Situación del ejercicio profesional del licenciado en instrumentación y área quirúrgica en Paraguay

Introducción: en Paraguay en 1996 se crea la Escuela de Instrumentación y Área Quirúrgica, vinculada a una universidad pública, a partir del 2008 se crean otras ofertas en el sector privado. El instrumentador quirúrgico puede desempeñarse como instrumentador, circulante, coordinador general de quirófanos y coordinador de la central de esterilización. Objetivo: conocer la situación del ejercicio profesional del licenciado instrumentador quirúrgico en Paraguay. Metodología: estudio descriptivo, cuantitativo y trasversal. La muestra es de 167 licenciados, egresados de instituciones pública y privadas. Muestreo no probabilístico por conveniencia, el instrumento de recolección de datos es un cuestionario electrónico. Resultados: el 74 % son mujeres, el 50 % presenta un rango de edad de 21 a 30 años, 79,6 % egresados de una institución pública, 40 % dice tener dificultad moderada para el primer empleo. El acceso al empleo, 71 % fue por contactos personales, el 72 % se dedica a instrumentar, el 60 % tiene una antigüedad laboral de 1 a 5 años. Entre los posgrados, el 30 % posee didáctica universitaria. Discusión: instrumentador quirúrgico, reúne las exigencias para ocupar otras funciones además de instrumentar y circular en el quirófano. Igualmente, en otros estudios se evidencia menor participación en el área administrativa, docencia, mercadeo y ventas. Han trascurrido 20 años del egreso de las primeras promociones, siendo una profesión novel, poco visualizado. Es de subrayar que el estado puede ahorrar recursos económicos al contratar a instrumentadores, puesto que son expertos en los cuidados asépticos y competentes en optimizar los tiempos quirúrgicos al que se expone el paciente.

Introduction: In Paraguay the school of Instrumentation and Surgical Area was created in 1996 linked to the National University, and in 2008 onwards other offers were created in the private sector. The Surgical Instrument Technician can work as instrumentalist, circulating nurse, general coordinator of operating rooms, and coordinator of the central sterilization unit. Objective: to know the work environment of the professional and licensed Surgical Instrument Technician in Paraguay. Methodology: descriptive, quantitative and cross-sectional study. The sample is 167 graduates, graduates of public and private institutions. Non-probability sampling for convenience, the data collection instrument is an electronic questionnaire. Results: 74% are women, 50% have an age range between 21 and 30 years old, 79.6% graduated from a public institution, 40% say they have moderate difficulty finding their first job in the field. Access to employment, 71% was through personal contacts, 72% is dedicated to work as Instrument Technicians, 60% have a job seniority of 1 to 5 years. Among the postgraduates, 30% are university didactics certified. Discussion: Surgical Instrument Technicians meet the requirements to perform other functions in addition to instrumentation and circulating nurses in the operating room. Similarly, other studies show less participation in the administrative area, teaching, marketing and sales. 20 years have elapsed since the first Technicians graduated, being a new profession, not given the importance it deserves. It is noteworthy that the state can save economic resources by hiring Surgical Instrument Technicians, since they are experts in aseptic care and competent in minimizing the amount of time the patient spends in surgery.

Del quirófano a la comunidad: práctica formativa del pregrado en instrumentación quirúrgica en la pandemia por COVID-19 / From the operating room to the community: undergraduate surgical instrumentation training práctice during the COVID-19 pandemic

Introducción: el pregrado en instrumentación quirúrgica (IQ) de la Universidad de Antioquia (Colombia) concibe las prácticas académicas como un componente fundamental en la formación de los estudiantes; estas incluyen actividades como talleres experimentales, observación dirigida y asistencia en áreas quirúrgicas. La emergencia sanitaria desatada por la pandemia del COVID-19 disminuyó en forma drástica las oportunidades de práctica asistencial en instituciones de salud. Material y método: se posibilitó la participación de los estudiantes de IQ en un entorno formativo nuevo para la realización de prácticas, en el LivingLab Telesalud de la facultad de medicina de la Universidad de Antioquia con atención en la línea telefónica 123. Objetivo: de comprender esta experiencia de los estudiantes de IQ en la atención de la pandemia por COVID-19, se realizó una investigación con enfoque cualitativo que consideró la consulta a fuentes vivas y documentales. Resultados y conclusiones: los resultados indican que la práctica favoreció la formación integral del futuro instrumentador quirúrgico, asunto que se soporta en la identificación de dimensiones pedagógicas, curriculares y didácticas que tuvieron lugar en la experiencia; también se evidenciaron algunas oportunidades de mejora que pueden considerarse para futuros procesos formativos.

