ABSTRACT
Objetivo: compreender as facilidades e dificuldades enfrentadas por gestores municipais de saúde com o novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo, tipo Pesquisa Convergente Assistencial, fundamentado na Política Nacional de Atenção Básica. Participaram 77 gestores ou seus representantes, de 47 municípios de uma Macrorregião de saúde de Santa Catarina, Brasil. Foram realizadas três oficinas nas Gerências Regionais de Saúde, em agosto e setembro de 2022. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo. Resultados: apresentam-se como facilidades do Previne Brasil informatização, comprometimento dos profissionais, e qualificação do cuidado. Foram descritas como dificuldades falta de informações, sistema informatizado e denominador estimado e, equipe de trabalho. Conclusão: o programa apresenta facilidades que qualificam o processo de trabalho e cuidado à saúde da população. Contudo, persistem dificuldades que devem ser consideradas pela gestão municipal para avanços na atenção integral e no financiamento da Atenção Primária à Saúde.
Objective: understand the facilities and difficulties faced by municipal health managers with the new Primary Health Care financing model. Method: this is a qualitative study, of the Convergent Care Research type, based on the National Primary Care Policy. The participants were 77 managers or their representatives from 47 municipalities in a health Macroregion in Santa Catarina, Brazil. Three workshops were held in the Regional Health Departments in August and September 2022. The data was analyzed using content analysis. Results: Previne Brasil's facilities include computerization, commitment of professionals, and qualification of care. Difficulties were described as lack of information, computerized system and estimated denominator, and work team. Conclusion: the program offers facilities that improve the work process and health care for the population. However, there are still difficulties that must be considered by municipal management in order to make progress in comprehensive care and Primary Health Care financing.
Objetivo: comprender las facilidades y dificultades que enfrentan los gestores municipales de salud con el nuevo modelo de financiamiento de la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, tipo Investigación Convergente Asistencial, basado en la Política Nacional de Atención Primaria. Participaron 77 gestores o sus representantes, de 47 municipios de una Macrorregión de salud de Santa Catarina, Brasil. Se realizaron tres talleres en las Gerencias Regionales de Salud, en agosto y septiembre de 2022. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido. Resultados: las instalaciones de Previne Brasil incluyen informatización, compromiso de los profesionales y calificación de la atención. Las dificultades fueron descritas como falta de información, sistema informatizado y denominador estimado y equipo de trabajo. Conclusión: el programa presenta facilidades que cualifican el proceso de trabajo y la atención de la salud de la población. Sin embargo, aún hay dificultades que la gestión municipal debe considerar para lograr avances en la atención integral y el financiamiento de la Atención Primaria de Salud.
ABSTRACT
Objetivo: compreender as percepções e as ações de uma equipe multiprofissional em saúde quanto à prática da medicina tradicional indígena em uma Casa de Atenção à Saúde Indígena. Método: estudo qualitativo descritivo, realizado em uma de Casa de Apoio à Saúde Indígena em um município do Pará, que incluiu oito profissionais de uma equipe multiprofissional. A coleta de dados foi realizada no ano de 2018 e estes foram examinados pelo método da análise de conteúdo. Resultados: inserção e prática do cristianismo; ritos e lideranças xamânicas; e postura da equipe de multidisciplinar foram as categorias elencadas, que apontam os entendimentos e atuações da equipe multiprofissional e da organização espacial da Casa de Saúde do município. Considerações finais: há novos costumes e valores entre as etnias, em virtude da aproximação de grupos religiosos, cujas ações foram registradas e apreendidas pela equipe de trabalhadores em saúde.
Objective: understanding the perceptions and actions of a multi-professional health team regarding the practice of traditional indigenous medicine in an Indigenous Health Care Center. Method: this is a descriptive qualitative study carried out in an Indigenous Health Support Center in a municipality in the state of Pará, which included eight professionals from a multi-professional team. Data was collected in 2018 and examined using the content analysis method. Results: insertion and practice of Christianity; shamanic rites and leadership; and the attitude of the multidisciplinary team were the categories listed, which point to the understandings and actions of the multi-professional team and the spatial organization of the Health Center in the municipality. Final considerations: there are new customs and values among ethnic groups, due to the approach of religious groups, whose actions were recorded and apprehended by the team of health workers.
Objetivo: comprender las percepciones y acciones de un equipo multidisciplinario de salud sobre la práctica de la medicina tradicional indígena en una Casa de Atención para la Salud Indígena. Método: estudio descriptivo cualitativo, realizado en una Casa de Apoyo a la Salud Indígena de un municipio de Pará, que incluyó ocho profesionales de un equipo multidisciplinario. La recolección de datos se realizó en 2018 y los datos fueron sometidos al método de análisis de contenido. Resultados: inserción y práctica del cristianismo; ritos y líderes chamánicos; y actitud del equipo multidisciplinario fueron las categorías enumeradas, que indican la percepción y las acciones del equipo multidisciplinario y la organización espacial de la Casa de Salud del municipio. Consideraciones finales: existen nuevas costumbres y valores entre las etnias, debido a la presencia de grupos religiosos, el equipo de los trabajadores de la salud registró y aprendió las acciones de los indígenas.
ABSTRACT
Introduction: Primary Health Care (PHC) has acquired different meanings for different people, at specific times and places, which poses important challenges for its understanding. Objective: To analyze the meaning(s) and sense(s) of Primary/Basic Health Care in the academic views on Nursing/Health in the context of undergraduate Nursing courses offered at two public Higher Education Institutions. Materials and methods: Qualitative study with an exploratory approach. Semi-structured interviews and documentary analysis were used as data collection techniques. Results: The senses/meanings of Primary Health Care converge with the population's gateway to the health system at the first care level and with the first contact of a person with the health service. However, it is still considered as a less important service within the care network. Conclusion: Primary Health Care means a relevant possibility for Nursing/Health care through health promotion and disease prevention actions, with a commitment to respond to most of the population's health needs.
Introducción: La Atención Primaria de Salud ha adquirido diferentes significados para diversas personas, en momentos y lugares específicos, lo cual plantea importantes retos para su entendimiento. Objetivo: Analizar los significados y sentidos de la Atención Primaria de Salud desde una visión académica en Enfermería y en el contexto de cursos de pregrado en Enfermería ofrecidos en dos Instituciones Públicas de Educación Superior. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con un enfoque exploratorio, para la recolección de datos se emplearon entrevistas semiestructuradas y análisis documental de contenidos. Resultados: Los sentidos/significados de la Atención Primaria de la Salud convergen con el ingreso de la población al sistema de salud en el primer nivel de atención y la primera experiencia de la persona con el servicio de salud. Sin embargo, dicha Atención Primaria todavía se considera un servicio de baja importancia dentro de la red asistencial. Conclusión: La Atención Primaria de Salud representa una posibilidad relevante para el cuidado de Enfermería a través de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades, que debe fortalecerse para responder la mayoría de las necesidades de salud de la población.
Introdução: A Atenção Primária à Saúde tem adquirido diferentes significados para diferentes pessoas, em momentos e locais específicos, o que coloca desafios importantes para a sua compreensão. Objetivo: Analisar os sentidos e significados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva acadêmica em Enfermagem e no contexto dos cursos de graduação em Enfermagem oferecidos em duas Instituições de Ensino Superior Públicas. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com abordagem exploratória, utilizou-se entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de conteúdo documental. Resultados: Os sentidos/significados da Atenção Primária à Saúde convergem com a entrada da população no sistema de saúde no primeiro nível de atenção e a primeira experiência da pessoa com o serviço de saúde. Contudo, a referida Atenção Básica ainda é considerada um serviço de baixa importância dentro da rede de saúde. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde representa uma possibilidade relevante para o cuidado de Enfermagem por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, que devem ser fortalecidas para responder à maioria das necessidades de saúde da população.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Primary Prevention , Health Promotion , Health Care Costing SystemsABSTRACT
Introducción: La pandemia por COVID-19 ha afectado significativamente la calidad de los servicios de cuidado de la salud. Objetivo: Analizar los efectos en los atributos de la calidad en salud de los servicios de atención de enfermedades diferentes a la COVID-19 en Colombia, durante el periodo 2020-2022. Materiales y métodos: Se analizaron 24 artículos de alcance nacional y otros específicos de departamentos como Antioquia, Córdoba, Santander y Cundinamarca. Resultados: La pandemia por COVID-19 impactó la calidad de los servicios en la atención de enfermedades como cáncer, accidentes cerebrovasculares y de eventos como la interrupción voluntaria del embarazo. Conclusión: La calidad de la salud se vio afectada en todas sus dimensiones durante las fases de la pandemia, especialmente en la población con enfermedades crónicas y relacionadas con la salud infantil y materna. Además, se destacaron respuestas como el uso de la telemedicina y de la atención domiciliaria para contribuir a la calidad de la salud en Colombia.
