Rol Interdependiente de Enfermería en un Modelo de Atención Centrado en el Paciente (MACP): revisión Integrativa / Nursing's Interdependent Role in a Patient-Centered Care Model (MACP): Integrative Review

Objetivo: Con este estudio se busca sintetizar hallazgos reportados en investigaciones científicas a partir de una revisión integrativa sobre el rol interdependiente de la enfermería y su aplicación en un Modelo de Atención Centrado en el Paciente (MACP) Método: Es un estudio de alcance descriptivo y retrospectivo que se realiza con la metodología de revisión integrativa de la literatura. Resultados: Utilizando los descriptores de búsqueda se encontraron 5642 artículos en cinco bases de datos (Medline, Scielo, Sciencedirect, Lilacs y Embase). La revisión inicial permitió encontrar 30 artículos que correspondían con los criterios de inclusión y exclusión. Una vez realizada la revisión crítica de cada artículo con las plantillas de CASPe se seleccionaron 13 artículos, que son los referentes utilizados en esta investigación. Conclusiones: El rol interdependiente de enfermería intenta describir cómo ha de relacionarse la enfermera con los demás integrantes del equipo de salud, al poseer habilidades de liderazgo y autonomía que puede poner a prueba en la práctica clínica y en los procesos administrativos de atención. Así, puede interactuar con la mayor exactitud de la información, así como establecer una comunicación y coordinación más efectiva y dar cumplimiento a los objetivos y/o metas propuestas a través de la ejecución y el desarrollo de planes de atención para el paciente, la familia y la comunidad.

Objective Synthesize findings reported in scientific research from an integrative review of the interdependent role of nursing and its application in a Patient-Centered Care Model (MACP). Method Study of descriptive and retrospective scope, under the methodology of an integrative review of the literature. Results Using the search descriptors, 5642 articles were found in five databases (MEDLINE, SCIELO, SCIENCEDIRECT, LILACS and EMBASE). The initial review allowed finding 30 articles that corresponded to the inclusion and exclusion criteria. Once the critical review of each article was completed, with the CASPe templates, 13 articles were selected, which are the referents of this research. Conclusions The interdependent role of nursing tries to describe how the nurse must relate to other members of the health team, having leadership skills and autonomy in clinical practice and administrative processes of care, interacting with the greater accuracy of the information, establishing a communication and more effective coordination, fulfilling the objectives and / or proposed goals, through the execution and development of care plans for the patient, family and community.

Grados de Coordinación y Comunicación como dimensiones del Rol interdependiente de enfermería en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de Tercer nivel de atención de Manizales / Coordination and Communication Degrees as Dimensions of the Interdependent Role of Nursing in Third Level Health Service Provider Institutions (IPS) in Manizales

Este estudio tuvo como objetivo, determinar los grados de comunicación y coordinación como dimensiones del rol interdependiente de enfermería que laboran en las unidades de hospitalización en tres Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS de tercer nivel de atención de la ciudad de Manizales. Para este fin se realizó un estudio descriptivo transversal, en el que se encuestaron 38 profesionales de enfermería, previa verificación de cumplimiento de los criterios de inclusión establecidos que respondieron el instrumento desarrollado por Shortell y cols, denominado "Cuestionario ICU: Nursing Physician Questionnaire, validado en el contexto colombiano con un alfa de Cronbach de 0.92, para la comunicación y 0.82 para la coordinación, utilizado para medir variables que afecten las relaciones entre el grupo de enfermero/as y entre estas y otros grupos de profesionales. Los datos fueron sistematizados en una base de datos diseñada en el programa Excel 2007, que luego se exportó para el análisis al programa SPSS (Stadistical Package for social Sciences®) para Windows. En este estudio no se hace intervención intencionada de variables biológicas, fisiológicas, psicológicas y sociales de los individuos que participaron, respetando los principios éticos descritos para este tipo de investigación. En el componente de la comunicación se resalta que el 81% del grupo de enfermeras/os se siente satisfecho con la comunicación entre estas, los pacientes y sus familias, aspecto descrito como positivo para el logro de resultados efectivos en la evolución del paciente. El 84% de los respondientes manifiesta estar bien informado en los diferentes turnos. De otra parte, se encontraron porcentajes bajos 68% en la franqueza y exactitud de la información en la relación enfermero/a-médico. Con respecto a la escala de coordinación, los resultados muestran que hay heterogeneidad en las respuestas; la efectividad de las estrategias evaluadas como mecanismos que favorecen la coordinación está en niveles muy bajos y hasta casi nulos tanto a nivel formal como informal. Los hallazgos permiten concluir que a pesar de encontrarse satisfacción en la comunicación entre el grupo de enfermeros/as y sus pacientes, esta misma debe mejorar en cuanto la exactitud entre enfermeros y médicos.

