Validación de intervención psicoeducativa para mejorar el afrontamiento y adaptación de familiares en la UCI / Psychoeducational Intervention Validation to Improve Relatives in the ICU Coping and Adaptation / Validação de uma intervenção psicoeducativa para melhorar o enfrentamento e adaptação de familiares na UTI

Introducción: la hospitalización de una paciente afecta directamente el estado de salud de sus familiares, por lo tanto, se requiere de una intervención psicoeducativa que reduzca el efecto ocasionado en las familias para favorecer el afrontamiento y la adaptación. Objetivo: determinar los componentes con mayor consenso entre profesionales expertos para validar una intervención psicoeducativa que mejore el afrontamiento y la adaptación en familiares de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: estudio cuantitativo y descriptivo realizado con la técnica Delphi, por medio de una única ronda entre profesionales de la salud con experiencia mayor a 2 años en atención a pacientes críticos o investigación en esta área. Resultados: se obtuvieron 14 ítems distribuidos de la siguiente manera: matriz de componentes (3 ítems) y protocolo de la intervención (11 ítems). El 7,14 % de los ítems logró un consenso total, el 85,7 % aceptable y solo el 7,14 % de los ítems no alcanzó un consenso. Conclusiones: los componentes, actividades y acciones propuestas en la intervención psicoeducativa a través de la matriz de componentes como el protocolo de intervención, según el consenso de expertos, es pertinente, congruente, factible y genera impacto, lo cual permite mejorar el afrontamiento y adaptación de familiares de pacientes hospitalizados en UCI. La intervención requiere ser validada por medio de una prueba piloto y un estudio cuasi-experimental que permita medir el impacto de estos resultados.

Introduction: A patient's hospitalization directly affects the health status of their relatives, therefore, a psychoeducational intervention is required to reduce the effect on families, favoring coping and adaptation. Objective: Determine the components with the highest consensus among experts to operationalize psychoeducational intervention that improves coping and adaptation in relatives of hospitalized patients in Intensive Care Units (ICU). Methodology: Primary quantitative and descriptive study, carried out using the Delphi technique, through a single round among health professionals with more than 2 years of experience in critical patient care or research in this area. Results: 14 items were obtained, distributed as follows: component matrix (3 items) and intervention protocol (11 items). 7.14 % of the items reached a total consensus, 85.7 % acceptable and only 7.14 % of the items did not reach a consensus. Conclusions: The components, activities and actions proposed in the psychoeducational intervention through the matrix of components, such as the intervention protocol, according to the consensus of experts proves to be pertinent, congruent, feasible, and generates impact. This allows to improve coping and adaptation of hospitalized patients in ICU's relatives. The intervention needs to be validated by means of a pilot test and a quasi-experimental study that allow measuring the impact of these results.

Introdução: A hospitalização de um paciente afeta diretamente o estado de saúde de seus familiares, portanto, é necessária uma intervenção psicoeducacional que reduza o efeito causado nas famílias, favorecendo o enfrentamento e a adaptação. Objetivo: Determinar os componentes de maior consenso entre os especialistas para operacionalizar a intervenção psicoeducacional que melhora o enfrentamento e a adaptação em familiares de pacientes internados em UTI. Metodologia: Estudo primário, quantitativo e descritivo, realizado pela técnica Delphi, por meio de rodada única, entre profissionais de saúde com mais de 2 anos de familia na assistência ao paciente crítico ou em pesquisa na área. Resultados: foram obtidos 14 itens, assim distribuídos: matriz de componentes (3 itens) e protocolo de intervenção (11 itens). 7,14 % dos itens alcançaram consenso total, 85,7 % aceitáveis e apenas 7,14 % dos itens não alcançaram consenso. Conclusões: Os componentes, atividades e ações propostas na intervenção psicoeducacional através da matriz de componentes como o protocolo de intervenção, segundo o consenso dos especialistas é pertinente, congruente, factível e gera impacto, o que permite melhorar o enfrentamento e adaptação dos familiares de pacientes internados em UTI. A intervenção familia ser validada por meio de um teste piloto e um estudo quase-experimental que permita mensurar o impacto desses resultados.

Coaching cognitivo-comportamental: relato de uma intervenção breve de carreira na transição universidade-trabalho / Coaching cognitivo-comportamental: relato de una intervención breve de carrera en la transición universidad-trabajo / Cognitive-behavioural coaching: report of a brief career intervention in university-work transition

RESUMO Ao finalizar a graduação, os universitários costumam ter dúvidas sobre qual caminho seguir. Este período é caracterizado pela transição universidade-trabalho, fase em que são indicados programas de aconselhamento de carreira para facilitar a tomada de decisão. O Coaching Cognitivo-Comportamental (CCC) visa modificar crenças, mapear recursos, avaliar possibilidades, favorecendo a tomada de decisão e elaboração de um plano de ação. Baseando-se nos pressupostos do CCC, com o objetivo de promover o planejamento de carreira de universitários no processo de transição universidade-trabalho, estruturou-se uma intervenção que foi aplicada a 61 universitários concluintes de uma universidade privada do Rio Grande do Sul. O intuito deste artigo foi detalhar o protocolo das seis sessões desenvolvidas por meio de um relato da intervenção. O relato de experiência facilitará a replicação deste programa, favorecendo outros universitários.

