Suicidios e tentativas de suicidios por intoxicacao exogena no Rio de Janeiro: analise dos dados dos sistemas oficiais de informacao em saude, 2006-2008* / Suicide and attempts suicide by exogenous intoxication in Rio de Janeiro: analysis of data from official health information systems, 2006-2008

Objetivo: Descrever o perfil de suicídios e tentativas por intoxicação exógena e completitude dada pelo Sistema de Informações do Centro de Controle de Intoxicações de Niterói (CCIn), Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), para o Estado do Rio de Janeiro (RJ). Métodos: Verificou-se a frequência de suicídios e tentativas no período de 2006 a 2008. As variáveis analisadas foram sexo, idade, zona de ocorrência, circunstância, evolução, agentes tóxicos e causa básica (CID-10: X60-X69). O percentual de informações ignoradas/em branco foi classificado em excelente (≤ 10%), bom (10-29,9%) e ruim (≥ 30%). O programa SPSS foi utilizado para as análises estatísticas. Resultados: Foram analisados 940 registros sobre tentativas do CCIn e 470 do Sinan. O sexo feminino e o grupo etário de 20-39 anos predominaram, assim como o uso dos agentes tóxicos, medicamentos e agrotóxicos. Quanto ao suicídio, foram identificados 33 (CCIn), 23 (Sinan) e 180 (SIM) registros. No CCIn foram mais frequentes mulheres e grupo etário de 15-29 anos através do Sinan, e de 40-59 anos através do SIM. Para ambos os eventos, mais de 70% dos medicamentos eram psicotrópicos. O Sinan apresentou o pior desempenho para os agentes tóxicos. Conclusões: Apesar dos avanços para melhorar a qualidade das informações geradas pelos sistemas, problemas quanto à cobertura e completitude dos dados permanecem comprometendo a análise da magnitude dos agravos. O estudo aponta para a necessidade de compatibilizar os sistemas e aperfeiçoar a qualidade das informações geradas. .

Objective: To describe the profile of suicide and attempts suicide by exogenous intoxication and completeness of data from the Center for Poisoning Control in Niterói City (CCIn), Information System for Notifiable Diseases (Sinan), and Mortality Information System (SIM) for Rio de Janeiro state (RJ). Methods: It was verified the frequency of suicide attempts and mortality in Rio de Janeiro state, period 2006-2008. The variables analyzed were sex, area of occurrence, circumstance, evolution, age, toxic agents and cause (ICD-10: X60-X69). The percentage of unknown information/blank was classified as excellent (≤ 10%), good (10 to 29.9%) and poor (≥ 30%). SPSS was used for statistical analysis. Results: Nine hundred and forty records of attempts (CCIn) and 470 (Sinan) were analysed. The female and the age group of 20-39 years predominated, as well as use of toxic agents like medicines and pesticides. About suicide, were identified 33 records (CCIn), 23 (Sinan) and 180 (SIM). In CCIn were more frequent female and age group of 15-29 years, through Sinan and SIM from 40-59 years. For both events, psychotropic drugs accounted for more than 70% of drugs. The Sinan system has shown the worst performance for toxic agents. Conclusions: Despite advances in improving the quality of information generated by the systems, problems regarding the coverage and data completeness remain committing the analysis of the magnitude of injuries. The study points out to the needs of systems compatibility and the improvement of the quality of information that are generated. .

Substâncias tóxicas e tentativas e suicídios: considerações sobre acesso e medidas restritivas / Poisoning and suicide attempts and suicides: considerations on access and restrictive measures

OBJETIVO: O presente estudo se propôs estimar a frequência do uso das substâncias tóxicas como meio para tentativas e suicídio, como subsídios para a discussão sobre medidas preventivas e de restrição. MÉTODOS: Foram analisados dados presentes nos Sistemas de Informação sobre Mortalidade (SIM) e de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), período 1998-2009. As variáveis analisadas foram sexo, idade e causa básica (CID-10 X60-X69). RESULTADOS: Cerca de 70,0% dos indivíduos que tentaram suicídio (SIH-SUS) ingeriram substâncias tóxicas: medicamentos (46,2%), álcool (29,8%) e pesticidas (15,1%). O sexo masculino e o grupo etário de 30-49 anos predominaram. Quanto ao suicídio (SIM), destacaram-se as substâncias medicamentos (21,7%) e pesticidas (28,3%). As mulheres adolescentes predominaram (3:1). A frequência na ingestão de pesticidas não foi muito diferente entre homens (49,2%) e mulheres (42,7%), quanto ao uso de medicamentos, as mulheres se sobressaíram (28,9 versus 17,3%). CONCLUSÕES: As frequências observadas a partir dos dados oficiais indicaram um perfil jovem nas tentativas e suicídios por intoxicação principalmente por medicamentos psicotrópicos e agrotóxicos. As informações sobre estes meios utilizados permitiram a discussão sobre aceitabilidade social e acessibilidade como determinantes na escolha destes. Constatou-se a inexistência de planos estratégicos específicos para prevenção do suicídio e sim ações pontuais sobre fatores associados.

