Práticas integrativas e complementares em saúde na atenção primária à saúde de mossoró ­ rn / Integrative and Complementary Health Practices in Primary Health Care in Mossoró ­RN / Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud en Atención Primaria de la Salud en Mossoró ­RN

Introdução:As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde integram práticas e saberes milenares aos conhecimentos biomédicos ocidentais atuais. Dentro do Sistema Único de Saúde, especificamentena Atenção Primária, o principal local de atuação das referidas práticasé nas Unidades Básicas de Saúde.Objetivo:Avaliaro uso destas práticas nas Unidades Básicas do município de Mossoró/Rio Grande do Norte.Metodologia:Realizou-se um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa com gerentes de Unidades Básicas de Saúdede Mossoró. Foram utilizadosdoisquestionários: um para avaliar o conhecimento dos gerentes das Unidades Básicas acerca daspráticas integrativase outro para avaliar o seu usoe processo deimplementação. Os dados foram coletados através da aplicação dequestionários de forma online por meio da ferramenta Google Forms.Resultados:Vinte e três gerentesque,no estudo totalizou um percentual de 48,9%,responderamos questionários. A maioria dos entrevistados demonstrouconhecimentos sobreas Práticas,dasquaispodemos citar como sendoas mais conhecidas:acupuntura, meditação e fitoterapia. Apenas 17,4% das Unidades Básicas de Saúdeofertamas mesmas, sendo a fitoterapia a principal. A aplicação destasé realizada, majoritariamente,por enfermeiros, sendo saúde mental e dores musculares as indicações mais comuns. A falha na tentativa de implantação destas práticasfoi atribuídaà falta de capacitação profissional e recursos, enquanto a sua interrupçãose deudevidoà escassez de material e à pandemia da COVID-19. Conclusões:Este estudo encontrou uma baixa prevalência nas referidas práticasna cidade deMossoró. Destaca-se a necessidade de qualificação e capacitação dos profissionais da Atenção Primária à Saúdeem Práticas Integrativas e Complementares, bem como melhor gestão dos recursos para efetiva implementação no município, vistosua importância nos cuidados de saúde integral e prevenção de doenças (AU).

Introduction:Integrative and Complementary Health Practices integrate ancient practices and wisdom with current western biomedical knowledge. Within theUnified Health System, specifically in Primary Health Care, the main place where these practicesare applied is in Basic Health Units.Objective:To evaluate the use of these practicesin the Basic Units from the municipality of Mossoró/Rio Grande do Norte.Methodology:A cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach was carried out with Basic Health Unit managers from Mossoró. Two questionnaires were used: one to assess the Basic Unit managers' knowledge aboutintegrative practices; and the other to evaluate their use and implementation process. The data were collected by applying questionnaires online using the Google Forms tool. Results:Twenty-three managers, who totaled a percentage of 48.9% in the study, answered the questionnaires. Most of the participants showed knowledge about the Practices, among which wecan mention the following as the best known: Acupuncture, Meditation and Herbal Medicine. Only 17.4% of the Basic Health Units offerthese practices, with Phytotherapy as the main one. Their application of these is mostly in charge of nurses, with mental health and muscle pain as the most common indications. Failure in the attempt to implement these practices was attributed to lack of professional training and resources, whereas their interruption was due to shortage of materials and to the COVID-19 pandemic.Conclusions:This study found a low prevalence of these practicesin the city of Mossoró. The need for qualification and training of thePrimary Health Care professionals inIntegrative and Complementary Practicesis highlighted, as well as better management of resources for effective implementation in the municipality, given their importance in terms of comprehensive health care and disease prevention (AU).

Introducción: Las Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud integran prácticas y saberes milenarios con conocimientos biomédicos occidentales actuales. En el ámbito del Sistema Único de Salud, específicamente en Atención Primaria, el principal lugar en el que seaplican estas prácticasson las Unidades Básicas de Salud. Objetivo: Evaluar el uso de estas prácticas en Unidades Básicas delmunicipio de Mossoró/Rio Grande do Norte. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo con los gerentes de Unidades Básicas de Mossoró. Se utilizaron dos cuestionarios: uno para evaluar el conocimiento de los gerentesde Unidades Básicas sobre prácticas integradoras; y otro para evaluar su uso y proceso de implementación. Los datos se recopilaron aplicando los cuestionarios en línea a través de la herramienta Google Forms. Resultados: Veintitrésgerentesrespondieron los cuestionarios, que en el estudio sumaron un porcentaje del 48,9%. La mayoría de los entrevistados demostró conocimientos sobre las Prácticas, entre las que podemos mencionar como las más conocidas: Acupuntura, Meditación y Fitoterapia.Solo el 17,4% de las Unidades Básicas ofrecenestas prácticas, con Fitoterapia como la principal. En su mayoría, estas prácticas son aplicadas por enfermeras, con salud mental y dolores musculares como las indicaciones más habituales. El fracaso en el intento de implementar estas prácticas se atribuyó a falta de formación profesional y de recursos, mientras que su interrupción se debió a escasez de materiales y a la pandemia de COVID-19. Conclusiones: Este estudio detectóuna baja prevalencia de estas prácticas en la ciudad de Mossoró.Se destaca la necesidad de cualificación y formación de los profesionales de Atención Primaria de la Salud en Prácticas Integradorasy Complementarias, así como mejor gestión de los recursos para efectiva implementación en el municipio,dada su importancia para el cuidado de la salud integral y la prevención de enfermedades (AU).

"EU ME SINTO MUITO BEM": os efeitos das Práticas Integrativas e Complementares no cuidado a pessoas com obesidade / "I FEEL VERY WELL": the effects of Integrative and Complementary Practices in the care of people with obesity

Resumo O estudo buscou compreender os efeitos produzidos pelo uso de Práticas Integrativas e Complementares no cuidado a pessoas com obesidade atendidas em um centro de referência estadual do Sistema Único de Saúde, a partir da narrativa dos usuários. Utilizou-se a metodologia qualitativa exploratório-descritiva, tendo como técnica de produção de dados as entrevistas semiestruturadas. O universo empírico foi composto por oito pessoas, dos gêneros masculino e feminino, na faixa etária adulta, com diagnóstico médico de obesidade e em acompanhamento no Ambulatório de PICS. Observou-se o sentir-se bem como sentimento marcante e definidor para a continuidade da vivência nas PICS, resultante da terapêutica, concretizado nos diferentes efeitos produzidos pelas práticas e articulador de uma reorganização da vida do sujeito, do cuidado de si e do outro. Foi possível observar que a presença orgânica das PICS assume um lugar híbrido e dinâmico no fluxo do cuidado, ainda que tenha se sobressaído uma perspectiva que vincula as PICS à obesidade por meio do controle da ansiedade, do corpo e da alimentação Além disso, as PICS parecem colaborar com o deslocamento da centralidade da gestão do peso corporal para a pessoa em sua integralidade, atuando ainda como mediadoras do processo de aceitação corporal.