Introduction: The COVID-19 pandemic has significantly affected the quality of health care services. Objective: To analyze the effects of COVID-19 on the quality of health care services focused on treating diseases other than COVID-19 in Colombia during the 2020-2022 period. Materials and methods: 24 articles were analyzed, which included some studies focused on national issues and others specific to the departments of Antioquia, Cordoba, Santander, and Cundinamarca. Results: The COVID-19 pandemic affected the quality of health services caring for diseases such as cancer, strokes, and critical circumstances like voluntary termination of pregnancy. Conclusion: All dimensions of health care were affected during the pandemic, especially impacting populations with chronic diseases and diseases related to child and maternal health. It is important to highlight that telemedicine and home care contributed to improving the quality of health in Colombia.
Introdução: A pandemia de COVID-19 afetou significativamente a qualidade dos serviços de saúde. Objetivo: Analisar os efeitos da COVID-19 nos atributos de qualidade em saúde dos serviços de atenção a outras doenças além da COVID-19 na Colômbia, durante o período 2020-2022. Materiais e métodos: foram analisados 24 artigos de âmbito nacional e outros específicos de departamentos como Antioquia, Córdoba, Santander e Cundinamarca. Resultados: A pandemia da COVID-19 impactou a qualidade dos serviços no cuidado de doenças como câncer, acidente vascular cerebral e eventos como a interrupção voluntária da gravidez. Conclusão: A qualidade da saúde foi afetada em todas as suas dimensões durante as fases da pandemia, especialmente na população com doenças crônicas e doenças relacionadas à saúde infantil e materna. Além disso, foram destacadas respostas como o uso da telemedicina e do atendimento domiciliar para contribuir para a qualidade da saúde na Colômbia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Delivery of Health Care , Health Services AccessibilityABSTRACT
Resumo Introdução: A gestação configura-se como um acontecimento único e memorável para a vida de uma mulher. A gravidez de alto risco é uma experiência estressante em razão dos riscos a que estão submetidos a mãe e o bebê e devido às mudanças que afetam negativamente o seu equilíbrio emocional. Objetivo: Identificar os sentimentos vivenciados pela gestante frente à gravidez de alto risco. Método: Descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, com amostra por conveniência composta por mulheres com gestação de alto risco, selecionadas de acordo com a disponibilidade do serviço de internamento, até a saturação das entrevistas. A coleta dos dados foi realizada em um período de dois meses através de entrevistas guiadas por um roteiro. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo segundo Minayo. Resultados: Fizeram parte 37 mulheres. Os resultados foram oeganizados nas categorias: Como se deu o diagnóstico de alto risco; Sentimentos ao descobrir que a gestação é/era de risco; Sentimentos em relação ao apoio familiar acerca da gestação de alto risco. Os sentimentos relatados pelas gestantes e puérperas que conviveram com a gravidez de alto risco, deixam evidentes os impactos que este evento traz não somente na saúde física sobretudo para a emocional, deixando as gestantes fragilizadas. Conclusão: Assim, o estudo nos permitiu perceber que os sentimentos vivenciados nesse processo podem interfir na vida dessas mulheres, e de forma negativa. Mas, que apesar dessa situação, estas expressam sentimentos ambíguos, pois mesmo com o risco gestacional, muitas mostram-se felizes pela dádiva de ser mãe.
Resumen Introducción: El embarazo se considera un evento único y memorable en la vida de una mujer. El embarazo de alto riesgo es una experiencia estresante debido a los riesgos a los que están expuestas tanto la madre como su bebé y a los cambios que afectan negativamente su equilibrio emocional. Objetivo: Identificar los sentimientos experimentados por las mujeres embarazadas frente a un embarazo de alto riesgo. Metodología: Descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, con una muestra a conveniencia compuesta por mujeres con embarazos de alto riesgo, seleccionadas según la disponibilidad del servicio de hospitalización, hasta la saturación de las entrevistas. La recopilación de datos se llevó a cabo durante un período de dos meses a través de entrevistas guiadas. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido según Minayo. Resultados: Participaron 37 mujeres y los resultados se organizaron en las siguientes categorías: cómo se realizó el diagnóstico de alto riesgo; sentimientos al descubrir que el embarazo era de riesgo; sentimientos con respecto al apoyo familiar en relación con el embarazo de alto riesgo. Los sentimientos relatados por las mujeres embarazadas y posparto que vivieron un embarazo de alto riesgo evidencian los impactos que tiene este evento no solo en la salud física sino, especialmente, en el bienestar emocional, pues deja a las mujeres embarazadas en un estado de vulnerabilidad. Conclusión: El estudio nos permitió darnos cuenta de que los sentimientos experimentados en este proceso pueden interferir en la vida de estas mujeres de manera negativa. Sin embargo, a pesar de esta situación, muchas de ellas expresan sentimientos ambiguos, porque, incluso con el riesgo gestacional, están agradecidas por el regalo de la maternidad.
Abstract Introduction: Pregnancy is considered a unique and memorable event in a woman's life. High-risk pregnancy is a stressful experience due to the risks to which the mother and the baby are exposed, and due to the changes that negatively affect their emotional balance. Objective: To identify the feelings experienced by pregnant women facing high-risk pregnancy. Method: Descriptive and exploratory, employing a qualitative approach, the study featured a convenience sample of women with high-risk pregnancies, selected based on inpatient service availability, until interview saturation was achieved. Data collection was conducted over a two-month period through scripted interviews. Data analysis was performed utilizing Minayo's content analysis technique. Results: Thirty-seven women participated in the study. The results were categorized as follows: How the high-risk diagnosis was determined; Feelings upon discovering the pregnancy was high-risk; Feelings regarding family support regarding the high-risk pregnancy. The feelings reported by pregnant and postpartum women who experienced high-risk pregnancies clearly reveal the impacts this event has, not only on physical health, but especially on emotional well-being, leaving the pregnant women in a vulnerable state. Conclusion: The study allowed us to realize that the feelings experienced in this process can negatively interfere in the lives of these women. However, despite this situation, many of them express mixed feelings, because even with the gestational risk, they are grateful for the gift of motherhood.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care/psychology , Women's Health , Pregnancy, High-Risk/psychologyABSTRACT
Objetivo: Mapear e analisar os potenciais desafios e estratégias na implementação da Enfermagem de Práticas Avançadas, no modelo de atendimento pré-hospitalar móvel brasileiro, a partir da experiência de outros países. Métodos: Revisão narrativa, a partir da análise da literatura sobre o tema, realizada em duas etapas: Revisão de documentos de entidades internacionais e busca de artigos nas bases nas bases Pubmed, LILACS, Scielo e no Google Scholar. Ao final, foi realizada a análise de cada desafio elencado e suas respectivas estratégias, quando aplicados ao modelo pré-hospitalar móvel brasileiro. Resultados: Os principais desafios analisados foram: compreensão do papel dos enfermeiros de práticas avançadas; a definição do escopo de práticas e das políticas de formação e qualificação; a regulamentação da atuação; a redução da resistência médica; os custos de implementação e a definição de mecanismos de remuneração. As estratégias de enfrentamento incluem: a sensibilização do público, definição do conjunto de prerrogativas e dos mecanismos de credenciamento e formação, associados a constituição de currículos potentes. Conclusão: Foram mapeados e analisados desafios e estratégias, que permitiram antecipar o cenário de aplicação da proposta da Enfermagem de Práticas Avançadas no modelo pré-hospitalar brasileiro, viabilizando proposição de ações fundamentais para a implementação e o sucesso da estratégia no país. (AU)
Objective: To map and analyze the potential challenges and strategies in the implementation of Advanced Practice Nursing in the Brazilian mobile pre-hospital care model, based on the experience of other countries. Methods: Narrative review, based on the literature on the subject, carried out in two stages: Review of documents from international organizations and search for articles in the databases Pubmed, LILACS, Scielo and Google Scholar. At the end, the analysis of each challenge listed and their respective strategies was carried out, when applied to the Brazilian mobile prehospital model. Results: The main challenges analyzed were: understanding the role of advanced practice nurses; definition of the scope of training and qualification practices and policies; the regulation of performance; the reduction of medical resistance; implementation costs and definition of remuneration mechanisms. Coping strategies include: raising public awareness, defining the set of prerogatives and mechanisms for accreditation and training, associated with building powerful curricula. Conclusion: Challenges and strategies were mapped and analyzed, which made it possible to anticipate the scenario of application of the Advanced Practice Nursing proposal in the brazilian prehospital model, enabling the proposition of fundamental actions for the implementation and success of the strategy in the country. (AU)
