Colgajo inguinal de Mac Gregor para la reconstrucción de mano traumática / Mc Gregor Inguinal flap for reconstruction of traumatic hand

La reconstrucción de la mano traumática con pérdida de sustancia, plantéa una reconstrucción con procedimientos quirúrgicos, que proporcionen una cubierta adecuada de piel y tejidos blandos con el uso de Colgajos fasciocutáneos. En el presente caso, el uso del Colgajo Inguinal de Mc Gregor es una técnica que pemite alcanzar resultados significativos para restablecer la funcionalidad de la zona afectada, al realizar un tratamiento inmediato y de mantenimiento oportuno, se disminuye de manera notable las secuelas posteriores. Hablando de historia Mc Gregor y Jackson en 1972 describiéron el colgajo inguinal, vascularizado por la arteria circunfleja ilíaca superficial rama de la arteria femoral, siendo el único consagrado por el uso (no solo utilizándose como colgajo pediculado, sino también como colgajo libre) para la cobertura de afecciones de cabeza, cuello, tronco y extremidades, permitiendo un resultado funcional y estetico aceptable. El presente trabajo reporta el caso de un paciente de sexo masculino de 6 años 7 meses de edad, con antecedente de traumatismo en mano izquierda por explosión de dinamita, con pérdida de sustancia y amputación traumática del 1er. y 2do. dedos de la mano izquierda.Dra. Jessika Fernández Nino de GuzmánCirujana Plástica y ReconstructivaHospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría La Paz, Seguro Social Universitario La Paz. Consultorio asistencial: Edificio Plaza 15, PB oficina 7, calle 15 Calacoto Nro. 8054. Movil : 788 76976jessita_jess@hotmail.com.

The reconstruction of the traumatic hand with substance loss, involves a reconstruction with surgical procedures, which provide an adequate covering of skin and soft tissues with the use of fascio cutaneous Flaps. In the present case, the use of Mc Gregor's Inguinal Flap is a technique that allows to achieve significant results to restore the functionality of the affected area, when performing an immediate and timely maintenance treatment, the subsequent sequelae are significantly reduced. Speaking of history Mc Gregor and Jackson in 1972 described the inguinal flap, vascularized by the superficial iliac circumflex artery branch of the femoral artery, being the only one consecrated by the use (not only used as a pedicle flap, but also as a free flap) for coverage of head, neck, trunk and limb conditions, allowing an acceptable functional and aesthetic result. Present work reports the case of a 6 years and 7 months old male patient, with history of left-hand trauma due to dynamite explosion, with substance loss and traumatic amputation of the 1st. and 2nd. Fingers.

Cobertura fasciocutánea en trauma de mano con colgajo inguinal: presentación de un caso: Hospital Luís Vernaza, Guayaquil / Fasciocutaneous coating in hand injury with inguinal flan, case presentation: Luis Vernaza Hospital of Guayaquil

Las quemaduras son injurias frecuentes que ocasiona gran número de secuelas. La mayoría de los individuos que las padecen, no sólo se quejan de problemas físicos sino también psicológicos. La verdadera reconstrucción de la mano comienza con los procedimientos quirúrgicos que proporcionan una cubierta adecuada de piel y tejidos blandos. Históricamente los colgajos a distancia fue el primero utilizado en caso de grandes pérdidas de sustancia de la mano (colgajo abdominal, colgajo braquial e infraclavicular)3. La segunda generación de estos colgajos a distancia está representada por aquellos con pedículo axial. Shaw y Payne en 1946 describió el colgajo abdominal vascularizado por la arteria epigástrica superficial. Finalmente, McGregor y Jackson propusieron en 1972 un colgajo inguinal vascularizado por la arteria ilíaca superficial, siendo el único consagrado por el uso, no solo utilizándose como colgajo pediculado, sino como colgajo libre para los problemas de la cabeza, cuello, tronco y extremidades14,17. Al realizar un tratamiento inmediato y de mantenimiento oportuno, se disminuye de forma notable el número de problemas posteriores. Sin embargo, en la actualidad aún continúa apareciendo deformidades debido a un incorrecto tratamiento durante la fase inicial. El presente trabajo reporta el caso de un paciente de 43 años con antecedente de trauma de mano por quemadura eléctrica en región palmar derecha y exposición tendinosa más lesión de tendones flexores superficiales y profundos de 2do. 4to. y 5to. dedos.

Burns are common injuries that cause numerous after-effects. Most people suffering them complains not only of physical problems but also of psychological ones. The real rebuilding of the hand starts with the surgical procedures that supply an appropriate coating of skin and soft tissues. Historically, the remote flaps were the first used in case of large substance loss in the hand (abdominal flap, brachial flap, and infraclavicular flap). The second generation of these remote flaps is represented by those with axial pedicle. Shawn and Payne in 1946 described the inguinal flap irrigated by the superficial epigastric artery. Finally, McGregor and Jackson suggested in 1972 an inguinal flap irrigated by the superficial iliac artery and it is the only one confirmed by use, not only using it as a pediculate flap, but as a free flap for injuries in head, neck, trunk and limbs. Giving immediate treatment and timely maintenance the number of further problems is reduced in a noticeable way. Nevertheless, currently, deformities are still showing up because wrong treatments in initial stage. This paper reports the case of a 43 years old patient with a hand injury history by electric shock in the right palm and tendon exposure plus injury in his superficial an deep flex tendons of 2nd, 4th, and 5th fingers.