Introduction: the undergraduate surgical instrumentation (SI) program at Universidad de Antioquia (Colombia) defines academic practices as a fundamental component of training students, by means of activities such as experimental workshops, guided observation and surgical assistance. The health emergency unleashed by the COVID-19 pandemic drastically reduced the opportunities for clinical practice in healthcare institutions. Materials and methods: the participation of SI students was made possible in a new training practice environment using the Telesalud LivingLab of Universidad de Antioquia School of Medicine, through phone number 123. Objetive: a qualitative approach research was carried out to understand this experience in SI students, by consulting live and documentary sources. Results and conclusions: the results indicate that this practice modality favored the comprehensive training of the future surgical technologist. The latter is supported by pedagogical, curricular and didactic dimensions that took place during the experience. Several improvement opportunities, which can be useful in future training processes, were also evidenced.

Instrumentación quirúrgica: de la formación de grado a las competencias requeridas en puestos jerárquicos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina / Surgical instrumentation: from undergraduate education to required competences in hierarchical positions in the Autonomous City of Buenos Aires, Argentina

La Licenciatura en Instrumentación Quirúrgica se ha propuesto desarrollar las competencias propias del profesional que actúa en un ámbito de gestión, sin descuidar las que sostiene el instrumentador en su práctica asistencial. El objetivo de esta investigación es articular los contenidos que se brindan en instituciones educativas de formación de grado para instrumentadores quirúrgicos, con las competencias que se requieren para desempeñarse en diferentes puestos jerárquicos. Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo, de corte transversal, en el cual se procedió a entrevistar a siete profesionales de la salud que ocupan un cargo jerárquico, utilizando una guía de preguntas abiertas cuyos resultados se trabajaron mediante el análisis de contenido. También se compararon los listados de las asignaturas que se brindan en la Licenciatura para Instrumentadores Quirúrgicos en distintas universidades, cotejando los resultados con los de las entrevistas. Estas evidenciaron que los licenciados ocupan cargos jerárquicos de importancia en las instituciones para las que se desempeñan, donde necesitan poner en juego competencias como la comunicación, la gestión y el liderazgo, entre otras. En las licenciaturas ofrecidas a instrumentadores quirúrgicos se dictan asignaturas que brindan a los profesionales conocimientos generales acerca de gestión, administración, investigación y educación, concluyendo que la formación de grado sirve como base a la hora de adentrarse en el mundo laboral; no obstante, el contenido de las asignaturas varía según cada institución; por lo tanto, el nivel de formación de los licenciados resulta dispar y muchos deben realizar otros cursos o capacitaciones para complementarla. (AU)

The incorporation of a bachelor's degree for surgical-instrumentation practitioners, the academic field aims to develop the competencies required by professionals in management positions while improving the ones of surgical-instrumentation practitioners in an operating room. The following research articulated the academic training provided by different higher education institutions with the competences required to perform in several hierarchical positions. We conducted a qualitative, descriptive and cross-sectional study: we carried out interviews with seven health-professionals who work in different hierarchical roles, using open-ended questions, whose answers were studied through content analysis; and we analyzed the study-plans for Surgical Instrumentation degrees offered by a select group of universities. We also compared the lists of the subjects of the different universities that are offered in the degree for surgical instrumenters, collating the results with the interviews. The interviews revealed that graduates often get middle-level management roles that require not only the competences directly related to their surgical-assistance practice, but also a set of skills regarding human-management, such as administration, communication and leadership among others. Generally, in the analyzed bachelor's degrees curricula, the contents are properly organized and provide students with abilities in management, administration, investigation and education, concluding undergraduate academic education is an added value in graduates' resume for labor insertion. However, it exits a variation in the subject's content between higher education institutions, which creates a disparity in the academic level between graduates from different universities and force some of them to take further courses and trainings to complement their academic background. (AU)

