Hepatite A: soroprevalência e fatores associados em escolares de São Luís (MA), Brasil / Hepatitis A: seroprevalence and associated factors among schoolchildren of São Luís (MA), Brazil

OBJETIVOS: Estimar a prevalência de anticorpos contra o vírus da hepatite A (antiVHA-IgG) em escolares de 7 a 14 anos de escolas públicas e privadas e identificar fatores demográficos, socioeconômicos e sanitários associados à prevalência de antiVHA-IgG. MÉTODOS: Estudo soroepidemiológico para detecção de antiVHA-IgG, de abril de 2002 a abril de 2004, em 462 escolares de São Luís, com idades compreendidas entre 7 e 14 anos, do ensino fundamental. Participaram 30 escolas aleatoriamente selecionadas, com probabilidade proporcional ao número de alunos matriculados, sendo 23 públicas e 7 privadas. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado. Para se identificar variáveis independentemente associadas à prevalência do antiVHA-IgG, foi realizada análise de regressão de Poisson múltipla, sendo estimadas as RPs ajustadas e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento. Somente permaneceram no modelo final aquelas variáveis associadas com a prevalência da hepatite A com p < 0,10. Foi adotado o nível de significância de 0,05 (α = 0,05). RESULTADOS: A prevalência de antiVHA-IgG foi de 64 por cento, sendo de 71,5 por cento nas escolas públicas e de 36,5 por cento nas privadas. Após análise multivariável, idade de 11 a 14 anos, mais de uma pessoa por dormitório e menos de dois banheiros por domicílio foi associada a maiores prevalências de antiVHA-IgG. Maior escolaridade dos pais esteve associada à menor prevalência de antiVHA-IgG. CONCLUSÕES: A hepatite A é endêmica nos escolares de São Luís, com taxa de prevalência semelhante àquela encontrada em outras regiões do país com condições socioeconômicas e sanitárias similares. Fatores historicamente associados à maior prevalência da hepatite A foram também identificados nesta população.

OBJECTIVES: To estimate the prevalence of antibodies to hepatitis A virus (antiVHA-IgG) in children aged 7-14 years from public and private schools, and to identify demographic, socioeconomic and sanitation factors associated with the prevalence of antiVHA-IgG. METHODS: Seroepidemiological study for the detection of IgG antiVHA. It was conducted from April 2002 to April 2004 with 462 elementary school students from São Luis, ranging from 7 to 14-years of age. Thirty schools randomly selected took part in the study, with a probability proportional to the number of students enrolled; 23 schools were public and 7 were private. Data was obtained through a structured questionnaire. In order to identify the variables independently associated with IgG antiVHA, the Poisson multiple regression analysis was performed, estimating the adjusted PRs and their 95 percent confidence intervals. The variables associated with the prevalence of hepatitis A with p < 0 were the only ones that remained in the final model. The level of significance of 0.05 (α = 0.05) was adopted. RESULTS: The prevalence of antiVHA-IgG was 64 percent, 71.5 percent in public and 36.5 percent in private schools. After multivariate analysis, age 11 to 14 years, more than one person per bedroom, and less than two bathrooms per household were associated with a higher prevalence of antiVHA-IgG. Higher parental education was associated with lower prevalence of antiVHA-IgG. CONCLUSIONS: Hepatitis A is endemic among schoolchildren in São Luís. The prevalence rate was similar to those found in other regions of the country with similar socio-economic and health conditions. Factors historically associated with a higher prevalence of hepatitis A were also identified in this population.

Epidemiological study on leishmaniasis in an area of environmental tourism and ecotourism, State of Mato Grosso do Sul, 2006-2007 / Estudo epidemiológico das leishmanioses em área de turismo ambiental e ecoturismo, Estado de Mato Grosso do Sul, 2006-2007

The aims of this study were to carry out a serological survey of canine leishmaniasis and identify the phlebotomine fauna in the urban area of Bonito, Mato Grosso do Sul. The serological survey was conducted on a sample of 303 dogs, by means of the indirect immunofluorescence test. Phlebotomines were captured using automated light traps. The serological survey found that 30 percent of the dogs were seropositive, both from the center and from all districts of the town. A total of 2,772 specimens of phlebotomines were caught and the species most found was Lutzomyia longipalpis (90.4 percent), which corroborated its role as the vector of for canine visceral leishmaniasis in the region. Phlebotomines of the species Bichromomyia flaviscutellata (the main vector for Leishmania (Leishmania) amazonensis) and Nyssomyia whitmani (the vector for Leishmania (Viannia) brasiliensis) were also caught. The findings indicate the need for continuous epidemiological surveillance, with attention towards diminishing the vector breeding sites and the transmission of these diseases in that region.