Abstract The scope of this study was to understand the effects resulting from Integrative and Complementary Practices (ICPs) in the treatment of people with obesity cared for at a state center of reference of the Brazilian Unified Health System, based on the reports of users. Qualitative exploratory-descriptive methodology was used, employing semi-structured interviews as a technique for data production. The empirical universe was composed of eight male and female members in the adult age group, with a medical diagnosis of obesity and being monitored at the ICP Outpatient Clinic. Feeling well was observed as a significant and pivotal sensation for the ongoing experience in the ICPs, resulting from the therapy, materialized in the different effects produced by the practices and bringing about a reorganization of the subject's life, the care of oneself and of others. It was possible to observe that the organic presence of the ICPs assumes a hybrid and dynamic place in the process of care, although a perspective has emerged that links the ICPs to obesity through the control of anxiety, the body, and food. Furthermore, the ICPs seem to collaborate with the displacement of the focus of body weight management to the person as a whole, also acting as mediators in the process of body acceptance.

Práticas integrativas e complementares durante o período gestacional: o cuidado baseado em forças / Integrative and complementary practices during the gestational period: strengths-based care

As práticas integrativas e complementares surgem como uma abordagem promissora para promover um cuidado integral. Essas práticas são especialmente relevantes no cuidado pré-natal, parto e puerpério, em consonância com as políticas públicas do Brasil e com a prática avançada em enfermagem, que busca fornecer cuidados de qualidade e atender às necessidades complexas dos usuários de saúde. Objetivo: Compreender a experiência de puérperas que foram acompanhadas durante o período pré-natal através da utilização de práticas integrativas e complementares no seu cuidado. Metodologia: Estudo qualitativo que adotou o referencial teórico do cuidado baseado em forças de Laurie Gottlieb. Participaram 13 mulheres que frequentaram o Núcleo de Terapias Integrativas e Complementares do Hospital Sofia Feldman, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2022, por meio de entrevistas presenciais e, complementarmente, por vídeo chamada, devido à pandemia de COVID-19. Utilizou-se um roteiro de perguntas relacionadas ao objeto de estudo como fonte principal de dados. Os dados foram analisados por meio de análise temática reflexiva, com o apoio do software MAXQDA©. O estudo seguiu os protocolos éticos de pesquisa com seres humanos. Resultados: As participantes do estudo foram caracterizadas como mulheres acima de 30 anos, com diferentes autodeclarações de raça/cor, casadas ou em união estável, com nível superior completo e diversas ocupações. A maioria teve gestações de baixo risco e preferiu receber atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de serem usuárias de planos de saúde. Relataram o desenvolvimento de forças e a ressignificação de contextos gestacionais, destacando a coragem, tranquilidade, segurança e confiança, sentimentos que contribuíram para uma experiência de parto positiva. As PICS mais apontadas foram as práticas mentais, como mindfulness (atenção plena), hipnose, afirmações positivas e meditações guiadas associadas a técnicas de respiração. A relação entre enfermeira-gestantes foi percebida como "diferente", substituindo a relação hierárquica por uma abordagem que respeita e reconhece a experiência de ambas as partes. Conclusões: Este estudo destaca a importância de um cuidado humanizado, individualizado e centrado na mulher, fortalecendo sua autonomia e bem-estar durante o período de gestação e parto. A abordagem personalizada da enfermeira, ao utilizar as PIC S permitiu, com apoio do referencial "cuidado baseado em forças", reconhecer a singularidade de cada mulher e a importância de sua participação ativa nas decisões relacionadas à saúde, gestação e parto. Contribuições para a linha de pesquisa "Cuidar em Saúde e Enfermagem" do PPG/EEUFMG: Os resultados deste estudo fortalecem a linha de pesquisa ao aplicar um referencial teórico específico do cuidado de Enfermagem, valorizar as potencialidades das gestantes e fortalecer a relação enfermeira-mulheres no ciclo reprodutivo. Além disso, reitera a importância das práticas integrativas e complementares como estratégias terapêuticas adicionais, ampliando as opções de cuidados disponíveis e reiterando a importância da enfermagem avançada ao adotar uma abordagem mais abrangente e integrativa no cuidado às mulheres no ciclo reprodutivo, diante de sua complexidade.

Integrative and complementary practices emerge as a promising approach to promoting comprehensive care. These practices are particularly relevant in prenatal, childbirth, and postpartum care, aligning with Brazil's public policies and advanced nursing practice, which aim to provide quality care and meet the complex needs of healthcare users. Objective: To understand the experience of postpartum women who were accompanied during the prenatal period using integrative and complementary practices in their care. Methodology: A qualitative study that adopted the theoretical framework Thirteen women who attended the Center for Integrative and Complementary Therapies at Sofia Feldman Hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, participated in the study. Data collection took place from October to November 2022 and involved face-to-face interviews as well as video calls, as a supplementary method, due to the COVID-19 pandemic. A questionnaire related to the study subject was used as the primary data source. The data was analyzed through reflective thematic analysis, with the support of MAXQDA© software. The study followed ethical protocols for human research. Results: The study participants were characterized as women over 30 years old, with different self-declared race/ethnicity, married or in stable relationships, with completed higher education and various occupations. The majority had low-risk pregnancies and preferred to receive care through the Unified Health System (SUS), despite being users of private health plans. They reported the development of strengths and the re-signification of gestational contexts, highlighting courage, tranquility, security, and confidence, which contributed to a positive childbirth experience. The most mentioned integrative practices were mental such as mindfulness, hypnosis, positive affirmations, and guided meditations associated with breathing techniques. The relationship between nurse and pregnant women was perceived as "different," replacing the hierarchical relationship with an approach that respects and recognizes the experience of both parties. Conclusions: This study highlights the importance of humanized, individualized, and woman-centered care, strengthening their autonomy and well-being during the pregnancy and childbirth period. The personalized approach, using integrative practices with support framework, allowed for the recognition of the uniqueness of each woman and the importance of their active participation in health pregnancy, and childbirth. Contributions to the research line "Health Care and Nursing" at PPG/EEUFMG: The results of this study strengthen the research line by applying a specific theoretical framework of nursing care, valuing the potential of pregnant women, and strengthening the nurse-woman relationship in the reproductive cycle. Furthermore, the importance of integrative and complementary practices as additional therapeutic strategies, expanding the available care options, and reaffirming the significance of advanced nursing in adopting a more comprehensive and integrative approach for women in the reproductive cycle, given its complexity.

A aplicabilidade das pics na assistencia de enfermagem em pacientes com doença crônica: revisão integrativa / The applicability of pics in nursing care for patients with chronic disease: integrative review / La aplicabilidad de la pics en los cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades crónicas: revisión integradora

A implementação das PICs no Brasil é uma realidade, dessa forma, compreende-se que o enfermeiro é o profissional que em tese deve possuir habilidades para aplicar as técnicas em pacientes. Com base nisso, o objetivo do trabalho foi descrever a atuação da enfermagem através de Planos de ações por intermédio das PICs em individuos com diminuição da qualidade de vida em razão do desenvolvimento de doenças crônicas degenerativas. Dessa forma, o presente artigo trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Os resultados obtidos mostram que a aplicabilidade das PICs, está consolidada, sendo uma prática bastante utilizada na intervenção terapêutica de indivíduos portadores de doenças crônicas degenerativas, na qual as mais utilizadas são: plantas medicinais, reiki, homeopatia, acupuntura e auricuoterapia, entretanto, em relação a assistência de enfermagem, foi observado impasses em relação a capacitação profissional. Logo, concluímos que com base nas produções cientificas existentes a respeito das PICs, a prática infere em diversos benefícios ao indivíduo, estas que se convergem a promoção de maior qualidade de vida ao paciente com doenças crônicas, porém, a falta de capacitação profissional revela um impasse ainda persistente.