The study aimed to determine the degree of communication and coordination as interdependent dimensions of the role of nurses working in inpatient units in IPS tertiary care in the city of Manizales, for this purpose, a study was made of type whose cross-sectional descriptive observation unit were 38 nurses, who replied to the communication and coordination scales taken as dimensions of the instrument developed by Shortell and Cols, called "Questionnaire ICU: Nursing Physician Questionnaire, validated in the Colombian context with a Cronbach alpha from 0.92 to 0.82 for communication and coordination, used to measure variables that affect the relationship between the group and between nurses and other professional groups. The data were systematized into a database designed in Excel 2007, then analysis was performed by SPSS (Statistical Package for Social Sciences ®) for Windows, in this study is not intentional intervention of biological physiological, psychological and social rights of individuals involved, respecting ethical principles described for this type of research. The communication component is highlighted that 81% of the group of nurses / I feel satisfied with the communication among these patients and their families, described as a positive aspect for achieving effective results in patient outcomes. 84% of respondents expressed to be knowledgeable in different shifts. Moreover, lower percentages were found in 68% openness and accuracy of information on nurse / physician relationship a-. With respect to scale points, the results show that there is heterogeneity in the response; the effectiveness of the strategies evaluated as mechanisms that promote coordination is very low and almost zero both formally and informally. The findings support the conclusion that despite being satisfied with communication between the group of nurses / as and their patients, the same should improve as the accuracy between nurses and physicians.

Roles del profesional de enfermería en los servicios de pediatría en dos instituciones de tercer nivel de atención en salud de Bogotá / Roles of the Professional Nursing in the Services of Pediatrics in two Third Level Health Care Institutions in Bogotá

Introducción: La Calidad es un atributo objetivable y mensurable en la atención en salud y en la atención de Enfermería, en la Calidad de la Atención de Salud Donabedian, plantea los enfoques: estructura, proceso y resultados, en la estructura se considera el talento humano y en este se tiene en cuenta el conocimiento, la habilidad técnica, las relaciones interpersonales, también se reconocen otros elementos como condiciones de trabajo, disponibilidad y reconocimiento de las políticas de calidad definidas por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, así mismo la disponibilidad de Manuales, Guías y Protocolos de Atención de Enfermería que son tenidos en cuenta en la práctica cotidiana de los profesionales de enfermería. También se reconocen los procesos para realizar las actividades de enfermería para el desarrollo de los roles Independiente, Interdependiente y Dependiente, de acuerdo al Modelo de Efectividad del Rol de Irvine y Sidani, que se ven reflejados en el quehacer profesional. En esta investigación se abordan los roles que desarrollan profesionales de enfermería dentro del contexto del Modelo de Efectividad del Rol de Irvine y Sidani: Rol Independiente, Rol Interdependiente, Rol dependiente. Objetivo: Clasificar los roles de enfermería según el Modelo de Efectividad del Rol de Irvine y Sidani, mediante la observación de las actividades realizadas por el profesional de enfermería en servicios de hospitalización de pediatría en hospitales de tercer nivel de atención pertenecientes a la red de salud pública de Bogotá, durante el segundo semestre del 2013. Método y material: Estudio cuantitativo de tipo descriptivo y corte transversal que buscó clasificar e identificar los roles desempeñados por el profesional de enfermería según el Modelo de Efectividad del Rol de Irvine y Sidani, mediante la observación directa de las actividades realizadas por el profesional de enfermería en servicios de hospitalización de pediatría en dos hospitales de tercer nivel de atención en salud de Bogotá, se utilizó una lista de verificación para clasificar los Roles independiente, interdependiente y dependiente que desarrolla el profesional de enfermería en los servicios de hospitalización de pediatría. Resultados. En cuanto a las características socio demográficas se encuentra que de las 8 profesionales el 50 % tiene entre 25 y 45 años de edad, el otro 50% está entre el rango de 45 y más años de edad. Con relación a la vinculación laboral solo el 37,5% es de planta, y respecto a la formación profesional el 12,5 % tiene especialización, desde la perspectiva de la experiencia el 62.5% tiene más de 4 años de experiencia en pediatría. Con relación a los roles independiente, interdependiente y dependiente, se pudo a través de la observación identificar y clasificar las actividades de acuerdo a cada rol, al realizar la clasificación de las actividades se evidencia que el rol dependiente tiene la mayor concentración de iteraciones en muy pocas actividades con 2629 iteraciones que corresponde a 31.62%; el rol independiente tiene 4953 iteraciones con 59.58 % y en rol interdependiente el número de iteraciones es de 730 correspondientes al 8.78% El rol que tiene el mayor número iteraciones es el rol dependiente y la actividad que tiene el mayor número de iteraciones es la administración de medicamentos, en el rol independiente, la iteración más alta la tiene la actividad de actualizar el Kardex en el plan de cuidados para los niños y las niñas, otras actividades son delegadas al personal auxiliar de enfermería como son las actividades relacionadas con el Confort de los niños y niñas. En el rol interdependiente las iteraciones observadas que más se presentan son las actividades de gestión, con la intencionalidad de buscar la relación con otros profesionales de la salud para abordar la atención interdisciplinar de los niños y niñas. Conclusión. Se logró clasificar e identificar los roles Independiente, Interdependiente y Dependiente a partir de la observación a los Profesionales de Enfermería en la realización de sus diferentes actividades en los servicios de pediatría de dos instituciones de tercer nivel de atención de salud de Bogotá.

