Different biomechanical preparation protocols on the penetration and bond strength of the filling material to dentin

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of different instruments and mechanisms of agitation of the irrigating solution on the penetration by confocal laser scanning microscopy (CLSM), and the bond strength (BS) of the filling material to the dentin by push-out test. Human premolars were distributed in two experimental groups (n=30), according to the instrumentation system: ProTaper Next (PN) or XP-endo Shaper (XS) and three irrigation protocol (n=10): NaviTip (Nv), XP-endo Finisher (XF), passive ultrasonic irrigation/ XP-endo Finisher (PUIXF). The 2.5% NaOCl and 17% EDTA were the irrigating solutions used. The filling was performed using a lateral condensation technique, with AH Plus added to 0.1% rodhamine B. The roots were sectioned, obtaining 2 slices for each third of the root. The first slice was submitted to the sealer penetration analysis and the push-out test. The second slice was submitted to qualitative analysis (SEM) of the union interface. For the penetration (%) Tukey showed that PNXF (82.38±13.48), PNPUIXF (82.48± 12.02), XSXF (82.24±11.28) and XSPUIXP (86.23±10.45) presented the highest values, different (p<0.05) from PNNv (68.29±15.12) and XSNv (71.41±16.50). The BS (MPa) test evidenced that in the cervical third, PNPF (4.92±1.04) and XPSPF (5.03±0.70) obtained the highest values differing from the others groups (p<0.05). CSLM and SEM showed greater penetration of the sealer on the entire length of the root canal when the irrigation solution was stirred. In conclusion that the association PUI and XP-endo Finisher favored the penetration and bond strength of the filling material to the root dentin.

Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar a influência de diferentes instrumentos e mecanismos de agitação da solução irrigadora na penetração e resistência de união (RU) do AH Plus à dentina. Pré molares humanos foram distribuídos em dois grupos experimentais (n=30), de acordo com o sistema de instrumentação: ProTaper Next (PN) ou XP-endo Shaper (XS) e de acordo com três protocolos de irrigação (n=10): NaviTip (Nv), XP-endo Finisher (XF), passive ultrasonic irrigation/ XP-endo Finisher (PUIXF). A irrigação do canal radicular foi realizada com NaOCl 2,5% e EDTA 17%. A obturação foi realizada por meio da técnica da condensação lateral, com AH Plus acrescido de rodhamina B 0,1%. As raízes foram seccionadas, obtendo-se 2 slices de 2,0 mm para cada terço radicular. O primeiro slice foi submetido a análise da penetração do cimento e ao teste de push-out e o segundo slice submetido a MEV para análise da interface de união. Para penetração (%) Tukey evidenciou que PNXF (82,38±13,48), PNPUIXF (82,48±12,02), XSXF (82,24±11,28) e XSPUIXF (86,23±10,45) apresentaram os maiores valores, diferentes (p<0,05) de PNC (68,29±15,12) e XPSC (71,41±16,50). Na RU (MPa) foi evidenciado que PNPF (4,92±1,04) e XPSPF (5,03±0,70), no terço cervical, obtiveram os maiores valores diferentes dos demais (p<0,05). MCVL e MEV evidenciaram maior penetração do cimento em toda extensão da parede do canal radicular inclusive nas regiões polares, quando foi realizada a agitação da solução irrigadora. Concluiu-se que a associação PUI e XP-endo Finisher favoreceu a penetração e resistência de união do material obturador à dentina radicular.

Influência do veículo e do agente de irrigação na remoção de pastas de hidróxido de cálcio do canal radicular: análise em estereomicroscópio / Influence of vehicle and agent of irrigation in the removal of calcium hydroxide pastes for root canal: stereomicroscope analysis

