Relación entre el estímulo musical y la producción de leche en madres con recién nacidos menores de 34 semanas en un centro de terapia intensiva: una experiencia de musicoterapia en Uruguay / Relationship between musical stimulation and milk production in mothers with newborns younger than 34 weeks old in an intensive care center: a music therapy experience in Uruguay / Relação entre o estímulo musical e a produção de leite materno em mães com recém nascidos menores de 34 semanas de vida assistidos no centro de terapia intensiva: experiencia de musicoterapia no Uruguai

Introducción: La relación entre producción de leche materna y la música ha sido reportada en diversas publicaciones científicas. No hay publicaciones en Uruguay que analicen esta relación. Este estudio fue realizado por el Instituto Universitario CEDIIAP junto a la Universidad ORT, el Banco de Leche Humana del Hospital Pereira Rossell (CHPR), de la Administración de los Servicios de Salud del Estado. Fue aprobado por el Comité de Ética del CHPR. Objetivo: evidenciar la relación entre el estímulo musical y la producción de leche de madres de recién nacidos pretérmino internados en Cuidados Intensivos del CHPR. Material y métodos: estudio cuasiexperimental, de corte longitudinal, prospectivo, diseño doble: intervención antes después y en paralelo (un grupo contra el otro) utilizando audición de canciones elegidas por las madres con andamiento modificado. Criterios de inclusión: cohorte de madres de recién nacidos ≤ 34 semanas de gestación, sin alimentación a pecho directo, medicación psiquiátrica o que afectara la producción de leche. Se analizó cortisol en saliva y volumen de leche. Como análisis multivariado final, se aplicó el modelo lineal general de medidas repetitivas. Resultados: el estudio se realizó entre marzo de 2017 y agosto de 2018 con 31 madres (15 intervención, 16 control). El grupo intervención presentó mayor producción láctea en los 2 primeros días y disminución del 57 % en niveles de cortisol frente al grupo control. Conclusiones: más allá de las limitaciones del trabajo, los resultados apuntan a que la musicoterapia podría colaborar en la disminución del estrés, el disfrute de la lactancia materna y, consecuentemente, en una mayor producción de leche.

Introduction: the relationship between breast milk production and music has been previously reported in several peer reviewed journals. There are no studies in Uruguay analyzing this relationship. The present study was performed by the CEDIIAP University Institute jointly with the ORT University, at the Pereira Rossell Hospital Human Milk Bank (CHPR) of the Administration of State Health Services (ASSE) in Montevideo. It has been approved by the CHPR's Ethics Committee. Objective: demonstrate the influence of musical stimulation on milk production of mothers with preterm newborns admitted in the CHPR Neonatology Intensive Care Unit. Material and Methods: longitudinal, prospective experimental study with double design: intervention before, simultaneous (one group against the other) and after the study. We used the music therapy technique of listening to songs chosen by the mothers and modified gait. Milk volume was quan- tified, and cortisol presence was analyzed in saliva. The General Linear Model of repetitive measures was applied. Inclusion criteria: cohort of mothers of newborns ≤ 34 weeks of gestation, without direct breastfeeding, psychiatric medication or affecting milk production. Saliva cortisol levels and milk volume were analyzed. As a final multivariate analysis, the General Linear Model of repetitive measures was applied. Results: the study was carried out from March 2017 till August 2018 with a total of 31 mothers (15 intervention, 16 control). Higher milk production in the first two days and a decrease of 57% in cortisol levels were observed in the intervention group compared to the control group. Conclusions: in spite of the limitations of this paper, our results suggest that music therapy can help to reduce the stress and increase the enjoyment of breastfeeding and consequently generate a higher milk production.

Introducion: a relação entre produção do leite materno e a música foi apontada com evidências científicas em vários jornais. Não existem publicações no Uruguai que analisem esta relação. Este estudo foi realizado pelo Instituto universitário CEDIIAP junto com a Universidade ORT, o Banco de Leite Humano do Hospital Pereira Rossell (CHPR) da Administração dos Serviços de Saúde do Estado. Foi aprovado pelo Comité de Ética do CHPR. Objetivo: evidenciar a relação entre o estímulo musical e a produção do leite de mães com recém nascidos prematuros internados na unidade de cuidados intensivos do CHPR. Material e metodo: estudo quase experimental de corte longitudinal, prospectivo com desenho duplo: intervenção antes, depois e em paralelo (um grupo contra o outro) utilizando a audição de canções escolhidas pelas mães e andamento modificado. Critérios de inclusão: coorte de mães de recém nascidos ≤ 34 semanas de gestação sem alimentação a peito direto, nem medicação psiquiátrica ou que afetara a produção de leite. Foi analisado o cortisol em saliva e o volumem de leite. Aplicouse o Modelo Linear General de medidas repetitivas como análise multivariado final. Resultados: o estudo foi realizado entre março 2017 e agosto 2018 com 31 mães (15 do grupo intervenção, 16 do grupo controle). Foi observada maior produção láctea no grupo de intervenção nos dois primeiros dias e diminuição de 57% nos níveis de cortisol em relação ao grupo controle. Conclusões: além das limitações do paper, os resultados apontam para que a musicoterapia poderia colaborar na diminuição do estresse, o desfrute da lactância materna e consequentemente poderiam resultar em uma maior produção de leite.

