Design and evaluation of a mobile-based intervention for Maya adults during the COVID-19 pandemic

Introduction: The COVID-19 pandemic has had a direct impact on mental health. Inter national organisations have emphasised the vulnerability of indigenous people. Digital Mental Health approaches deliver online therapy as an evidence-based, effective, and accessible treat ment option for common mental health problems. However, the evidence regarding these ap proaches is limited in indigenous populations. The objective of this study is to describe the design, development, and evaluation of the efficacy of a self-applied online intervention regarding the psychological symptoms of depression, anxiety, and fear of COVID-19 in a sample of the Maya population. Method: A prospective longitudinal quantitative study was designed, where a single group was measured before and after receiving the online intervention. This study took place from April to September 2021 and consisted of six sessions delivered via WhatsApp in Spanish and Mayan. Results: The initial assessment was implemented with 82 participants who were evaluated using the Patient Health Questionnaire, Scale for Generalised Anxiety Disorder and the Fear of COVID-19 Scale; 18 participants remained in the intervention for the post-as sessment. Statistical differences were observed in PRE and POST measures of depression and anxiety, but not in fear of COVID-19. Conclusions: This study produced positive results for the first online mental health intervention implemented in the Latin American indigenous pop ulation. Future studies might consider developing similar interventions for other indigenous communities in Latin America.

Introducción: La pandemia de COVID-19 tuvo impacto directo en la salud mental. Organizaciones internacionales han enfatizado la vulnerabilidad de los pueblos indígenas. Los enfoques de salud mental digital brindan terapia en línea como una opción de tratamiento basada en evidencia, efectiva y accesible; sin embargo, los datos son limitados en población indígena. El objetivo de este estudio fue describir el diseño, desarrollo y evaluación de la eficacia de una intervención en línea autoaplicada sobre síntomas psicológicos de depresión, ansiedad y miedo al COVID-19 en una muestra de población maya. Método: Se diseñó un es tudio cuantitativo longitudinal prospectivo, donde se midió a un solo grupo antes y después de recibir la intervención en línea, implementada de abril a septiembre de 2021, que constó de seis sesiones impartidas vía WhatsApp, en español y maya. Resultados: La evaluación inicial se implementó con 82 participantes que fueron evaluados mediante el Cuestionario de Salud del Paciente, Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada y Escala de Miedo al COVID-19; 18 participantes permanecieron para la evaluación posterior. Se observaron di ferencias estadísticas en las medidas pre- y post- de depresión y ansiedad, pero no miedo al COVID-19. Conclusiones: Este estudio arrojó resultados positivos de la primera intervención de salud mental en línea implementada en la población indígena latinoamericana. Estudios futuros podrían considerar el desarrollo de intervenciones similares para otras comunidades indígenas en América Latina.

O sociopsicodrama online como instrumento de reflexão sobre relacionamentos amorosos contemporâneos / The online sociopsychodrama as a reflection instrument about contemporary loving relationships / El sociopsicodrama online como instrumento de reflexión sobre las relaciones de amor contemporáneas

RESUMO O presente estudo teve como objetivo explorar de que modo o sociopsicodrama, conduzido na modalidade online, pode contribuir para reflexões críticas a respeito das vivências afetivo-sexuais na contemporaneidade. Trata-se de relato de experiência, com a apresentação de um ato sociopsicodramático online com direção focada na protagonização. A discussão dos resultados foi feita a partir das categorias: reflexões sobre o amor na contemporaneidade, interlocuções entre o público e o privado e a direção socionômica online. Foi possível concluir que o sociopsicodrama é um instrumento capaz de contribuir para a reflexão crítica de seus/suas participantes a respeito das vivências afetivo-sexuais na contemporaneidade, pela ampliação do campo da intervenção, do individual para o social. A direção online se mostrou efetiva e inovadora.

ABSTRACT The purpose of this study is to explore how sociopsychodrama, conducted online, can contribute to critical reflections about the affective-sexual experiences in contemporaneity. It is an experiment report, presenting an online sociopsychodrama act focusing on protagonization. The result discussion was done based on categories: reflections about love in contemporaneity, interlocutions between public and private and the online socionomic direction. It was possible to conclude that sociopsychodrama is an instrument which is able to contribute to the critical reflection of its participants about the affective-sexual experiences in contemporaneity, by the enlargement of the intervention field, from individual to social. The online direction proved to be effective and innovative.

