Conocimiento y capacitación virtual de la responsabilidad del enfermero del quirófano/ instrumentador quirúrgico / Virtual intervention and training on operating room nurses/surgical instrument technicians responsibilitynurses/

Objetivo: realizar el diagnóstico y capacitación del enfermero de quirófano/instrumentador quirúrgico (EQ/IQ) frente a la responsabilidad médica y legal como eje de la seguridad del paciente. Métodos: estudio en dos fases, la primera corresponde a un análisis descriptivo de corte trasversal con la participación de 23 EQ/IQ; la fase II es un estudio cuasi experimental con 15 EQ/IQ. Las pruebas pre y postest (aplicación de un OVA) permitieron describir la efectividad de la intervención. Resultados: la fase I, prueba piloto, evidenció la falta de conocimiento en responsabilidad legal y médica. La fase II mostró un cambio significativo después de la intervención con el OVA; la capacitación en temas básicos de responsabilidad legal y médica fue satisfactoria y se identificó el cambio posintervención. Discusión: los resultados y la literatura científica permiten establecer que existe un desconocimiento en responsabilidad médica y su influencia en la seguridad del paciente. Así, la capacitación se convierte en un aporte para la garantía de calidad en la prestación de servicios de salud.

Introduction: to assess and identify operating room nurses/surgical instrument technicians (SN/SIT) knowledge on legal and medical responsibility and train them on this topic as the essential aspect for ensuring patient safety. Methods: a two-phase study was carried out, the first phase consisted of a cross sectional descriptive analysis including 23 SN/SIT; phase II was a quasi-experimental intervention study including 15 SN/SIT. The pre and post Open Virtual Application [OVA] intervention results enabled evaluating its efficacy. Results: In Phase I a pilot test evidenced lack of knowledge on legal and medical responsibility. Phase II showed a significant change after OVA intervention; training on basic topics on legal and medical responsibility was satisfactory and a post-intervention change was identified. Discussion: the study results and the scientific literature evidenced there is a lack of understanding on legal and medical responsibility and how it affects patient safety. Thus, training contributes to guarantee quality health care services.

Instrumentacion quirurgica en procedimiento artroscopico de lesion de Bankart y manguito rotador / Surgical instrumentation in bankart injury arthroscopic procedure and rotating handle

Introduccion: teniendo en cuenta la variedad de procedimientos que se pueden realizar hoy con el artroscopio y de acuerdo a los numeros estadisticos que se manejan en el Sanatorio Allende, se describiran dos cirugias artroscopicas y el trabajo multidisciplinario que se realiza en el quirofano.Objetivo: revisar, establecer y actualizar las competencias del instrumentador quirurgico en procedimiento artroscopico de lesion de Bankart y Maguito rotador.Tipo de estudio: exploratorio y bibliografico, que se realizo durante enero 2016 a abril 2017.Resultados: en el periodo de estudio del presente trabajo en el departamento de Hombro del Sanatorio Allende se realizaron un total de 237 cirugias de hombro, dentro de las cuales 70 correspondieron a inestabilidad primaria, revision de inestabilidad y cirugias de Latarjet, 154 a manguito rotador y cirugia de revision de manguito rotador y 13 pertenecieron a luxacion acromioclavicular, Slap y reconstruccion de capsula superior.Cuando el instrumentador prepara una mesa quirurgica completa, se alcanza el exito de la cirugia y se aumenta el numero de intervenciones.Conclusiones: el reconocimiento del instrumentador respecto a la preparación de la cirugia, como así tambien de la tecnica quirurgica es de suma importancia porque va a reducir el tiempo quirurgico para el paciente, aportando beneficios como menor tiempo de anestesia, menos estres y mejora de tiempo de recuperacion inmediata.

