Perceptional gaps among women, husbands and family members about intentions for birthplace: a cross-sectional study / Lacunas de percepção entre as mulheres, maridos e membros da família sobre intenções para local de parto: um estudo transversal / Brechas de percepción entre mujeres, maridos y familiares acerca de las intenciones de lugar del parto: un estudio transversal

ABSTRACT Objective: women are more likely to give birth at a health facility when their families agree with the birthplace. However, in rural areas of Tanzania, women are often marginalized from decision-making. This study predicted birthplace intention and identified factors to reduce perceptional gaps among pregnant women, husbands and family members. Method: explanatory cross-sectional survey was conducted in three villages in North Eastern Tanzania. Participants were 138 pregnant women and their families who answered the Birth Intention Questionnaire (BIQ), measuring knowledge, attitude, perceived behavioral control, subjective norms and intention for birthplace. Descriptive analysis, ANOVA, Chi-square, and multiple linear regression was used to analyze the data. Results: the regression model showed that knowledge, perceived behavioral control, and subjective norms predicted intention for birthplace (R2 = .28). While 81% of pregnant women thought their husbands were decision-makers for their birth, only 38% of husbands and 37% of family members agreed. Pregnant women had significantly lower scores on the item “I will prepare for childbirth with my family” compared with husbands (p < .01) and other family members (p < .001). Conclusion: providing evidence-based birth preparation and reducing the identified perceptual gaps may enhance women’s intention to deliver at health facilities.

RESUME Objetivo: as mulheres são mais propensas a dar à luz em um centro de saúde quando suas famílias estão de acordo com o local de nascimento. No entanto, nas áreas rurais da Tanzânia, as mulheres são muitas vezes marginalizadas do processo de decisão. Este estudo fez previsoes de intenção para o local do parto e fatores para reduzir as lacunas de percepção entre as mulheres grávidas, seus maridos e familiares identificados. Método: estudo transversal explicativo realizado em três aldeias no nordeste da Tanzânia. Os participantes foram 138 mulheres grávidas e suas famílias que responderam ao Questionário de Intenção sobre Parto (BIQ), medindo o conhecimento, atitude, percepcão de controle comportamental, normas subjetivas e intenção para lugar de parto. Análise descritivas, ANOVA, Qui-quadrado e regressão linear múltipla foram utilizados para analisar os dados. Resultados: o modelo de regressão mostrou que o conhecimento, percepcão de controle comportamental e normas subjetivas previram intenção de lugar de parto (R2 = 0,28). Enquanto 81% das mulheres grávidas pensavam que seus maridos eram os decisores para seu parto, apenas 38% dos maridos e 37% dos membros da família concordaram. As mulheres grávidas tiveram escores significativamente mais baixos sobre o item “Vou me preparar para o parto com a minha família”, em comparação com os maridos (p < 0,01) e outros membros da família (p < 0,001). Conclusão: Proporcionar preparação para o parto baseada em evidencias e a redução das lacunas de percepção identificadas podem melhorar a intenção das mulheres para dar à luz em unidades de saúde.

RESUMEN Objetivo: las mujeres son más propensas a dar a luz en un centro de salud cuando sus familias están de acuerdo con el lugar de parto. Sin embargo, en las zonas rurales de Tanzania, las mujeres son a menudo marginadas de la toma de decisiones. Este estudio predijo la intención del lugar de parto y los factores identificados para reducir la brecha de percepción entre las mujeres embarazadas, esposos y miembros de la familia. Método: encuesta transversal explicativa llevada a cabo en tres aldeas en el noreste de Tanzania. Los participantes fueron 138 mujeres embarazadas y sus familias, que respondieron al Cuestionario sobre Intención del Parto (BIQ), que mide el conocimiento, la actitud, percepción de control del comportamiento, las normas subjetivas y la intención de lugar de parto. Se utilizaron análisis descriptivo, ANOVA, Chi-cuadrado y regresión lineal múltiple para analizar los datos. Resultados: el modelo de regresión mostró que el conocimiento, la percepción de control del comportamiento, y las normas subjetivas predijeron la intencion del lugar de parto (R2 = 0,28). Mientras que el 81% de las mujeres embarazadas pensaba que sus maridos estaban encargados de tomar decisiones para el nacimiento, sólo el 38% de los esposos y el 37% de los miembros de la familia estuvieron de acuerdo. Las mujeres embarazadas tenían puntuaciones significativamente más bajas en el tema “Me prepararé para el parto con mi familia”, en comparación con los maridos (p < 0,01) y otros miembros de la familia (p < 0,001). Conclusión: proporcionar la preparación al parto basada en la evidencia y reducir las brechas de percepción identificadas pueden mejorar intención de las mujeres a dar a luz en centros de salud.

