Float to grow: nurturing the roots of socially inclusive and just practice in occupational therapy students / Flutuar para crescer: nutrir as raízes da prática socialmente inclusiva e justa com estudantes de terapia ocupacional

Abstract Models of practice and theoretical frameworks that seek to deemphasize impairment and focus on the implications of societal attitudes, norms, and culture are significant and relevant to the practice of occupational therapy. As an underpinning of client-centered practice, there is a need to highlight and embrace the intersection of impairment-deemphasizing theories and move from conceptual understanding to true application of those theoretical models in practice. This article describes the inclusion of the Salamander Workshop; an experiential learning activity designed to facilitate the development of students' therapeutic self-awareness and initiate a starting point for incorporating social frameworks into authentic practice. Student reflections conceptualize the discussion about professional growth and development against the backdrop of disability experiences, social change, and empowerment. The article begins with an introduction to how the profession of occupational therapy and disability studies interconnect. This is followed by a description of both the occupational therapy education program where the experiential learning activity took place, and details of the workshop itself. The final two sections of the article articulate and discuss student reflections of the experiential learning exercise and conclude by framing the discussion within the larger context of occupational therapy pedagogy. The Salamander Workshop facilitated an opportunity for students to immerse themselves in the lived experience of others, while enhancing their own self-awareness, which in turn may translate to their growth and development as inclusive practitioners.

Resumo Modelos de prática e referenciais teóricos que buscam diminuir a ênfase e focar nas implicações de atitudes sociais, normas e cultura são significativos e relevantes para a prática da terapia ocupacional. Para aprofundamento na prática centrada no cliente, há uma necessidade de destacar e abordar a interseção de teorias que reduzem a ênfase na deficiência e passar da compreensão conceitual para a verdadeira aplicação desses modelos teóricos na prática. Este artigo descreve a inclusão da Workshop de Salamandra; uma atividade de aprendizagem experiencial projetada para facilitar o desenvolvimento da autoconsciência terapêutica dos estudantes e iniciar um ponto de partida para incorporar estruturas sociais no interior de práticas autênticas. As reflexões dos estudantes conceituam a discussão sobre crescimento e desenvolvimento profissional no contexto de experiências de deficiência, mudança social e empoderamento. O artigo inicia com uma introdução sobre como a profissão de terapia ocupacional e os estudos sobre deficiência se interligam. Isto é seguido por uma descrição do programa de educação em terapia ocupacional no qual a atividade de aprendizagem experiencial ocorreu e detalhes do próprio workshop. As duas seções finais do artigo articulam e discutem as reflexões dos estudantes sobre o exercício de aprendizagem experiencial e concluem analisando a discussão dentro do contexto mais amplo da pedagogia da terapia ocupacional. O Workshop Salamandra facilitou uma oportunidade para os estudantes mergulharem na experiência vivida pelos outros, ao mesmo tempo em que aprimoraram sua própria autoconsciência, o que, por sua vez, pode se traduzir em seu crescimento e desenvolvimento como profissionais inclusivos.

Public policy for social inclusion in higher education and extension practices with ethnic groups / Política pública para la inclusión social en la educación superior y prácticas de extensión con grupos étnicos / Política pública de inclusão social na educação superior e práticas extensionistas com grupos étnicos

ABSTRACT Objectives: to report the experience on the operationalization of a university extension project with and for training affirmative action students. Methods: an experience report with a descriptive approach on the operationalization of a university extension project for training affirmative action students, between 2020 and 2021, based on blended-learning and Activity Theory. Results: we carried out 103 activities, including actions for product development, media maintenance and targeted study of themes. They involved 13 students from two institutions, two leaders from ethnic groups and eight instructors. Final Considerations: collaborative relationships provided the exchange of knowledge about public health policies, educational technologies and social media, reducing deficits in the use of technological resources and application in health education. The activities promoted students' leading role coming from affirmative action, in a representative way, from their experiences and needs, being potential for equitable training.

RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia sobre la operacionalización de un proyecto de extensión universitaria con y para la formación de estudiantes de acción afirmativa. Métodos: relato de experiencia con enfoque descriptivo sobre la operacionalización de un proyecto de extensión universitaria para formar estudiantes de acción afirmativa, entre 2020 y 2021, basado en la estrategia de aprendizaje semipresencial y Teoría de la Actividad. Resultados: se realizaron 103 actividades, entre acciones de desarrollo de productos, mantenimiento de medios y estudio focalizado de temas. En ellos participaron 13 estudiantes de dos instituciones, dos líderes de etnias y ocho instructores. Consideraciones Finales: las relaciones colaborativas facilitaron el intercambio de conocimientos sobre políticas públicas de salud, tecnologías educativas y redes sociales, reducir los déficits en el uso de los recursos tecnológicos y su aplicación en la educación para la salud. Las actividades promovieron el protagonismo de los estudiantes provenientes de la acción afirmativa, de forma representativa, a partir de sus experiencias y necesidades, siendo potencial para una formación equitativa.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência sobre operacionalização de projeto de extensão universitária com e para formação de estudantes de ações afirmativas. Métodos: relato de experiência com abordagem descritiva sobre operacionalização de projeto de extensão universitária para formação de estudantes de ações afirmativas, entre 2020 e 2021, com base na estratégia de aprendizagem blended-learning e na Teoria da Atividade. Resultados: foram realizadas 103 atividades, incluindo ações para desenvolvimento de produtos, manutenções de mídias e estudo direcionado de temas. Envolveram 13 estudantes de duas instituições, duas lideranças de grupos étnicos e oito instrutores. Considerações Finais: as relações colaborativas proporcionaram trocas de saberes sobre políticas públicas de saúde, tecnologias educativas e mídias sociais, diminuindo os déficits sobre uso de recursos tecnológicos e aplicação na educação em saúde. As atividades promoveram o protagonismo de estudantes oriundos de ação afirmativa, de modo representativo, a partir de suas vivências e necessidades, sendo potencial para formação equânime.

