A clínica psicanalítica em instituições públicas de saúde / Psychoanalytic clinic in public healthcare institutions / La clinique psychanalytique dans des institutions publiques de santé

Considerando a inserção da clínica psicanalítica no âmbito da saúde pública, o artigo problematiza os desdobramentos da não relação psicanálise-instituição, apontando para uma aproximação possível entre os dois campos. A partir das formulações freudianas sobre os desdobramentos, no coletivo, do caráter de exceção e do laço necessário entre pulsão e civilização, o trabalho propõe uma interlocução necessária entre psicanálise e instituição;assim, a especificidade do discurso analítico e as elaborações lacanianas sobre o gozo, bem como o lugar de ideal da instituição poderiam, numa perspectiva inclusiva, se somarem ao tratamento dos sintomas atuais.

Considering the practice of psychoanalytic clinic in public healthcare context, this article debates the repercussions of the non-relation between psychoanalysis and institution and tries to identify possibilities of approximation between these two fields. Based on freudian conceptualizations about the collective reverberations of the exception character and the required bound between civilization and drive, this work proposes a necessary dialogue between psychoanalysis and institution. In this inclusive perspective, the specificities of psychoanalytical discourse and Lacanian theorization about jouissance could articulate with the institutional expectations to contribute to contemporary symptoms treatment.

Considérant l’insertion de la clinique psychanalytique dans le domaine de la santé publique, l’article met en question les dédoublements de l’absence du rapport psychanalyse-institution, faisant le point pour l’approche possible entre ces deux champs. A partir des formulations freudiennes sur les dédoublements, dans le collectif, du caractère d’exception et du lien nécessaire entre pulsion et civilization, le travail propose une interlocution essentielle entre psychanalyse et institution; la spécificité du discours analytique et les formulations de Lacan sur la jouissance, ainsi que le lieu idéal de l’institution pourraient, par le biais de l’inclusion, s’ajouter au traitement des symptomes actuels.

Les interstices en institution / Los intersticios en la institución

Mediante numerosos ejemplos y experiencias personales sobre la dinámica grupal, se establece un diálogo cercano a los lectores, para aportar elementos que permitan comprender los espacios y procesos intersticiales que se presentan de manera necesaria en las instituciones, en particular, las de salud mental. Se describen tres tipos de amenaza a los intersticios: la relacionada con el management, con aspectos procedimentales, y con la fetichización del marco. En las instituciones, los intersticios se presentan como espacio-tiempos de elaboración, o como procesos. A continuación, se caracterizan tres formas de grupalidad que se pueden presentar en las instituciones en: G1, G2, G3; así como los intersticios y temporalidades que se pueden dar en ellas. Se cierra con un análisis de la relación con adolescentes, especialmente en el espacio de los Centros de Atención de Día a Jóvenes. Se plantea que en muchos sentidos los jóvenes se encuentran en migración y por tanto, en una condición propicia para los procesos intersticiales que los transforman.

Au moyen de nombreux exemples et d’expériences personnelles sur la dynamique collective, on établit un dialogue proche aux lecteurs, pour apporter des éléments qui permettent de comprendre les espaces et les processus interstitiels que se présentent de manière nécessaire dans les institutions, en particulier, celles de santé mentale. On décrit trois types de menace à ce qui est interstices : celle en rapport avec le management, avec des aspects de procédure, et avec la fétichisation du cadre. Dans les institutions, ce qui est interstices se présentent comme espace-temps d’élaboration, ou comme processus. Ensuite, se caractérisent trois formes de grupalité qui peuvent être présentées dans les institutions dans : G1, G2, G3 ; ainsi comme ce qui est interstices et temporalités qui peuvent être données en ces dernières. On ferme avec une analyse de la relation avec des adolescents, spécialement dans l’espace des Centres Jour d’Attention à des Jeunes. On pose qu’en beaucoup de sens les jeunes se trouvent en migration et par conséquent, dans une condition propice pour les processus interstitiels qu’ils les transforment.