Estilos de aprendizaje en la práctica de estudiantes de instrumentación quirúrgica / Learning styles in the practice of surgical instrumentation students

Introducción: La instrumentación quirúrgica o enfermería de quirófano está regida por la ley 784 de 2002, de ahí que en su formación el estudiante deba adquirir habilidades y conocimientos mediados por los estilos de aprendizaje para responder al contexto hospitalario. Objetivo: Desarrollar una postura con respecto a los estilos de aprendizaje en la práctica clínica de los estudiantes de instrumentación quirúrgica de una universidad de ciencias de la salud de Bogotá. Desarrollo: El instrumentador quirúrgico se centra en el paciente, por lo tanto, su proceso formativo resulta demandante para el instructor y el estudiante; de ahí que sea necesaria una modificación de la dinámica educativa, puesto que las universidades deben identificar las debilidades en el aprendizaje y fortalecer en el estudiante los estilos de aprendizaje. De esta manera, se asume la postura de que el docente de instrumentación quirúrgica en la práctica tiene la responsabilidad de asumir el rol de su cargo y de docente, para aportar herramientas educativas que identifiquen y promuevan los estilos de aprendizaje de los estudiantes de ciencias de la salud. Conclusiones: Los estilos de aprendizaje se convierten en un elemento indispensable dentro del proceso formativo, no solo para los instrumentadores quirúrgicos, sino para cualquier otro profesional del área de la salud(AU)

Introduction: Surgical instrumentation or operating room nursing is governed by the law 784 of 2002; therefore, the training for this activity establishes that the student must acquire skills and knowledge mediated by learning styles, in order to respond to the hospital context. Objective: To develop a scientific position regarding the learning styles in clinical practice of the students of Operating Room Nursing from a health sciences university in Bogotá. Development: The surgical instrument nurse focuses on the patient; therefore, the training process of this person is demanding for both the instructor and the student; hence, a modification of the educational dynamics is necessary, since universities must identify weaknesses in learning and strengthen student learning styles. In this way, the position is assumed that the teacher of operating room nurses in practice has the responsibility of assuming the role of his/her position and as a teacher, to provide educational tools that identify and promote the learning styles of health science students. Conclusions: Learning styles become an indispensable element in the training process, not only for surgical room nurses, but for any other health professional(AU)

Descripción de las herramientas de comunicación utilizadas en el área quirúrgica y la perspectiva de los instrumentadores quirúrgicos / Description of communication tools practices in the surgical area and the perspective of surgical instrumenters

La comunicación efectiva dentro de las organizaciones es uno de los factores más importantes para lograr un trabajo positivo y eficaz. Se realizó una investigación cuyo objetivo fue identificar y describir las herramientas de comunicación en el área de Quirófano Central del Hospital Italiano de Buenos Aires y las distintas perspectivas de los instrumentadores quirúrgicos respecto de su utilización. Métodos: se realizó un estudio de corte transversal con un componente de observación participativa de los medios de comunicación y una encuesta a los instrumentadores quirúrgicos de la institución. Resultados: se identificaron ocho tipos de herramientas de comunicación en el área quirúrgica. El correo electrónico (e-mail) como herramienta de comunicación es muy utilizado según los instrumentadores quirúrgicos, pero estos sugirieron otras herramientas más directas, como reuniones y capacitaciones solas o en combinación para determinados tipos de información. Conclusiones: los instrumentadores quirúrgicos utilizan una amplia gama de medios de comunicación en el área quirúrgica. La distribución de preferencias según el tipo de información indica que la elección de estos medios debería ser personalizada. (AU)

Effective communication within organizations is one of the most important factors to achieve a positive and effective work. An investigation was carried out and its objective was to identify and describe the communication tools in the surgical area of the Hospital Italiano de Buenos Aires and the different perspectives of the surgical nurses regarding its use. Methods: a cross-sectional study was carried out with a component of participative observation of the communication tools and a survey of the surgical nurses of the institution. Results: eight types of communication tools were identified in the surgical area. The implementation of email as a communication tool is widely used by surgical nurses, but they suggested other more direct tools such as meetings and training sessions alone or in combination for certain types of information. Conclusions: Surgical nurses use a wide range of communication tools in the surgical area. The distribution of preferences according to the type of information indicates that the choice of these tools should be personalized. (AU)