The implementation of PICs in Brazil is a reality, therefore, it is understood that the nurse is the professional who, in theory, must have the skills to apply the techniques to patients. Based on this, the objective of the study was to describe the role of nursing through Action Plans through PICs in individuals with reduced quality of life due to the development of chronic degenerative diseases. Thus, this article is an integrative literature review. The results obtained show that the applicability of PICs is consolidated, being a practice widely used in the therapeutic intervention of individuals with chronic degenerative diseases, in which the most used are: medicinal plants, reiki, homeopathy, acupuncture and auricutherapy, however, in regarding nursing care, impasses regarding professional training were observed. Therefore, we conclude that based on the existing scientific productions regarding PICs, the practice infers in several benefits to the individual, these that converge to the promotion of a better quality of life for the patient with chronic diseases, however, the lack of professional training reveals a stalemate still persistent.

La implementación de los PICs en Brasil es una realidad, por lo tanto, se entiende que la enfermera es el profesional que, en teoría, debe tener las habilidades para aplicar las técnicas a los pacientes. Con base en esto, el objetivo del estudio fue describir el papel de la enfermería a través de Planes de Acción por medio de PICs en individuos con calidad de vida reducida debido al desarrollo de enfermedades crónico degenerativas. Así, este artículo es una revisión bibliográfica integradora. Los resultados obtenidos muestran que la aplicabilidad de los PICs está consolidada, siendo una práctica ampliamente utilizada en la intervención terapéutica de individuos con enfermedades crónicas degenerativas, en la que las más utilizadas son: plantas medicinales, reiki, homeopatía, acupuntura y auricuterapia, sin embargo, en lo que respecta a los cuidados de enfermería, se observaron impasses en cuanto a la formación profesional. Por lo tanto, concluimos que con base en las producciones científicas existentes en relación a las PICs, la práctica infiere en varios beneficios al individuo, estos que convergen a la promoción de una mejor calidad de vida para el paciente con enfermedades crónicas, sin embargo, la falta de formación profesional revela un impasse aún persistente.

Articulação entre Práticas Integrativas e Promoção da Saúde: ações coletivas com acupuntura na Estratégia Saúde da Família / Articulation between Integrative Practices and Health Promotion: collective actions with acupuncture in the Family Health Strategy

As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) são reconhecidas pela Organização Mundial de Saúde e englobam várias terapêuticas corporais e comportamentais, sendo uma delas a acupuntura. Esta pesquisa teve como objetivo analisar uma experiência que articulou ações coletivas de acupuntura com a promoção da saúde em uma Unidade de Saúde da Família. Foi realizado um estudo descritivo e analítico, de natureza qualitativa, que utilizou rodas de conversas e registros em diário de pesquisa como estratégias para produção de dados. Este estudo possibilitou uma ampliação no acolhimento das demandas dos usuários, com estreitamento de vínculo entre a equipe de saúde e a comunidade, contribuindo para a desmedicalização do cuidado. Pôde-se perceber a ampliação da clínica,o aumento do conhecimento sobre as PICS, com incentivo à desmedicalização, autocuidado, participação de práticas coletivas, troca de saberes e inserção de estratégias capazes de colaborar com o processo de reconstrução de modos de viver a vida de pessoas que buscam o serviço de saúde.

Integrative and Complementary Practices in Health (PICS, in Portuguese) are recognizedby the World Health Organization and encompass several bodily and behavioral therapies, one of which is acupuncture. This research aimed to analyze and reflect on an experience that articulated collective actions using acupuncture practices with health promotion in a Family Health Unit. A descriptive and analytical study of qualitative nature was carried out, which used conversation circles and research diary records as strategies for data production. This study enabled an expansion in the understanding ofthe users' needs, with a closer bond between the health team and the community, contributing to the demedicalization of care. It was possible to perceive the expansion of the clinic's offer, the increase in knowledge of PICS, encouraging demedicalization,self-care, participation in collective practices, exchange of knowledge, and insertion of strategies capable of collaborating with the process of reconstructing the life habits of those who seek health care.

Efeitos da acupuntura na recuperação funcional de idosos institucionalizados: estudo de série de casos / Effects of acupuncture in the functional recovery of institutionalized elderly people: a case series study

Introdução: O presente estudo se refere a uma série de casos onde foi estimado a melhora da capacidade funcional após seis sessões de Acupuntura em idosos. Método: Foi realizado uma investigação prospectiva, descritiva de caráter quantitativo com a utilização de um questionário para obtenção das variáveis sócio demográficas e estado clínico geral, além da escala de Katz de Atividades de Vida Diária para avaliar a capacidade funcional em seis funções. A população foi composta por 7 idosos residentes na instituição de longa permanência Associação Lar dos Velhinhos localizada no município de Torres-RS. Resultados: Foi possível observar melhoras nos aspectos emocionais, dor prevalente e saúde. Quanto a escala de Katz, seus resultados não apresentaram significância. Conclusão: Há necessidade de novos estudos com o intuito de conhecer os fatores associados a incapacidade funcional do idoso, para que assim possam ser inclusas estratégias de terapias alternativas na qualidade de vida diária desta população.

Introduction: The present study refers to a series of cases where the improvement in functional capacity was estimated after six acupuncture sessions in the elderly. Method: A prospective, descriptive, quantitative investigation was carried out using a questionnaire to obtain sociodemographic variables and general clinical status, in addition to the Katz Scale of Activities of Daily Living to assess functional capacity in six functions. The population consisted of 7 elderly people living in the long-stay institution Associação Lar dos Velhinhos located in the city of Torres, RS. Results: It was possible to observe improvements in emotional aspects, prevalent pain and health. As for the Katz scale, its results were not significant. Conclusion: There is a need for further studies in order to know the factors associated with functional disability in the elderly, so that alternative therapy strategies can be included in the daily quality of life of this population.

Autonomia e Práticas Integrativas e Complementares: significados e relações para usuários e profissionais da Atenção Primária à Saúde / Autonomy and integrative and complementary practices: meanings and relations through the lens of Primary Health Care service users and professionals / Autonomía y Prácticas Integrativas y Complementarias: significados y relaciones para usuarios y profesionales de la Atención Primaria de la Salud

Este estudo investigou os significados de autonomia em saúde e de Práticas Integrativas e Complementares (PIC) atribuídos por usuários e profissionais de um Centro de Saúde (CS) e as possíveis contribuições das PIC para a autonomia do usuário. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, cujas informações foram obtidas mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e interpretadas mediante análise de conteúdo. Participaram 18 indivíduos, entre frequentadores de um grupo de yoga, do serviço de acupuntura e profissionais de um CS de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Os resultados revelaram entendimentos múltiplos sobre autonomia em saúde e diferenças entre as PIC investigadas, yoga e acupuntura, o que pareceu relacionado à primeira prática estar mais inserida na lógica da promoção da saúde que a segunda, mais restrita ao âmbito da clínica. (AU)

