ABSTRACT
A formação dos profissionais de saúde segue em discussão há tempos no Brasil e no mundo , assim como as mudanças dos paradigmas sanitários e dos modelos de cuidado em saúde. Com a criação do Sistema Único de Saúde e a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) como reorganizadores da atenção em saúde, brotam, neste cenário, questões e problemas bioéticos não vividos anteriormente no âmbito da prática de saúde hospitalar. Este artigo apresenta os resultados da realização de uma oficina de formação em bioética com a participação de 130 pessoas (128 profissionais da ESF no município de Viçosa, Minas Gerais, e dois convidados), promovida pela integração da universidade com o serviço de saúde local. Os referenciais utilizados incluíram o pluralismo metodológico, o trabalho em pequenos grupos, a aprendizagem significativa e o uso da arte para a construção das competências em bioética. Os resultados verificados foram otimistas quanto à efetividade da ação, tanto na ótica dos profissionais da ESF quanto dos participantes (facilitadores e docentes envolvidos), promovendo-se uma construção coletiva de saberes para a práxis.
The training of health professionals has been a point of discussion for a long time in Brazil and around the world, as well as changes in health paradigms and health care models. With the merger of the National Health System and the implementation of the Family Health Strategy (FHS) as organizer of health care, issues and problems emerged, which were not previously thought about in the context of health and hospital practice, mainly reflections on ethical and bioethical aspects. This paper presents the results of conducting a training workshop on bioethics with the participation of 130 people (128 FHS professionals in Viçosa, Minas Gerais and two guests), sponsored by the university's integration with the local health service, based on the use of methodological pluralism, small group work, learning and meaningful use of art for the construction of expertise in bioethics. Actual outcomes were optimistic about the effectiveness of the action, from the viewpoint of both the FHS professionals and participants (facilitators and professors involved), promoting a collective construction of knowledge for practice.
La formación de los profesionales de la salud es objeto de debate desde hace mucho tiempo - en Brasil y en el mundo -, así como los cambios de paradigmas y modelos de salud para el cuidado de la salud. Con la creación del Sistema Único de Salud (SUS) y de la aplicación de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) como de reorganizadores cuidado de la salud, surgen, en este escenario, los problemas y las cuestiones de bioética que no se vivieron dentro de la práctica de la salud del hospital. Este artículo presenta los resultados de la realización de una capacitación sobre la bioética con la participación de 130 personas (128 profesionales de la ESF en Viçosa, Minas Gerais y dos invitados), promovido por la integración de la universidad con el servicio de salud local. Los puntos de referencia utilizados incluyen el pluralismo metodológico, el trabajo en pequeños grupos, el aprendizaje significativo y el uso del arte para la construcción de capacidades en bioética. Los resultados observados se mostraron optimistas acerca de la efectividad de la acción, tanto desde el punto de vista de los profesionales de la ESF, y los participantes (facilitadores y profesores involucrados), la promoción de una construcción colectiva de conocimiento a la práctica.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: conhecer as ações de cuidado realizadas pelos profissionais da Atenção Primária às famílias de crianças com deficiência. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial filosófico do Cuidado Centrado no Paciente e na Família, realizado em um dos seis distritos de saúde de uma capital do Centro-Oeste brasileiro. Foram informantes 41 profissionais de saúde que atuavam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, vinculadas às Unidades Básicas, que possuíam crianças com deficiência residentes em sua área de abrangência. Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, e submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: a atenção à saúde é centrada nos aspectos clínicos da deficiência da criança, não inclui a família nos cuidados e nem reconhece suas demandas, crenças, autonomia ou necessidades relacionadas aos cuidados. A assistência é realizada a partir da demanda espontânea, se restringe às visitas domiciliares, dispensa de materiais e medicamentos e encaminhamentos para especialidades relacionadas à deficiência. Suas ações não são sistematizadas, nem as crianças acompanhadas longitudinalmente ou suas famílias incluídas/consideradas na assistência/cuidados. Considerações finais: os profissionais de saúde atuantes neste cenário necessitam de capacitação específica para que a assistência prestada às famílias de crianças com deficiência seja focada na integralidade do cuidado e nas necessidades da criança e de sua família, reconhecendo suas potencialidades, e a importância de sua autonomia e participação no cuidado.
RESUMEN Objetivo: conocer las acciones que realizan los profesionales de Atención Primariapara cuidar a las familias de niños con discapacidad. Método: estudio cualitativo en base al marco filosófico de atención centrada en el paciente y en la familia, realizado en uno de los seis distritos de salud de una capital de la región centrooeste de Brasil. Participaron 41 profesionales sanitarios que trabajaban en los equipos de la estrategia Salud de la Familia vinculados a las unidades básicas y que atendían a niños con discapacidad residentes en su área de alcance. Los datos se recogieron entre junio y agosto de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a análisis de contenido. Resultados: la atención de la salud se centra en los aspectos clínicos de la discapacidad del niño, no incluye a la familia ni reconoce sus demandas, creencias, autonomía o necesidades relacionadas con el cuidado. La atención se basa en la demanda espontánea, se limita a las visitas domiciliarias, entrega de materiales y medicamentos y derivaciones a especialidades relacionadas con la discapacidad. No se sistematizan sus acciones, ni se hace seguimiento longitudinal a los niños, ni se incluye o considera a sus familias en la atención o cuidado. Conclusión: losprofesionales de la salud que trabajan en este escenario deben estar capacitados para que la atención brindada a las familias de niños con discapacidad se enfoque en la integralidad del cuidado y en las necesidades del niño y su familia, que se reconozcan sus potencialidades y la importancia de su autonomía y participación en dichos cuidados.