RESUMEN Al finalizar la graduación, los universitarios suelen tener dudas sobre qué camino seguir. Este período se caracteriza por la transición universidad-trabajo, fase en la que se indican programas de asesoramiento de carrera para facilitar la toma de decisiones. El Coaching Cognitivo-Comportamental (CCC) pretende modificar creencias, mapear recursos, evaluar posibilidades, favoreciendo la toma de decisión y elaboración de un plan de acción. Con el objetivo de promover la planificación de carrera de universitarios concluyentes, se estructuró una intervención con 61 universitarios concluyentes de una universidad privada de Rio Grande do Sul. La intención de este artículo fue detallar el protocolo de seis sesiones desarrollado para este contexto a través de un contexto Relato de la intervención. El relato de experiencia facilitará la replicación de este programa, favoreciendo a otros universitarios.

ABSTRACT Upon graduation, university students often have doubts about which way to go. This period is characterized by the university-work transition, stage in which career counseling programs are indicated to facilitate decision making. The Cognitive-Behavioural Coaching (CBC) aims to modify beliefs, map resources, evaluate possibilities, favor the decision making and design a plan of action. In order to promote the career planning with undergraduate university students, an intervention was applied to 61 university students of a private university in the state of Rio Grande do Sul. The purpose of this study was to detail the protocol of six sessions developed for this context through an intervention report. The experience report will facilitate the replication of this program, favoring other university students.

Familiares e sua relação com o idoso institucionalizado: proposta de um programa psicoeducativo / And its relation with the institutionalized elderly: proposal of a psychoeducational program

Este trabalho tem como objetivos: Caracterizar o perfil sócio-demográfico, clínico, índice de sobrecarga e estratégias de enfrentamento dos familiares de idosos institucionalizados; Analisar fatores que determinam a aproximação ou afastamento da família do idoso no processo de institucionalização; e Propor um Programa de Intervenções psicoeducativas para familiares de idosos institucionalizados. Método: abordagem quantitativa e qualitativa, transversal e observacional, amostra intencional não probabilística. Foram selecionados 30 familiares de idosos institucionalizados para entrevista semi-estruturada e aplicação das escalas Inventário de Sobrecarga do Cuidador (Zarit) e Inventário de Estratégia de Coping (Folkman e Lazarus). Resultados: Houve prevalência do sexo feminino (83,3%), a maior parte da amostra composta por filhos (as) (56,7%) de grau de escolaridade nível superior (70%) e classe média, resultado diferenciado na pesquisa. A maioria aposentados (63,3%) com idade média de 60,5 anos com dp= 10,7, metade do grupo apresentou algum problema de saúde, e cinco participantes usavam neurolépticos. Quanto aos idosos, a maioria das institucionalizações se deu por complicações no manejo com os sintomas comportamentais e dependência causada pela Doença de Alzheimer. Somente um idoso apresentou diagnóstico de depressão; a faixa etária variou de 64 e 96 anos e prevaleceu o sexo feminino. Nas respostas relativas ao estresse, houve baixos índices de sobrecarga dos cuidadores familiares com 14 (46,65%) com ausência de estresse, sendo 3 homens e oito outros familiares, exceto filhos (57,1%), 9 (64,3%) possuíam nível superior e somente 1 (7,1%) fazia uso de neurolépticos. Com estresse leve e moderado 13, sexo feminino e sem vínculo marital 9 (69,2%), filhas com ensino superior 10 (76,9%), com problemas de saúde 8 (61,5%) e 3 (23,1%) fazendo uso de neurolépticos. Na categoria moderada e severa 2 filhas (66,7%) e 1 (33,3%) esposa, todas do sexo feminino e com nível superior. Sobre o Inventário de estratégias de coping, foram obtidos resultados significativos para os que faziam uso de neurolépticos, ou seja, faziam mais estratégia de enfrentamento (p<0,01), os que possuíam nível superior (p= 0,05), e os homens com resultados marginais (p=0,06), porém, ao observar-se em termos absolutos nos homens, o coping foi maior em média 61,8 contra 43,6 das mulheres. Foram obtidas 4 categorias sobre a percepção do processo de institucionalização: Relação com o idoso anterior a institucionalização, discute-se a proximidade familiar e a relação conflituosa como modeladores psicossociais decisivos na atitude de como se deu o processo de institucionalização; Família e a decisão pela institucionalização, tem-se a mudança de comportamento do idoso como decisiva na opção pela internação, associada pela falta de modelos alternativos e confronto com desqualificação profissional para o cuidado domestico; Relação com o idoso depois da internação, neste momento do processo emergiram relatos de sentimento de culpa, reparação, reconhecimento do cuidado na instituição e conflito com a morte. Família e participação no cuidado na instituição referem-se a importância das visitas e o papel da família na rotina de cuidados. Conclusão: Há relação entre as estratégias de enfrentamento e participação no cuidado institucional, portanto a proposta de programa psicoeducativo traria redução do estresse e integração da família com a Instituição e potencialização dos cuidados