RESUMEN El presente estudio objetivó explorar cómo el sociopsicodrama, realizado en línea, puede contribuir con reflexiones críticas sobre las experiencias afectivo-sexuales en esta época contemporánea. Se trata de un relato de experiencia, con la presentación de un acto sociopsicodramático en línea cuya dirección se centra en la protagonización. La discusión de los resultados se basó en las siguientes categorías: reflexiones sobre el amor en la contemporaneidad, interlocuciones entre lo público y lo privado y dirección socionómica en línea. Fue posible concluir que el sociopsicodrama se reveló un instrumento capaz de contribuir, con los participantes, para una reflexión crítica sobre las experiencias afectivo-sexuales en la contemporaneidad, por la ampliación del campo de intervención, de lo individual a lo social. La opción en línea demostró ser efectiva e innovadora.

Effects of goal clarification on impulsivity and academic procrastination of college students / Efectos de la clarificación de metas sobre la impulsividad y la procrastinación académica de los estudiantes universitarios

Abstract Nearly 50% of the college population struggles with academic procrastination, which is an impulsivity problem that often leads to emotional difficulties and college dropout. This study aimed to assess whether an online intervention on clarification of academic goals could reduce impulsivity and academic procrastination in college students. Forty-eight participants were assigned to three different types of interventions: (a) SMART-type goal clarification treatment (setting specific, measurable, agreed upon, realistic and time-based goals); (b) instructional intervention for the abandonment of procrastination (conventional self-help type intervention); and (c) a waiting list. Only SMART intervention produced a statistically signif icant decrease in impulsivity (measured in terms of a hyperbolic discounting test; Whelan & McHugh, 2009), and academic procrastination (measured with the Procrastination Assessment Scale-Student --- PASS), in both cases with small-to-moderate treatment effects. In conclusion, the study showed that online SMART-type goal clarification led to positive changes in impulsive ness and academic procrastination of college students, whereas a self-help protocol failed to produce similar effects. Potential reasons for reduced treatment effects of the SMART interven tion are examined (e.g., experimental control). Also, prospective lines of research are discussed in view of the scarcity of experimental studies in this area.

Resumen Cerca del 50% de la población universitaria experimenta procrastinación académica, un problema asociado con impulsividad, dificultades emocionales y deserción. El estudio evaluó si una intervención en línea en clarificación de metas académicas reduce la impulsividad y la procrastinación académica de estudiantes universitarios. Cuarenta y ocho estudiantes fueron distribuidos en tres tipos de intervención: (a) clarificación de metas tipo SMART (estable cer metas específicas, acordadas en colaboración, medibles, realistas, y basadas en criterios temporales); (b) seguimiento de instrucciones para abandonar la procrastinación (protocolo convencional de tipo autoayuda), y (c) lista de espera. La intervención SMART fue la única que produjo una disminución estadísticamente significativa en impulsividad -medida en términos de descuento hiperbólico (Whelan & McHugh, 2009)- y procrastinación académica -medida a través del Procrastination Assessment Scale-Student (PASS)---- , en ambos casos con efectos de tratamiento de pequeños a moderados. En conclusión, el estudio demostró la efectividad de un protocolo en línea de clarificación de metas tipo SMART para reducir la impulsividad y la procrastinación académica de estudiantes universitarios, efectos que no fueron encontrados con la implementación de un protocolo de tipo autoayuda. Se discuten posibles razones por las cuales los efectos del tratamiento SMART no fueron mayores (e.g., control experimental), y líneas potenciales de investigación a futuro, esto especialmente considerando los escasos estudios experimentales en esta área.