This study investigated meanings of autonomy and integrative and complementary practices (ICPs) assigned by health center (HC) patients and professionals and the potential contribution of ICPs to patient autonomy. We conducted a qualitative study based on data obtained from semi-structured interviews recorded and interpreted using content analysis. Eighteen individuals participated in the study, including members of a yoga group, acupuncture service users, and professionals from a HC in Florianopolis, Brazil. The findings reveal multiple understandings of patient autonomy and differences between the ICPs investigated (yoga and acupuncture). This seemed to be related to the fact that the former is more nested in the health promotion logic than the latter, which is more restricted to the clinical approach. (AU)

Este estudio investigó los significados de autonomía en salud y de Prácticas Integrativas y Complementarias (PIC) atribuidos por usuarios y profesionales de un Centro de Salud (CS) y las posibles contribuciones de las PIC para la autonomía del usuario. Se realizó una investigación cualitativa, cuyas informaciones se obtuvieron por medio de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio e interpretadas por medio del análisis de contenido. Participaron 18 individuos, entre frecuentadores de un grupo de yoga, del servicio de acupuntura y profesionales de un CS de Florianópolis, Santa Catarina - Brasil. Los resultados revelaron entendimientos múltiples sobre autonomía en salud y diferencias entre las PIC investigadas, yoga y acupuntura, lo que pareció estar relacionado con que la primera práctica estaba más inserida en la lógica de la promoción de la salud que la segunda, más restringida al ámbito de la clínica. (AU)

Práticas integrativas e complementares no Sistema Único de Saúde do Brasil: disputas político-epistemológicas / Integrative and complementary practices in the Brazilian National Health System: political-epistemological disputes

Resumo Este artigo apresenta um estudo de Epistemologia Política sobre a implementação de Práticas Integrativas e Complementares no sistema de saúde do Brasil. O objetivo foi analisar a controvérsia existente entre as recomendações da Organização Mundial da Saúde, as Portarias do Ministério da Saúde do Brasil e as cartas públicas de instituições científicas. Evidenciamos as visões epistêmicas e os interesses políticos subjacentes presentes em cada um dos documentos.

Abstract This article presents a study of Political Epistemology on the implementation of Integrative and Complementary Practices in the Brazilian health system. The objective was to analyze the controversy between the recommendations of the World Health Organization, the Ordinances of the Brazilian Ministry of Health and the public letters of scientific institutions. We highlight the underlying epistemic views and political interests present in each of the documents.

Práticas integrativas e complementares: concepções e práticas de enfermeiras como estratégia de promoção à saúde mental / Integrative and complementary practices: conceptions and practices of nurses as a mental health promotion strategy

Introdução: no contexto da Promoção da Saúde, as Práticas Integrativas e Complementares (PICs) apresentam-se como importantes estratégias de cuidado. Visto que o interesse dos profissionais e também dos gestores da saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) tem se ampliado, sendo estas práticas incorporadas como recurso terapêutico em diversos municípios brasileiros. Acredita-se que a inclusão dessas práticas no tratamento à saúde dos usuários do SUS pode contribuir não somente nas patologias físicas, mas também na totalidade do sujeito como ser biopsicossocial. Para tanto, faz-se necessário discutir sobre a sua utilização e potencialidades na promoção à saúde mental, e que desta forma as mesmas possam contribuir para a reorientação do atual modelo de saúde. Questão de pesquisa: quais são as concepções e práticas de enfermeiros sobre as Práticas Integrativas e Complementares enquanto estratégia de promoção à saúde mental? Objetivo: analisar as concepções e práticas de enfermeiras sobre as Práticas Integrativas e Complementares enquanto estratégia de promoção à saúde mental em uma instituição de saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul- Brasil. Método: utilizou-se a abordagem qualitativa, com delineamento exploratório-descritivo e utilização do referencial de Promoção da Saúde. Este estudo foi realizado em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e em três Estratégias de Saúde da Família (ESF) que ofertam PICs em seus processos de trabalho. Participaram da pesquisa quatro enfermeiras, com média de idade de 50 anos e média de 14 anos de tempo de serviço, sendo que todas possuem formação especifica em diversas PICs. Para a coleta dos dados foi realizada entrevista semiestruturada no período de outubro e novembro de 2020 por meio do Google Meet e para interpretação dos dados foi utilizada a análise temática de Minayo. Neste estudo foram observados os aspectos éticos em relação à pesquisa envolvendo seres humanos, de acordo com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 466/2012, sendo esta pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob nº 36048720.0.0000.5304. O TCLE foi enviado pela pesquisadora via e-mail e posteriormente assinado pelas participantes. Foram utilizados como critérios de inclusão: a) enfermeiros do quadro funcional do serviço; b) estar atuando no serviço há pelo menos 3 meses, c) enfermeiros que fazem uso de PICs no processo de trabalho. Como critérios de exclusão foram considerados: a) enfermeiros de licença, férias ou em afastamento no período da coleta de dados; b) enfermeiros em processo de formação profissional (Residência). Resultados: evidenciaram-se que as PICs, sob a ótica das enfermeiras entrevistas, favorecem à promoção da saúde mental dos usuários no SUS, além de se configurarem como tecnologias promotoras de um cuidado integral, visando a recuperação da saúde e prevenção de agravos. Esses recursos terapêuticos são considerados por elas como conhecimento inovador que agregam à prática de cuidado em saúde mental, favorecendo autonomia, autoconhecimento, autocuidado, redução de estresse e de dores, sensação de relaxamento, desmedicalizando os processos da vida. As principais PICs utilizadas para a promoção da saúde mental foram: medicina tradicional chinesa, acupuntura, yoga, auriculoterapia, meditação, reiki e ayurveda. Considerações finais: espera-se que profissionais de saúde e gestores possam refletir sobre suas práticas com vistas a ampliar as possibilidades de atuação de cuidado aos indivíduos na promoção da saúde mental com a incorporação de PICs no processo de trabalho das equipes. Sugere-se que estudos semelhantes a este possam ser desenvolvidos em outros cenários para comparação dos resultados com vistas ao fortalecimento das PICs.