The study of the family and its relationship with the institutionalized elderly: the proposal of a psychoeducational program brings to discussion the relationship between the family and the institutionalized elderly regarding the social-demographic profile of the family, data related to the level of stress and the coping strategy used by relatives in a qualitative and quantitative approach, proposing a sychoeducational program that aims to assist the family in matters of inpatient, elderly disease and care. Thirty relatives of seniors who were in Long-Stay Institutions participated in this study. The following tools were used: a semi-structured questionnaire (to evaluate the social demographic profile), a Caregiver Burden Inventory (Zarit) and a Coping Strategy Inventory (Folkman and Lazarus). The results showed the prevalence of female gender, 83.3%; most of the sample comprising sons and daughters, 56.7%; higher education prevailed, 70%, a differentiated result in the research; most of them were retired, 63.3%. Half the group had some health problem; 5 of them were neuroleptics. The average age of the participants was 60.5 years with sd = 10.7. The minimum age was 38 years old and the maximum age was 86 years old. Most of the elderly inpatients were in the range of 64 to 96 years old, diagnosed with Alzheimer's and only one was in depression. Female gender prevailed. There were low rates of family caregiver's burden related to stress responses. Of the 14 participants, there were 3 men, 46.6% had no stress and there were eight others, representing 57.1%. 9, 64.3%, had higher education and only one, 7.1%, used neuroleptics. With light and moderate stress, there were 13 people, the most without marriage bond; 9 daughters (69.2%) with higher education; 10 (76.9%) out of work; 8 (61.5%) with health problems and 3 (23.1%) ingesting neuroleptics. In moderate and severe category, 2 daughters out of work and with no health problems (66.7%) and 1 wife out of work and using neuroleptics (33.3%), all female and 3 (100%) with higher education. In responses regarding Coping Strategies Inventory, significant results for those who were using neuroleptics were obtained: those who ingested neuroleptics were using more coping strategy (p-value<0.01). Those who had higher education also showed significant results (p-value<0.05). The result of coping was higher in men than in women in absolute terms, on average 61.8% versus 43.6 for women. The responses of proximity and conflict concerning the relationship with the elderly before inpatient were more significant in females with their mothers. Regarding responses by hospitalization decision, it was more significant in sons (23.3%), because of behavior changes, especially aggressiveness, followed by brother's decision (13.35%), for the lack of adequate space, fragile heath and finally the wife's decision, because of fragile health and lack of qualified caregivers. Among the feelings that lead to family stress there is fear, insecurity, guilt and remorse. The psychoeducational program proposal turns to reducing family stress, improving the integration between the family and the institution and also the potentiation of care taken

Apoio psicoeducativo a cuidadores familiares e formais de pessoas idosas com demência / Psycho-educational support to family and formal caregivers of older people with dementia

O aumento da incidência da demência coloca vários desafios às redes de suporte familiar e formal da pessoa doente. A sintomatologia da demência impõe aos cuidadores familiares e formais exigências que afetam o seu bem-estar. As abordagens psicoeducativas afiguram-se como intervenções promissoras na redução do stress e burnout destes cuidadores. Este artigo descreve a experiência de dois programas de apoio psicoeducativo para cuidadores familiares e formais de pessoas com demência. Os principais resultados são descritos, apresentando implicações para o desenvolvimento de novas práticas de intervenção na rede de suporte.

The growing incidence of dementia poses several challenges to the social support networks of people with dementia. Managing the symptoms of the disease is highly demanding and affects the well-being of the caregivers. Psycho-educational approaches have the potential to reduce the stress and burnout related to dementia caregiving demands. This paper describes the experience of two psycho-educational programs for family and formal caregivers. Main results are reported and recommendations for further intervention developments are identified.