Evaluación de la efectividad de una intervención interactiva para el manejo del estrés en profesionales de la salud / Evaluation of the efectiveness of an interactive intervention for stress management in health professionals

ANTECEDENTES: Los efectos del estrés dependen de la percepción de los estresores y de las habilidades para afrontar situaciones estresantes. OBJETIVO: Evaluar una intervención interactiva para desarrollar recursos y habilidades para un manejo adecuado del estrés en profesionales de la salud. MÉTODO: Esta intervención se probó utilizando un Cédula diseñada para evaluar componentes de Conocimientos, Habilidades y Actitudes sobre manejo del estrés, conformada por 17 afirmaciones para dimensión de Conocimientos, 11 sobre Habilidades para manejo del estrés; y 20 sobre Actitudes para reaccionar ante el estrés. Participaron 165 profesionales y pasantes de carreras afines. Se hicieron análisis estadísticos para comparar los puntajes de los tres componentes antes y después de la intervención utilizando la prueba t de Student, se aplicó la prueba de McNemar para comparar los resultados. RESULTADOS: Sobre la efectividad de la intervención, en los análisis de comparación de los puntajes, se encontraron diferencias estadísticamente significativas a favor de la intervención en los tres componentes: Conocimientos (t = -9.77, gl = 164, p = .000), Habilidades (t = -10.19, gl = 164, p = .000) y Actitudes (t = -4.80, gl = 164, p = .000).Los análisis por reactivo mostraron incrementos estadísticamente significativos en el número de respuestas correctas después de la intervención en los tres componentes. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Los resultados de esta intervención interactiva fueron estadísticamente significativos en Conocimientos, Habilidades y Actitudes para manejo del estrés. Además de ser una intervención innovadora, breve, basada en la traslación del conocimiento (4 semanas), y disponible en Internet, la evidencia de su efectividad hace que se perfile como una herramienta válida para el manejo adecuado del estrés.

BACKGROUND: The effects of stress depend on the perception of stressors and a person's skills for coping with stressful situations. OBJECTIVE: Evaluate an interactive intervention to develop resources and skills for proper stress management among healthcare professionals. METHOD: This intervention was tested using a chart designed to evaluate the knowledge, skills and attitudes components of stress management, consisting of 17 statements about Knowledge, 11 about Stress management; 20 about Attitudes for reacting to stress. A total of 165 professionals and interns from related careers participated. Statistical analyses were conducted to compare the scores of the three components before and after the intervention using the Student's t test. McNemar's test was used to compare the results. RESULTS: In regard to the effectiveness of the intervention, an analysis of the comparison of scores found statistically significant differences in favor of intervention in the three components: Knowledge (t = -9.77, df = 164, p = .000), Skills (t = -10.19, df = 164, p = .000) and Attitudes (t = -4.80, df = 164, p = .000). The item analysis showed statistically significant increases in the number of correct answers after the intervention in the three components. DISCUSSION AND CONCLUSION: The results of this interactive intervention were statistically significant in Knowledge, Skills and Attitudes for stress management. In addition to being a brief, innovative intervention, based on knowledge translation (4 weeks) and available on the Internet, the evidence of its effectiveness suggests it is a valid tool for proper stress management.

A Pilot Study Designing a Website to Enhance the Well-Being of Caregivers of Children with Cerebral Palsy / Estudio piloto de diseño de un sitio web para el bienestar de cuidadores de niños con parálisis cerebral

The objective is to present a website designed to improve the quality of life of caregivers of children with cerebral palsy and show data concerning its usefulness. The website was developed in accordance with scientific literature about caregivers' burden. We organized the website around different sections (e.g. family communication, learning to relax) and social support forums. The interactive features of the site were designed to accommodate different caregivers' needs and enable them to choose different pathways according to their own individual needs. Participants were 10 caregivers who took part in a pilot study and completed a questionnaire to analyze the usefulness of the website after five months using it. Preliminary results suggested that the website was useful for participants. The most useful sections were the "peer-to-peer" and the professional forums. This study shows the potential of an online intervention for parents of children with cerebral palsy.

