New technologies in biomedicine. Opinions of young Romanian physicians / Nuevas tecnologías en biomedicina. Opiniones de médicos jóvenes de Rumania / Novas tecnologias em biomedicina. Opiniões de jovens médicos romenos

Aim. The purpose of this article is to summarize the way young medical professionals view these modern biomedical procedures and their moral acceptability. Materials and methods. A survey, filled in online, analyzing items in four main areas: genetic techniques, cloning, stem cell research, and assisted reproduction. Results. Genetics related items. Most subjects agreed that the right to the genetic material should be a fundamental human right and that genetic engineering should be used if it could lead to the elimination os severe genetic diseases like cystic fibrosis and thalassemia. The least acceptance rate was obtained for techniques that would either change physical traits (like eye or hair color) or augment them. Assisted reproductive techniques. Most subjects agreed that the prenatal screening should be mandatory, and if the screening detects a severe congenital malformation the physician should recommend therapeutic abortion. Cloning. Most subjects disagreed that cloning of any type, either therapeutic or reproductive, using human, animal, or vegetal genetic material. Stem cell research. Most subjects agreed with the collection and storage of cord blood stem cells and the use of adult stem cells, and most of them disagreed with the creation of embryos specifically for obtaining stem cells. Conclusions. Even if the national legislation in this area is very scarce, the responses have usually identified the highly controversial techniques. If however the national legislation has elements similar to the items from the survey, they tended to take the respective items as morally acceptable without trying to analyze them critically.

Objetivo. El propósito de este artículo es recoger la forma en que jóvenes profesionales médicos ven los procedimientos biomédicos modernos y su aceptabilidad moral. Materiales y métodos: Una encuesta, rellenada online, que analiza elementos en cuatro áreas principales: técnicas genéticas, clonación, investigación con células madre y reproducción asistida. Resultados: Elementos relacionados con la genética: La mayoría de los sujetos acepta que el derecho a material genético debería ser un derecho humano fundamental y que la ingeniería genética debería usarse si pudiese eliminar enfermedades genéticas severas como la fibrosis quística y la talasemia. Se obtuvo una frecuencia de aceptación menor para técnicas que pudieran o cambiar características físicas (como el color de los ojos o del pelo) o aumentarlas. Técnicas de reproducción asistida: La mayoría de los sujetos acepta que el examen de detección prenatal debiera ser mandatorio y si se detecta una deformación congénita severa, el médico debería recomendar aborto terapéutico. Clonación: La mayoría de los sujetos no acepta clonación de ningún tipo, terapéutica o reproductiva, usando material genético humano, animal o vegetal. Investigación con células madre: La mayoría de los sujetos acepta recoger y almacenar células madre del cordón umbilical y el uso de células madre adultas y está en desacuerdo con la creación de embriones específicamente para obtener células madre. Conclusiones: aunque la legislación nacional en esta área es muy escasa, las respuestas por lo general han identificado las técnicas altamente controversiales. Sin embargo, si la legislación nacional tiene elementos similares a los temas de la encuesta, se tiende a tomarlos respectivamente como moralmente aceptables sin tratar de analizarlos críticamente.

Objetivo. A proposta deste artigo é sumarizar o modo de ver dos jovens profissionais médicos sobre procedimentos biomédicos modernos e sua aceitação moral. Materiais e métodos. Uma pesquisa de opinião realizada online, analisou ítens de quatro principais áreas: técnicas genéticas, clonagem, pesquisa com células-tronco, e reprodução assistida. Resultados. Itens relacionados à Genética. A maioria dos sujeitos concordaram que o direito ao material genético deveria ser um direito humano fundamental e que a engenharia genética poderia ser usada se puder levar à eliminação de doenças genéticas severas como a fibrose cística e a talassemia. A menor taxa de aceitação foi obtida para técnicas que pudessem modificar o aspecto físico individual (como olho e cor do cabelo) ou aumentá-los. Técnicas de reprodução assistida. A maioria dos sujeitos concordaram que a seleção pré-natal (screening) deverá ser impositiva, e que se o "screening" detetar uma severa malformação congênita o médico deveria recomendar o aborto terapêutico. Clonagem. A maioria dos sujeitos discordaram da clonagem de qualquer tipo, terapêutica ou reprodutiva, com material genético de uso humano, animal, ou vegetal. Pesquisa com células-tronco. A maioria dos sujeitos concordaram com a obtenção e estocagem de células-tronco de sangue do cordão umbilical e a utilização de células-tronco adultas , e a maioria deles discordaram da criação de embriões especificamente para a obtenção de células-tronco. Conclusões. Mesmo que a legislação nacional na área seja muito escassa, as respostas usualmente identificaram as técnicas como altamente controversas. Quando a legislação nacional oferece elementos semelhantes aos ítens obtidos pela pesquisa de opinião, eles tenderiam a tomar os respectivos ítens como moralmente aceitáveis sem tentar analisá-los criticamente.

Principios y policentrismo: diseñando un sistema regulatorio transnacional para la investigación con células madre / Principles and polycentrism: designing a transnational regulatory system for stem cells research

Este artículo examina el diseño y desarrollo de un régimen regulatorio facilitador e inclusivo para investigaciones transnacionales con células madre. Propongo i)usar "principios" en lugar de "reglas" como mecanismos reguladores, y ii)aprovechar el alcance y expertise de la creciente red de organizaciones internacionales qque se ocupan de la gobernanza de la investigación internacional en células madre, De modo que sugiero desarrollar un régimen regulatorio policéntrico basado en principios para la investigación internacional con células madre. Argumento que en varios sentidos este régimen se encuentra en desarrollo mediante un proceso orgánico. Paralelamente a la tendencia hacia colaboraciones científicas transjuridiccionales, existe u creciente número de pautas y declaraciones de consensos desarrolladas por organizaciones internacionales o gubernamentales preocupadas por las actividades globales de la investigación con células madre. Sostengo que estos documentos -las colaboraciones regulatorias- pueden ser utilizados como potenciales instrumentos de soft law y considerados como puntos de partida para un régimen regulatorio internacional...

Aspectos bioéticos en los tratamientos con células madre / Bioethical features in the treatments of stem cells

La Bioética ha devenido un campo indispensable dentro del desarrollo de la ciencia, desde las tres últimas décadas del siglo XX. En lo referente a las investigaciones con células madre, se han promovido múltiples debates desde que surgieron los primeros estudios con las células madre embrionarias hasta la actualidad, en que se están desarrollando investigaciones con células madre adultas con el propósito de evitar las implicaciones morales del empleo de embriones humanos. Las legislaciones se están adaptando a las nuevas tecnologías y los investigadores tienen que estar actualizados en las normas y leyes que continuamente surgen. Se realiza una revisión de sobre Bioética en las investigaciones con células madre. Ellas han tenido enfrentamientos con otras disciplinas y la utilización de células madre mesenquimales ha venido a solucionar los dilemas en cuanto al uso de embriones. Al obtener el consentimiento informado el paciente debe tener conocimiento acerca de los efectos adversos del tratamiento

The Bioethics became a necessary field in the science development from the three past decades of XX century. Concerning to researches with stem cells, have raised many debates from appeared the first studies with embryonic stem cells until present time where researches with above mentioned cells are developing to avoid the moral implications of human embryos use. The legislations are adapting to the new technologies and the researchers have to be updated on the guidelines and laws of daily appearance. A review on Bioethics in researches with stem cells is performed. Above researches have had confrontations with other disciplines and the use of mesenchymal stem cells came to solve the dilemmas regarding the embryos use. At moment to obtain the informed consent the patient must to know about the adverse effects of treatment