Effects of a psychoeducational intervention in family caregivers of people with Alzheimer's disease / Efeitos de uma intervenção psicoeducativa em cuidadores familiares de portadores da doença de Alzheimer

Abstract Psychoeducational activities are a way of promoting help for caregivers of patients with Alzheimer's disease, representing a forum for knowledge sharing, and in which the primary focus is on psychological themes aimed at carers developing coping skills and strategies. Objective: The main objective of this study was to gauge perceptions about care and its impact among family caregivers of patients with AD participating in a psychoeducational group intervention, as well as the possible positive and negative aspects associated with this role. The subjective impact of AD on the lives of these caregivers was assessed on each of the dimensions of the Caregiver Burden Scale using a semi-directed interview on perceptions about care. Methods: This was a prospective study, in which information was collected twice, before and after, psychoeducational intervention. Through the application of the scale, benefits were evident for all dimensions assessed in the instrument (general strain, isolation, disappointment, emotional involvement and environment). Results: The results showed that after the psychoeducational intervention, caregivers felt less burdened by care compared to pre-intervention. Conclusion: These findings confirm that expanded implementation of psychoeducational interventions for caregivers of patients with AD can be beneficial for both caregivers and patients.

Resumo Atividades psicoeducacionais constitui um meio de promover auxílio a cuidadores de acientes com Alzheimer's disease (DA), representam um espaço para o compartilhamento de conhecimentos que tem como foco primário temas dirigidos a estratégias e habilidades de enfretamento. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi levantar as percepções sobre o cuidar e seu impacto entre cuidadores familiares de portadores de DA, participantes de um Grupo de Intervenção Psicoeducativa. Visou-se também detectar possíveis impactos em variáveis objetivas e subjetivas, pré e pós intervenção psicoeducacional. Métodos: Esta pesquisa tratou-se de um estudo prospectivo, no qual foram coletadas informações em dois momentos distintos, antes e após a intervenção psicoeducativa. Através da aplicação da Escala perceberam-se benefícios em todas as dimensões envolvidas nesta (tensão geral, isolamento, decepção, envolvimento emocional e ambiente). Resultados: Os resultados demonstraram que após a intervenção psicoeducativa, os cuidadores apresentaram menor sobrecarga em relação ao cuidado, do que comparado ao início da intervenção. Conclusão: Esses achados confirmam que as intervenções psicoeducacionais implementadas de modo expandido podem ser benéficas para cuidadores e pacientes com DA.

La conducta socio-afectiva en el trastorno autista: descripción e intervención psicoeducativa / Social-affective behaviour in autistic disorder: description and psychoeducational intervention

El trastorno autista hace referencia a un trastorno neuropsicológico con graves yheterogéneas manifestaciones que abarcan tres principales áreas del desarrollo,a saber: alteraciones sociales y afectivas, alteraciones en la conducta lingüísticay comunicativa y la presencia de patrones comportamentales, intereses oactividades restringidas y estereotipadas. En la dimensión social y afectiva,destaca el fracaso por el mantenimiento y el desarrollo de vínculos sociales yafectivos, que se caracteriza por el aislamiento social y la presencia de conductasde interacción socio-afectivas inapropiadas. En la actualidad, la manera másefectiva de tratar el autismo es mediante programas psicoeducativos. Se presentanlas principales características del trastorno, haciendo énfasis en el área socioafectiva,y se plantean unas líneas genéricas de intervención desde la perspectivapsicoeducativa.

Autistic disorder refers to a neuropsychological disorder with serious andheterogeneous manifestations that include three main areas of development, namely: social and affective alterations, alterations in the linguistic andcommunicative behaviour and the presence of behavioural patterns, interestsor restricted and stereotyped activities. The failure that affects the maintenanceand development of social and affective bonds, characterized by social isolationand the presence of inadequate behaviours of social-affective interactions, ishighlighted in the social and affective dimension. At the present time, the mosteffective way to treat autism is by means of psycho-educative programs. Themain characteristics of the disorder, emphasizing the social-affective area, arepresented, together with generic lines of intervention consider from the psychoeducativeperspective.

O transtorno autista há referência a um transtorno neuropsicológico comgraves e heterogêneas manifestações que abrangem três principais áreas dodesenvolvimento, a saber: alterações sociais e afetivas, alterações na condutalingüística e comunicativa e a presença de patrões comportamentais, interesse ouatividades restringidas e estereotipadas. Na dimensão social e afetiva destaca ofracasso pela manutenção e o desenvolvimento de vínculos sociais e afetivos quese caracteriza pelo isolamento social e a presença de condutas de interação sócioafetivasinadequadas. Na atualidade, a maneira mais efetiva de tratar o autismo émediante programas psicoeducativos. Se apresentam as principais característicasdo transtorno, fazendo ênfase na área sócio-afetiva, e se colocam umas linhasgenéricas de intervenção desde a perspectiva psicoeducativa.