Introduction: Quality is an objectified, measurable attribute in health care and nursing care, in the Quality of Health Care Donabedian outlines the approaches: structure, process and results. In the structure, human talent is considered and in this field is taken into account the knowledge, technical skills, interpersonal relationships, other elements such as working conditions, availability and recognition of quality policies defined by the institutions providing quality health services, as well as the availability of Manuals, Guides & Nursing Care Protocols that are taken into account in the daily practice of nurses. Also, processes for nursing activities for the development of independent, interdependent and dependent roles according to Effective Role Model of Irvine and Sidani are recognized, which are reflected in the professional work. In this research the roles that nurses develop within the context of Effective Role Model of Irvine and Sidani addressed. In this research, the roles developed by nurses within the context of the Nursing Role Effectiveness Model Irvine and Sidani: Independent, interdependent, dependent roles, are addressed. Objective: To classify the roles of nursing according to the Nursing Role Effectiveness Model Sidani and Irvine, by observing the activities performed by the professional nurses in pediatric inpatient services in tertiary care hospitals of the Public Health network of Bogotá during the second half of 2013. Method and Materials: A quantitative study of descriptive and cross-sectional type sought to identify and classify the roles played by the nurse according to the Role Effectiveness Model of Sidani y Irvine and by direct observation of the activities of professional nursing in pediatric inpatient services at two tertiary care hospitals in Bogota. A checklist was used to classify the independent, interdependent and dependent roles carried out by the nurse in the pediatric inpatient services. Results. Regarding sociodemographic characteristics was determined that of the 8 Professional nurses 50% are between 25 and 45 years old, the other 50% is within the range of 45 and older. Regarding the employment relationship only 37.5% are ground staff, and with regard to vocational training 12.5% of the staff have specialization degrees, from the perspective of experience 62.5% have more than 4 years of experience in pediatrics. Through the observation, the activities according to each role could be identified and classified, with regard to the independent, interdependent and dependent roles, when performing the classification of activities is evident that the dependent role has the highest concentration of iterations in very few activities with 2629 iterations corresponding to 31.62%, independent role has 59.58% with 4953 iterations and interdependent role with a number of iterations of 730 for the 8.78%.The role that has the largest number of iterations is the dependent role and the activity that has the largest number of iterations is the administration of drugs, at the independent role, the highest iteration is the activity of cards updating in the care plan for children, other activities are delegated to nursing assistants such as the activities related to the comfort of children. It is observed in the interdependent role, that the most iterations presented are those of Shipping and Process Interconsultation, calls making to other health professionals for patient care. Conclusion. It was possible to identify and classify the Independent, Interdependent and dependent roles through the observation of the professional nurses in carrying out its various activities in pediatric services of two institutions of tertiary care health of Bogotá.