El objetivo del artículo es presentar un sitio web diseñado para mejorar la calidad de vida de cuidadores de niños con parálisis cerebral y mostrar los datos correspondientes a su utilidad. Este sitio fue desarrollado acorde con la literatura científica sobre el tema de carga de los cuidadores y se organizó en torno a diferentes secciones (comunicación familiar, aprender a relajarse, entre otros) y foros de apoyo social. Las características interactivas del sitio fueron diseñadas para satisfacer las necesidades de los cuidadores, eligiendo diferentes caminos en función de las propias. En el estudio piloto participó una muestra de 10 cuidadores que completaron un cuestionario para analizar la utilidad del sitio web después de cinco meses de usarlo. Los resultados preliminares sugieren que este fue útil para los participantes y que las secciones de mayor utilidad fueron la denominada "de par a par" y los foros profesionales. El presente trabajo muestra el potencial de una intervención en línea, para padres de niños con parálisis cerebral.

Evaluación de una intervención en línea para prevenir la violencia en población juvenil y adolescente: Resultados preliminares sobre su efectividad con profesionales de la salud / Evaluation of an online intervention evaluation to prevent violence in youths and adolescents: Preliminary results on its effectiveness with health professionals

El Modelo de Intervención Interactiva, denominado "Sin Violencia es Mejor", se deriva de la investigación psicosocial desarrollada en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Este trabajo tiene como fin evaluar la adquisición y consolidación de conocimientos, y la modificación de actitudes asociadas con la violencia en participantes de esta intervención en línea. La convocatoria fue abierta para personal de salud de todo el país. Participaron 132 prestadores de servicios de salud, a quienes se les aplicó un pre y post test mediante un cuestionario construido ad hoc para evaluar conocimientos sobre violencia y actitudes de intolerancia. Se analizaron las diferencias pre-post en todos los reactivos individualmente y por dimensión, y se reagruparon los reactivos para contar con tres dimensiones de mayor consistencia: 1. Conocimientos generales sobre la violencia (alpha=.50), 2. Tipos y efectos de la violencia (alpha=.63), 3. Actitudes de intolerancia (alpha=.58). Se encontraron diferencias significativas para la primera (t(131)=4.1, p<.000) y segunda dimensión (t(131)=6.6, p<.0001), pero no en la última, en la que, si bien hubo cambio, no alcanzó significancia estadística. Lo anterior apunta a un aumento en el conocimiento sobre los elementos que permiten reconocer un acto violento. Esto es significativo porque indica que, luego de la intervención, los participantes pueden reconocer si viven o ejercen violencia. El aumento del conocimiento de los participantes es consistente con la evaluación que éstos hicieron de los recursos de la intervención en línea, en términos de la relevancia y utilidad de la información. Aunque las actitudes suelen ser estables, pueden ser modificadas, ya sea por decisión propia o mediante una intervención externa. Los resultados indican que tras la intervención se observan menores niveles de intolerancia a la igualdad entre hombres y mujeres, si bien requiere profundizarse y mejorarse esta dimensión.

The Interactive Intervention Model, called "It is Better Without Violence", derives from psychosocial research carried out at the National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente Muñiz. The objective of this article is to evaluate the acquisition and consolidation of the knowledge, and the modification of the attitudes associated with violence in participants of this online intervention. The convening was open to health personnel from all over the country. One hundred and thirty-two health services providers participated. These were submitted to an ad hoc questionnaire to evaluate their knowledge on violence and intolerant attitudes, before and after the intervention. Pre- and post-intervention differences for all the items were analyzed individually and by dimension, and they were regrouped to render three dimensions with a higher consistency: 1. Overall knowledge about violence (α =.50), 2. Violence types and effects (α=.63), 3. Intolerant attitudes towards difference (α=.58). Significant differences were found for the first (t(131)=4.1, p<.000) and second (t(131)=6.6, p<.0001, dimensions, but not so for the last where the change did not reach statistical significance. This points out to an increase in the knowledge of the elements which allow for the recognition of a violent act. This is important because it indicates that, after the intervention, participants are able to identify if they suffer or exert violence. The increase in the knowledge of participants is consistent with their evaluation of the resources of the online intervention in terms of the relevance and usefulness of the information. Even though attitudes tend to be stable and harder to modify, lower levels of intolerance were observed after the intervention. Given that this dimension is associated with possible discrimination practices towards the "different ones" and these are associated with the exertion of violence, reviewing the intervention content and the instrument itself is proposed in order to achieve changes.