Formación científica en el pregrado de medicina en Chile: ¿dónde estamos? y ¿hacia dónde vamos? / An analysis of scientific formation in medical schools

For more than a century the training of medical professionals has been organized according to the Flexnerian model, which comprises three cycles: basic, clinical and clerkship. On the other hand, the accelerated development of biomedical sciences modified the competences of the first cycle. Additionally, new skills required for medical practice, such as teamwork and innovation as a tool to solve health problems, challenged in recent years the classic paradigm of medical education. Therefore, the medical schools have developed multiple strategies to deal with it, such as curricular integration using competency-based education models, incorporating basic and clinical sciences in parallel during the curriculum, ensuring a relevant and applicable scientific knowledge throughout the training process. Although in Chile the Flexner prototype is still followed, the basic sciences are taught as single or integrated courses or using a systems approach. In this article we report a diagnosis about the local integration of fundamental sciences in medical training. We also compare our schools with those of Canada, Europe and Latin America. Recommendations aimed at modernizing medical school curricula are made.

Interdisciplinariedad e inclusión escolar de niños con discapacidad desde los relatos maternos / Interdisciplinarity and school inclusion of disabled children from maternal stories

RESUMEN Fundamento: La mirada inclusiva sobre las escuelas debe ser de cambios y amplitud para establecer en el sistema educacional la comprensión del ser humano, considerando sus historias, concepciones, percepciones, creencias, experiencias y trayectorias personales de forma interdisciplinar, especialmente de los niños con deficiencia. Objetivo: Analizar las experiencias de los niños con deficiencias, vivenciadas en una escuela de un municipio brasileño, a partir de los relatos maternos. Metodología: Estudio transversal, exploratorio con abordaje cualitativo. Se aplicó una encuesta a 20 madres de niños con deficiencias que estaban en seguimiento en un Centro de Salud, ubicado en una ciudad del estado de Minas Gerais, Brasil. Fue adoptado el referencial teórico-metodológico de la perspectiva hermenéutica dialéctica, buscando comprender la realidad situada en su contexto, atada a la confrontación y análisis crítico de las categorías empíricas. Resultados: Emergieron puntos problemáticos relativos a la inclusión escolar, inequidades de los derechos, escasez de profesionales de educación y de salud capacitados para el cuidado de los niños con deficiencias, así como las inadecuaciones arquitectónicas, selección y adaptación de mobiliarios para los niños. Conclusiones: La inclusión escolar se presenta como un reto multidimensional, una vez que aún son necesarias condiciones estructurales y contextuales adecuadas en correspondencia con un enfoque de desarrollo sostenible, de modo que la educación inclusiva en las escuelas se efectúe de manera concreta y real, ultrapasando el idealismo referido en las propuestas de políticas públicas.

ABSTRACT: The inclusive view on schools must be of changes and breadth to establish in the educational system the understanding of the human being, considering their histories, conceptions, perceptions, beliefs, experiences and personal trajectories in an interdisciplinary way, especially from disabled children. Objective: To analyze the experiences of disabled children, experienced in a school from a Brazilian municipality, based on the maternal stories. Methodology: Cross-sectional, exploratory study with qualitative approach. A survey was applied to 20 mothers of disabled children being followed up in a health center, located in a city in the state of Minas Gerais, Brazil. The theoretical-methodological reference of the dialectical hermeneutical perspective was adopted, seeking to understand the reality located in its context, tied to the confrontation and critical analysis of the empirical categories. Results: Problematic points emerged regarding school inclusion, rights inequities, scarcity of education and health professionals trained for the care of disabled children, as well as architectural inadequacies, selection and adaptation of furniture for children. Conclusions: School inclusion is presented as a multidimensional challenge, since adequate structural and contextual conditions are still necessary in correspondence with a sustainable development approach, so that inclusive education in schools is carried out in a concrete and real way, exceeding the idealism referred to in public policy proposals.

Integrated care pathway for rectal cancer treatment: cross-sectional post-implementation study using a logic model framework

ABSTRACT BACKGROUND: Management of rectal cancer has become more complex with multimodality therapy (neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery) and this has led to the need to organize multidisciplinary teams. The aim of this study was to report on the planning, implementation and evaluation of an integrated care pathway for neoadjuvant treatment of middle and lower rectal cancer. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional post-implementation study that was carried out at a public university cancer center. METHODS: The Framework for Program Evaluation in Public Health of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) was used to identify resources and activities; link results from activities and outcomes with expected goals; and originate indicators and outcome measurements. RESULTS: The logic model identified four activities: stakeholders' engagement, clinical pathway development, information technology improvements and training programs; and three categories of outcomes: access to care, effectiveness and organizational outcomes. The measurements involved 218 patients, among whom 66.3% had their first consultation within 15 days after admission; 75.2% underwent surgery < 14 weeks after the end of neoadjuvant treatment and 72.7% completed the treatment in < 189 days. There was 100% adherence to the protocol for the regimen of 5-fluorouracil and leucovorin. CONCLUSIONS: The logic model was useful for evaluating the implementation of the integrated care pathways and for identifying measurements to be made in future outcome studies.

