ABSTRACT
Con la finalidad de comparar la prevalencia de Microsporidiosis intestinal en niños con desnutrición severa y niños eutróficos de la Unidad de Recuperación Nutricional del Hospital Chiquinquirá de Maracaibo, Estado Zulia, se realizó la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la identificación de Encephalitozoon intestinalis y Enterocytozoon bieneusi en las muestras de heces de 50 niños desnutridos graves y 50 niños eutróficos, cuyas edades fueron estratificadas de la siguiente manera: lactantes menores (0-11 meses), lactantes mayores (12-23 meses), preescolares (2-6 años), y escolares (7 a 12 años). De las especies de microsporidios investigadas, se evidenció Enterocytozoon bieneusi en el 14% de los niños desnutridos graves y 8% en los niños eutróficos, no se obtuvieron amplificaciones para Encephalitozoon intestinalis en los grupos estudiados; al aplicar la prueba estadística X², resultó no significativa para las variables microsporidiosis intestinal y desnutrición. Se concluye que la medida en la que se relacionan la desnutrición, y la microsporidiosis es difícil de esclarecer, ya que la desnutrición es una condición multifactorial y aún no está bien establecido cuál de estos dos factores es la causa y cual la consecuencia.
In order to compare the prevalence of intestinal microsporidiosis in children with severe malnutrition and eutrophic children at the Nutritional Recovery Unit, Chiquinquirá Hospital in Maracaibo, State of Zulia, a chain reaction technique was performed on the polymerase (PCR) to identify Encephalitozoon intestinalis and Enterocytozoon bieneusi in stool samples from 50 healthy and 50 severely malnourished children, whose ages were stratified as follows: younger infants (0-11 months), older infants (12-23 months), preschool (2-6 years) and school children (7-12 years). Of the microsporidia species investigated, Enterocytozoon bieneusi was evident in 14% of severely malnourished children and 8% of the eutrophic children. No amplifications for Encephalitozoon intestinalis were obtained in the groups studied. On applying the chi-square statistical test, the result was not significant for the variables intestinal microsporidiosis and malnutrition. Conclusions are that the extent to which malnutrition and microsporidiosis relate is difficult to clarify, because malnutrition is a multifactorial condition, and it is not yet well established which of these two factors is the cause and which is the consequence.
ABSTRACT
To determine the prevalence of intestinal microsporidiosis in HIV-infected patients, we performed a prospective study of HIV-infected patients with diarrheal illnesses in three US hospitals and examined an observational database of HIV-infected patients in 10 US cities. Among 737 specimens from the three hospitals, results were positive for 11 (prevalence 1.5 percent); seven (64 percent) acquired HIV through male-to-male sexual contact, two (18 percent) through male-to-male sexual contact and injection drug use, and one (9 percent) through heterosexual contact; one (9 percent) had an undetermined mode of transmission. Median CD4 count within six months of diagnosis of microsporidiosis was 33 cells/µL (range 3 to 319 cells/µL). For the national observational database (n = 24,098), the overall prevalence of microsporidiosis was 0.16 percent. Prevalence of microsporidiosis among HIV-infected patients with diarrheal disease is low, and microsporidiosis is most often diagnosed in patients with very low CD4+ cell counts. Testing for microsporidia appears to be indicated, especially for patients with very low CD4+ cell counts.
Para determinar a prevalência de microsporidiose intestinal em pacientes infectados pelo HIV foi realizado um estudo prospectivo em três hospitais dos Estados Unidos da América do Norte (EUA) e analizada uma base de dados nacional composta de dados coletados de pacientes infectados pelo HIV em 10 cidades dos EUA. De um total de 737 amostras de fezes de pacientes infectados pelo HIV que apresentavam diarréia, amostras de 11 pacientes (prevalência de 1,5 por cento) foram positivas para microsporídios. Todos os positivos eram do sexo masculino e, entre eles, sete (64 por cento) pacientes adquiriram a infecção pelo HIV através de relação homossexual, dois (18 por cento) através de relação sexual e drogas injetáveis e um (9 por cento) através de contato heterosexual, enquanto que em um paciente o modo de transmissão do HIV não foi determinado. A contagem média de linfócitos CD4 realizada até seis meses do diagnóstico de microsporidiose foi de 33 células/microlitro (3 a 319 células/microlitro). A análise da base de dados nacional (n = 24.098) mostrou uma prevalência de microsporidiose de 0,16 por cento. A prevalência de microsporidiose em pacientes HIV-positivos com diarréia é baixa. Entretando, como a microsporidiose é mais frequentemente diagnosticada em pacientes com contagens de CD4 muito baixas, a indicação de pesquisa de microsporídios é justificada, especialmente para estes pacientes.