Introdution: In the context of Health Promotion, Integrative and Complementary Practices (ICPs) are proved to be important care strategies. Since the interest of professionals and health managers of Unified Health System (UHS) has increased, these practices have been regarded as a therapeutic resource in several municipalities of Brazil. It is believed that the inclusion of these practices in the health treatment of UHS users might play a role not only in physical pathologies, but also in the totality of the subject as a biopsychosocial being. Therefore, it is necessary to discuss about its use and potential in promoting mental health, as well as its contribution to the reorientation of current health system. Research question: What are the nurses' conceptions and practices on Integrative and Complementary Practices as a mental health promotion strategy? Objective: analyze nurses conceptions and practices regarding Integrative and Complementary Practices as a strategy to promote mental health in a health institution of Porto Alegre, Rio Grande do Sul- Brazil. Method: A qualitative approach was adopted, with a descriptive design and the use of Health Promotion framework. This study performed in a Psychosocial Care Center (PCC) and in three Family Health Strategies (FHS) that offers ICP in their work processes. Four nurses participated in the research, with an average age of 50 years and an average of 14 years of service, all of whom have specific training in various PICs. For data collection, semi-structured interviews were conduted out in the period of October and November 2020 through Google Meet and for data interpretation, Minayo's thematic analysis was used. In this study, the ethical aspects in relation to research involving human beings were observed, in accordance with the Resolution of the National Health Council nº 466/2012, and this research was approved by the Research Ethics Committee under nº 36048720.0.0000.5304. The TCLE was sent by the researcher via e-mail and later signed by the participants.Were used as inclusion criteria: a) nurses from the service's staff; b) be working in the service for at least 3 months; c) nurses who use ICPs in the work process. As exclusion, criteria were considered: a) nurses on leave, vacation or on leave during the period of data collection; b) nurses in the process of professional training (Residence). Results: it was evidenced that the PICs, from the perspective of the interviewed nurses, favor the promotion of the mental health of users in the UHS, in addition to being configured as technologies that promote comprehensive care, aimed at health recovery and disease prevention. These therapeutic resources are considered by them as innovative knowledge that add to the practice of mental health care, favoring autonomy, self-knowledge, self-care, reduction of stress and pain, feeling of relaxation, demedicalizing life processes. The main ICPs used to promote mental health were: traditional Chinese medicine, acupuncture, yoga, auriculotherapy, meditation, reiki and ayurveda. Concluding remarks: it is expected that health professionals and managers towards their practices in order to expand the possibilities of action for individual care within the context of mental health promotion, through the incorporation of ICPs in the work process of the staffs. It is suggested that studies similar to this one can be developed in other scenarios to compare the results with a view to strengthening the PICs performed by nurses for the promotion of mental health.

Verdades em (des)construção: uma análise sobre as práticas integrativas e complementares em saúde / (De)construction of truths: an analysis about integrative and complementary practices in health

Resumo Neste artigo, buscamos conhecer como foram se constituindo alguns dos regimes de verdade sobre as práticas integrativas e complementares em saúde (Pics) nas políticas públicas de saúde, especialmente na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), com a inclusão de saberes e práticas não convencionais no Sistema Único de Saúde (SUS). Por meio de uma abordagem qualitativa inspirada no método genealógico de Michel Foucault, as Pics são analisadas como uma invenção, uma fabricação que teve sua emergência na PNPIC. Dessa forma, este estudo possibilita refletir sobre alguns dos regimes de verdade que constituem as Pics, em suas convergências com os discursos e as práticas da promoção da saúde, na vertente que responsabiliza os estilos de vida nos processos de saúde e doença. Ao mesmo tempo, tais discursos, por meio do dispositivo do risco, direcionam as condutas dos indivíduos e da população, produzindo corpos e subjetividades controlados pelas políticas neoliberais.

Abstract The objective of this article is to analyze the formation of a system of truths concerning the public policies for integrative and complementary practices in health care (PICS), especially in the National Policy for Integrative and Complementary Practices (PNPIC), which included nonconventional knowledge and practices in the Brazilian National Health System (SUS). We thus analyze the PICS as an invention that emerged from the PNPIC, in a qualitative investigation inspired by Michel Foucault's genealogy. This study enables the reflection on the system of truths that constitute the PICS, converging in discourses and practices of health promotion that places the responsibility of the health and disease processes on the lifestyles of individuals. Concurrently, this very discourse drives individual and collective attitudes using the device of risk, producing bodies and subjectivities controlled by neoliberal policies.

Práticas integrativas e complementares e educação permanente em saúde: implicação na Atenção Primária à Saúde de Minas Gerais / Integrative and complementary practices and permanent health education: implication in the Primary Health Care of Minas Gerais

Introdução: as Práticas Integrativas e Complementares (PIC) são recursos terapêuticos que oferecem novas perspectivas para o indivíduo em relação ao cuidado em saúde, dentro de uma concepção holística. Ainda que haja um reconhecimento da maioria dos profissionais de saúde sobre a importância das PIC para as suas respectivas profissões e para o Sistema Único de Saúde (SUS), há muitos fatores que podem ser considerados obstáculos à sua implementação nos serviços de saúde. Dentre estas barreiras, se destacam a deficiência na formação de profissionais, a resistência em relação ao novo modelo de cuidado, e o despreparo político e técnico de profissionais da área para uma atuação efetiva com as PIC dentro da realidade do SUS. Em Minas Gerais, em razão de uma parceria entre a Escola de Saúde Pública (ESP) e a Secretaria de Estado de Saúde (SES) desenvolveu-se uma ação educacional em PIC, entre os anos de 2013 e 2014, para gestores, profissionais e conselheiros de saúde intitulada Oficina de Educação Popular em Saúde para Apoiadores da Política Estadual de Práticas Integrativas e Complementares, neste estudo denominada Intervenção Educativa PEPIC SES/MG, baseada na Educação Permanente em Saúde, com a intenção de investigar o percurso do profissional de saúde a partir da sua participação na intervenção educativa e a repercussão no seu cotidiano de trabalho, bem como os sentidos por ele produzidos, com as PIC. Objetivo: Analisar o desenvolvimento das PIC na Atenção Primária à Saúde, bem como a produção de outros sentidos para a saúde, na perspectiva dos profissionais participantes da Intervenção Educativa PEPIC SES/MG. Metodologia: tratou-se de um estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, que teve como público alvo vinte e cinco profissionais de saúde dos quarenta municípios participantes da ação educacional. O percurso metodológico deste estudo incluiu quatro fases: definição do cenário, caracterização dos participantes, coleta e análise de dados. O cenário do estudo foi o local de atuação dos profissionais participantes da Intervenção Educativa PEPIC SES/MG, nos diferentes municípios que constituíram a ação. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada. Para análise dos dados, utilizou-se a Teoria de Análise de Conteúdo (AC) proposta por Bardin. Resultados: Foram formadas as categorias temáticas a partir do agrupamento das falas dos participantes, correspondentes aos temas abordados em cada questão do roteiro de entrevista, quais sejam: desenvolvimento das PIC, mudanças na saúde do município e produção de sentidos para a saúde. Os resultados indicam que a participação do profissional na Intervenção Educativa PEPIC SES/MG trouxe aprendizagem e embasamento para o desenvolvimento das ações em PIC. Evidenciou-se, assim, que as PIC foram implementadas e/ou ampliadas nos municípios pesquisados, embora os profissionais tenham enfrentado obstáculos, sobretudo por falta de apoio dos gestores locais. Para o desenvolvimento das PIC, na APS dos municípios, os profissionais utilizaram diferentes estratégias como a elaboração e aplicação de projetos de implementação das PIC, a divulgação das modalidades de práticas para os demais profissionais e a institucionalização das PIC por meio da criação da Política Municipal. Verificou-se ainda, mudanças nos processos de trabalho dos profissionais e nos hábitos e atitudes dos usuários. Como sentidos produzidos a partir da experiência com as PIC destacam-se a adoção de um novo paradigma de saúde, a compreensão sobre a possibilidade do cuidado diferenciado, a abertura para novos modos de experimentar a saúde e a existência. Considerações finais: avalia-se que os objetivos traçados para a pesquisa foram alcançados. Considera-se importante afirmar que a incorporação do conhecimento e da aprendizagem relativos às políticas públicas de PIC propiciou encontros e vivências com as PIC potentes para engendrar a produção de conceitos e de novos modos de subjetivação. Portanto, se acredita neste conhecimento como um potencial transformador das práticas de cuidado em saúde.(AU)