La Psiconeuroendocrinoinmunología: reclamo de una visión integral en los estudios médicos / Psychoneuroendocrinoimmunology: claim for a comprehensive vision in medical studies

RESUMEN Conociendo que la salud del hombre es un proceso de equilibrio complejo sustentado sobre la base de factores biopsicosociales se puede entender que en la enfermedad se afectan tanto el cuerpo como la mente, y en esa dirección es que se diagnostican y tratan los pacientes. Esta relación permite comprender el profundo poder curativo pues atender estos dos aspectos del ser humano ofrece una visión más integral en el proceso de sanación. Es objetivo de los autores de esta comunicación recomendar el conocimiento y uso adecuado de la Psiconeuroendocrinoinmunología en los estudios médicos de pregrado y posgrado para que los galenos pueden ofrecer un enfoque más integral y adecuado al diagnóstico y tratamiento de las disimiles enfermedades.

ABSTRACT Knowing that man's health is a complex equilibrium process sustained on the basis of biopsychosocial factors, it can be understood that both the body and the mind are affected in the presence of diseases, and in that direction patients are diagnosed and treated. This relationship allows us to understand the profound healing power since attending to these two aspects of the human being offers a more comprehensive vision in the healing process. It is the objective of the authors of this research paper to recommend the knowledge and proper use of Psychoneuroendocrinoimmunology in undergraduate and postgraduate medical studies so that physicians can offer a more comprehensive and adequate approach to the diagnosis and treatment of dissimilar diseases.

Introducción de la asignatura Sangre y Sistema Inmune: satisfacción y desempeño de los estudiantes / Introduction to the Blood and Immune System subject: satisfaction and student´s performance

RESUMEN Fundamento: en el curso 2017-2018 se introdujo la asignatura Sangre y Sistema Inmune en el tercer semestre de la carrera de Medicina, según el nuevo plan de estudio. Objetivos: identificar el grado de satisfacción y desempeño de los estudiantes en la asignatura Sangre y Sistema Inmune de recién incorporación en el Plan de Estudios D. Método: se realizó un estudio descriptivo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el curso académico 2017-2018. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción, empíricos: la encuesta en forma de cuestionario en dos momentos concretos del semestre (cuarta y decimoquinta semanas), y matemático-estadísticos para el procesamiento de los datos. Resultados: en sentido general la introducción de la asignatura Sangre y Sistema Inmune en el currículo tuvo un nivel adecuado de aceptación por los alumnos y este evolucionó de forma positiva en la medida en que transcurrió el curso. En los casos de insatisfacción, la principal causa estuvo vinculada a la dificultad de los temas impartidos. Existe preferencia por las clases talleres y prácticas de laboratorio, y el trabajo de curso como evaluación final, y no con un examen teórico. Conclusiones: el nivel de satisfacción expresado por los alumnos con la asignatura fue adecuado, no así el desempeño ya que la mayoría reconocieron no poseer los conocimientos básicos sobre su contenido, aspectos que se tuvieron en cuenta en su posterior impartición.

ABSTRACT Background: in the 2017-2018 academic year, the Blood and Immune System subject was introduced in the third semester of the Medicine degree, according to the new study plan. Objectives: to identify the degree of satisfaction and performance of students in the Blood and Immune System subject of recent incorporation in the Study Plan D. Methods: a descriptive study was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences in the academic year 2017-2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, empirical ones: the survey in the form of a questionnaire in two specific moments of the semester (fourth and fifteenth weeks), and mathematical-statistics for data processing. Results: in general, the introduction of the Blood and Immune System subject in the curriculum had an adequate level of acceptance by the students and this evolved in a positive way to the extent that the course lasted. In cases of dissatisfaction, the main cause was linked to the difficulty of the subjects taught. There is a preference for workshops and laboratory practices, and a course project work as a final evaluation, and not with a theoretical exam. Conclusions: the level of satisfaction expressed by the students with the subject was adequate, not so the performance since most acknowledged not having the basic knowledge about its content, aspects that were taken into account in its subsequent teaching.

Problemáticas bioéticas en ingeniería / Bioethical problems in Engineering

Entre las competencias profesionales de los ingenieros se encuentran el diseño y mantenimiento de dispositivos utilizados en medicina. Es importante y necesario que los estudiantes y graduados en Ingeniería cuenten con conocimientos básicos de los conceptos y problemáticas planteados por la bioética. Los objetivos del presente trabajo consisten en analizar en qué medida la bioética está incorporada en los currículos de Ingeniería de las universidades públicas y privadas de la Argentina, indagar qué posturas, opiniones e ideas sostienen estudiantes, docentes y graduados respecto de los problemas centrales planteados por la bioética y contrastar los métodos y estrategias más adecuados para incorporar y llevar a la práctica la enseñanza dela bioética en carreras de Ingeniería, a través de un curso sobre Ingeniería y Bioética. Concluimos que, dentro de los valores característicos de la bioética debe incluirse la ética de la tecnología, caracterizada como una ética de la responsabilidad. Del estudio también surgió la necesidad de articular un lenguaje comprensible entre ingenieros y médicos. La realización de actividades conjuntas, tales como simposios, congresos y jornadas que impliquen el intercambio entre ingenieros y médicos, puede contribuir a la construcción del referido lenguaje y a la generación de una actitud bioética común

Among the professional competences of engineers are the design and maintenance of devices employed in medicine, it is important and necessary that students and graduates in engineering have a basic knowledge of the concepts and problems raised by bioethics. The objectives of this paper are to analyze the extent to which bioethics is incorporated into the Engineering curricula of public and private universities in Argentina; inquire which are the opinions and ideas that are held by students, teachers and engineering graduates regarding the central problems posed by bioethics and contrast through a course on Engineering and Bioethics, which are the most appropriate methods and strategies to incorporate and put into practice the teaching of bioethics in engineering careers. We conclude that, within the characteristic values of bioethics, the ethics of technology should be included, characterized as an ethic of responsibility. From the study also arose the need to articulate an understandable language among engineers and doctors. In this sense, the realization of joint activities, such as symposiums, congresses and lectures involving the exchange between them, can contribute to the construction of the aforementioned language, and to the generation of a common bioethical attitude.