Objetivos: Objetivos: Mapear y analizar los potenciales desafíos y estrategias en la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en el modelo de atención prehospitalaria móvil brasileña, a partir de la experiencia de otros países. Métodos: Revisión narrativa, basada en la literatura sobre el tema, realizada en dos etapas: Revisión de documentos de organismos internacionales y búsqueda de artículos en las bases de datos Pubmed, LILACS, Scielo y Google Scholar. Al final, se realizó el análisis de cada desafío listado y sus respectivas estrategias, cuando se aplicó al modelo prehospitalario móvil brasileño. Resultados: Los principales desafíos analizados fueron: comprender el papel de las enfermeras de práctica avanzada; definición del alcance de las prácticas y políticas de formación y cualificación; la regulación del desempeño; la reducción de la resistencia médica; costos de implementación y definición de mecanismos de retribución. Las estrategias de afrontamiento incluyen: sensibilizar al público, definir el conjunto de prerrogativas y mecanismos de acreditación y formación, asociados con la construcción de planes de estudio potentes. Conclusión: Se mapearon y analizaron desafíos y estrategias que permitieron anticipar el escenario de aplicación de la propuesta de Enfermería de Práctica Avanzada en el modelo prehospitalario brasileño, posibilitando la proposición de acciones fundamentales para la implementación y éxito de la estrategia en el país. (AU)
Subject(s)
Advanced Practice Nursing , Delivery of Health Care , Emergency Medical ServicesABSTRACT
Objetivo: descrever as demandas de cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de enfermeiros supervisores. Métodos: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em 10 unidades de Estratégia Saúde da Família de um município da região centro-oeste do Brasil. Participaram do estudo 13 enfermeiros supervisores. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, observação participante e anotações em diário de campo e foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiu a categoria temática Demandas e ações em saúde mental que revela as principais demandas de cuidado em saúde mental no contexto da Atenção Primária que foram relacionadas ao uso problemático de álcool e outras drogas, além de casos de sofrimento ou transtornos mental. Sobre as ações de cuidado em saúde mental à saúde, os participantes verbalizaram a prescrição indiscriminada e prolongada de psicofármacos, práticas integrativas e complementares e encaminhamentos para outros serviços. Conclusão: há limitação da oferta de ações em saúde mental no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, com ausência de alguns cuidados específicos que poderiam ser possibilitados com a instrumentalização das equipes. (AU)
Objective: to describe the demands of mental health care in the Family Health Strategy, from the perspective of supervisor nurses. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach carried out in 10 units of the Family Health Strategy in a city in the Midwest region of Brazil. Thirteen nurse supervisors participated in the study. Data were collected through focus groups, participant observation and notes in a field diary and were subjected to content analysis, thematic modality. Results: the thematic category Demands and actions in mental health emerged, revealing the main demands for mental health care in the context of Primary Care, which were related to the problematic use of alcohol and other drugs, in addition to cases of suffering or mental disorders. Regarding mental health care actions, the participants verbalized the indiscriminate and prolonged prescription of psychotropic drugs, integrative and complementary practices and referrals to other services. Conclusion: there is a limitation in the offer of actions in mental health within the Family Health Strategy, with the absence of some specific care that could be made possible with the instrumentalization of the teams. (AU)
Objetivo: describir las demandas de atención en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia, desde la perspectiva de enfermeras supervisoras. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo realizado en 10 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Medio Oeste de Brasil. Participaron trece supervisoras de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales, observación participante y anotaciones en un diario de campo y fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgió la categoría temática Demandas y acciones en salud mental, revelando las principales demandas de atención en salud mental en el contexto de Atención Primaria, las cuales estaban relacionadas con el uso problemático de alcohol y otras drogas, además de casos de sufrimiento o trastornos mentales. En cuanto a las acciones de atención en salud mental, los participantes verbalizaron la prescripción indiscriminada y prolongada de psicofármacos, prácticas integradoras y complementarias y derivaciones a otros servicios. Conclusion: existe una limitación en la oferta de acciones en salud mental dentro de la Estrategia de Salud de la Familia, con la ausencia de alguna atención específica que podría hacerse posible con la instrumentalización de los equipos. (AU)
Subject(s)
Mental Health , Primary Health Care , Public Health , Nursing , Mental Health AssistanceABSTRACT
Objetivo: Descrever o perfil de saúde sexual de mulheres atendidas no Consultório de Enfermagem de uma instituição de ensino superior. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa utilizando a técnica documental retrospectiva realizado por meio da coleta de dados de prontuários das usuárias atendidas em um Consultório de Enfermagem. Resultados: Foram analisados 303 (100%) prontuários. Houve predominância de mulheres, solteiras (50,17%); pardas/pretas 80 (26,41%); heterossexuais (86,80%); cisgêneras (97,36%); cristãs (72,94%), com uma parceria sexual (65,35%) e na faixa etária entre 40 a 59 anos (42,24%). Conclusão: Identificamos que alguns determinantes sociais, sobretudo a idade, estado civil e cor, podem estar vinculados a ocorrência de infecção sexualmente transmissível, dispareunia/sinusorragia e violência psicológica. Sugere-se que políticas públicas sejam de fato instituídas, com vistas à promoção e proteção da saúde das mulheres. (AU)
Objective: To describe the sexual health profile of women attended at the Nursing Office of a higher education institution. Methods: Descriptive study with a quantitative approach using the retrospective documentary technique performed by collecting data from medical records of users attended at a Nursing Office. Results: 303 (100%) medical records were analyzed. There was a predominance of single women (50,17%); brown/black 80 (26,41%); heterosexuals (86,80%); cisgenus (97,36%); Christians (72,94%), with a sexual partner (65,35%) and aged between 40 and 59 years (42,24%). Conclusion: We identified that some social determinants, especially age, marital status and color, linked to the occurrence of sexually transmitted infection, dyspareunia/sinusorrhagia and psychological violence. It is suggested that public policies are actually instituted, with a view to promoting and protecting women's health. (AU)
Objetivo: Describir el perfil de salud sexual de las mujeres atendidas en la Oficina de Enfermería de una institución de educación superior. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo utilizando la técnica documental retrospectiva realizada mediante la recolección de datos de las historias clínicas de los usuarios atendidos en un Consultorio de Enfermería. Resultados: Se analizaron 303 (100%) historias clínicas. Predominio hubo de mujeres solteras (50,17%); marrón / negro 80 (26,41%); heterosexuales (86,80%); cisgénico (97,36%); Cristianos (72,94%), como pareja sexual (65,35%) en un grupo de 40 a 59 años (42,24%). Conclusión: Identificamos que algunos determinantes sociales, principalmente la edad, el estado civil y el color, están vinculados a la ocurrencia de Infección transmitida sexualmente, dispareunia / sinitismo y violencia psicológica. Sugerir que se instituyan políticas públicas, con miras a promover y proteger la salud de la mujer. (AU)
Subject(s)
Women's Health , Office Nursing , Sexual Health , Health PromotionABSTRACT
Introducción: A nivel mundial, la cobertura de vacunación contra el COVID-19, así como contra la influenza es baja tanto en la población general como en los profesionales de la salud a pesar de que la vacuna es gratuita y obligatoria en el personal sanitario. Objetivo: Describir la cobertura de vacunación contra el COVID -19, y la influenza en personal de salud y administrativo de un hospital de referencia del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el periodo 2021-2022. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte trasverso. Se hizo la revisión de los registros del personal sanitario y administrativo del centro vacunatorio del Hospital Nacional de Itauguá de la campaña vacunal contra el COVID-19 y de anti-influenza en el periodo 2021- 2022. Resultados: De los 3.586 funcionarios, 999 (27,9 %) eran médicos, 1494 (41,7 %) personal de enfermería, 366 (10,2 %) otra categoría de personal sanitario, y 727 (20,3 %) personal administrativo. En forma global, el 86,5 % de los funcionarios recibió por lo menos las dos dosis que constituyen el esquema primario y el 73 % la dosis de refuerzo. El 2,1 % del personal no recibió ninguna dosis de vacuna anti covid-19, la cifra fue mayor en el personal administrativo (4,8 %). La cobertura de vacunación contra la influenza fue de 20 % en el 2021 y 25 % en el 2022. Discusión: Si bien cobertura de vacunación anti-COVID-19 fue comparable a otros países, la vacunación contra la influenza fue muy baja. Es urgente implementar estrategias dirigidas a aumentar la percepción de riesgo y aceptabilidad de las vacunas obligatorias para el personal sanitario.
