowing changes and additions. Conclusion: The SIAMI is able to generate an instrument to monitoring the needs of the elderly, identify indicators and manage information...
Objetivo: Presentar el desarrollo y la implementación de un sistema de información para evaluar y monitorear las necesidades de salud y sociales de las personas mayores en situación de vulnerabilidad social y asistidos por la Estrategia de Salud de la Familia, en Dourados, MS. Método: Estudio realizado en dos fases: primer, un estudio longitudinal se identificaron las personas mayores. El segundo fue diseñado y desarrollado el Sistema de Información para el Monitoreo y Evaluación de la Tercera Edad (SI), utilizando el método de Proceso Unificado. Resultados: En la primera etapa, se entrevistó 180 ancianos. La segunda fase se diseñó e implementó las interfaces del sistema en relación con la recopilación de datos. El modelo se basó en el instrumento de recolección de datos se propuso inicialmente, abordar todas las cuestiones, pero permitiendo los cambios y adiciones. Conclusión: La preparación de un SI permite crear un instrumento para el seguimiento de las necesidades de las personas de edad avanzada, identificar los indicadores y para la gestión de la información...