Dado que entre as competências profissionais dos engenheiros estão o desenho e manutenção dos equipamentos usados em medicina, é importante e necessário que os estudantes e graduados em Engenharia possuam uma compreensão básica dos conceitos e questões levantadas pela Bioética. O alvo deste estudo é analisar a medida em que a Bioética é incorporada nos currículos de engenharia das universidades públicas e privadas da Argentina; pesquisar que posicionamentos, opiniões e ideias sustentam alunos, professores e graduados de Engenharia respeito dos problemas centrais da bioética e conferir, através de um curso em Engenharia e Bioética, quais são os métodos e estratégias mais apropriados para incorporar e pôr em prática no ensino de Bioética em carreiras de Engenharia. Conclui-se que, que dentro dos valores característicos da Bioética, deve-se incluir a ética da tecnologia, caracterizada como uma ética da responsabilidade. A partir do estudo também surgiu a necessidade de articular uma linguagem compreensível entre engenheiros e médicos. A realização de atividades conjuntas de intercâmbio, como simpósios, congressos e jornadas entre engenheiros e médicos, pode contribuir para a construção da linguagem referida e a geração de uma atitude bioética comum.

A psicopedagogia em um diálogo multidisciplinar / Psychopedagogy in a Multidisciplinary Dialogue

O objetivo principal é situar a Psicopedagogia como área de conhecimento inter e multidisciplinar e o objetivo secundário é destacar o brincar como atividade fundamental na integração dos aspectos cognitivos, afetivos, relacionais e contextuais afinada com a aprendizagem humana. Considera-se a aprendizagem como adaptação ao meio circundante, não só do ponto de vista da natureza biológica do homem, mas principalmente como decorrência de sua capacidade de organização simbólica da realidade. O conhecimento hoje pauta-se na abordagem dos fenômenos considerados como fugidios e cambiantes, rompendo com a ilusão de que a racionalidade possa trazer soluções para os problemas do homem e a aprendizagem por seu caráter complexo e multideterminado deve ser pensada por modelos científicos pautados por um pensar relacional que delineia como forma de conhecimento a aceitação do movimento como possível maneira de convivência na atual realidade fluida e mutável. Ressaltam-se as características da Psicopedagogia como próprias do pensamento pós-moderno na abordagem da aprendizagem e o brincar como atividade primordial na sobrevivência simbólica do homem.

The main goal is to situate the Psychopedagogy as inter and multidisciplinary area of knowledge and the secondary objective is to highlight the play as a fundamental activity in the integration of cognitive, emotional, relational and contextual aspects in tune with human learning. We considered learning how adaptation to the environment, not only from the point of view of man's biological nature, but mainly as a result of man's ability to symbolic organization of reality. The knowledge today is guided in the approach of the phenomena considered as elusive and changing, breaking with the illusion that rationality can bring solutions to the problems and learning for your complex and multidimensional character, must be analyzed by scientific models ruled by a scientific thinking that outlines how relational knowledge form that accepts the movement as a possible way of coexistence in the current fluid and changeable reality. Highlight the characteristics of Psychopedagogy as postmodern thought in the approach of learning and playing as a primary activity in symbolic of man's survival.

Relaciones interdisciplinarias entre Educación para la Salud y Literatura Universal / Interdisciplinary relationships between Health Education and Universal Literature

Es poco frecuente que se utilice la obra literaria para reflexionar acerca de los estilos de vida saludables de los hombres, ya que eso no es un objetivo de esta rama artística; sin embargo, el análisis literario puede servir para valorar elementos que van más allá de los que estudia la Teoría de la Literatura, como por ejemplo, la educación para la salud. Teniendo en cuenta que el establecimiento de relaciones interdisciplinarias constituye un imperativo actual derivado del desarrollo científico y la educación debe incorporarlo al proceso de enseñanza, el objetivo de este trabajo es describir las relaciones interdisciplinarias que se pueden establecer entre la Literatura Universal y la Educación para la Salud, en las especialidades de Enseñanza Técnica y Profesional insertadas en las Universidades de Ciencias Médicas de Cuba, que reciben la asignatura Español-Literatura. De esta manera se da cumplimiento, además, al Programa Director de Promoción y Educación para la Salud previsto por los Ministerios de Educación y de Salud en Cuba. Se abordaron las siguientes temáticas: higiene colectiva y personal y educación sexual, a través de una selección de fragmentos de obras de diferentes países y épocas, desde la cultura grecolatina hasta el siglo XIX; se presentan guías didácticas que posibilitan enriquecer y profundizar el estudio de la obra más allá de una perspectiva exclusivamente literaria, con lo que se contribuye a incrementar la educación para la salud y a reforzar los vínculos interdisciplinarios. Puede ser utilizado por profesores de la especialidad o de cualquier otra asignatura que aborde estos temas.