Introduction: Worldwide, vaccination coverage against COVID-19, as well as against influenza, is low both in the general population and in health professionals, despite the fact that the vaccine is free and mandatory for health personnel. Objective: To describe the COVID -19 and influenza vaccination coverage in health and administrative personnel of a reference hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare in the period 2021-2022. Methods: Cross-sectional descriptive observational study. Charts of the health and administrative personnel of the vaccination center of the Itauguá National Hospital of the COVID-19 and influenza vaccination campaign in the period 2021-2022 were reviewed. Results: Of the 3,586 personnel, 999 (27.9%) were medical personnel, 1,494 (41.7%) nursing personnel, 366 (10.2%) other category of health personnel, and 727 (20.3%) administrative personnel. Overall, 86.5% of the employees received at least the two doses that constitute the primary schedule and 73% the booster dose; 2.1% of the staff did not receive any dose of the anti COVID-19 vaccine, which was higher in the administrative staff (4.8%). Influenza vaccination coverage was 20% in 2021 and 25% in 2022. Discussion: Even though the vaccination coverage of anti-COVID-19 was comparable to other countries, vaccination anti-influenza was very low. It is urgent to implement strategies aimed at increasing the perception of risk and acceptability of mandatory vaccines for health personnel.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A análise da implicação na pesquisa se opõe a uma suposta neutralidade resultante do afastamento do objeto, porque o/a pesquisador/a coloca a sua subjetividade em análise, o contexto histórico-social da pesquisa, assim como, a intersubjetividade de todos os envolvidos nela. A implicação integra o processo de construção do conhecimento na busca de maior compreensão dos fenômenos, sendo um dos conceitos fundamentais da psicossociologia. OBJETIVO: O presente estudo objetiva apresentar um relato de experiência sobre a análise da implicação em uma pesquisa clínico-qualitativa respaldada teórico-metodologicamente pela psicossociologia francesa e psicodinâmica do trabalho. Essa investigação ocorreu entre 2018 e 2022, tendo se dado parcialmente no período da pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Empregaram-se os seguintes dispositivos como método de análise da implicação: os diários de campo, as supervisões, as reuniões de equipe, a participação em um grupo de convivência e a psicoterapia individual. Assim, a pesquisadora procurou abordar os seus afetos e sentimentos envolvidos ao longo das etapas da pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foi possível, pois, evidenciar a implicação como fonte, paradoxalmente, de processos criativos e, em alguns casos, também de alienação. CONCLUSÃO: Apesar da identificação de alguns destes aspectos negativos da implicação da pesquisadora, se pode ampliar o conhecimento sobre o objeto da pesquisa.
INTRODUCTION: The implication analysis is opposed to a supposed neutrality because the researcher analyzes his own subjectivity, his historical and social context, as well as the intersubjectivity of the actors involved in a research. Implication analysis is one of the fundamental concepts of psychosociology. It enables one to understand phenomena and builds knowledge. OBJECTIVE: The present study aims to present an experience report about an implication analysis of a clinical-qualitative research that was based on French psychosociology and psychodynamics of work theory and methodology. This investigation happened from 2018 to 2022, partially carried out during the COVID-19 pandemic. METHOD: There were used the following resources to access the implication analysis: dailies, supervisions, team meetings, participation in a reflection group, and individual psychotherapy. Thus, the researcher related feelings and affections involved in each one of the research stages. RESULTS AND DISCUSSION: This study highlighted the implication as a source that paradoxically allows creative processes but also, in some cases, alienation. CONCLUSION: Despite some negative aspects of the implication researcher, it was possible to expand the knowledge about the research object.
INTRODUCCIÓN: El análisis de la implicación en la investigación se opone a una supuesta neutralidad resultante de la distancia del objeto porque el investigador analiza su propia subjetividad, el contexto histórico-social de la investigación, así como la intersubjetividad de todos los involucrados en la investigación. La implicación forma parte del proceso de construcción del conocimiento en la búsqueda de una mejor comprensión de los fenómenos, siendo uno de los conceptos fundamentales de la psicosociología. OBJETIVO: Este estudio tiene como objetivo presentar un relato de experiencia sobre el análisis de la implicación en una investigación clínico-cualitativa sustentada teórica y metodológicamente por la psicossociologia francesa y la psicodinámica del trabajo. Esta investigación se llevó a cabo entre 2018 y 2022, habiéndose realizado parcialmente durante el período de la pandemia de COVID-19. MÉTODO: Se utilizaron como método de análisis de la implicación los siguientes dispositivos: diarios de campo, supervisiones, reuniones de equipo, participación en un grupo de convivencia y psicoterapia individual. Así, la investigadora buscó abordar sus afectos y sentimientos involucrados a lo largo de las etapas de la investigación. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Este estudio destacó la implicación como fuente, paradójicamente, de procesos creativos y, en algunos casos, alienación. CONCLUSIÓN: A pesar de la identificación de algunos de estos aspectos negativos de la implicación de la investigadora, se logró ampliar el conocimiento sobre el objeto de investigación.
Subject(s)
Qualitative Research , Health Personnel , COVID-19ABSTRACT
Introdução: Na pandemia desencadeada pela COVID-19, o desenvolvimento progressivo de sintomas de ansiedade e a má qualidade do sono devem ser investigados em profissionais e estudantes da área da saúde para o adequado manejo. Objetivo: Identificar a prevalência de problemas de sono e sintomas ansiosos em profissionais e estudantes da saúde, e analisar o efeito de variáveis sociodemográficas-clínicas na ansiedade e sono dessa população.Metodologia: Neste estudo transversal de caráter quantitativo aplicou-se um formulário online a 3.337 profissionais e estudantes da saúde do Brasil participantes de um congresso virtual, contendo 51 perguntas subdivididas em três categorias: Perfil sociodemográfico-clínico, Escala de Sono de Jenkins e Inventário de Ansiedade de BECK.Resultados: Dentre os participantes, 81,4% eram estudantes da área da saúde e 12,8% profissionais de saúde. Os achados obtidos indicam que 41% dos participantes apresentaram problemas de sono muito frequentes e 46,6% sinais de ansiedade moderada a grave. Houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis sociodemográficas-clínicas e os questionários validados de sono e ansiedade. Conclusão: Essa pesquisa identificou importante prevalência de problemasde sono e sintomas ansiosos em profissionais e estudantes da saúde, sendo primordial a identificação precoce dessas alterações para um manejo efetivo (AU).
Introduction: In the pandemic triggered by COVID-19, the progressive development of anxiety symptoms and poor sleep quality should be investigated in healthcare professionals and students for proper management.Objective: To identify the prevalence of sleep problems and anxious symptoms in healthcare professionals and students, and to analyze the effect of sociodemographic-clinical variables on anxiety and sleep in this population. Methodology: In this cross-sectional quantitative study, an online form was applied to 3,337 healthcare professionals and students from Brazil participating in a virtual congress, containing 51 questions subdivided into three categories: Sociodemographic-clinical profile, Jenkins Sleep Scale and BECK Anxiety Inventory.Results: Among the participants, 81.4% were healthcare students and 12.8% were healthcare professionals. The findings indicate that 41% of the participants had very frequent sleep problems and 46.6% showed signs of moderate to severe anxiety. There was a statistically significant association between the sociodemographic-clinical variables and the validated sleep and anxiety questionnaires. Conclusion:This study identified a high prevalence of sleep problems and anxiety symptoms among healthcare professionals and students, and early identification of these alterations is essential for effective management (AU).