El desarrollo de la instrumentación quirúrgica en Colombia / Surgical technician career development in Colombia

El desarrollo de la profesión de la instrumentación quirúrgica en el país ha estado vinculado con la organización de la prestación de servicios de salud y en particular con la práctica médica quirúrgica. Así mismo, se ha sincronizado con los avances en protección específica, nuevas vacunas, y con las innovaciones en bioseguridad y vigilancia epidemiológica en el entorno hospitalario. Estas nuevas realidades plantean diversas exigencias para la formación del Instrumentador Quirúrgico.

Ruptura atraumática del bazo: a propósito de un caso / Atraumatic splenic rupture: report of a case

Se presenta el caso de un masculino de 33 años de edad, portador de cuatro hernias discales, que fue sometido a una instrumentación, donde perdió tres litros de sangre y recibió múltiples transfusiones, al día después inició con dolor y alteración de la sensibilidad en la pierna izquierda, por lo que lo vuelven a intervenir ya que un tornillo estaba mal posicionado. Fue dado de alta. A los dos días presentó hematemesis, epistaxis e ictericia, fue llevado al hospital donde falleció por un shock hipovolémico, debido a una ruptura del bazo. La ruptura atraumática del bazo, es conocida por ser una entidad infrecuente, que puede ocurrir en ausencia de factores de riesgo como el trauma o alguna patología de fondo.

Case of a 33 years old male bearing four discs hernias who went through surgical instrumentation, where he lost 3 liters of blood and received multiple transfusions. Next day reported pain and sensitivity alteration on the left leg; returns to surgery because one bold was not well positioned. Released from the hospital, and two days later returned with hematemesis, epistaxis, and jaundice, went back to the hospital where he died from a hypovolemic shock due to a spleen rupture. The non-traumatic spleen rupture is very infrequent in absence of risk factors, such as trauma or a base pathology.

Examen de calidad de la educación superior Saber Pro: factores sociodemográficos en el desempeño académico en Instrumentación Quirúrgica / Test on quality of higher education saber pro: sociodemographic factors associated with results obtained by surgical instrument technicians

Los examenes de calidad de la educación superior Saber Pro en Colombia hacen parte de la estrategia gubernamental para garantizar la alta calidad de la educación. El programa de instrumentación quirúrgica lo ha presentado desde 2010; se desarrolla en 16 instituciones de educación superior (IES) del país. Objetivo: determinar los factores sociodemográficos asociados con el desempeño entre 2010 y 2011. Métodos: análisis multinivel para determinar la correlación de las variables sociodemográficas e institucionales con las académicas mediante la información de la base de datos FTP del ICFES. El análisis se hizo con medida de tendencia central, dispersión y frecuencias absolutas. Se construyó una base de datos en excel y se utilizó el programa stata 12. Resultados: el principal factor asociado con el desempeño en los componentes genéricos del examen Saber Pro 2010 y 2011 es la edad más joven del estudiante, en los demás componentes existen diferentes factores de acuerdo con la competencia evaluada...

The tests on the quality of undergraduate education in Colombia (Saber Pro) are part of the strategy undertaken by the National Government to guarantee the high quality of education. The surgical instrument technician program students have taken this exam since 2010. It is applied in 16 Colombian undergraduate education institutions and although they share the objective of formation the test results may be associated to various factors, some institution-related and others related to the student´s social and demographic characteristics. Objective: to determine the social and demographic characteristics associated to test results between 2010 and 2011. Methods: a multilevel analysis to determine the correlation of social and demographic characteristics and institutional variables with academic variables using the information recorded in the ICFES FTP data bases. Students of Colombian instrument technician schools and programs were included. Cases with incongruent information were excluded. Central tendency measures, dispersion and absolute frequencies were used. An excel data base was constructed and the Stata 12 program was utilized. Results: younger age of the student was the major result-associated factor in the generic components of the 2010 and 2011 Saber Pro exam. Other components are associated with various factors related to the specific competence assessed...