It is uncommon that literary work is used to reflect on the healthy lifestyles of men, since that is not an objective of this artistic branch; however, the literary analysis can serve to value elements that go beyond those Literature Theory studies, such as health education. The objective of this work is to describe the interdisciplinary relatonships which can be stablished between universal literature and Health Education, by means of literary works and teaching guides, in the Technical and Professional Education inserted at the Medical Universities in Cuba, who recieve the subject Spanish-Literature. This is a current imperative originated from the scietific development which education should incorporate to the teaching process. In this way, in addition, the Program for the Health Promotion and Education provided by the Ministries of Education and Health in Cuba is also accomplished. Current and important topics were addressed: collective - personal hygiene and sexual education, by selecting work fragments from different countries and times, from Greco-Latin culture until to the nineteenth century; didactic guides are presented which make it possible to enrich and deepen the study of a work beyond an exclusively literary perspective, contributing to increase health education and strengthen interdisciplinary links. It can be used by professors of the specialty or any other subject which addresses these issues.

Functional capacity and reported morbidities: a comparative analysis in the elderly / Capacidade funcional e morbidades referidas: uma análise comparativa em idosos

Abstract Objective: To evaluate the influence of chronic morbidities on the functional capacity of elderly persons living in the municipal region of Herval d' Oeste, in the state of Santa Catarina, Brazil. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out with a sample of 272 elderly people registered in the Family Health Strategy of the municipality of Herval d' Oeste, Santa Catarina. A socio-demographic questionnaire, Katz's Basic Activities of Daily Living Scale and Lawton's Instrumental Activities of Daily Living Scale (IALD) were used as instruments to gather data. The socio-demographical variables were estimated in frequencies and percentages. The associations were analyzed through the chi-square test. Results: Significant statistical associations for dependence were only found in the IADL assessments. Hypertension and Diabetes Mellitus were not found to influence the dependence of the elderly. However, a greater number of elderly persons who reported pathologies of the gastrointestinal system were classified as dependent. While the number of morbidities did not influence dependence in IADL, there was a smaller percentage difference between dependent and independent individuals among those with more than three morbidities. Conclusion: No relationship was found between the number of morbidities and the functional and instrumental capacity of the elderly. However, diseases of the gastrointestinal system demonstrated an influence on the dependence of elderly persons of Herval d'Oeste, Santa Catarina. AU

Resumo Objetivo: avaliar a influência das morbidades crônicas na capacidade funcional em idosos residentes no município de Herval d´Oeste, Santa Catarina, Brasil. Métodos: Estudo analítico e transversal com amostra de 272 idosos adscritos nas Estratégias Saúde da Família do município de Herval d´Oeste, SC. Foram utilizados como instrumentos um questionário sociodemográfico, a Escala de Atividades Básicas de Vida Diária de Katz e a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) de Lawton. As variáveis sociodemográficas foram calculadas em frequências e porcentagens. As associações foram analisadas por meio do teste qui-quadrado. Resultados: Foram encontradas associações estatísticas significativas para dependência somente nas avaliações de AIVD. Observou-se que a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus não influenciam na dependência dos idosos. Já nos idosos que referiram ter patologias do sistema gastrointestinal houve um número maior de idosos classificados como dependentes. O número de morbidades não influenciou na dependência dos idosos nas AIVD, no entanto, aqueles com mais de três morbidades associadas apresentaram menor diferença percentual entre dependentes e independentes. Conclusão: Não há relação entre o número de morbidades e a capacidade funcional e instrumental dos idosos. Contudo, as patologias do sistema gastrointestinal demonstraram ter influência na dependência dos idosos de Herval d´Oeste, SC. AU

Una aproximación a la interdisciplinariedad desde la Filosofía / An approach to interdisciplinarity from Philosophy

En la bibliografía consultada se pone de manifiesto que la dimensión teórica de la interdisciplinariedad está más desarrollada que su dimensión práctica. Se comprende que desarrollar la interdisciplinariedad desde la práctica exige singularizar su proyección desde el colectivo de año y los colectivos de las disciplinas que integran un determinado plan de estudio. El colectivo de la disciplina Filosofía y Sociedad puso en práctica una aproximación interdisciplinaria desde la propia disciplina, aplicada en el primer año de la carrera de medicina, aprovechando las posibilidades que ofrece su contenido de amplia generalidad. Se exponen los resultados obtenidos y se ofrecen recomendaciones sobre el papel que puede jugar la Filosofía Marxista y Leninista para establecer una ruptura dialéctica con la presentación de contenidos por estancos, de manera fragmentada y en muchos casos descontextualizada de la realidad en que vive el estudiante. El trabajo tiene como objetivo exponer las posibilidades que ofrece la disciplina Filosofía y Sociedad para fortalecer la dimensión práctica de la interdisciplinariedad.

In the consulted bibliography it is shown the theoretical dimension on interdisciplinarity is more developed than its practical dimension. It is understood that developing interdisciplinarity from practice requires singling out its projection from the academic year staff and discipline staff which integrate a given curriculum. The discipline staff of Philosophy and Society put into practice an interdisplinary approach from its own discipline, applied to the first year of the medical major taking advantage of the possibilities offered by its broad application to all disciplines. The results achieved are exposed and recommendations on the Marxist Leninist role to set a dialectic rupture with content presentation by parts, in fragmented way and in many cases decontextualized from the students´ living reality. The paper is aimed at showing the possibilities the discipline Philosophy and Society has to strengthen the practical dimension of interdisciplinarity.