Introducción: En la pandemia desencadenada por el COVID-19, el desarrollo progresivo de síntomas de ansiedad y la mala calidad del sueño deben ser investigados en profesionales y estudiantes de la salud para su adecuado manejo. Objetivo: Identificar la prevalencia de problemas de sueño y síntomas ansiosos en profesionales y estudiantes de la salud, y analizar el efecto de las variables sociodemográficas-clínicas sobre la ansiedad y el sueño en esta población. Metodología:En este estudio transversal y cuantitativo, se aplicó un formulario línea 3.337 profesionales y estudiantes de la salud de Brasil que participaron en un congreso virtual, conteniendo 51 preguntas subdivididas en tres categorías: perfil sociodemográfico-clínico, Escala de Sueño de Jenkins e Inventario de Ansiedad de BECK. Resultados: Entre los participantes, 81,4% eran estudiantes de salud y 12,8% profesionales de la salud. Los resultados indican que el 41% de los participantes tenía problemas de sueño muy frecuentes y el 46,6% mostraba signos de ansiedad de moderada a grave. Hubo una asociación estadísticamentesignificativa entre las variables sociodemográficas-clínicas y los cuestionarios validados de sueño y ansiedad. Conclusión:Este estudio identificó una alta prevalencia de problemas de sueño y síntomas de ansiedad en profesionales de la salud y estudiantes, y la identificación precoz de estas alteraciones es esencial para un manejo eficaz (AU).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Anxiety/psychology , Students, Health Occupations , Health Personnel , COVID-19/transmission , Sleep Quality , Cross-Sectional Studies/methods , Surveys and Questionnaires , Analysis of Variance , Affective Disorders, Psychotic , Social Determinants of HealthABSTRACT
Introdução: O componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial preconiza o fechamento progressivo de hospitais psiquiátricos e a implementação de leitos de saúde mental em hospital geral, capazes de fornecer atendimento para os casos agudos que necessitem de internação de forma articulada com os demais pontos de atenção da rede. Objetivo: Diante disso, o objetivo do presente artigo foi analisar a distribuição do número de leitos de atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte entre 2012 e 2022 e apresentar uma proposta de planejamento e avaliação para fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial do estado. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico realizado no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2012 a 2022, usando dados secundários sobre as internações, seguido de um estudo propositivo com base em referências de planejamento e avaliação em saúde. Resultados: Observa-se uma redução do número de leitos psiquiátricos ao longo do tempo, mas que não se mostra suficiente e não se traduz em um crescimento satisfatório de leitos de saúde mental em hospital geral. Foram propostas cinco ações com o intuito de fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial através da implantação e qualificação de leitos de saúde mental em hospitais gerais. Conclusão: Conclui-se que o movimento de constituição do componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial do Rio Grande do Norte tem se apresentado em movimento irregular e o número de leitos de saúde mental em hospital geral é insuficiente. Espera-se que as intervenções e avaliações sugeridas possam contribuir para subsidiar importantes encaminhamentos no âmbito das políticas públicas de saúde mental do Rio Grande do Norte, Brasil (AU).
Introduction: The hospital component of the Psychosocial Care Network (PCN) advocates the progressive closure of psychiatric hospitals and the implementation of mental health beds in general hospitals, capable of providing care for acute cases that require hospitalization in conjunction with other network attention points. Objective: In view of this, the objective of this article was to analyze the quantitative distribution of hospital mental health care beds in Rio Grande do Norte between 2012 and 2022 and present a planning and evaluation proposal to strengthen the state's PCN. Methodology: This is an ecological study carried out in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2012 to 2022 using secondary data on hospitalizations, followed by a proactive study based on health planning and evaluation references. Results:There has been a reduction in the number of psychiatric beds over time, but not sufficient andnot translated into a satisfactory growth in mental health beds in general hospitals. Five actions were proposed with the aim of strengthening the PCN through the implementation and qualification of mental health beds in general hospitals.Conclusion: It is concluded that the movement to establish the hospital component of PCN in Rio Grande do Norte has been irregular and the number of mental health beds in general hospitals is insufficient. It is expected that the suggested interventions and evaluations may contribute to supporting important developments within the scope of public mental health policies in Rio Grande do Norte, Brazil (AU).
Introducción: El componente hospitalario de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) aboga por el cierre progresivo de los hospitales psiquiátricos y la implementación de camas de salud mental en los hospitales generales, capaces de brindar atención a casos agudos que requieran hospitalización en conjunto con otros puntos de atención de la red. Objetivo:Ante esto, el objetivo de este artículo fue analizar la distribución del número de camas hospitalarias de atención a la salud mental en Rio Grande do Norte entre 2012 y 2022 y presentar una propuesta de planificación y evaluación para fortalecer el RAPS del Estado. Metodología:Se trata de un estudio ecológico realizado en el Estado de Rio Grande do Norte, Brasil, de 2012 a 2022, utilizando datos secundarios sobre hospitalizaciones, seguido de un estudio propositivo basado en referencias de planificación y evaluación de la salud. Resultados:Hay una reducción en el número de camas psiquiátricas a lo largo del tiempo, pero esto no es suficiente y no se traduce en un crecimiento satisfactorio de camas de salud mental en los hospitales generales. Se propusieron cinco acciones con el objetivo de fortalecer el RAPS a través de la implementación y habilitación de camas de salud mental en hospitales generales. Conclusión:Se concluye que el movimiento para establecer el componente hospitalario del RAPS en Rio Grande do Norte ha sido irregular y el número de camas de salud mental en un hospital general es insuficiente. Se espera que las intervenciones y evaluaciones sugeridas puedan contribuir a apoyar derivaciones importantes dentro del alcance de las políticas públicas de salud mental en Rio Grande do Norte, Brasil (AU).
Subject(s)
Health Evaluation , Mental Health , Health Planning , Mental Health Services , Tertiary Healthcare , Brazil/epidemiology , Data Interpretation, Statistical , Ecological Studies , Secondary Data Analysis , Hospitals, PsychiatricABSTRACT
Introducción. La nueva era de la cirugía es cada vez más dependiente de la tecnología, y un ejemplo de ello es el uso generalizado de electrocauterio como parte primordial de la práctica quirúrgica. El humo quirúrgico es un subproducto de la disección y la coagulación de los tejidos producidas por los equipos de energía, que representa múltiples riesgos potenciales para la salud del grupo quirúrgico, sin embargo, se han minimizado los peligros causados por la exposición de manera frecuente y acumulativa a este aerosol. Métodos. Se realizó un análisis crítico, desde una posición reflexiva de la información disponible, estableciendo los posibles riesgos relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Discusión. Es visible la necesidad imperativa de establecer directrices nacionales, pautas normativas y recomendaciones estandarizadas para cumplir con las exigencias dadas por los sistemas de gestión en salud ocupacional y seguridad del trabajo, cuyo objetivo principal es hacer efectivo el uso de mascarillas quirúrgicas apropiadas, la implementación de programa de vigilancia epidemiológica ambiental en sala de cirugía, la priorización del uso constante de aspiradores y sistemas de evacuación, y la ejecución de programas educativos de sensibilización dirigidos al personal implicado. De igual manera, se abre la inquietud de la necesidad de nuevos estudios para definir con mayor precisión el peligro de este aerosol. Conclusión. Se recomienda de manera responsable utilizar todas las estrategias preventivas existentes para intervenir en salas de cirugía los riesgos minimizados y olvidados del humo quirúrgico.
Introduction. The new era of surgery is increasingly dependent on technology, and an example of this is the widespread use of electrocautery as a primary part of surgical practice. Surgical smoke is a byproduct of the dissection and coagulation of tissues produced by energy equipment, which represents multiple potential health risks for the surgical group; however, the dangers caused by cumulative exposure have been minimized. Methods. A critical analysis was carried out from a reflective position of the available information, establishing the possible risks related to exposure to surgical smoke. Discussion. The imperative need to establish national normative guidelines and standardized recommendations to comply with the demands given by the occupational health and work safety management systems, whose main objective is to make effective the use of appropriate surgical masks, implementation of environmental epidemiological surveillance program in the operating room, prioritizing the constant use of vacuum cleaners and evacuation systems, and carrying out educational awareness programs aimed at the personnel involved. Likewise, there is concern about the need for new studies to more precisely define the danger of this aerosol. Conclusion. It is recommended to responsibly use all existing preventive strategies to intervene in operating rooms to minimize the forgotten risks of surgical smoke.
