Inter-professional relationships in the Family Health Strategy: perception of health management / Relaciones Interprofesionales en Estrategia de Salud Familiar: percepción de la gestión en salud / Relações interprofissionais na Estratégia Saúde da Família: percepção da gestão em saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze the teamwork in the Family Health Strategy from the perspective of professionals from the Primary Care Department and the municipal manager/secretary of health of a Municipal Health Secretariat. Methods: an exploratory/qualitative study. All professionals of the Department and municipal manager/municipal health secretary/interior of Minas Gerais participated. Data collection was through semi-structured interviews/May to November/2019. Data analysis: Content analysis/thematic mode and work process theoretical referential. Results: three categories emerged: Inter-professional relations permeated by non-material instruments of work; Professional training, experience, and profile influence teamwork; and Proposals for the realization of teamwork in the Family Health Strategy. Results revealed assumptions for teamwork in the referred Strategy, facilitators/difficulties/strategies for its realization, according to the professionals. Final Considerations: collaboration/communication/proactivity to facilitate teamwork. Need for approximation between municipal management and Family Health Strategy to achieve teamwork.

RESUMEN Objetivos: analizar trabajo en equipo en Estrategia de Salud Familiar, en la perspectiva de profesionales del Departamento de Atención Básica y gestor municipal/secretario municipal de salud de una Secretaría Municipal de Salud. Métodos: estudio exploratorio/cualitativo. Participaron todos los profesionales del Departamento y gestor municipal/secretario municipal de salud/interior de Minas Gerais. Recolecta de datos por medio de entrevistas semiestructuradas/mayo hasta noviembre/2019. Análisis de datos: Análisis de Contenido/modalidad temática y referencial teórico de proceso de trabajo. Resultados: emergieron tres categorías: Relaciones interprofesionales permeadas por instrumentos no materiales del trabajo; Formación, experiencia y perfil profesionales influencian el trabajo en equipo; Propuestas para realización del trabajo en equipo en la Estrategia de Salud Familiar. Resultados revelaron presupuestos para trabajo en equipo en dicha Estrategia, facilitadores/dificultadores/estrategias para efectuación, según los profesionales. Consideraciones Finales: colaboración/ comunicación/proactividad facilitan trabajo en equipo. Necesidad de acercamiento entre gestión municipal y Estrategia de Salud Familiar para realización del trabajo en equipo.

RESUMO Objetivos: analisar o trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de profissionais do Departamento de Atenção Básica e do gestor municipal/secretário municipal de saúde de uma Secretaria Municipal de Saúde. Métodos: estudo exploratório/qualitativo. Participaram todos os profissionais do Departamento e gestor municipal/secretário municipal de saúde/interior de Minas Gerais. Coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas/maio a novembro/2019. Análise de dados: Análise de Conteúdo/modalidade temática e referencial teórico de processo de trabalho. Resultados: emergiram três categorias: Relações interprofissionais permeadas por instrumentos não materiais do trabalho; Formação, experiência e perfil profissionais influenciam o trabalho em equipe; Propostas para concretização do trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família. Resultados revelaram pressupostos para trabalho em equipe na referida Estratégia, facilitadores/dificultadores/estratégias para efetivação, segundo os profissionais. Considerações Finais: colaboração/ comunicação/proatividade facilitam trabalho em equipe. Necessidade de aproximação entre gestão municipal e Estratégia Saúde da Família para concretização do trabalho em equipe.

Estratégias de enfrentamento por enfermeiros da oncologia na alta complexidade / Estrategias de enfrentamiento por enfermeros de oncología de alta complejidad / Coping strategies for oncology nurses in high complexity

RESUMO Objetivo: identificar as estratégias de enfrentamento dos enfermeiros de serviços de oncologia, na alta complexidade hospitalar, diante do cuidado à pessoa com câncer. Método: pesquisa qualitativa, com 18 enfermeiros de unidades de internação oncológica e/ ou ambulatório de quimioterapia em duas capitais do sul do Brasil, mediante amostragem por bola de neve e realização de entrevistas semiestruturadas. Dados submetidos à Análise Temática. Resultados: emergiram três categorias que evidenciam estratégias como a negação e a resignação no cuidado, a busca de apoio na equipe de saúde e na pluralidade e multiplicidade de olhares sobre o cuidar, incluindo o paciente e sua família e a busca de aperfeiçoamento pessoal e profissional. Conclusão: as estratégias de enfrentamento se expressam na compreensão cultural do que significa ter câncer e do manejo ou não das instituições de saúde para o enfermeiro trabalhar com satisfação. A educação em serviço é fator preponderante no desenvolvimento da competência ética.