La preparación del docente para el desarrollo de la cultura analcohólica / The non-alcoholic culture: a challenge in the teaching overcoming

Fundamento: La cultura analcohólica en la educación de jóvenes y adultos se debe proyectar desde un enfoque interdisciplinario. Objetivo: Proponer procedimientos teórico-metodológicos, actitudinales y de actuación pedagógica para el tratamiento del contenido de la cultura analcohólica con enfoque interdisciplinario. Metodología: Se seleccionó una muestra de 21 docentes de la educación de jóvenes y adultos y se emplearon métodos del nivel teórico, empírico y estadísticos y/o procedimientos matemáticos. Resultados: Se logró la apropiación activa y creadora de los docentes para el tratamiento del contenido de la cultura analcohólica con enfoque interdisciplinario, lo cual propicia el desarrollo de su autoperfeccionamiento constante, su autonomía y autodeterminación, en estrecha relación con los procesos de socialización, compromiso y responsabilidad social a favor del desarrollo de estilos de vida saludables como parte de la cultura general integral. Se obtuvieron resultados satisfactorios ya que los docentes se apropiaron de conocimientos y actitudes, evidenciado en su actuación pedagógica y en el establecimiento de relaciones interdisciplinarias entre las asignaturas del currículo para contribuir al desarrollo de estilos de vida saludables Conclusiones: El promover una cultura analcohólica constituye una alternativa para desde una concepción interdisciplinar el docente pueda emprender tan importante tarea, como portador de la política del estado y promotor de salud.

Background: The non-alcoholic culture in the adults and youngsters education must be projected from an interdisciplinary approach. Objective: To propose theoretical-methodological, attitudinal procedures in the pedagogical performances for the treatment of contents of the non-alcoholic culture with an interdisciplinary approach. Methodology: A sample of 21 professors of the education of youngsters and adults and different methods from the theoretical, empirical and statistical and/or mathematical levels were. Results: The active and creative appropriation of professors was obtained in the treatment of non-alcoholic culture with an interdisciplinary approach which propitiates the development of the constant self-improvement, its autonomy and self-determination in close relation with the processes of socialization, commitment and social responsibility in favor of the development of healthy life styles as part of the general comprehensive culture. Good results were obtained for the professors grabbed the knowledge and attitudes evident in the pedagogical performance and in the establishment of interdisciplinary relations among the subjects of the curriculum to contribute to the development of healthy life styles. Conclusion: The advance of a non-alcoholic culture constitutes an alternative from an interdisciplinary trend for professors to learn about this important task as a carrier of this state policy and health promoter.

Territorio, políticas públicas y salud. Hacia la construcción de un enfoque multidimensional para la investigación / Territory, Public Policies and Health. Towards a Construction of a Multidimensional Approach for Research / Território, políticas públicas e saúde. Para a construção de um enfoque multidimensional para pesquisa

Objetivo: este trabajo propuso un marco conceptual para superar las limitaciones que enfrentan las aproximaciones disciplinares al analizar los procesos de implementación de las políticas de salud en el territorio. Método y marco de referencia: puso en diálogo contribuciones de tres campos: los estudios sobre desempeño en la atención de la salud, los aportes teóricos de la geografía y las investigaciones sobre políticas públicas e implementación. Resultados: en esta aproximación es posible captar fenómenos y procesos que, desde cada una de las miradas disciplinares particulares, resultan opacos al análisis: por una parte, concebir a la atención de la salud como un punto en una trama que compromete distintas nociones de territorio; por la otra, reconocer que en el momento de la implementación en el territorio tiene lugar un proceso de recreación de las instituciones en el que se ponen en juego y negocian distintas lógicas de regulación.

Objective: This paper proposed a conceptual framework to overcome the limitations the disciplinary approaches face when analysing the processes of implementation of health policies on the territory. Method and framework: With this purpose, it established links between the contributions from three fields: the studies on the performance on health care, the theoretical contributions provided by geography, and the research on public policies and implementation. Results: As a result of this approach, it is possible to capture phenomena and processes that, from each of the particular disciplinary perspectives, are opaque for the analysis: on one side, conceiving health attention as a point within a whole that compromises different notions of territory; on the other hand, recognise that at the moment of the implementation on the territory there is a process of recreation of the institutions, where they appear on scene and negotiate different regulation logics.

Objetivo: este trabalho propôs um quadro conceptual para superar os constrangimentos que as aproximações disciplinares enfrentam para analisar os processos de implementação das políticas de saúde no território. Método e quadro de referência: coloco em diálogo contribuições de três campos: os estudos sobre desempenho no atendimento de saúde, as contribuições teóricas da geografia e as pesquisas sobre políticas públicas e implementação. Resultados: nesta aproximação é possível capturar fenômenos e processos que, desde cada uma das miradas disciplinares particulares, resultam obscuros para a análise: por um lado, conceber o atendimento de saúde como um ponto em uma trama que compromete diferentes noções de território; por outro, reconhecer que na hora da implementação no território tem lugar um processo de recriação das instituições em que entra em jogo e negocia diferentes lógicas de regulamentação.

El trabajo interdisciplinario en la carrera de medicina: consideraciones teóricas y metodológicas / Interdisciplinary Work in Medical Education: Theoretical and Methodological Considerations

La interdisciplinariedad constituye una necesidad en el mundo actual dado el carácter complejo de la realidad que implica un abordaje multidimensional no realizable desde disciplinas aisladas y con fragmentación del conocimiento. En las Universidades de Ciencias Médicas el trabajo para lograr la interdisciplinariedad desde el currículo es vital, partiendo del trabajo docente metodológico en los diferentes claustros de la carrera. Desde la teoría existe una serie de conceptualizaciones invariantes imprescindibles para el establecimiento de relaciones interdisciplinarias, sustento teórico que respalda todo el manejo metodológico dirigido a estos fines. El trabajo que se presenta tiene el objetivo de realizar una sistematización de los principales aspectos teóricos y metodológicos del tema y determinar sus implicaciones en la gestión de la didáctica desde el trabajo docente metodológico en la educación médica explicitando la aproximación a la interdisciplinariedad realizada en la cátedra clínica en el primer semestre del tercer año de la carrera de medicina mediante la interrelación y vinculación de aspectos cognitivos, procedimentales y axiológicos de nodos interdisciplinarios entre propedéutica clínica y psicología médica.