O presente trabalho teve por objetivo proceder ao levantamento sorológico para leishmanioses em cães e identificar a fauna flebotomínea da zona urbana de Bonito, Mato Grosso do Sul. O inquérito sorológico foi realizado em amostras de 303 cães com a utilização da reação de imunofluorescência indireta. As capturas de flebotomíneos realizaram-se com armadilhas automáticas luminosas. O inquérito sorológico identificou 30 por cento cães reagentes procedentes do centro e de todos os bairros da cidade. Foram capturados 2,772 exemplares de flebotomineos, sendo a espécie mais freqüente foi Lutzomyia longipalpis (90.4 por cento), o que corrobora o seu papel de vetora de leishmaniose visceral canina na região. Foram capturados, também, flebotomíneos da espécie Bichromomyia flaviscutellata, principal vetora da Leishmania (Leishmania) amazonensis, e Nyssomyia whitmani, vetora da Leishmania (Viannia) braziliensis. Os achados indicam a necessidade de uma contínua vigilância epidemiológica, atentando para a diminuição dos criadouros dos vetores e da transmissão desses agravos naquela região.

Dengue infection in Paracambi, State of Rio de Janeiro, 1990-1995

Um inquérito soroepidemiológico foi realizado em uma amostra de escolares, em 1994, no município de Paracambi, Estado do Rio de Janeiro. Positividade do teste de Inibição da Hemaglutinação foi detectada em 39,2% (145/370) dos escolares pesquisados. A freqüência de positividade foi de 53,8% (78/145) para o sexo feminino e de 46,2% (67/145) para o sexo masculino. A distribuição por faixa etária mostrou uma positividade crescente com o aumento da idade. Cepas do vírus dengue tipo 1 e vírus dengue tipo 2 foram isoladas anteriormente (1990), mostrando a co-circulação de ambos os sorotipos na área. Os índices de infestação predial pelo Aedes aegypti e pelo Aedes albopictus foram determinados.

A seroepidemiological survey was carried out during 1994 in the municipality of Paracambi, state of Rio de Janeiro. Haemagglutination inhibition test positivity was detected in 145 out of 370 (39.2%) schoolchildren. The frequency of positive test by sex was 53.8% (78/145) female and 46.2% (67/145) male. Distribution by age showed the increasing of antibody positivity in older children. Strains of dengue virus type 1 and dengue virus type 2 were isolated before (1990) showing the co-circulation of both serotypes in that area. The house index infestation of Aedes albopictus and Aedes aegypti has been determined.

Contribuição ao conhecimento do comportamento epidemiológico do sarampo no município de Niterói, Estado do Rio de Janeiro / Contribution to the knowledge of the epidemiological behavior of measles in Niterói, State of Rio de Janeiro

Este trabalho apresenta um estudo sobre o estado imunológico de uma determinada população em relação ao sarampo, além da investigação de casos de viroses exantemáticas visando ao esclarecimento da etiologia das mesmas e à avaliação do emprego de amostras de saliva no diagnóstico laboratorial destas doenças ... Durante o ano de 1994, casos de viroses foram investigados em locais previamente escolhidos para o estudo, visando ao estabelecimento do diagnóstico diferencial do sarampo. Em nenhum desses casos esta virose foi confirmada laboratorialmente, mesmo naqueles que obedeciam aos critérios do Ministério da Saúde para definição de caso clínico suspeito. Dos 64 casos estudados, 78,1% ocorreram no segundo semestre do ano e 54,8% em crianças com menos de 10 anos de idade. Em 45,8% dos casos, o agente etiológico era o vírus da rubéola e em 20,8%, o parvovírus humano B19. Dentre as manifestações clínicas avaliadas, a linfoadenopatia occipital e/ou retroauricular (60,7%) e a febre (67,8%) foram significativamente mais frequentes nos pacientes com rubéola do que naqueles com parvovirose humana, respectivamente 14,3% e 38,1%. O mesmo não foi verificado para as artropatias, apesar de serem encontradas em percentuais mais elevados nos doentes com parvovirose (28,6%) do que naqueles com rubéola (17,8%). Independentemente destes resultados, constatou-se que as manifestações clínicas foram muito semelhantes nas duas doenças estudadas, o que demonstra a necessidade do emprego de testes laboratoriais para o diagnóstico das mesmas. A utilização de amostras de saliva se mostrou de grande validade no diagnóstico laboratorial da rubéola e da parvovirose humana. Das 49 amostras colhidas, os anticorpos IgM específicos foram detectados (captura por imuno hemoaderência) em 95,7% dos casos com rubéola e em 94,7% daqueles co, parvovirose, comprovando ótima correlação com os achados sorológicos, bem como alta sensibilidade dos testes empregados na detecção destes anticorpos