Análisis de las posturas adoptadas por instrumentadores quirúrgicos durante cirugía / Analysis of the postures adopted by operating roomtechnicians during surgery

RESUMEN Objetivo Durante cirugía, los instrumentadores quirúrgicos adoptan posturas de trabajo que pueden resultar perjudiciales para su sistema músculo-esquelético. La literatura ha identificado que el daño al sistema músculo-esquelético de los instrumentadores depende de si las posturas son estáticas o dinámicas, la especialidad quirúrgica en donde se adoptan, el tipo de cirugía, la ubicación de las mesas de instrumental y la altura de la mesa operatoria. Sin embargo, este estudio identificó las posturas adoptadas por los instrumentadores de una institución de IV nivel de Bogotá durante cirugía, teniendo en cuenta algunas de sus características personales, laborales y también algunas condiciones técnicas de los procedimientos asistidos por los mismos, para determinar los efectos de estas posturas sobre su sistema músculo-esquelético y sugerir modificaciones de ser necesario. Métodos En este estudio descriptivo, la unidad de observación fueron los instrumentadores y la unidad de análisis fueron las posturas adoptadas por los mismos. Se utilizó el método de evaluación postural Ovako Working Posture Analysing System (OWAS) para identificar dichas posturas y categorizarlas según sus efectos sobre el sistema músculo-esquelético. Resultados Se observaron 491 posturas, de las cuales, el 42,6 % fueron de categoría de acción 2 del método OWAS. Conclusiones La adopción de posturas de categoría de acción 2 se relacionó principalmente con la especialidad quirúrgica, el uso de la mesa de instrumental de Mayo, la región anatómica operada en el paciente, el tipo de cirugía, el turno de trabajo, el número de cirugías instrumentadas dentro del turno de trabajo y la ayudantía quirúrgica.(AU)

ABSTRACT Objective During surgery, surgical technicians adopt work positions that can be harmful to their musculoskeletal system. The literature has identified that damage to the musculoskeletal system in this group depends on whether the postures are static or dynamic, the surgical specialty, the type of surgery, the location of the instrument tables and the height of the operating table. However, this study identified the postures adopted by surgical technicians of a IV level institution of Bogotá during surgery, taking into account some of their personal and work characteristics, as well as some technical conditions of the procedures assisted by them, to determine the effects of these factors on their musculoskeletal system and to suggest modifications if necessary. Methodology In this descriptive study, the observation units were the surgical technicians and the units of analysis were the postures adopted by them. The Ovako Working Posture Analysing System (OWAS) was used to identify and to categorize them according to their effects on the musculoskeletal system. Results 491 postures were observed, of which 42.6% were in category 2 as per the OWAS method. Conclusions The adoption of category 2 postures was mainly related to the surgical specialty, the use of the Mayo instrument table, the anatomic region of the patient, the type of surgery, the shift, the number of procedures assisted within the shift and the surgical assistantship.(AU)

Caracterización laboral del Instrumentador Quirúrgico / Job characterization of surgical instrument technicians

Cuando la instrumentación quirúrgica se volvió carrera profesional en 2000, los campos de acción laboral se diversificaron hacia las áreas administrativa, gerencial, docente y gestión comercial. Objetivo: caracterizar el desempeño laboral de los profesionales egresados de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud titulados entre 2006 y 2010. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se aplicó una encuesta a 231 egresados de instrumentación quirúrgica para conocer las características laborales en desempeño, salario y tiempo que le tomó conseguir empleo. Resultados: el área con mayor ejercicio profesional es el asistencial 55.6%, seguida de asesoría y gestión comercial 20.4%,administrativa 8.2%, el 0.5% laboran en la docencia y el 15.3% están en áreas combinadas: asistencial y docente, asistencial y gestión comercial, administrativa y asesoría de gestión, gestión comercial y docencia. Conclusiones: el resultado sugiere crear espacios de discusión para reformar la malla curricular y así formarlos en áreas administrativas, gerenciales, de mercadeo y salud pública. La inserción laboral de los egresados en el campo laboral se considera rápida (77% en menos a seis meses).

Introduction: when surgical instrument technician degree became a professional career in 2000, work activities diversifiedto areas such as, administration, management, teaching and commercial management. Objective: to characterize jobs performed by graduates of Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud between 2006 and 2010. Materials and Methods: cross-sectional descriptive trial. A survey was applied to 231 surgical instrument technician graduates to determine the characteristics of the jobs they perform, salary and time to get a job. Results: most of them practiced in the health care area 55.6%, followed by working as consultants and commercial managers 20.4%, administrators 8.2%, 0.5% as teachers and 15.3% in combined areas such as: health care and teaching; health care and commercial managing; administration and management consultants; commercial managers andteaching. Conclusions: results suggest creating spaces to discuss a curriculum modification in order to prepare themin the administrative, managing, marketing and public heath areas. Insertion of these graduates into the job marketis considered quick (77% in less than six months).