Qualidade de vida do idoso fragilizado e institucionalizado / Quality of life of frail and institutionalized elderly

Objetivo Avaliar a qualidade de vida de idosos frágeis institucionalizados.Métodos Estudo transversal com a inclusão de 33 idosos frágeis e pré-frágeis, classificados a partir da Escala de Fragilidade de Edmonton. Foram aplicados: um instrumento para caracterização dos aspectos sociodemográficos e o instrumento World Health Organization Quality of Life for Older Persons para avaliação da qualidade de vida.Resultados Houve predomínio do sexo feminino (54,5%) e a média de idade foi de 76,8 anos (±9,3). Observou-se associação significativa entre a qualidade de vida e todas suas facetas, e houve forte relação entre qualidade de vida e “atividades passadas, presentes e futuras” (r=0,715; p<0,001).Conclusão A presença de fragilidade não interferiu diretamente na qualidade de vida de idosos e apresentou associação significativa com motivo de institucionalização.

Objective To assess the quality of life of institutionalized frail elderly.Methods Cross-sectional study including 33 frail and pre-frail elderly, classified based on the Edmonton Frailty Scale. An instrument was applied to characterize the sociodemographic aspects and the World Health Organization Quality of Life for Older Persons to assess the quality of life.Results The female sex was predominant (54.5%) and the mean age was 76.8 years (±9.3). A significant association was observed between the quality of life and all of its facets, and a strong relation was found between quality of life and “past, present and future activities” (r=0.715; p<0.001).Conclusion The presence of frailty did not interfere directly in the elderly’s quality of life and showed a significant association with the motive for the institutionalization.

Coping strategies of nurses in hospital emergency care services / Estratégias de enfrentamento dos enfermeiros em serviço hospitalar de emergência

Objective:To identify the coping strategies of nurses in hospital emergency services, and relate them to sociodemographic and professional variables.Methods:Cross-sectional study with 89 nurses. Research instruments included a form to characterize the research subjects and the Ways of Coping Questionnaire by Folkman and Lazarus.Results:The most commonly used coping strategies were problem solving and positive reappraisal, whereas the least used was confrontation. The strategies of confrontation, positive reappraisal and escape-avoidance were associated with the male sex, not having a partner and working night shifts, respectively.Conclusion:Coping strategies can be aided by listening, monitoring, educational programs and creation of a space for discussion of work-related difficulties.

Objetivo: Identificar as estratégias de enfrentamento dos enfermeiros em serviço hospitalar de emergência e relacioná-las às variáveis sociodemográficas e profissionais. Métodos: Estudo transversal com 89 enfermeiros. Os instrumentos de pesquisa foram: formulário para caracterização dos sujeitos e o Inventário de Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus. Resultados: As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram: resolução de problemas e reavaliação positiva; a menos utilizada, foi o confronto. As estratégias confronto, reavaliação positiva, e fuga e esquiva foram associadas ao sexo masculino, não ter um companheiro e trabalhar em período noturno, respectivamente. Conclusão: As estratégias de enfrentamento podem ser auxiliadas por acompanhamento escuta, programas educacionais e um espaço para discussão das dificuldades relacionadas ao trabalho.

A escuta qualificada e o acolhimento na atenção psicossocial / Qualified listening and embracement in psychosocial care

Objetivo: Apreender a escuta qualificada e o acolhimento na atenção psicossocial, na perspectiva de usuários. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com oito usuários de um centro de atenção psicossocial, por meio de entrevistas semiestruturadas, observação e registros de campo. Os dados foram organizados e analisados em categorias temáticas. Resultados: Identificou-se o entendimento da escuta qualificada, mudanças produzidas por esta, e frustrações diante da sua ausência, nos usuários. Conclusão: Verificou-se que a escuta qualificada possui potencial terapêutico quando realizada, e contribui para a melhoria da atenção centrada na pessoa com transtorno mental. .