Entrevista e análise do discurso de um usuário de um NAPS: Sandro e a injustiça institucionalizada / Interview and analyses of a NAPS's user discourse: Sandro and the institucionalized injustice / Entretien et analyse du discours d'un usager d'un NAPS: sandro et l'injustice institutionalisee / Entrevista y análisis del discurso de un usuario de un NAPS: Sandro y la injusticia institucionalizada

No presente artigo analisou-se a transcrição de uma entrevista com um usuário de um Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) do Estado de São Paulo segundo o método de análise institucional de discurso. Visou-se, com isso, ao estudo da constituição do sujeito no discurso - o que implica tanto o seu vínculo com a instituição quanto a interlocução que se configura com o entrevistador no ato mesmo da entrevista. Empreendendo uma analítica do discurso do usuário - em detrimento de classificações psiquiátricas ou psicopatológicas impostas aos sujeitos -, realizou-se o delineamento de sua singularidade por meio da positivação de seu discurso. Buscou-se, ainda, mapear as correlações de força presentes em diversos temas recorrentes em sua fala, tais como a injustiça, a violência, os médicos, a sexualidade, medicamentos e cotidiano institucional. Por fim, propôs-se uma abordagem que, longe de corroborar com uma concepção da verdade como ente subterrâneo aguardando ser descoberto pelo pesquisador, toma o par usuário/instituição como uma produção única e indissociável

The present article analyses the transcrption of an interview with an user of a Social and Psychological Attention Centre (NAPS) in the state of São Paulo according to the institutional analyses of discourse method. It aimed at the study of the subject's constituon through his own discourse, which comprehends his relationship with the institution and the interlocution built with the interviewer during the interview. Focusing on the user's discourse analyses - instead of psychiatrical or psychpatologics classifications imposed on the subject- we obtained the outlining of his singularities through the positiveness of his discourse. Another goal was to map the power correlations founded in many constant topics of his discourse, like injustice, violence, doctors, sexuality, medicines and institutional routine. At last, the choosen approach doesn't confirm the idea of truth as an underground entity waiting to be discovered by a researcher, it takes the partnership 'user/institution' as a unique and unseparable production

Dans le présent article il a été analysé la transcription d'un entretien avec un usager d'un Centre d'Attention Psychosociale (NAPS) de l'état de São Paulo selon la méthode d'analyse institutionnelle du discours. L'objectif a été l'étude de la constitution du sujet dans le discours - ce qui implique aussi bien son lien avec l'institution que l'interlocution établie avec l'intervieweur dans l'acte même de l'entretien. En entreprenant une analyse du discours de l'usager - en détriment des classifications psychiatriques ou psychopathologiques inculquées aux sujets -, il a été question de délinéer sa singularité par la positivation de son discours. Par ailleurs, l'article a cherché à tracer les corrélations de force présentes entre plusieurs thèmes récurrents dans son discours, tels que l'injustice, la violence, les médecins, la sexualité, les médicaments et le quotidien institutionnel. Enfin, l'on propose une approche que, loin de corroborer une conception du sujet en tant qu'être souterrain qui attend d'être découvert par le chercheur, prend la paire usager/institution comme production unique et indissociable

El presente artículo analiza la transcripción de una entrevista con un usuario de un Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) del Estado de San Pablo según el método de análisis institucional de discurso. Para ello, se ha seguido el estudio de la constitución del sujeto en el discurso -lo que implica tanto su vínculo con la institución como la interlocución que se configura con el entrevistador en el propio acto de la entrevista. Al emprender una analítica del discurso del usuario - abandonando clasificaciones psiquiátricas o psicopatológicas impuestas a los sujetos - se ha realizado el delineamiento de su singularidad por medio de la positivación de su discurso. Se ha intentado, aún, mapear las correlaciones de fuerza presentes en diversos temas recurrentes en su habla, tales como la injusticia, la violencia, los médicos, la sexualidad, medicamentos y cotidiano institucional. Finalmente, se propuso un abordaje que, al contrario de corroborar una concepción de la verdad como ente subterráneo a la espera de ser descubierto por el investigador, toma el par usuario/institución como una producción única e indisociable