Uso de pool de soros em Programa Piloto de Comparação Interlaboratorial / Use of pool of blood serum in Pilot Program Interlaboratory Comparison

A avaliação interlaboratorial ou Teste de Proficiência (TP) é uma ferramenta utilizada como avaliação externa da qualidade, visando comparar o desempenho dos resultados obtidos pelos laboratórios de análises clínicas (LACs). Este trabalho objetivou realizar um programa piloto para comparação interlaboratorial em ensaios de Bioquímica, de acordo com os documentos da National Association os Testing Authorities – NATA (2004) e Associação Brasileira de Normas Técnicas – ABNT (1999). Participaram desse estudo seis LACs, sediados na região metropolitana de Porto Alegre. Como amostras para essa avaliação foram utilizados três lotes de pool de soros onde se avaliaram glicose, creatinina, ureia e colesterol total. Os dados enviados por cada participante foram avaliados utilizando-se estatística robusta, e seu desempenho classificado como Satisfatório, Questionável ou Insatisfatório, segundo o Escore Z obtido. Verificou-se que todos os laboratórios participantes obtiveram resultado Satisfatório para os parâmetros colesterol total e ureia. Para a glicose, um dos participantes obteve resultado Questionável (Z= 2). Resultado idêntico foi encontrado para acreatinina, onde um laboratório obteve escore Z= 2,6, classificado como Questionável. Com base nestes dados, concluímos que é possível utilizar, com sucesso, o pool de soros para ensaios de proficiência, permitindo ao laboratório comparar o seu desempenho com o de outros laboratórios semelhantes, implementando ações preventivas visando à melhoria dos seus procedimentos.

The interlaboratorial assessment or Proficiency Test (PT) is a tool used as external quality assessment, comparing the results obtained by the performance of clinical laboratories (LACs). The aim of this study was propose a pilot program for intercomparison trials of Biochemistry, according to the documents of the National Association os Testing Authorities – NATA (2004) and Associação Brasileira de Normas Técnicas – ABNT (1999). Participated in this study 6 LACs, based in the metropolitan region of Porto Alegre. As samples for this evaluation was used 3 batches of pool of blood serum which evaluated glucose, creatinine, urea and total cholesterol. The data sent by each participant were assessed using a robust statistical, and its performancerated as Satisfactory, Unsatisfactory or Questionable, according to the Z-score obtained. It was found that all participating laboratories obtained satisfactory results for the parameters total cholesterol and urea. For glucose, a result of the participants got questionable (Z = 2). Identical results was found for creatinine, where a laboratory had Z score=2.6, classified as Questionable. Based on these data, we conclude that it is possible to use successfully, the pool of blood serum for proficiency testing, allowing the laboratory to compare its performance with other similar laboratories, implementing preventive actions aimed at improving their procedures.

Diagnóstico da qualidade analítica na quantificação de cianobactérias / Diagnostic of analytical quality in quantification of cyanobacteria

O aumento de florações de cianobactérias em mananciais utilizados para abastecimento é uma preocupação global. Seguindo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde, a portaria nº 518/2004 do Ministério da Saúde, determina o monitoramento de cianobactérias nos mananciais superficiais e, quando for o caso, na água tratada. No Brasil, não há padronização de métodos de análise; assim, os métodos utilizados devem fornecer resultados confiáveis. Por meio da participação voluntária, um programa de ensaios de proficiência em cianobactérias foi realizado em 2010. Este trabalho apresenta o diagnóstico do desempenho dos laboratórios na identificação e contagem de cianobactérias. Os resultados das contagens foram submetidos ao cálculo do escore z, obtendo-se 80 por cento de laboratórios com desempenho satisfatório. Divergências foram observadas na identificação dos gêneros de cianobactérias.

The increase of cyanobacterial blooms in water sources used for supply is a global concern. Following the guidelines of the World Health Organization, ordinance nº 518/2004, the of the Ministry of Health, provides the monitoring of cyanobacteria in superficial water sources and, when appropriate, in treated water. In Brazil, there is no standardization of analysis methods; thus, the applied methods should provide reliable results. Through voluntary participation, a proficiency testing program in cyanobacteria was conducted in 2010. This paper presents the diagnostic performance of laboratories in identification and counting of cyanobacteria. Results of counts were subjected to the calculation of z-score, and 80 percent of laboratories presented satisfactory performance. Differences were observed in the identification of cyanobacterial genera.

Determinação sérica de lipídeos: variações interlaboratoriais / Determination serica of lipids: variations interlaboratoriais

A aterosclerose encontra-se em primeiro lugar dentre as várias causas de morte no mundo ocidental; distribuída em todo mundo, ela vem alcançando proporções epidêmicas alarmantes. A determinação laboratorial das concentrações de triglicerídeos,colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-C) e LDL-colesterol (LDL-C) é pré-requisito importante na avaliação do risco que um indivíduo apresenta de desenvolver doenças relacionadas à aterosclerose. O objetivo deste trabalho foi avaliar a variabilidade interlaboratorial na determinação destes analitos. Para isso, foram enviados aos laboratórios de análise clínicas (LACs) participantes do estudo 10 amostras de soro de origem humana, para determinação de triglicerídeos, CT, HDL-C e LDL-C. A metodologia foi planejada a fim de eliminar variáveis pré-analíticas, permitindo assim quantificar a variação da mesma determinação entre os LACs participantes. Adeterminação de CT foi a que apresentou a menor dispersão de resultados, sendo este dado evidenciado pela inexpressiva quantidade de valores fora da linha de ± 2SD. A análise de dispersão de HDL-C mostrou que 50 dos indivíduos analisados receberia resultados com interpretações clínicas diferentes por diferentes LACs. Esta porcentagem foi de 40 no LDL-C e de 40 para triglicerídeos. Os resultados obtidos permitem concluir que a variabilidade laboratorial na determinação de lipídeos pode ser um fator importante na interpretação de resultados seqüenciais.