Uso de Soluções Irrigadoras na Pulpectomia de Dentes Decíduos: Revisão de Literatura / Use of Irrigating Solutions in Pulpectomy of Deciduous Teeth: Literature Review

A limpeza dos canais radiculares se apresenta como uma etapa crucial para o sucesso do tratamento endodôntico. Por essa razão, a busca por soluções irrigadoras eficazes na terapia endodôntica de dentes decíduos é frequente nas pesquisas e demonstra a necessidade de encontrar substâncias com menor toxicidade e maior eficiência. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é analisar as diferentes soluções e protocolos de irrigação no tratamento endodôntico de dentes decíduos, a fim de construir uma conduta clínica. Para isso, foi realizada uma busca na literatura nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, SCIELO, Portal de Periódicos CAPES e BVS utilizando a combinação dos termos "deciduous tooth", "root canal irrigants", "pulpectomy" e seus derivados, associados entre si pelo operador booleano "AND" e adaptados para cada base de dados. As buscas foram realizadas no período de Julho à Agosto de 2020. Foi encontrado o total de 192 resultados. Após uma leitura crítica, foram selecionados 8 estudos. A revisão incluiu estudos que abordassem as soluções irrigantes mais usuais: hipoclorito de sódio, digluconato de clorexidina, ácido cítrico e ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) na terapia endodôntica de dentes decíduos. O EDTA e digluconato de clorexidina apresentam baixa toxicidade e o hipoclorito de sódio 1% combinado com ácido cítrico 6% apresentam a combinação mais próspera. A associação das duas substâncias mostrou ser mais eficiente na limpeza dos canais radiculares e na remoção da smear layer. Porém, mais estudos são necessários, principalmente clínicos, para confirmação do melhor protocolo de irrigação para o tratamento endodôntico de dentes decíduos.

Cleaning of root canals is a crucial step for a successful endodontic treatment. For this reason, the search for effective irrigating solutions in endodontic therapy of deciduous teeth is frequent in research and it demonstrates the need to find substances with lower toxicity and greater efficiency. Thus, this study aims to analyze the different irrigating solutions and protocols in the endodontic treatment of deciduous teeth, in order to build a clinical approach. For this, a literature search was performed in the Databases PubMed/ MEDLINE, Cochrane Library, SCIELO, Portal de Periódicos CAPES and VHL using the combination of the terms "deciduous tooth," "root canal irrigants," "pulpectomy" and their derivatives, associated with each other by the Boolean operator "AND" and adapted for each database. The searches were carried out from July to August 2020. In total, 192 results were found. After a critical reading, eight studies were selected. The review included studies addressing the most common irrigating solutions: sodium hypochlorite, chlorhexidine digluconate, citric acid, and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) in endodontic therapy of deciduous teeth. EDTA and chlorhexidine digluconate have low toxicity and the 1% sodium hypochlorite combined with 6% citric acid have the most prosperous combination. The association of these two substances proved to be more efficient in cleaning root canals and removing the smear layer. However, more studies are necessary, mainly clinical ones, to confirm the best irrigating protocol for the endodontic treatment of deciduous teeth.

Irrigantes endodônticos utilizados por cirurgiões dentistas no município de Itabuna-Bahia / Endodontic irrigants used by dental surgeons in the city of Itabuna-Bahia

Este trabalho consiste em uma pesquisa realizada sobre a utilização de líquidos irrigantes por cirurgiões dentistas na cidade de Itabuna-BA. Para isto, delimitou-se a seguinte problemática: quais são as escolhas dos líquidos irrigantes nos tratamentos endodônticos com o intuito de promover uma total desinfecção dos canais radiculares? E como objetivo geral, elucidar sobre as escolhas dos cirurgiões dentistas localizados na cidade de Itabuna-Bahia em relação as substâncias utilizadas como coadjuvantes no tratamento endodôntico durante a etapa de irrigação. A pesquisa teve uma abordagem qualitativa e foi utilizado o instrumento questionário com cem dentistas da cidade selecionada. Este questionário consistia em oito perguntas, dentre elas qual irrigante utilizado e a porcentagem do mesmo. Com relação aos resultados, pode-se afirmar que no tratamento endodôntico, o hipoclorito de sódio continua sendo a solução irrigante de escolha entre os profissionais, diferentes concentrações de soluções de hipoclorito de sódio são empregadas durante o preparo biomecânico, por endodontistas e clínicas gerais que praticam a endodontia, não existindo uma unanimidade quanto a escolha, nenhum acordo existe em relação a sua concentração ideal(AU)

This work consists of a research carried out on the use of irrigating liquids by dental surgeons in the city of Itabuna-BA. For this, the following problem was defined: what are the choices of irrigating liquids in endodontic treatments in order to promote a total disinfection of the root canals? And as a general objective, elucidate about the choices of dentists located in the city of Itabuna-Bahia in relation to the substances used as adjuvants in endodontic treatment during the irrigation stage. The research had a qualitative approach and the questionnaire was used with 100 dentists in the selected city. This questionnaire consisted of eight questions, including which irrigant was used and the percentage of it. Regarding the results, it can be said that in endodontic treatment, sodium hypochlorite remains the irrigating solution of choice among professionals, different concentrations of sodium hypochlorite solutions are used during biomechanical preparation by endodontists and general practitioners who practice endodontics, there is no unanimity as to the choice, no agreement exists regarding their ideal concentration(AU)

Injeção acidental de hipoclorito de sódio na região periapical durante tratamento endodôntico: relato de caso / Accidental injection of sodium hypochlorite in periapical region during endodontic treatment: case report

A finalidade deste trabalho foi relatar um caso clínico em que ocorreu a injeção acidental na região periapical da solução irrigadora de hipoclorito de sódio 2,5% durante tratamento endodôntico de um primeiro molar superior. Os autores demonstraram, por meio da descrição deste caso clínico, que soluções concentradas de hipoclorito de sódio, quando extrudadas inadvertidamente para a região periapical, causam danos teciduais, desconforto para o paciente e, consequentemente, dúvidas quanto à habilidade do cirurgião-dentista

The authors' aim was to report a clinical case of accidental injection of sodium hypochlorite 2,5% into periapical region during the root canal treatment of the upper right first molar. It was demonstrated that sodium hypochlorite concentrate solutions injection induces tissular injuries, discomfort for the patient and doubts about the dentist's ability