Introduction: The Integrative and Complementary Practices (PIC) are therapeutic resources that offer new perspectives for an individual reagarding his health care in a holistic view. Even though most of the health care professionals believe in the importance of the PIC for their jobs and for the Sistema Único de Saúde (SUS), there are many factors that can make it harder to make the PIC work in the health care environment. One of the obstacles is the failure in teaching and educating professionals, the opposition regarding the new model of care and the lack of awareness from the employees, political and technical, to use the PIC inside their jobs and SUS. To provide a better education and effective use of the PIC, it was developed in Minas Gerais, duo to a partnership between Escola de Saúde Pública (ESP) and Secretaria de Estado de Saúde (SES), an educational study, developed between 2013 and 2014, for directors, professionals and health counselors named Workshop on Popular Education in Health for Supporters of the State Policy on Integrative and Complementary Practices, in this study named Educational Intervention PEPIC SES/MG. Objective: Analyze the development of PIC in Primary Health Care, as well as the production in other health senses, through the participants in this study. Methodology: It is an exploratory study, descritive with qualitative view done with twenty five health professionals from forty counties from the educational area. The methodology in this study was divided in four parts: scenario definition, participant characterization, data collection and analysis. The scenario used was the place of work for the participants professionals. The data was colected through the semi-structured interview technique. To analyze the data, Bardin?s Content Analysis Theory was used. Results: There were formed categories based on the interviewee?s answers to the survey, which were: development of the PIC, changes in the health enviroment of the countie, production of meanings for health. The results shows that the participation of the health professionals in this study brought wisdom and new techniques for the development of the PIC. Overall, the PIC was put in action in the counties studied, even though some professionals had some problems with it, due to lack of support from their bosses. For the development of the PIC in location the professionals used different strategies as elaboration and implementation of projects for the implementation of PIC, dissemination of practical modalities for other professionals and institutionalization of PIC through the creation of Municipal Policy. Also, it was noted changes in the way the professionals used to work before using PIC. From the new patterns of work created after using PIC, the adoption of a new paradigm of health, understanding of the possibility of differential care and openness to new ways of experiencing health are some that standout. Conclusion: the objects of the study were reached. It is important to say that the incorporation of knowledge and learning related to public policies of PIC has provided encounters and experiences with powerful PIC to generate the production of concepts and new modes of subjectivation. Therefore, this knowledge is believed to be a potential transformative of health care practices.(AU)

Conhecimento e aceitação das práticas integrativas e complementares por estudantes de medicina / Knowledge and acceptance of integrative and complementary practices by medical students

Objetivo: investigar o interesse, o conhecimento e o uso das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) pelos estudantes de Medicina. Métodos: Aplicação de questionários estruturados com os estudantes de Medicina de uma instituição pública federal do 1º ao 8º períodos, no primeiro semestre de 2015. Os dados foram analisados no programa estatístico R versão 3.2.2. Resultados: O percentual de alunos que indicaria as PIC a seus pacientes é 82,5%. As variáveis associadas a indicar o uso das PIC foram: raça/cor não branca, ser aluno dos períodos iniciais, achar importante ter as PIC na grade curricular, ter cursado alguma disciplina ou atividade sobre as PIC, informar que usaria as PIC como pacientes e ter usado alguma PIC nos últimos 12 meses. Conclusões: O contato do aluno com as PIC, por meio de disciplinas e atividades, é fundamental para que os futuros médicos sejam capazes de indicar essas modalidades terapêuticas aos seus pacientes, ampliando as ferramentas terapêuticas disponíveis. Logo, torna-se necessária a inclusão, no currículo ativo, das PIC, a fim de ampliar a formação do aluno como médico generalista.

Objective: to investigate the interest, knowledge and use of Integrative and Complementary Practices (ICP) by medical students. Method: Application of structured questionnaires with medical students of a federal public institution from 1st to the 8th TERMS in the first semester of 2015. The data were analyzed in the statistical program R version 3.2.2. Results: The percentage of students that would indicate ICP to their patients is 82.5%. The variables associated with indicating the use of ICPs were: non-white race/color, being a student from the initial TERMS, finding it important to have ICP in the curriculum, having studied some discipline or activity on the ICPs, informing that they would use the ICPs as patients and have used any ICP in the last 12 months. Conclusions: The student's contact with ICP through disciplines and activities is fundamental for future physicians to be able to indicate these therapeutic modalities to their patients, broadening the available therapeutic tools. Therefore, it is necessary to include the ICP in the active curriculum in order to broaden the student's training as a general practitioner.

O grupo "Trilhando Saúde": uma experiência para atuação na Atenção Básica à Saúde em Florianópolis / The " Trending Health" group: an experience in the Health Primary Care in Florianópolis

Este trabalho descreve a experiência de implementação e desenvolvimento do grupo de Atividade Física e Saúde, denominado "Trilhando Saúde", com foco nas atividades de aventura na natureza, na Atenção Básica à Saúde de Florianópolis. Realizou-se a sistematização das experiências vivenciadas entre março de 2017 a dezembro de 2018, confrontadas com discussões de referenciais teóricos. O planejamento e o modelo lógico de funcionamento do grupo "Trilhando Saúde" procuram desenvolver o papel ativo de coparticipação e corresponsabilidade dos profissionais da saúde, de diferentes áreas de atuação, bem como dos participantes do grupo. Além disso, pelas atividades serem realizadas em meio à natureza possibilita a exploração do território e propicia a discussão de temas acerca da realidade do bairro. A implementação de um grupo de atividade física em meio a natureza demonstra mais uma possibilidade de atuação junto à comunidade e potencializadora da interação dos mora-dores no bairro

The aim of this study was to report the implementation experience and development of the Physical Activity and Health group, called "Trending Health", focusing on nature adventure activities, in the Primary Health Care of Florianópolis. This report was the result of the systematize experiences lived between March of 2017 and December of 2018 as well as based on theoretical references. The "Trending Health`s" group planning and logical model seeks to develop the active role of co-participation and co-responsibility of health professionals from different areas, as well as the participants of the group. In addition, because the activities are carried out in the midst of nature, it allows the territory`s exploration and allows the discussion of topics about the neighborhood`s reality. The implementation of a physical activity group in the middle of nature represents another possibility of acting together with the community and potentiating the residents` inter-action with the neighborhood

Naturopatia/naturologia no pórtico das racionalidades médicas: uma perspectiva de legitimação a partir da educação superior no Brasil e no mundo / Naturopathy/naturology in the portico of medical rationalities: a perspective of legitimization from higher education in Brazil and the world