ABSTRACT Objective: to know the care actions carried out by Primary Care professionals to the families of children with disabilities. Method: qualitative study, based on the philosophical framework of Patient and Family Centered-Care, carried out in one of the six health districts of a capital of the Brazilian Midwest. Informants were 41 health professionals who worked in the Family Health Strategy teams, linked to the Basic Health Units, which had children with disabilities living in their area of coverage. Data were collected from June to August 2018, through semi-structured, audio-recorded interviews, and submitted to Content Analysis. Results: health care is centered on the clinical aspects of the child's disability, does not include the family in care, nor does it recognize their demands, beliefs, autonomy or needs related to care. Assistance is provided based on spontaneous demand, is restricted to home visits, dispensing with materials and medicines and referrals to specialties related to disability. Their actions are not systematized, nor are children followed longitudinally or their families included/considered in assistance/care. Final considerations: health professionals working in this scenario need specific training so that the assistance provided to families of children with disabilities is focused on the integrality of care and the needs of the child and his family, recognizing their potential, and the importance of their autonomy and participation in care.
Subject(s)
Humans , Child , Primary Health Care , Child Health , Disabled Children , Primary Care Nursing , Integrality in Health , House CallsABSTRACT
Buscamos neste estudo compreender as práticas e o trabalho interdisciplinar de profissionais da Psicologia atuantes em Núcleos de Apoio à Saúde da Família em Feira de Santana/Bahia. Utilizamos a hermenêutica como método na interação com os pesquisados e na análise das informações adquiridas em campo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis psicólogas e acompanhamento etnográfico com duas destas profissionais. Estas trabalhadoras enfrentavam diversas formas de precarização do trabalho: vínculo informal e sem garantia de direitos trabalhistas, dificuldades estruturais e de condições de trabalho. Suas ações eram prioritariamente clínico-assistenciais, com poucas intervenções técnico-pedagógicas com as equipes de saúde. Apesar da liberdade de ação e do potencial de suas intervenções, suas práticas reproduziam uma lógica ambulatorial clínica tradicional, com poucas inovações e com reduzida articulação com a Rede de Atenção Psicossocial.
We seek to understand the practices and the interdisciplinary work of Psychology professionals working in Support Groups for Family Health in Feira de Santana / Bahia. Hermeneutics was used as a method in the interaction with the research subjects and in the analysis of the collected information in the field. Semi-structured interviews were conducted with six psychologists and the ethnography was undertaken with two of the interviewed Psychologists. These workers faced various forms of precarious work: informal job linkage with no guarantee of working rights and a diversity of structural and working conditions difficulties. Their actions were primarily clinical-care, with few technical and pedagogical interventions with health teams. Although freedom of action and the potential of its interventions, their practices reproduce an action close to a traditional ambulatory and clinic logic, with few innovations in their practices and reduced articulation with the Psychosocial Care Network.
Buscamos en este estudio comprender las prácticas y el trabajo interdisciplinario de profesionales de la Psicología actuantes en Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia en Feira de Santana / Bahia. Utilizamos la hermenéutica como método de interacción con los estudiados y en análisis de las informaciones adquiridas en el campo. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con seis psicólogas y acompañamiento etnográfico con dos de estas profesionales. Estas trabajadoras enfrentaron diversas formas de precarización del trabajo: vínculo informal y sin garantía de derecho del trabajador, dificultades estructurales y de condiciones de trabajo. Sus acciones eran prioritariamente clínico-asistenciales, con pocas intervenciones técnico-pedagógicas con los equipos de salud. A pesar de la libertad de acción y de potencial de sus intervenciones, sus prácticas reproducían una lógica ambulatoria clínica tradicional, con pocas innovaciones y con reducida articulación con la Red de Atención Psicosocial.
Subject(s)
Humans , Family Health , Professional Practice , Psychology , Unified Health SystemABSTRACT
Medical training in psychosocial care has presented difficulties in terms of meeting health policies and mental health aims. Aim: To analyze the institutionalization of the psychosocial care teaching processes conducted in practice scenarios of the Family Health Strategy, as part of the formation of the medical professional. Method: This is a socio-clinical and institutional study, in which a qualitative approach was used. Data collection will take place in the period from September to December 2013 through semi-structured interviews and group sessions. The participants will be teachers, students and tutors involved in teaching and care giving. The data will be analysed in the light of the French institutional analysis developed by Lourau-lapassadeana. We intend to contribute to reflections on medical education regarding its appropriateness for psychosocial care, in line with the principles of health and mental health policies...