Evaluación externa de la calidad mediante la veracidad en las investigaciones de laboratorio clínico / External assessment of quality through accuracy in investigations in clinical laboratories

FUNDAMENTO: la utilización del Programa de Evaluación Externa de la Calidad (PEEC) para laboratorios clínicos, son actualmente un requisito indispensable en su proceso de acreditación. La participación y el desempeño aceptable en estos programas, cumplen una función de mejora en la práctica de los laboratorios clínicos y educan sobre los beneficios y limitaciones de los procedimientos analíticos. OBJETIVO: demostrar la utilidad de la evaluación de la veracidad para detectar los laboratorios que desvían la media consenso, aumentan la dispersión y causan falsos resultados en la evaluación. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo para evaluar la veracidad desde el año 1999 al 2013, para ello se procesaron las muestras de los 64 laboratorios asistenciales de la provincia y de forma paralela en el laboratorio de referencia del Centro Coordinador del PEEC, se consideraron aceptados los valores comprendidos en el rango ± 3 desviaciones estándar y rechazados, los que están fuera de rango. RESULTADOS: la veracidad mejoró en el tiempo en los laboratorios de ambos niveles de atención con excepción de los componentes de uratos y conteo global de leucocitos que disminuyó debido a dificultades de equipos, reactivos o procedimientos. CONCLUSIONES: en catorce años de aplicado el programa en la provincia se ha obtenido un promedio de 74 % de resultados aceptados demostrando que el sistema propuesto es eficaz y beneficioso.

BACKGROUND: the use of the Program of External Quality Assessment (PEQA) for clinical laboratories is nowadays an indispensable requirement in its accreditation process. The acceptable participation and performance in these programs act as an improvement in the practice of clinical laboratories and instruct about the benefits and limitations of the analytic procedures. OBJECTIVE: to demonstrate the usefulness of the assessment of accuracy to detect those laboratories that deviate average consensus, increases straying and cause false results in the evaluation. METHOD: a retrospective, longitudinal, descriptive, observational study was conducted to assess accuracy from 1999 to 2013. Samples from the 64 clinical laboratories in the province were processed; in parallel, values included in the level ± 3 standard deviations and rejected (which are out of the level) were considered "accepted" in the reference laboratory of the Coordinating Center of the PEQA. RESULTS: accuracy improved in time in the laboratories in both levels of attention with the exception of the urate components and leukocyte overall count, that decreased due to difficulties with equipments, reagents or procedures. CONCLUSIONS: during the 14 years of the application of the program in the province, an average of a 74 % of accepted results has been obtained demonstrating that the system proposed is efficient and beneficial.

Estudo exploratório acerca da utilização de métodos alternativos em substituição aos animais não humanos / Estudio exploratorio sobre el uso de métodos alternativos para la substitución de animales no humanos / Exploratory study concerning the use of alternative methods in substitution tothe non human animals

Este artigo decorre de pesquisa realizada para levantar a aceitação do uso de animais na pesquisa e docência. Esta prática tem gerado conflitos morais na sociedade atual, os quais vêm sendo discutidos na esfera da ética animal. Nesta área a substituição de animais por métodos alternativos ganha espaço, sendo frequentemente utilizada. A aprovação da Lei 11.794/08, oficializada pelo Decreto 6.899/09, incentivou o debate sobre a temática em nosso país. A busca do interesse dos profissionais da área da saúde (incluindo biologia) pelo tema, considerando que este segmento será diretamente afetado pela legislação, levou à proposta desta pesquisa de campo em nossa universidade. A análise das respostas permitiu concluir que o percentual de professores preocupados com o tema é pequeno. Da amostra, significativo número se posiciona como atento ao bem-estar, dor e diminuição do número de animais, aceitando as alternativas e não se opondo a testá-las. Muitos respondentes, entretanto, afirmam desconhecer métodos alternativos.

El uso de animales en la investigación y la docencia no es nuevo en la Ciencia. Esta práctica ha generado conflictos morales en la sociedad actual, discutido en el ámbito de la Animal Ethics. Enesta área la substitución de animales por alternativas tiene espacio siendo frecuentemente abordada. La aprobación de la Ley 11.794/08 oficializada por el Decreto 6.899/09 en Brasil ha fomentado el debate sobre el tema en nuestro país. La búsqueda en el interés de los profesionales de la salud (incluyendo la biología) en el tema, teniendo en cuenta que este segmento se verá directamente afectado por la legislación, llevó a la proposición de esta investigación en nuestra universidad. El análisis de las respuestas nos permitió concluir que el percentaje de maestros preocupados con el tema es pequeño. De la muestra, un número significativo se coloca atento al bienestar, dolor y reducción de números de animales aceptando las alternativas e no recusándose a experimentar. Pero muchos de los encuestados afirman no conocer los métodos alternativos.

The use of animals in the research and teaching is not new in Science. This practical comes exciting moral conflicts in the current society, argued in the scope of Animal Ethics. It is in this area that the substitution of animals for alternatives methods gains space, being frequently boarded. In Brazil, the approval of the Law 11.794/08, regulated by the pelo Decree 6.899/09 stimulated the debate about this thematic. The search of the subject for the professionals of health (included biology) ? considering that this segment will be directly affected by the legislation ? led to the proposal of this research in our university. The analysis of the answers allowed us conclude that the percentage of professors worried about the subject is small. Of the sample, a significant number positioned itself as intent to welfare, pain and reduction of the number of animals, accepting the alternatives and not opposing to test them. Many respondents, however, affirm to be unaware of the alternative methods.