Nesta dissertação, apresentam-se os fatores que permitem à Naturopatia/ Naturologia ser entendida como uma nova Racionalidade Médica. Para tanto, partiu-se do conceito de Racionalidades Médicas e suas dimensões: Cosmologia, Doutrina Médica, Morfologia e Dinâmica Vital, Diagnose e Terapêutica. Utilizou-se o método de investigação de abordagem qualitativa classificando-se, de acordo com Apolinário (2006), em descritiva, documental; conforme a fonte geradora das informações, sendo objetos da pesquisa programas de disciplinas, matrizes curriculares e informações fornecidas nos sites institucionais de ensino superior em Naturopatia, no mundo, e Naturologia, no Brasil. O objetivo desse trabalho foi demonstrar como se apresentam as dimensões constituintes de uma Racionalidade Médica para a Naturopatia/Naturologia. Conforme os critérios de inclusão e exclusão dezesseis instituições foram analisadas em sete países. Como resultado, a Naturopatia/Naturologia pode ser considerada uma nova Racionalidade Médica, sendo entendida nas seis dimensões: uma cosmologia sincrética, dada à posteriori pautada na esfera própria de cada sujeito; uma Doutrina Médica multidimensional, integral, holística e vitalista. De promoção, prevenção e controle das condições de saúde e adoecimento dos sujeitos; uma Morfologia e Dinâmica Vital associativas, uma composição sintética dos saberes ocidentais e orientais em ciências da saúde; um Sistema Diagnóstico, misto das ferramentas das Racionalidades Chinesa e Ayrvédica, das práticas da Racionalidade Biomédica (conforme legislação de cada país), das Práticas Integrativas e Complementares; um Sistema Terapêutico (não fechado) com diferentes práticas das Racionalidades Médicas, Terapêuticas Tradicionais, Fitoterapia, Florais e Aromas, Terapêuticas relacionadas à Nutrição e as Práticas Integrativas e Complementares. Resumo outro idioma

This dissertation intends to know the factors that allow Naturopathy/Naturology to be understood as a new Medical Rationality. For such, we started from the concept of Medical Rationalities and their dimensions: Cosmology, Medical Doctrine, Morphology and Vital Dynamic, Diagnosis and Therapeutics. The method of qualitative research was used. Classifying, according to Apolinário (2006), in descriptive, documentary, according to the information generating source being object of research, the curriculum, discipline programs, information supplied in the sites of Naturopathy superior level institutions, worldwide, and Naturology, in Brazil. According to the inclusion and exclusion criteria, sixteen institutions were evaluated in seven countries. As a result, the Naturopathy/Naturology can be considered a new Medical Rationality, being understood in the six dimensions: a syncretic cosmology, given the posteriori ruled in the own sphere of each individual; a multidimensional, integral or holistic, vitalist Medical Doctrine. Of promotion, prevention and control of the health and illness conditions of the individuals; associative Morphology and Vital Dynamic, based on principles and evidences of several knowledge, the sum, therefore, of the western and eastern sciences; a mixed Diagnostic System of the tools of the Chinese and Ayurvedic rationalities, of the practices of the Biomedical rationality (according to the legislation of each country), of the Integrative and Complementary Practices; a Therapeutic System (not closed) with different practices of Medical Rationalities, Traditional Therapeutics, Phytotherapy, Florals and scents, Therapeutics related to Nutrition and to the Integrative and Complementary Practices.

Práticas integrativas e complementares grupais e o diálogo com a educação popular / Integrative and complementary practices and dialogue with popular education

O presente estudo consistiu em analisar a inserção das PIC’s Grupais como estratégia de cuidado e atenção integral à saúde e as possibilidades de diálogo com a educação popular em Unidades Básicas. Dos equipamentos contactados, 22 realizavam PIC’s Grupais, a saber: relaxamento, meditação, yoga, tai chi chuan, grupos de suporte mútuo, tenda do conto, grupo de prosa com mulheres, grupo de bordadeiras, grupo de idosos, grupo de caminhadas, grupo de terapia e arte, grupos de contação de histórias, terapia comunitária e teatro do oprimido. A educação popular pode ser instrumento de reorientação da atenção à saúde e globalidade das PIC’s Grupais, com base numa perspectiva participativa, criativa, dialogada e emancipadora.

The present study consisted in to analyze the insertion of Group PICs as a strategy of care and integral health care and the possibilities of dialogue with popular education in Basic Units. Of the equipment contacted, 22 made group PICs, namely: relaxation, meditation, yoga, tai chi chuan, mutual support groups, tale tent, prose group with women, group of embroiderers, group of elderly people, group of walks, group of therapy and art, storytelling groups, community therapy and the theater of the oppressed. Popular education can be an instrument to reorient attention to health and globality of group PIC’s, based on a participatory, creative, dialogic and emancipatory perspective.

Composições para uma clínica das práticas integrativas no SUS: um olhar a partir da acupuntura

Este trabalho acadêmico tratou de discutir da temática geral das Racionalidades Médicas e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), ocupando-se de maneira mais específica das relações - do entremeio - nas composições (im)possíveis entre duas racionalidades médicas: a ocidental hegemônica e a tradicional chinesa, analisadas a partir do contexto clínico contemporâneo da prática da acupuntura. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa utilizando um estudo empírico analítico cuja abordagem metodológica utilizada foi o estudo de caso. Tomou- se como campo de pesquisa os serviços de saúde que ofertam a acupuntura como prática de cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade do Recife/PE, de acordo com a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Ministério da Saúde e com a Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Recife. A hipótese investigada em tal contexto foi a de que a acupuntura tem sido aplicada sob o paradigma biomecânico como recurso terapêutico mantenedor das práticas terapêuticas da racionalidade médica ocidental hegemônica, desvinculada, portanto, das dimensões específicas da racionalidade médica chinesa e seu paradigma vitalista. Dentre os encontros clínicos observados, e estas duas abordagens possíveis, verificou-se uma variação de múltiplas gradações definida pelos processos de negociação entre estas racionalidades médicas a cada encontro clínico.

This academic work tried to discuss the general theme of Medical Rationalities and Health Integrative and Complementary Practices, minding specifically the relations - the inset - in the (im)possible compositions between two medical rationalities: the Western Hegemonic and the Traditional Chinese, analyzed from the contemporary clinical context of acupuncture practice. For that, a qualitative research was carried out using an empirical analytical study whose methodological approach was the case study. The health services that offer acupuncture as a practice of care in the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Recife (State of Pernambuco), according to the National Policy on Health Integrative and Complementary Practices of the Ministry of Health and with the Municipal Policy of Health Integrative and Complementary Practices of the Recife's Municipal Health Secretary. The hypothesis investigated in this context was that acupuncture has been applied under the biomechanical paradigm as a therapeutic resource that maintains the therapeutic practices of hegemonic Western medical rationality, thus disconnected from the specific dimensions of Chinese medical rationality and its vitalist paradigm. Among the clinical encounters observed, and these two possible approaches, there was a variation of multiple gradations defined by the negotiation processes between these medical rationalities at each clinical meeting.