Subject(s)
Humans , Smoke Inhalation Injury , Occupational Exposure , Electrocoagulation , Operating Rooms , Health Risk , N95 RespiratorsABSTRACT
Objective.To assess the effectiveness of an educational intervention on perceived stress and metabolic syndrome parameters among adults with type 2 diabetes mellitus. Method. Fifty-one adults (aged 48.73±7.84; 86.3% of women) were included in a non-randomized clinical trial performed in a healthcare unit for six months (Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-43K52N). All participants were diagnosed with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome (intervention group, n=26; control group, n=25). The intervention consisted of a nurse-led educational health-promoting program with a multidisciplinary approach organized in seven workshops. The primary outcome was decreased perceived stress, and the secondary outcome was improvement in metabolic syndrome parameters according to perceived stress levels. These outcomes were assessed at two points in time, at the baseline and follow-up. Results. Participation in the intervention program resulted in a significant decrease in perceived stress (p=0.028). The stressed participants in the intervention group experienced a significant decrease in blood glucose levels (p=0.001) and a significant increase in high-density lipoprotein-cholesterol (p=0.003) concentrations after the six-month intervention. Conclusion.The nurse-led educational health-promoting program decreased perceived stress among adults with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome, improving fasting blood glucose and high-density lipoprotein cholesterol among the stressed participants in the intervention group.
Objetivo. Evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre el estrés percibido y los componentes del síndrome metabólico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Métodos. Se incluyeron 51 adultos (48.73±7.84 años; 86.3% mujeres) de un estudio no-ensayo aleatorizado realizado en una unidad de salud durante seis meses, con Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-43K52N, todos los participantes fueron diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico (grupo intervención, n=26; grupo control, n=25). La intervención consistió en un programa educativo de promoción de la salud con enfoque multidisciplinario, liderado por una enfermera, estructurado en siete talleres grupales. El resultado primario fue la reducción del estrés percibido y el secundario, la mejora de los componentes del síndrome metabólico influenciados por el nivel de estrés percibido, evaluado en dos momentos, al inicio y después del seguimiento. Resultados. La participación en el programa de intervención resultó en una reducción significativa del estrés percibido en comparación con el grupo control (p=0.028). Los participantes estresados en el grupo de intervención tuvieron, respectivamente, una disminución y un aumento significativos en las concentraciones séricas de glucosa (p=0.001) y lipoproteínas de alta densidad-colesterol (p=0.003) después de seis meses de intervención. Conclusión. Un programa educativo de promoción de la salud liderado por enfermeras fue eficiente para reducir el estrés percibido entre adultos con diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico, además de mejorar la glucemia en ayunas y el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad en los participantes del grupo estresado de intervención.
Objetivo. Avaliar a efetividade de uma intervenção educativa sobre o estresse percebido e os componentes da síndrome metabólica em adultos com diabetes mellitus tipo 2. Métodos. Foram incluídos 51 adultos (48.73±7.84 anos de idade; 86.3% mulheres) em um ensaio clínico não-randomizado realizado em uma unidade de saúde durante seis meses, com Registro de Ensaio Clínico Brasileiro: RBR-43K52N.Todos os participantes apresentavam diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica (grupo intervenção, n=26; grupo controle, n=25). A intervenção consistiu em um programa educativo de promoção da saúde com abordagem multidisciplinar, liderado por enfermeiro, estruturado em sete oficinas em grupo. O desfecho primário foi a redução do estresse percebido, e o secundário, a melhora dos componentes da síndrome metabólica conforme influência do nível de estresse percebido, avaliados em dois momentos, na condição basal e após o acompanhamento. Resultados. A participação no programa de intervenção resultou na redução significativa do estresse percebido em comparação com o grupo controle (p=0.028). Os participantes estressados do grupo intervenção tiveram, respectivamente, diminuição e aumento significativos das concentrações séricas de glicose (p=0.001) e da lipoproteína-colesterol de alta densidade (p=0.003) após seis meses de intervenção. Conclusão. Um programa educativo de promoção da saúde liderado por enfermeiros foi eficiente para reduzir estresse percebido entre adultos com diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica, além de causar melhora da glicemia de jejum e e da lipoproteína-colesterol de alta densidade dos participantes estressados do grupo intervenção.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Stress, Psychological , Community Health Nursing , Metabolic Syndrome , Diabetes Mellitus, Type 2ABSTRACT
Objetivo: discutir el derecho a la protección de la salud en España y su no inclusión en la categoría de derecho fundamental. Metodología: Revisión crítica de documentos normativos españoles e internacionales - Constitución, leyes y tratados internacionales - desde la perspectiva del análisis de la salud como un derecho fundamental. Resultados: La garantía y efectividad del derecho a la salud en España no son satisfactorias, ya que a partir de la regulación legislativa y, a menudo, administrativa del tema, surgen reclamaciones jurídicas bien definidas y exigibles ante los órganos jurisdiccionales, como derechos subjetivos individuales. Esto faculta al legislador introducir retrocesos significativos en la determinación del alcance del derecho a la salud. Conclusión: Se impone una reforma constitucional que signifique la reconfiguración de un derecho y su inclusión en la lista de aquellos considerados fundamentales en la Sección 1ª del Capítulo II del Título I de la Constitución, a fin de dotarlo de un contenido esencial, vinculante para el legislador y para que él mismo sea beneficiario de una garantía jurisdiccional directa y máxima, tanto ordinaria como extraordinaria ante el Tribunal Constitucional.
Objetivo: discutir o direito à proteção da saúde na Espanha e o seu não enquadramento na categoria de direito fundamental. Metodologia: revisão crítica de documentos normativos espanhóis e internacionais Constituição, Leis e tratados internacionais na perspectiva de análise da saúde como um direito fundamental. Resultados: a garantia e efetividade do direito à saúde na Espanha não são satisfatórios visto que a partir da regulamentação legislativa e, muitas vezes, administrativa do tema, surgem reivindicações jurídicas bem definidas e exigíveis perante os órgãos judiciais, como direitos subjetivos individuais. Isso permite ao legislador introduzir retrocessos significativos na determinação do alcance do direito à saúde. Conclusão: Impõe-se uma reforma constitucional que signifique a reconfiguração de um direito e sua inclusão na lista daqueles considerados fundamentais na Seção 1ª do Capítulo II do Título I da Constituição, a fim de dotá-lo de um conteúdo essencial, vinculativo para o legislador e para que ele mesmo seja beneficiário de uma garantia jurisdicional direta e máxima, tanto ordinária quanto extraordinária perante o Tribunal Constitucional.
Objective: to discuss the right to health protection in Spain and its non-inclusion in the category of fundamental rights. Methodology: Critical review of Spanish and international normative documents - Constitution, laws, and international treaties - from the perspective of analyzing health as a fundamental right. Results: The guarantee and effectiveness of the right to health in Spain are not satisfactory, as from the legislative and often administrative regulation of the topic, well-defined and enforceable legal claims arise before judicial bodies, as individual subjective rights. This allows the legislator to introduce significant setbacks in determining the scope of the right to health. Conclusion: A constitutional reform is necessary to reconfigure a right and include it in the list of those considered fundamental in Section 1 of Chapter II of Title I of the Constitution, in order to endow it with an essential content, binding for the legislator, and so that it itself benefits from direct and maximum jurisdictional guarantee, both ordinary and extraordinary, before the Constitutional Court.
Subject(s)
Health LawABSTRACT
Objetivo: analisar os processos de saúde, de medicamentos e de medicamentos antineoplásicos em Minas Gerais, em 2014 a 2020, a partir da comparação de diferentes bases de dados. Metodologia: foram utilizadas técnicas de pareamento de bases de dados entre os processos existentes no Tribunal de Justiça do Estado de Minas Gerais e os processos recebidos pela Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais, descreveram-se as dificuldades encontradas na identificação e quantificação desses processos, e os resultados encontrados foram comparados com informações provenientes de outras fontes. Resultados: nas bases do Tribunal de Justiça de Minas Gerais foram identificados 564.763 processos de saúde. Houve um aumento significativo do número de processos até 2017 e uma estabilização, em patamares altos, a partir de 2017. Ao comparar com os resultados obtidos pelo Instituto Superior de Ensino e Pesquisa e pelo Laboratório de Inovação, Inteligência e Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, houve uma importante divergência nos números de processos. Tomando como exemplo a judicialização de saúde contra o estado de Minas Gerais, não foi possível encontrar de forma direta todos os processos recebidos pela Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais nas diversas bases fornecidas pelo Tribunal de Justiça de Minas Gerais, tendo sido necessária uma integração entre as diferentes bases de dados e uma busca adicional para identificar todos os processos. Conclusão: recomendam-se a padronização e organização dos dados dos processos judiciais em saúde, já na entrada de dados, para facilitar a realização de estudos quantitativos sobre a judicialização da saúde.