RESUMEN Objetivo: identificar las estrategias de enfrentamiento de los enfermeros de servicios de oncología, en alta complejidad hospitalaria, frente al cuidado de la persona con cáncer. Método: investigación cualitativa, con 18 enfermeros de unidades de internación oncológica y/o ambulatorio de quimioterapia en dos capitales del sur de Brasil, mediante muestra por bola de nieve y realización de entrevistas semi-estructuradas. Datos sometidos al Análisis Temático. Resultados: surgieron tres categorías que mostraron estrategias como la negación y la resignación en el cuidado, la búsqueda de apoyo en el equipo de salud y en la pluralidad y multiplicidad de perspectivas sobre el cuidar, incluyendo el paciente y su familia y la búsqueda de perfeccionamiento personal y profesional. Conclusión: las estrategias de enfrentamiento se expresan en la comprensión cultural de lo que significa tener cáncer y del manejo o no de las instituciones de salud para el enfermero trabajar con satisfacción. La educación en servicio es factor preponderante en el desarrollo de la competencia ética.

ABSTRACT Objective: to identify the coping strategies of oncology services of nurses in highly complex hospital care before the person with cancer. Method: it is a qualitative research, with 18 nurses in inpatient oncology units and/or outpatient chemotherapy in two cities in southern Brazil, sampled by a snowball and carrying out semi-structured interviews. Data were submitted to thematic analysis. Results: three categories emerged that show strategies such as denial and resignation in care, for support in the health team and the plurality and multiplicity of perspectives on the care, including the patient and his family and the search for personal and professional improvement. Conclusion: coping strategies are expressed in the cultural understanding of what it means to have cancer or not and management of health institutions for nurses to work with satisfaction. The service in education is a major factor in the development of ethical competence.

Contexto da rede de relações e interações do agente comunitário de saúde / The context of the community health worker's network of relationships and inter-relationships / Contexto de la red de relaciones e interacciones del agente comunitario de salud

Este estudo objetivou compreender o contexto no qual se desenvolve a rede de relações e interações dos Agentes Comunitários de Saúde na Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico; os dados foram coletados entre fevereiro e abril de 2009 em uma Unidade Local de Saúde de Florianópolis-Santa Catarina, por meio de entrevista com 21 participantes distribuídos em três grupos amostrais. Da análise destaca-se que a interação entre agentes comunitários, usuários e equipe acontece por meio da visita domiciliar, de reuniões, grupos terapêuticos e confraternização com a equipe. Conclui-se que o contexto das relações e interações dos agentes torna-se amplo, pois suas atividades são diretamente ligadas à comunidade, extrapolando os limites da Unidade Local. Aponta-se que os encontros informais promovidos pela equipe são importante estratégia para a formação de vínculo dentre profissionais e Agentes Comunitários de Saúde.

This study aimed to understand the context in which the Family Health Strategy Community Health Worker's network of relationships and inter-relationships develops. Grounded Theory was used as a methodological framework; the data was collected between February and April 2009 in a Local Health Unit in Florianópolis in Santa Catarina, through interviews held with 21 participants distributed in three sample groups. From the analysis, it stands out that the interaction between Community Health Workers, service users and the team takes place through home visits, meetings, therapeutic groups and socializing with the team. It is concluded that the context of relationships and inter-relationships is broad, as their activities are directly linked to the community, overcoming the Local Unit's limitations. It is indicated that the informal meetings promoted by the team are an important strategy for forming the link between professionals and Community Health Workers.

Este estudio tuvo la finalidad de comprender el contexto en el cual se desarrolla la red de relaciones e interacciones de los Agentes Comunitarios de Salud en la Estrategia Salud de la Familia. Fue utilizada la Teoría Fundamentada en los datos como referencial metodológico; los datos fueron obtenidos entre febrero y abril de 2009 en una Unidad Local de Salud de Florianópolis, Santa Catarina, por medio de entrevista con 21 participantes organizados en tres grupos. Del análisis, se destaca que la interacción entre agentes comunitarios, usuarios y equipo ocurre por medio de la visita domiciliar, de reuniones, grupos terapéuticos y confraternización con el equipo. Se concluye que el contexto de las relaciones e interacciones de los agentes se vuelve amplio, pues sus actividades están directamente asociadas a la comunidad, extrapolando los límites de la Unidad Local. Se apunta que los encuentros informales promovidos por el equipo son importante estrategia para la formación de vínculo entre profesionales y Agentes Comunitarios de Salud.