Epidemiología de la infección asociada a catéter venoso central / Epidemiology of infections of central venous catheters

Objetive: To identify the frequency of infections related to Central Cenous Catheters (CVC)in children and determine if the colonization of the line predicts infection. Patients and Methods. A longitudinal descriptive study of 109 CVC. Colonization was detected at the entry point and connection points of the lines with a semi quantitative method. Definitions were made according to CDC (Atlanta) Criteria. Results: The incidence of infection into the blood stream was 11 percent, density of incidence 9/1000 days/ catheter. Risk factors were identified: a) surgery (RR 4,2 IC95 percent 1,5-11,7), b) ostomies (RR 4,0 IC95 percent 1,4-11,4), and c) colonization in line connections (RR 3,9 IC95 percent 1,2-12,3). Agents identified were Staphylococcus coagulasa (-) 83,4 percent and Candida albicans 16,6 percent. Incidence of local infection was 5,5 percent. Sensitivity, specificity and (+) predictive value of cultures of cultures and connections were very low. Conclusions: In this experience, the incidence of infection associated to peripheral lines was quite high. Colonization of insertion and connections does not predict infection. The implementation of Bundle is recommended to prevent these infections.

Objetivo: Identificar frecuencia de infecciones relacionadas con catéter venoso central en niños y determinar si la colonización del catéter predice la infección. Pacientes y Métodos: Se hizo un estudio descriptivo longitudinal en 109 catéteres venosos centrales; se detectó colonización en sitio de entrada y conexiones de los catéteres con método semicuantitativo. Las definiciones se realizaron con los criterios de los Centros de Control de Enfermedades de Atlanta. Resultados: La Incidencia de infección del torrente sanguíneo fue 11 por ciento, la densidad de incidencia 9/1000 días/ catéter; se identificaron como factores de riesgo la cirugía (RR 4,2 IC95 por ciento 1,5-11,7), las ostomías (RR 4,0 IC95 por ciento 1,4-11,4) y la colonización en conexiones del catéter (RR 3,9 IC95 por ciento 1,2-12,3); fueron provocadas por Staphylococcus coagulasa (-) 83,4 por ciento y Candida albicans 16,6 por ciento. La incidencia de infección local fue de 5,5 por ciento. La sensibilidad, especificidad y valor predictivo (+) de los cultivos en inserción y conexiones fueron muy bajos. Conclusiones: En esta experiencia se encontró una elevada incidencia de infección asociada a catéteres de inserción periférica; la colonización de inserción y conexiones no fueron predictores de la infección; se recomienda implementar Bundle para prevención de estas infecciones.

Tendencias y pronósticos de las infecciones hospitalarias y sus gastos asociados / Trends and prognosis of hospital infections and its associated costs

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen actualmente un importante problema de salud a nivel mundial, no solo para los pacientes sino también para su familia, la comunidad y el estado. OBJETIVOS: realizar los pronósticos de las infecciones nosocomiales según las tasas globales de sepsis, las infecciones por servicios y el consumo de antibióticos para el próximo trienio y analizar el comportamiento de las tendencias de estas entidades en el hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa (1995-2005); comparar el comportamiento del acumulado de casos reportados hasta el mes de marzo del 2006 con los pronósticos realizados en los diferentes servicios; exponer el comportamiento de la distribución porcentual de la positividad microbiológica en los diferentes servicios y los gérmenes causantes de las infecciones. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del comportamiento de las infecciones nosocomiales en el hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa durante el decenio 1995-2005. RESULTADOS: la línea de tendencia muestra una disminución lenta y paulatina de las infecciones en el servicio de Obstetricia, también de las infecciones hospitalarias en el servicio de Ginecología. En el servicio de Neonatología ha disminuido de una manera más acentuada, lo cual se puede explicar por el trabajo sistemático de prevención y control que se lleva a cabo en este servicio. CONCLUSIONES: debemos esperar una disminución de los casos sépticos en todos los servicios hospitalarios para los próximos tres años y además, la correcta utilización de los mapas y los informes de los comités de infecciones y fármaco terapéutico, así como el incremento de la vigilancia, pueden redundar en la disminución de los casos sépticos de nuestra institución y sus costos asociados

Intrahospital infections (IHI) are at present time a significant health problem at world scale, not only for patients but for his family, the community and state. OBJECTIVES: To predict the nosocomial infections according to sepsis global tables, infections by service and the antibiotics consumption for the future three years, and to analyze the behavior of trend from these entities in Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality (1995-2005); to compare the behavior of the accumulative reported cases until March, 2006 with the prognosis established in different services, to expose the behavior of percentage distribution of microbiological positivity in the different services and the infections-causing germs. METHODS: A descriptive and retrospective study was conducted of nosocomial infections behavior in Gynecology-Obstetrics Teaching Hospital in Guanabacoa municipality from 1995 to 2005. RESULTS: Trend curve shows a slow and gradual decrease of infections in Obstetrics service, as well as of hospital infections in Gynecology service. In Neonatology service there was a market decrease achieved by the systemic work in prevention and control performed in this service. CONCLUSIONS: It is expected a decrease in sepsis cases in all hospital services for the next three years and also a proper use of maps and reports from infections and pharmaco-therapeutical committees, as well as the increase in surveillance may help to decrease the sepsis cases in our institution and its associated costs