Objective: to analyze the health, drug, and antineoplastic drug lawsuits in Minas Gerais, in 2014 to 2020, from the comparison of different databases. Methodology: database pairing techniques were used to link lawsuits from the Minas Gerais State Court of Justice with the processes received by the Minas Gerais Health State Department, the difficulties encountered in identifying and quantifying these processes were described, and the results found were compared with information from other sources. Results: in the Minas Gerais State Court of Justice databases, 564,763 health lawsuits were identified in the studied period. There was a significant increase in the number of processes until 2017 and a stabilization, at high levels, from 2017 onwards. In comparison with the results obtained by the Institute of Higher Education and Research and the Laboratory of Innovation, Intelligence and Sustainable Development Goals there was a great divergence in the number of processes found. Conclusion: taking the health judicialization against Minas Gerais state as an example, it was not possible to directly find all the processes received by Minas Gerais Health State Department in the various databases provided by the Minas Gerais State Court of Justice, requiring integration between the different databases and an additional search to identify all processes.
Objetivo: analizar los juicios de salud, drogas y medicamentos antineoplásicos en Minas Gerais, en 2014 a 2020, a partir de la comparación de diferentes bases de datos. Metodología: técnicas de emparejamiento de bases de datos fueron utilizadas para vincular los juicios existentes en el Tribunal de Justicia del Estado de Minas Gerais con los procesos recibidos por la Secretaría de Estado de Salud de Minas Gerais, las dificultades encontradas en la identificación y cuantificación de esos procesos fueron descritas, y los resultados encontrados fueron comparados con informaciones de otras fuentes. Resultados: en las bases del Tribunal de Justicia del Estado de Minas Gerais se identificaron 564.763 procesos de salud. Hubo un aumento significativo en el número de procesos hasta 2017 y una estabilización, en niveles altos, a partir de 2017. Sin embargo, al comparar con los resultados obtenidos por el Instituto Superior de Educación e Investigación y por el Laboratorio de Innovación, Inteligencia y Objetivos de Desarrollo Sostenible hubo una divergencia importante en el número de procesos. Conclusión: tomando como ejemplo la judicialización de la salud contra el estado de Minas Gerais, no era posible encontrar directamente todos los procesos recibidos por la Secretaría de Estado de Salud de Minas Gerais en las diversas bases de datos proporcionadas por el Tribunal de Justicia del Estado de Minas Gerais, lo que requería una integración entre las diferentes bases de datos y una búsqueda adicional a identificar todos los procesos.
Subject(s)
Health LawABSTRACT
Objetivo: avaliar a atuação da Defensoria Pública Federal e a efetividade da juridificação da saúde, como instrumento para garantia de acesso ao direito, no caso de insumo não padronizado (Canabidiol), na unidade de Salvador/Bahia. Metodologia: estudo descritivo com aplicação de método longitudinal retrospectivo das demandas de Canabidiol que chegaram à unidade, desde o caso índice admitido no país em 2014, com evolução anual e destino, na instituição e na Justiça, até 2023. Resultados: houve crescimento sistemático dos pedidos, que dobraram anualmente, sobretudo a partir de 2018, exceto no ano de 2021, totalizando 88 casos. O percentual de pleitos judicializados foi de 59%, e, dentre eles, mais da metade obteve decisão liminar favorável em alguma instância, alcançando 76% nas sentenças de mérito. O tempo entre a chegada do requerente, reunião de documentos e propositura da ação foi, em média, de 2,4 meses, e o intervalo médio entre o protocolo da peça inicial e a intimação da antecipação de tutela, nos casos em que concedida, foi de 2 meses. O intervalo entre a intimação da decisão antecipatória e o efetivo cumprimento foi em torno de 9,2 meses, somente obtido mediante bloqueio judicial em quase 70% dos casos. Conclusão: a atuação defensorial se mostrou célere, tão logo reunidos os documentos necessários, bem como as liminares concedidas. O tempo de cumprimento após a decisão concessiva mostrou intervalo alargado, evidenciando uma nova forma de inefetividade do direito social à saúde, o que a judicialização visava exatamente a combater.
Objective: to evaluate the performance of the Federal Public Defender's Office and the effectiveness of the juridification of health, as an instrument to guarantee access to the right, in the case of a non-standardized input (Cannabidiol), in the Salvador/Bahia unit. Methodology: a descriptive study with application of retrospective longitudinal method was carried out on the number of Cannabidiol claims that have reached the unit since the index case admitted in Brazil in 2014, its annual evolution and destination in the institution and in the court, until 2023. Results and discussion: there was a systematic growth in the number of cases, which doubled annually, especially from 2018 onwards, except in 2021. The percentage of judicialized lawsuits was about 59%, and, among those, more than half obtained a favorable decision in some instance, reaching 76% from the merit sentences. The time between the arrival of the applicant, the gathering of documents and the filing of the action was, on average, 2.4 months, and the average interval between the filing of the initial petition and the intimation of the anticipation decision, in the cases where it was granted, was 2 months. On the other hand, the interval between the intimation of the anticipatory decision and the effective compliance oscillated around 9.2 months, only being obtained through judicial blocking in almost 70% of the cases. Conclusion: it was found that the defense was swift, as soon as the necessary documents were gathered, as well as the injunctions granted. On the other hand, the time of compliance after the concession decision showed an alarmingly long interval, resulting in a new form of ineffectiveness of the social right to health, which the judicialization aimed precisely to combat.
Objetivo: evaluar el desempeño de la Defensoría Pública Federal y la efectividad de la juridificación de la salud, como instrumento para garantizar el acceso al derecho, en caso de insumo no estandarizado (Cannabidiol), en la unidad de Salvador/Bahía. Metodología: se realizó un estudio descriptivo con aplicación del método longitudinal retrospectivo sobre los reclamos de Cannabidiol que han llegado a la unidad desde el caso índice admitido en el pays, en 2014, su evolución anual y destino, en la institución y en los tribunales, hasta 2023. Resultados y discusión: hubo un aumento sistemático en el número de solicitudes, que se duplicaron anualmente, especialmente a partir de 2018, a excepción de 2021. El porcentaje de demandas fue de alrededor del 59% y, entre los judicializados, más de la mitad obtuvo una decisión favorable en alguna instancia, llegando al 76% en las sentencias de mérito. El tiempo promedio entre la llegada del demandante, la recopilación de documentos y la presentación de la demanda fue de 2.4 meses, y el intervalo promedio entre la presentación de la petición inicial y la decisión de anticipación, en los casos en que fue concedida, fue de 2 meses. Por otro lado, el intervalo entre la intimación de la decisión anticipada y el cumplimiento efectivo osciló en torno a los 9,2 meses, obteniéndose únicamente a través del bloqueo judicial en casi 70% de los casos. Conclusión: se comprobó que la defensoría fue rápida, tan pronto como se reunieron los documentos necesarios, así como las medidas cautelares otorgadas, después de escuchado el órgano de soporte técnico. Por otro lado, el tiempo de cumplimiento posterior a la decisión de concesión mostró un intervalo alarmantemente largo, lo que resultó en una nueva forma de ineficacia del derecho social a la salud, que la judicialización pretendía precisamente combatir.
Subject(s)
Health LawABSTRACT
Objetivo: identificar se a situação pandêmica interferiu na extensão e no modo como as questões referentes ao direito à saúde foram apreciadas pelo Supremo Tribunal Federal. Metodologia: foi realizada pesquisa documental, que, após consulta na base de dados do Supremo Tribunal Federal, com o filtro pelo termo "saúde", retornou um total de 1.178 acórdãos, sendo 447 do período pré-pandêmico e 731 do período pandêmico, os quais foram analisados e classificados conforme a pertinência temática. Após os descartes da etapa de classificação, identificaram-se 70 acórdãos no período pré-pandêmico e 167 acórdãos no pandêmico que versam efetivamente sobre o direito à saúde. Resultados: a pandemia impôs inúmeros desafios ao sistema de saúde, de modo que o Poder Judiciário foi instado a se manifestar ante às controvérsias ora instauradas. Nessas manifestações, identificou-se que houve aumento nas demandas de controle concentrado e no quantitativo absoluto de decisões envolvendo o direito à saúde, bem como que qualitativamente, em geral, o padrão decisório anterior foi mantido, embora novos temas tenham surgido. Conclusão: o estudo concluiu que a tendência da Suprema Corte permanece favorável ao reconhecimento de direitos sanitários, tendo, para tal, argumentos como a não ofensa à separação de poderes e a impossibilidade de arguir a reserva do possível para impedir sua concessão.