Introdução: A remoção de debris da medicação intra-canal da parededentinária se faz necessária para se alcançar melhor adaptação do material obturador. Se a medicação não é completamente removida, a sua presença pode comprometer a limpeza e permeabilidade alcançada pela irrigação final após a instrumentação. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo analisar a influência do veículo e do protocolo de irrigação na remoção de pastas de hidróxido de cálcio. Métodos: utilizou-se 92 dentes uniradiculados que foram abertos e instrumentados empregando técnica progressiva e adotando lima tipo K #55 como instrumento de memória. Após o preparo biomecânico foi empregado EDTA a 17% durante 3 minutos e irrigação final com hipoclorito de sódio a 1% seguido de soro fisiológico. Dois dentes ao final foram clivados e analisados em estéreomicroscópio para verificação da remoção da smear layer (controle positivo). Os demais noventa dentes foram divididos em três grupos de 30 dentes cada em função da pasta, obedecendo ao seguinte: G1 - Pasta Calen; G2 - Pasta Calen com PMCC; G3 - Pasta aquosa de clorexidina a 2%. Ao final os dentes foram radiografados para constatação do preenchimento em seguida foram armazenados por 15 dias em estufas a 37ºC. Ao final do período os dentes da cada grupo foram subdivididos em três subgrupos, em função do protocolo de irrigação final, como se segue: Subgrupo A: EDTA durante três minutos seguido da irrigação com hipoclorito de sódio a 1%; Subgrupo B: EDTA durante três minutos seguida da irrigação com detergente aniônico; Subgrupo C: EDTA durante três minutos seguida da irrigação com soro fisiológico. Após a irrigação final os dentes foram secos clivados e analisados em estereomicroscópio. Após a digitalização das imagens, foi mensurada a área em mm2 da área com a presença das pastas, por meio do software Image-J. Resultados: não houve diferença estatística na remoção das pastas do canal radicular, independente da solução irrigadora utilizada. Conclusão: conclui-se que nenhuma das soluções irrigadoras testadas foi capaz de remover as pastas do canal radicular de forma eficiente.

Introduction: The removal of debris of medication in the intracanal wall dentin is needed to achieve better adaptation of the fillingmaterial. If medication is not completely removed, its presence maycompromise the cleaning and permeability achieved by irrigation after instrumentation. Objective: this paper aims to analyze the influence of the vehicle and the Instrumento irrigation in the removalof calcium hydroxide pastes. Methods: it was used 92 singlerooted teeth which were instrumented using open and a progressive technique, adopting K file # 55 as an instrument memory. After biomechanical preparation it was used 17% EDTA for 3 minutes and final irrigation with sodium hypochlorite followed by 1% saline. Later, two teeth were cleaved and analyzed by stereomicroscope to verify the removal of the smear layer (positive control). The remaining ninety teeth were divided into three groups of 30 teeth each according to the folder: G1 - Calen; G2 - Calen PMCC, G3 - aqueous pasta 2% chlorhexidine. The final radiographs were taken for verification of fulfillment and then were stored for 15 days at 37 ° C. After this period, the teeth of each group were subdivided into three subgroups according to the protocol of final irrigation, as follows: Subgroup A: EDTA for three minutes followed by irrigation with sodium hypochlorite 0.5%, Group B: EDTA for three minutes followed by irrigation with anionic detergent; Subgroup C: EDTA for three minutes followed by irrigation with saline. After final irrigation,the teeth were dried and cleaved hemisections were metallized and examined under the stereomicroscope. After digitalization of images, the area with pasta was measured in mm2 with Image J software. Results: results showed no statistic difference among the dressing remove. Conclusion: none of the solutions in test was able to remove efficiently the pasta in root canals.

Comparison Between Bimanual Microincisional Cataract Surgery and Conventional Coaxial Phacoemulsification

PURPOSE: To evaluate corneal endothelial cell changes after conventional coaxial phacoemulsification and bimanual microincision cataract surgery (MICS). METHODS: Forty patients were divided into 2 groups, coaxial phacoemulsification (Group 1, n=20), and MICS (Group 2, n=20). To evaluate corneal endothelial cell changes after coaxial phacoemulsification and bimanual MICS, intraoperative phacoemulsification power and volume of intraoperative irrigation solution (balanced salt solution, BSS(R), Alcon, U.S.A) were measured. Central corneal thickness and endothelial cell count were also evaluated, preoperatively and at 1 week, and 2 months postoperatively. RESULTS: Between the 2 groups, there was no statistically significant difference in intraoperative phacoemulsification power and volume of intraoperative irrigation solution (balanced salt solution, BSS(R), Alcon, U.S.A.) (p>0.05). In addition, there was no statistically significant difference between the 2 groups in endothelial cell count and central corneal thickness (p>0.05). CONCLUSIONS: When comparing bimanual MICS and conventional coaxial phacoemulsification, bimanual MICS appears to have similar endothelial cell changes. In conclusion, MICS has the same safety as compared to coaxial phacoemulsification.