Plantas medicinais utilizadas pela população do município de Lagarto- SE, Brasil ­ ênfase em pacientes oncológicos / Medicinal Plants Used by the Population of Lagarto, SE, Brazil ­ Emphasis in Cancer Patients

RESUMO A utilização de plantas com fins medicinais é uma das mais antigas formas de prática medicinal da humanidade. Entretanto, o conceito de "natural"; contribui para o pensamento popular e errôneo de que Plantas Medicinais (PM) são sinônimos de produtos seguros, o qual pode ocasionar no desenvolvimento de efeitos adversos ou interações medicamentosas. Neste contexto, foi realizado levantamento etnofarmacológico das Plantas Medicinais (PM) utilizadas no município de Lagarto, SE, Brasil, com ênfase de seu uso por pacientes oncológicos. Um total de 706 moradores foram entrevistados. Foram citadas 80 plantas, das quais 57 foram identificadas em nosso laboratório. O uso de plantas medicinais (MP) para fins terapêuticos foi relatada por 336 (47,65%) entrevistados. As MPs mais utilizados foram: Erva-Cidreira (Lippiaalba (Mill) N. E. Brown - 103, 30,8%), Boldo (Plectranthus barbatus Andr. - 53, 15,7%), e Capim-Santo (Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf - 49, 14,6%). Dos entrevistados que relataram o uso de MPs, metade (360, 50,95%) comunicaram ao médico, mas não receberam orientações específicas. As doenças crônicas mais comuns identificadas foram: hipertensão arterial (144, 20,34%), câncer (55, 7,81%) e diabetes (41, 5,89%). Dos pacientes com câncer, cerca de 40% (22) relataram utilizar PMs concomitante com quimioterapia, dado alarmante, visto a possibilidade de interações medicamentosas entre PMs e antineoplásicos. Diante desses dados, foi observado o uso de PM pela população de Lagarto, SE, e por pacientes oncológicos dessa região, porém, sem os mesmos receberem orientações de um profissional qualificado.

Medicinal Plants Used by the Population of Lagarto, SE, Brazil ­ Emphasis in Cancer Patients. The use of plants for medicinal purposes is one of the oldest forms of medical practice. However, the concept of "natural" contributes to the popular and erroneous thinking that Medicinal Plants (PM) are synonymous of safe products, which may result in the development of adverse effects or drug interactions, particularly in cancer patients. In this context, it was conducted an ethnopharmacological survey of MP used in Lagarto, SE, Brazil, with emphasis in cancer patients. A total of 706 residents were interviewed, and they mentioned 80 plants, from which 57 were identified. The use of medicinal plants (MP) for therapeutic purpose was reported by 336 (47.65%) of the participants. The most used MPs were as follows: Bushy Lippia (Lippia alba (Mill) N. E. Brown­ 103, 30.8%), Boldo (Plectranthus barbatus Andr. ­ 53, 15.7%), and Lemon Grass (Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf. ­ 49, 14.6%). From the participants who reported the use of MPs, half of them (360, 50.95%) spoke with a doctor but did not receive specific guidelines. The most common chronic diseases identified were: arterial hypertension (144, 20.34%), cancer (55, 7.81%) and diabetes (41, 5.89%). From these cancer patients, approximately 40% of them (22) used MP concomitantly with chemotherapy, an alarming discovery, as drug interactions are possible between MPs and antineoplastics. Given these data, we observed the use of the PM by the population of Lagarto, SE, and by cancer patients of this region, but they did not receive guidance from a qualified professional

O uso de fitoterápicos orientais nas lesões renais: revisão integrativa / The use of oriental herbal medicines in acute kidney injury: an integrative review

RESUMO As disfunções renais constituem um problema de saúde global com alta prevalência e custos com internações hospitalares. A fitoterapia chinesa possui tradição milenar na prevenção e tratamento dessas disfunções e conta com o incentivo da OMS às práticas integrativas e complementares; o número de pesquisas experimentais cresceu substancialmente. Esta revisão tem como objetivo levantar os estudos que relacionem o tratamento das disfunções renais com fórmulas fitoterápicas pertencentes à medicina tradicional chinesa; identificar os modelos de lesão renal adotados, as ervas e as doses empregadas, bem como a eficácia do tratamento. Os artigos foram selecionados nas bases Pubmed e Lilacs com os seguintes termos: medicina tradicional chinesa, rim, e erva, em modelos animais no período de 10 anos. Foram selecionados 12 estudos sendo que em 11 o fitoterápico conseguiu prevenir ou melhorar a lesão renal; em 6 estudos foram utilizadas fórmulas contendo associação de plantas; e em outros 6, o medicamento alopático foi o controle. Os modelos de lesão mais utilizados foram de nefrectomia e nefrotoxicidade enquanto a administração foi a via gavagem. A fitoterapia pode atuar como terapia complementar no tratamento das lesões renais, possui baixo custo e pode ser associado a intervenções alopáticas. Porém, é preciso conhecer profundamente os riscos, as possíveis interações, a toxicidade, e os mecanismos de ação, além dos possíveis efeitos adversos do uso dessas ervas.

ABSTRACT Kidney dysfunction consists in a global healthcare problem with high prevalence and hospitalization costs. Chinese phytotherapy is part of ancient tradition used to treat and prevent renal injury. As a result of WHO incentives for integrative and complementary practices, the number of experimental researches has increased substantially. The aim of this review is to make a survey of studies that related traditional Chinese medicine, phytotherapy and kidney injuries; and identify methodology, plants, doses and their efficacy. Articles were selected using Pubmed and Lilacs database with the following terms: traditional Chinese medicine, kidney and in animal models for a period of 10 years. In 11 of the 12 studies selected, Chinese herbal medicine could prevent or improve kidney disease. 6 researches used combined herbs formulas and in the other 6 ones allopathic medicine were the control group; nephrectomy and nephrotoxicity were the most frequently used lesion models and the medicines administration was through oral gavage method. Phytotherapy can be used as a complementary therapy in kidney injuries treatments, shows low cost and can be associated with allopathic therapies. However it is necessary to know the risks, interactions, toxicity, mechanisms of action and adverse effects of medicinal plants.

Práticas integrativas e complementares de desafios para a educação / Integrative and complementary practices of challenges for education

Este ensaio analisa as Práticas Integrativas e Complementares (PICs) e objetiva mostrar as germinais (e potenciais) experiências de formação de profissionais nessa área com perfil para atuar no Sistema Único de Saúde (SUS). É apresentado um estado da arte de cursos na área das PICs, buscando sua interface com a Saúde Coletiva. Utilizaram-se autores das áreas de PICs e material da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares do Ministério da Saúde. Realizaram-se pesquisa conceitual sobre cursos que oferecem tais práticas e contatos com associações e coordenações de cursos dessas práticas. É possível afirmar-se que as PICs podem ser consideradas como estratégias de revitalização do sistema de saúde e de mudança no padrão biologizante e medicalizante do cuidado e da promoção da saúde. No entanto, evidencia-se o despreparo político e técnico de profissionais da saúde para atuar com PICs no SUS. Assim, julga-se essencial fomentar um processo educativo que forme profissionais das PICs em sintonia com as diretrizes do SUS e com os princípios da Saúde Coletiva.

This essay analyzes the Integrative and Complementary Practices (PICs) and seeks to show the germinal (and potential) experiences of training professionals in this area with a profile to work in the Single Health System (SUS). The state of the art in courses offered in the PIC area is presented seeking their interface with Collective Health. Authors writing about the PIC areas and the Ministry of Health's National Policy on Integrative and Complementary Practices were used. A conceptual survey was carried out on courses that offer such practices and contacts made with associations and coordinators of courses taught on them. It can be stated that the PICs can be considered revitalization strategies for the health system and can change the biologizing and medicalizing standard to care for and promote health. However, the health professionals' lack of political and technical preparedness to work with PICs in the SUS is noticeable. Thus, it is considered essential to form an educational process that trains PIC professionals in tune with the SUS guidelines and with the principles of Collective Health.