Objective: to identify whether the pandemic situation interfered with the extent and way in which issues relating to the right to health were assessed by the Federal Supreme Court. Methodology: documentary research was carried out, which, after consulting the Federal Supreme Court database, with the filter using the term "health", returned a total of 1,178 rulings, 447 from the pre-pandemic period and 731 from the pandemic period, which were analyzed and classified according to thematic relevance. After the classification stage discards, 70 rulings were identified in the pre-pandemic period and 167 rulings in the pandemic that effectively deal with the right to health. Results: the pandemic imposed numerous challenges on the health system, so that the Judiciary was urged to speak out in the face of the now established controversies. In these manifestations, it was identified that there was an increase in demands for concentrated control and in the absolute quantity of decisions involving the right to health, as well as that qualitatively, in general, the previous decision-making pattern was maintained, although new themes have emerged. Conclusion: the study concluded that the Supreme Court's tendency remains in favor of the recognition of health rights, using arguments such as the non-offense of the separation of powers and the impossibility of arguing on the possible reservation to prevent their granting.
Objetivo: identificar si la situación de pandemia interfirió en el alcance y la forma en que las cuestiones relativas al derecho a la salud fueron evaluadas por el Supremo Tribunal Federal. Metodología: se realizó una investigación documental que, consultada la base de datos del Supremo Tribunal Federal, con el filtro del término "salud", arrojó un total de 1.178 sentencias, 447 del período prepandemia y 731 del período pandémico, que fueron analizados y clasificados según relevancia temática. Descartada la etapa de clasificación, se identificaron 70 sentencias en el período prepandemia y 167 sentencias en la pandemia que abordan efectivamente el derecho a la salud. Resultados: la pandemia impuso numerosos desafíos al sistema de salud, por lo que se instó al Poder Judicial a pronunciarse ante las controversias ahora establecidas. En estas manifestaciones se identificó que hubo un aumento en las demandas de control concentrado y en la cantidad absoluta de decisiones que abordan el derecho a la salud, así como que cualitativamente, en general, se mantuvo el patrón de toma de decisiones anterior, aunque han surgido nuevos temas. Conclusión: el estudio concluyó que se mantiene la tendencia de la Corte Suprema a favor del reconocimiento de los derechos a la salud, utilizando argumentos como la no infracción de la separación de poderes y la imposibilidad de argumentar la reserva de lo posible para impedir su otorgamiento.
Subject(s)
Health LawABSTRACT
Objetivo: analisar, sob um olhar bioético, a vulnerabilidade social referente à saúde durante o contexto da pandemia de COVID-19. Metodologia: foram incluídas publicações de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2020, revisadas por pares, identificadas nas bases de dados Pubmed, SciELO e LILACS. Foram utilizados para realizar a busca na base Pubmed o termo MESH "COVID-19" conjugado com os termos: "vulnerable population", "population groups", "social determinants of health", "health equity". Os descritores DECS equivalentes em português e em espanhol dos termos MESH foram utilizados na busca nas outras duas bases. Resultados: de um total de 132 artigos, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram identificados 21 artigos elegíveis. Os temas mais abordados na amostra foram: vulnerabilidades referentes a pessoas idosas, raça, minorias étnicas, condições socioeconômicas precárias, gênero feminino, pessoas com deficiência e condições crônicas de saúde. Observou-se artigos abordando mais de uma temática, integrando aspectos diversos de populações vulneráveis. Com base nos dados encontrados foram feitas análise e discussão com foco em vulnerabilidade como conceito bioético, além de conexões com discriminação e determinação social da saúde. Conclusão: os resultados apontam para a violação de direitos explicitados na Declaração Universal de Bioética e Direitos Humanos. Ao aumentar a disparidade da morbimortalidade por COVID-19 de grupos populacionais já impactados pela determinação social da saúde, constata-se uma violação do direito à saúde, indicando que governos e sociedades falham em respeitar a vulnerabilidade de grupos sociais no contexto pandêmico.
Objective: to analyze, from a bioethical perspective, social vulnerability in relation to health during the context of the COVID-19 pandemic. Methods: The study included peer-reviewed publications from January 1st until December 31st 2020, identified in Pubmed, SciELO and LILACS data basis. Mesh terms were utilized for research in Pubmed as follows: "COVID-19" conjugated with the terms: "vulnerable population", "population groups", "social determinants of health", "health equity". Portuguese and Spanish equivalents DECS terms were used for searching in the other two databases. Results: a total of 132 articles were found. After applied inclusion and exclusion criteria, were 21 eligible articles. The most recurrent themes were: racial, ethnic and social-economics, gender, age, disability and chronic health conditions. Articles addressing more than one theme were observed, integrating different aspects of vulnerable populations. A bioethical discussion with focus in vulnerability based in the data retrieved took place and connections with discrimination and social determinants of health were made. Conclusion: results point to the violation of rights explained in the Universal Declaration of Bioethics and Human Rights. By increasing the disparity in morbidity and mortality from COVID-19 of population groups already impacted by the social determination of health, there is a violation of the right to health, indicating that governments and societies fail to respect the vulnerability of social groups in the pandemic context.
Objetivo: analizar desde un punto de vista bioético, la vulnerabilidad social relacionada con la salud durante el contexto de la pandemia de la COVID-19. Metodología: se incluyeron publicaciones revisadas por pares del 1 de enero al 31 de diciembre de 2020, identificadas en las bases de datos Pubmed, SciELO y LILACS. Se utilizó el término MESH "COVID-19" para buscar en la base de datos Pubmed junto con los términos: "población vulnerable", "grupos de población", "determinantes sociales de la salud", "equidad en salud". Los descriptores DECS equivalentes en portugués y español de los términos MESH fueron utilizados en la búsqueda en las otras bases.Resultados: de un total de 132 artículos, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se identificaron 21 artículos. Los temas más discutidos fueron: vulnerabilidades relacionadas con los adultos mayores, raza (énfasis en personas negras), minorías étnicas, condiciones socioeconómicas precarias, género femenino, personas con discapacidad y condiciones crónicas de salud. Se observaron artículos que abordaban más de un tema, integrando diferentes aspectos de las poblaciones vulnerables. A partir de los datos encontrados, se realizó análisis y discusión con foco en la vulnerabilidad como concepto bioético, así como las conexiones con la discriminación y la determinación social de la salud. Conclusión: los resultados apuntan a la violación de los derechos explícitos en la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos. Al aumentar la disparidad en la morbimortalidad por COVID-19 de grupos poblacionales ya impactados por la determinación social de la salud, se vulnera el derecho a la salud, indicando que los gobiernos y las sociedades no respetan la vulnerabilidad de los grupos sociales ante la pandemia.
Subject(s)
Health LawABSTRACT
La distribución inequitativa del talento humano en salud afecta la capacidad de los sistemas de ofrecer servicios esenciales. En la provincia de Córdoba, el primer nivel de atención es responsabilidad de los municipios, pero el nivel provincial procura sostener la rectoría y ser garante del derecho a la salud. En ese marco, se desarrolló un programa para reducir las brechas en la distribución de médicos: el Plan Cordobés de Médicos del Interior. Acompañando ese plan se ejecutó un convenio específico con la Universidad Nacional de Córdoba para garantizar la formación en la especialidad de Medicina Familiar y General. Ingresaron al programa 170 personas, y hoy contamos con 98 médicos en formación o seguimiento. En este artículo damos cuenta de la experiencia docente, los desafíos y dificultades que supuso afrontar una formación en lugares de práctica variados, y con el aporte de las tecnologías de la información y comunicación. Esperamos que la experiencia sirva para transmitir los aprendizajes de nuestra práctica (AU)
The inequitable distribution of human talent in health affects the capacity of systems to offer essential services. In the province of Córdoba, the primary level of care is the responsibility of municipalities, but the provincial level aims to maintain leadership and guarantee the right to health. Within this framework, a program was developed to reduce gaps in the distribution of physicians: the Cordobés Plan for Interior Physicians. Accompanying this plan, a specific agreement was executed with the National University of Córdoba to ensure training in the specialty of Family and General Medicine. 170 individuals entered the program, and today we have 98 physicians in training or under supervision. In this article, we give an account of the teaching experience, the challenges, and difficulties involved in facing training in various practice settings, along with the contribution of information and communication technologies. We hope that this experience serves to transmit the lessons learned from our practice (AU)