Interdisciplinarity is a necessity in today’s world given the complex nature of reality that requires a multidimensional approach unachievable through isolated disciplines and fragmentation of knowledge. At medical universities, the work to attain interdisciplinarity is vital, starting from the methodological and teaching work in different faculty meetings. There are a number of essential invariant conceptualizations for establishing interdisciplinary relationships, which constitute the theoretical foundation that supports all methodological efforts to achieve this purpose. The present paper aims to conduct a systematization of the main theoretical and methodological aspects of this topic and to determine their implications for didactics considering the methodological and teaching work in medical education. The approach to interdisciplinarity conducted by the clinical sciences department during the first semester of the third year of the medical program is presented. This was achieved by interrelating and linking cognitive, procedural and axiological aspects of interdisciplinary nodes between clinical propedeutics and medical psychology.

The Effect of Depression in Decision Making Process : Based on Quantitative Methodology / 신경정신의학

The increasing number of patients with depression is a serious social issue in contemporary Korean society. To fully understand the pathophysiology of depression, this paper reviewed how depression affects the decision making process of humans. Various recent studies in behavioral economics, mathematics, medicine, and neurobiology have shown how humans make decisions and how emotional disturbances, such as depressive disorder, affect this process. There has been great progress in behavioral economics during this decade, and numerous experiments have been designed to evaluate decision making process in humans. In general, economic decision making is evaluated using the Iowa Gambling Task, and social decision making is assessed using the ultimatum game. Numerous research studies have analyzed the performance and reaction of patients with depression in these games. As a result of the advancement of neurophysiology, research has successfully identified the part of the brain that causes the specific results of tests being conducted on patients with depression. Meanwhile, computational neuroscientists have established decision making models based on bayesian framework. These models also match with the neuroanatomy. Although a large part remains unclear, researchers look forward to achieving a better understanding in depression by analyzing the distinct patterns of responses that patients under depression show in the experiment of behavioral economics.

Formação médica na UFSB: I. Bacharelado interdisciplinar em saúde noprimeiro ciclo / Medical training at UFSB: I. Interdisciplinary bachelor in healthas first cycle degree

Esta série de artigos aborda diretrizes, estrutura curricular e estratégias pedagógicas de um novo modelo de curso de Medicina proposto pela Universidade Federal do Sul da Bahia (UFSB). Este artigo inicial apresentao Bacharelado Interdisciplinar em Saúde como primeiro ciclo para a formação médica. Em primeiro lugar, avaliam-se resultados de uma prospecção de modelos avançados de formação médica no cenário internacional e o potencial de sua aplicação à realidade da educação médica brasileira. Em segundo lugar, descrevem-se a estrutura e o funcionamento do Bacharelado Interdisciplinar como formação geral em Artes, Saúde, Humanidades e Ciências. Em terceiro lugar, discute-se o BI-Saúde como formação específica, com especial atenção para o conceito de Área de Concentração, que pode funcionar como etapa propedêutica para o curso médico em regime de ciclos. Finalmente, avalia-se a formação em Saúde no primeiro ciclo como oportunidade de uma escolha vocacional mais madura, aprendizagem para o trabalho em equipe, atualização científica e prática, uso consciente e crítico de tecnologias de cuidado em saúde, com base em valores éticos, políticos e humanísticos.

This series of papers discusses guidelines, curriculum and pedagogical strategies of a new medical education model implemented by the Federal University of Southern Bahia (UFSB). This opening article is aimed at introducing the Interdisciplinary Bachelorin Health as a first-cycle degree for medical training. First, a survey of advanced medical education models in the international arena is presented in order to evaluate their potential application to Brazilian higher education. Secondly, the structure and functioning of the Interdisciplinary First Cycle Degreeis described in terms of general education in the Arts, Health, Humanities and Sciences. Thirdly, emphasizing the concept of Area of Concentration, the Interdisciplinary Bachelor is discussed as a specifictrainingprogram and preparatory step for the 2-cycle medicine course. Finally, first cycle training in health care is analyzed as an opportunity to ensure more mature vocational choices, active learning, teamwork,up-to-date scientific and practical knowledge, and the conscious and critical use of health care technologies, based on ethical, political and humanistic values.

A atenção primária na formação médica: a experiência de uma turma de medicina / Primary care in medical training: the experience of a medicine class

A partir da criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e da implantação do Programa Saúde da Família (PSF), exige-se que os novos profissionais da saúde pública desenvolvam, desde os cursos de graduação, visão integral do paciente e olhar crítico para a realidade da comunidade e para sua própria atuação no PSF. Com esse objetivo, a Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Alagoas (Famed-Ufal), em 2005, introduziu modificações curriculares que permitem aos estudantes uma vivência mais ampla no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Este relato discorre, por meio da análise qualitativa de diários de campo, sobre as experiências de 22 acadêmicos de Medicina do segundo período durante as aulas práticas em uma comunidade coberta pelo PSF. Oitenta e seis por cento dos alunos observaram algum tipo de dificuldade enfrentada pela Unidade de Saúde; 95% destacaram a correspondência entre aulas práticas e o processo de aprendizagem; e 59% apontaram a importância da relação médico-paciente. Desta forma, o contato inicial do estudante de Medicina com os serviços de APS deve ser vivenciado de forma ativa e crítica, com estímulos para que investigue aspectos desconhecidos para ele até então.