OBJECTIVE: This study aimed to estimate the frequency of the use of toxic substances as methods of suicide attempts and suicide for discussion of preventive measures and restrictions. METHODS: Data on the mortality rates due suicide attempts and suicide were collected from the Mortality Information System (SIM) and Hospital Information System in Health System of Brazil (SIH-SUS) between 1998 and 2009. The variables analyzed were age, sex and underlying causes (ICD-10: X60-X69). RESULTS: Around 70.0% of the attempted suicide cases (SIH-SUS) had ingested toxic substances: medicines (46.2%), alcohol (29.8%) and pesticides (15.1%). The following social-demographic characteristics were predominant in all analyzed cases: men and aged between 30 and 49 years. Regarding the suicide cases (SIM), the most frequently ingest substances were medicines (21.7%) and pesticides (28.3%), predominating adolescent women (3:1). The frequency of ingestion of pesticides was slightly more frequent in men (49.2%) than women (42.7%) but women ingested much more medicines than men (28.9 versus 17.3%). CONCLUSION: The data indicated a young profile, and allowed the discussion of social acceptability and accessibility as determinants in the choice of methods used in the suicide attempts and suicide by poisoning. The study showed no strategic plans for suicide prevention were present but only specific actions for associated factors.

Casos de intoxicações exógenas em cães e gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense durante o período de 2002 a 2008 / Poisoning dogs and cats attended in the Veterinarian College of Federal Fluminense University during the period of 2002 to 2008

Nos últimos anos, casos de intoxicação exógena de animais domésticos foram atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense (UFF). Sejam acidentais ou intencionais, esses casos ocorrem principalmente no ambiente doméstico e envolvem diferentes agentes tóxicos, tais como agrotóxicos, raticidas anticoagulantes, medicamentos, dentre outros. O presente trabalho objetivou realizar um estudo retrospectivo dos casos de intoxicação em cães e gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da UFF, durante o período de março de 2002 a março de 2008. Os casos foram classificados por substância ou agente tóxico, espécie, sexo, raça, idade e ano de ocorrência. No total, foram registrados 101 casos, sendo 30 em 2002, 10 em 2003, 12 em 2004, três em 2005, nove em 2006 e nove casos em 2007. A maioria dos casos ocorreu no ano de 2002, tendo como principal causa a intoxicação medicamentosa, seguida da intoxicação por agrotóxicos comercializados ilegalmente como raticidas, principalmente carbamato, sendo também observado um grande número de casos em que não foi identificada a substância envolvida.

In recent years cases of domestic animals exogenous poisoned were treated at the Veterinarian College of The Federal Fluminense University (UFF). Accidentally or intentionally, they occurred mainly at home and involved different toxic agents, such as pesticides, raticides anti-coagulants, and medicines, among others. This study is about a retrospective study of cases of poisoning in dogs and cats treated at the UFF veterinary college the period of March 2002 to March 2008. The cases were classified by substance or toxic agent, species, sex, breed, age and year occurrence. Totally, 101 cases were registered, with 30 in 2002, 10 in 2003, 12 in 2004, 3 in 2005, nine 9 in 2006 and 9 cases in 2007. Most cases occurred in 2002, and the principal cause was drug intoxication, followed by poisoning raticide, especially cabamate and it was also observed a large number of cases where the substance involved couldn't be identified.

Lesão cardíaca secundária ao paraquat / Myocardial Lesion Due to Paraquat

Objetivo - Avaliar as alterações cardíacas na intoxicação exógena por paraquat. Métodos - Foi realizada análise dos dados clínicos e laboratoriais de 25 pacientes admitidos na UTI com intoxicação exógena por paraquat, de novembro de 1983 a janeiro de 1991. Resultados - A ingestão de paraquat ocorreu intencionalmente por tentativa de suicídio em 96% dos casos. A mortalidade foi de 56% com acometimento multisistêmico, nas seguintes freqüências: lesão pulmonar em 96%, lesão renal em 92%, lesão no trato gastrointestinal em 72%, alteração hepática em 56% e lesão cardíaca em 40%. Conclusão - A lesão cardíaca desencadeada pelo paraquat é freqüente (40%). A expressividade clínica das manifestações cardíacas é variável, mostrando desde alterações discretas no eletrocardiograma até necrose miocárdica aguda e maciça

Purpose - To evaluate cardiac alterations secondary to exogenous intoxication by paraquat. Methods - We performed analysis of clinical and laboratorial data of 25 patients with acute paraquat poisoning admitted in our ICU from November 1983 to January 1991. Results - There were purposeful overdoses in 24 cases (96%). The mortality rate was 56%. The lung involvement was 96%, renal was 92%, gastrointestinal tract was 72%, hepatic was 56%, and cardiac involvement was 40%. Conclusion - Cardiac involvement due to paraquat isfrequent (40%). The clinical picture of this involvement has a wide spectrum, ranging from minimal changes in the ECG to acute and extensive myocardial necrosis