Shelf-life of a 2.5 percent sodium hypochlorite solution as determined by arrhenius equation

Accelerated stability tests are indicated to assess, within a short time, the degree of chemical degradation that may affect an active substance, either alone or in a formula, under normal storage conditions. This method is based on increased stress conditions to accelerate the rate of chemical degradation. Based on the equation of the straight line obtained as a function of the reaction order (at 50 and 70 ºC) and using Arrhenius equation, the speed of the reaction was calculated for the temperature of 20 ºC (normal storage conditions). This model of accelerated stability test makes it possible to predict the chemical stability of any active substance at any given moment, as long as the method to quantify the chemical substance is available. As an example of the applicability of Arrhenius equation in accelerated stability tests, a 2.5 percent sodium hypochlorite solution was analyzed due to its chemical instability. Iodometric titration was used to quantify free residual chlorine in the solutions. Based on data obtained keeping this solution at 50 and 70 ºC, using Arrhenius equation and considering 2.0 percent of free residual chlorine as the minimum acceptable threshold, the shelf-life was equal to 166 days at 20 ºC. This model, however, makes it possible to calculate shelf-life at any other given temperature.

Testes acelerados de estabilidade são indicados para avaliar, em um curto período de tempo, o grau de degradação química que poderá afetar uma substância química, isoladamente ou quando inserida em uma fórmula, sob condições normais de armazenamento. Este método está fundamentado na intensificação das condições de estresse para acelerar a velocidade de degradação química. Baseando-se na equação da reta obtida e na ordem de reação determinada (a 50 e 70 ºC) e usando a equação de Arrhenius, a velocidade de reação foi calculada para a condição de temperatura de 20ºC (condições normais de armazenamento). Este modelo de teste acelerado de estabilidade torna possível a predição da estabilidade química de qualquer substância, em qualquer tempo, desde que o método de quantificação da substância química esteja disponível. Como exemplo da aplicabilidade da equação de Arrhenius em teste acelerado de estabilidade, uma solução de hipoclorito de sódio a 2,5 por cento foi analisada por ser quimicamente instável. A quantificação do cloro residual livre foi determinada através de titulação iodométrica. A partir dos dados obtidos decorrentes das amostras submetidas às temperaturas de 50 e 70 ºC e com o emprego da equação de Arrhenius, o tempo de prateleira obtido foi de 166 dias em temperatura de 20 ºC, considerando como limite inferior a concentração de 20 mg/mL de cloro residual livre. Este modelo, entretanto, possibilita o cálculo de tempo de prateleira em qualquer outra temperatura de interesse.

O emprego de cremes como auxiliares no preparo do canal radicular: estágio atual / The use of creams as an auxiliary aid in root canal preparation: a review

Os autores deste artigo fazem uma revisão da literatura sobre o emprego de cremes como substâncias químicas auxiliares da instrumentação, que foram muito utilizados nas décadas de 1970 e 1980. Com o entendimento da importância da remoção do magma dentinário previamente à medicação intracanal e obturação, e com a confirmação de que o uso de cremes propiciava uma maior quantidade de magma nas paredes do canal radicular, seu uso foi quase abandonado nos anos 90. Entretanto, nesse período, alguns pesquisadores descobriram como removê-lo, de modo que os cremes voltaram a ser enfatizados. Com o advento das peças automatizadas, principalmente aquelas de rotação contínua com instrumentos de níquel-titânio, os quais possuem menor capacidade de corte e são empregados com rotação em torno de 250 rpm, os fabricantes começaram a recomendar os cremes em virtude da sua propriedade de lubrificação, pois facilitam o trabalho do instrumento. Como a formação de magma dentinário é maior com peças automatizadas e o emprego de solução de EDTA propicia paredes livres de sua presença, estudos precisam ser desenvolvidos no sentido de determinar sua real efetividade contra as bactérias anaeróbias presentes nos dentes portadores de lesão periapical

This paper is a literature review about the use of creams as auxiliary aids inroot canal preparation. This practice was very common in the 70's and 80'sand was almost abandoned in the 90' because of the smear layer formationand the necessity of its removal for an efficient intracanal dressing and filling.Nowadays with the increased number of automated handpieces for root canalpreparation, the use of creams is recommended in order to make the contactof the instrument with the canal walls easier because of the low cutting abilityof these files. What is not known yet is if is it really effective on the anaerobicbacteria present in teeth with apical periodontitis