Since the creation of the Unified Health System (SUS) and the implementation of the Family Health Program (PSF), a requirement has emerged for new public health professionals to develop, since their undergraduate courses, the capacity to have a holistic understanding of the patient and a critical vision of the community and performance in the PSF. Thus, in 2005 the Federal University of Alagoas medical course introduced some curricular reforms to provide students broader experience in Primary Health Care settings. This article describes, through qualitative analysis of log-books, the experiences of 22 first year students during their practical classes in a community covered by the PSF. 86% of the students observed some degree of difficulty faced by the Health Unit; 95% stressed the correspondence between practical classes and the learning process; and 59% indicated the importance of the doctor-patient relationship. Thus, the medical student's initial contact with primary health care services should be experienced in an active and critical manner, with encouragement to investigate aspects previously unknown to him or her .

Produção acadêmica sobre dança nos periódicos nacionais de Educação Física / Production of knowledge on dance in Brazilian Physical Education journals

O presente estudo visou identificar e analisar a produção do conhecimento relativo ao fenômeno dança no contexto dos periódicos científicos nacionais de Educação Física no período de 2000 a 2010. Foram explorados títulos e resumos de artigos publicados em seis periódicos. Os artigos encontrados foram enquadrados em cinco categorias e os resultados obtidos foram: dos 2362 artigos publicados, 67 (2,84%) abordaram dança. Desses, 38,81% na área dos Estudos Socioculturais do Movimento Humano, 34,33% na Pedagogia do Movimento Humano - dentre os quais, 65,22% tratam do âmbito escolar -, 14,93% na Biodinâmica do Movimento Humano e 5,97% em cada uma das áreas Adaptação do Movimento Humano e Comportamento Motor. Esses resultados foram discutidos em relação à necessidade da elaboração de uma produção acadêmica que explore a multidimensionalidade do fenômeno dança em âmbitos inter e multidisciplinares, favorecendo uma aproximação acadêmica e profissional entre os protagonistas da Dança e da Educação Física.

The present study aims to identify and analyze the production of knowledge related to the dance phenomenon in the context of the national scientific Physical Education journals throughout a 10-year period (2000 to 2010). Titles and summaries of articles published in six journals were explored. The articles found were grouped in Five categories and the results were: from the 2362 published articles, 67 (2.84%) were related to dance. From these, 38.81% were about Human Movement Socio-cultural Studies, 34.33% about Human Movement Pedagogy - among witch 65.22% were related to school -, 17.93% about Human Movement Biodynamic and 5.97% in each areas Human Movement Adaptation and Motor Behavior. These data were discussed in relation to the need of elaborating an academic production that explores the multidimensionality of the dance phenomenon in inter-and multidisciplinary areas, favoring an academic and professional approach among the protagonists of Dance and of Physical Education.

Grupo interdisciplinar: construção de Unidade Educacional Sistematizada em Aprendizagem Baseada em Problemas / Interdisciplinary group: construction of a Systematized Educational Unit based on Problem-Based Learning

Em 2003, a equipe de construção da 1a série dos cursos de Medicina e Enfermagem de uma faculdade do interior do estado de São Paulo iniciou um trabalho com objetivo de reconstrução curricular, reestruturando os conteúdos cognitivos e a integração básico-clínica, com o objetivo de se adequar ao Programa de Incentivo às Mudanças Curriculares (PROMED), que propiciou a continuidade das inovações curriculares. Essa equipe trabalhou considerando a dinâmica de grupo, método já utilizado nas sessões de tutoria, e com que os docentes têm certa familiaridade. Para o bom desempenho grupal, os participantes da equipe inseriram-se em dois subgrupos: o de construção de problemas educacionais e o de exercícios de avaliação cognitiva. A equipe e os subgrupos reuniam-se semanalmente, sendo que a cada 15 dias ocorria a socialização dos trabalhos,identificando as fortalezas e/ou fragilidades do processo e dos produtos. A boa adesão, o envolvimento ativo dos participantes e a satisfação manifesta por cada participante com sua inserção no grupo refletiu-se no produto final e contribuiu para a identificação dos sujeitos com a proposta de trabalho. Portanto, nessa trajetória, as transformações individuais e as relações no âmbito da convivência profissional foram determinantes para o processo de reconstrução curricular permanente.

In 2003 the construction team of the 1st grade of the medical and nursing courses from a medical school began a work aiming at curriculum reconstruction, and restructured cognitive contents and the integration of basic and clinical aspects, in order to adapt to the incentive program for Curriculum Changes (PROMED) which allows for the continuity of curricular innovations. This team worked considering the group dynamics, a method already used in tutorial sessions which teachers have some familiarity with. For a good group performance the team participants were divided into two subgroups: one for constructing educational problems and the other for doing cognitive assessment exercises. The team and the subgroups met weekly, and every 15 days the group met for socialization of information, identifying the strengths and weaknesses of the process and/or products. A good adhesion, an active involvement of participants and satisfaction expressed by each participant with their inclusion in the group were reflected in the final product and contributed to the subjects’ commitment to the proposal. This way, in the process the individual transformations and relations in a situation requiring the collaboration of professionals were essential in the process of permanent curricular reconstruction.