Objective: To determine qualified listening and embracement in psychosocial care based on the users’ perspective. Methods: This qualitative study included eight users and was carried out at a Psychosocial Care Center. Data were collected using semi-structured interviews, observation and field records and were then organized and analyzed in thematic categories. Results: The understanding of qualified listening was identified, along with changes produced afterward and user frustration over lack of listening. Conclusion: We verified that qualified listening has therapeutic potential and can help improve centered care for patients with mental disorders. .

Avaliação epidemiológica da prevenção da transmissão vertical do HIV / Epidemiologic assessment of prevention of vertical transmission of HIV

Objetivo: Avaliar as ações direcionadas à prevenção da transmissão vertical do HIV. Métodos: Estudo epidemiológico e documental constituído por 1364 gestantes soropositivas notificadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de dez anos. Os dados foram expressos em frequências e uma análise de regressão linear foi aplicada. Utilizou-se para a análise estatística software R versão 2.12.1. Resultados: Houve ascensão nos casos notificados de gestantes soropositivas no período; 41,72% usaram terapia antirretroviral no pré-natal; a cobertura pré-natal foi de 84,53%; houve 63,12% de prevalência de partos cesáreos; 67,01% das parturientes usaram antirretrovirais durante o parto e 71,48% das crianças iniciaram a terapia nas primeiras 24 horas de vida. Conclusão: As ações direcionadas à prevenção da transmissão vertical do HIV são parcialmente efetivas porque menos da metade das gestantes infectadas usaram terapia antirretroviral no período pré-natal. .

Objective: To assess actions directed toward prevention of vertical transmission of HIV. Methods: Epidemiological and documental study with 1,364 seropositive pregnant women notified in the Notifiable Diseases Information System over ten years. Data were expressed as frequencies, and linear regression analysis was applied. The analysis was conducted by using the statistical software R, version 2.12.1. Results: The number of notified cases of seropositive pregnant women increased during the 10-year period; 41.72% of women used antiretroviral therapy in the prenatal period and 84.53% of women did prenatal care The prevalence of cesarean delivery was 63.12%; 67.01% of parturients used antiretroviral during labor and 71.48% of children started therapy within the first 24 hours of life. Conclusion: Actions directed toward prevention of vertical transmission of HIV are partly effective because less than the half of infected pregnant women used antiretroviral therapy in the prenatal period. .

Avaliação da fragilidade de idosos institucionalizados / Frailty assessment of institutionalized elderly

OBJETIVO: Avaliar a presença de fragilidade e sua relação com as características sociodemográficas e clínicas em idosos institucionalizados. MÉTODOS: Estudo transversal com 54 idosos residentes em instituição de longa permanência da região Nordeste do Brasil. Os instrumentos de coleta utilizados foram a Escala de Fragilidade de Edmonton e outro de perfil socioeconômico e de saúde. Os dados foram analisados através da estatística descritiva e do teste do Qui-quadrado, com nível de significância 0,05. RESULTADOS: A média de idade foi de 72,4 (±8,5) anos, 61,1% eram do sexo masculino e 74,1% apresentaram algum nível de fragilidade. Houve correlações positivas entre fragilidade, sexo, idade, presença de comorbidades, índice de massa corporal e necessidade e quantidade de medicamentos. CONCLUSÃO: A fragilidade em idosos institucionalizados sofre influência das características sociodemográficas e clínicas.

OBJECTIVE: To assess the presence of frailty and its relationship to sociodemographic and clinical characteristics in institutionalized elderly. METHODS: Cross-sectional study with 54 elderly residents in long-stay institutions in the Northeast of Brazil. The data collection instruments were the Edmonton Frail Scale, socioeconomic assessmentand health profiles. Data were analyzed using descriptive statistics and Chi-square test, with significance level of 0.05. RESULTS: The mean age was 72.4 (± 8.5) years, 61.1% were male and 74.1% had some level of frailty. There were positive correlations between frailty, gender, age, comorbidities, body mass index and the need and amount of medicines. CONCLUSION: Frailty in institutionalized elderly is influenced by sociodemographic and clinical characteristics.