Application of the Extended Theory of Planned Behavior to Predict Exclusive Breastfeeding Intention, In Pregnant Nulliparous Women. A Cross-Sectional Study / Aplicación de la teoría ampliada del comportamiento planificado para predecir la intención de lactancia materna exclusiva en mujeres nulíparas embarazadas. Un estudio transversal / Aplicação da teoria ampliada do comportamento planejado para prever a intenção de amamentação exclusiva em gestantes nulíparas. Um estudo transversal

Abstract Objective. This study investigated the effect of Extended Theory of Planned Behavior (ETPB) extended theory of planned behavior in comparison with the Theory Of Planned Behavior (TPB) in explaining the intention of Exclusive Breastfeeding Intention (EBF) in Pregnant nulliparous women of Kerman (Iran). Methods. In this descriptive study, 249 pregnant women in Kerman participated via simple random sampling. The research instruments included Questionnaire related to the structures of the theory of planned behavior, breastfeeding self-efficacy and social support questionnaire for breastfeeding. Results. The results of the correlation test showed a significant relationship between all constructs of the theory of extended planned behavior and the intention of EBF. The highest correlation belonged to the construct of subjective norms (r=0.49). Path regression coefficients in the second model showed that the Self-Efficacy mediator variable is fully capable of meaningful mediation between Social Support and Intention (p<0.001; B=0.383). The conceptual diagram of Structural equation modeling showed a higher explained variance or R2 index for the intention variable for the developed model compared to that of the first model, i.e. (the first model: R2=0.37, the second model: R2=0.46). The goodness-of-fit index had a better status for the developed model. Conclusion. Extended TPB with social support and breastfeeding self-efficacy constructs can be appropriate model for predicting the intention and behavior of EBF.

Resumen Objetivo. Este estudio investigó el efecto de la Teoría Extendida del Comportamiento Planificado (TECP) en comparación con la Teoría del Comportamiento Planificado (TCP) para explicar la intención de la Lactancia Materna Exclusiva (LME) en mujeres nulíparas embarazadas de Kerman. Métodos. En este estudio descriptivo participaron 249 mujeres embarazadas de la ciudad de Kerman (Iran), seleccionadas por muestreo aleatorio simple. Los instrumentos de investigación incluían un cuestionario relacionado con las estructuras de la teoría de la conducta planificada, un cuestionario de autoeficacia para la lactancia materna y un cuestionario de apoyo social para la lactancia materna. Resultados. La prueba de correlación mostró una relación significativa entre todos los constructos de la TECP y la intención de LME. La correlación más alta correspondió al constructo de normas subjetivas (r=0.49). Los coeficientes de la regresión en el segundo modelo mostraron que la variable Autoeficacia mediaba significativamente entre las variables Apoyo Social e Intención (p<0.001; B=0.383). El diagrama conceptual del Structural equation modeling mostró una mayor varianza explicada o índice R2 para la variable de intención para el modelo desarrollado en comparación con el del primer modelo, es decir, (el primer modelo: R2=037, el segundo modelo: R2=0.46). El índice de bondad de ajuste fue mejor para el modelo desarrollado. Conclusión. La TECP con los constructos de apoyo social y autoeficacia para la lactancia materna puede ser un modelo apropiado para predecir la intención y el comportamiento de la LME.

Resumo Objetivo. Este estudo investigou o efeito da Teoria Estendida do Comportamento Planejado (TECP) comparada à Teoria do Comportamento Planejado (TCP) na explicação da intenção da Lactância Materna Exclusiva (LME) em gestantes nulíparas de Kerman. Métodos. Neste estudo descritivo, participaram 249 gestantes da cidade de Kerman (Irã), selecionadas por amostragem aleatória simples. Os instrumentos de pesquisa incluíram um questionário relacionado às estruturas da teoria do comportamento planejado, um questionário de autoeficácia para amamentar e um questionário de apoio social à amamentação. Resultados. O teste de correlação mostrou uma relação significativa entre todos os construtos do TCP e a intenção de LME. A maior correlação correspondeu ao construto das normas subjetivas (r=0.49). Os coeficientes de regressão no segundo modelo mostraram que a variável Autoeficácia mediou significativamente entre as variáveis Apoio Social e Intenção (p <0.001; B=0.383). O diagrama conceitual da Estrutura equação a modelagem apresentou maior variância explicada ou índice R2 para a variável intenção para o modelo desenvolvido em relação ao primeiro modelo, ou seja, (o primeiro modelo: R2=0.37, o segundo modelo: R2=0.46). O índice de bondade de ajuste foi melhor para o modelo desenvolvido. Conclusão. A TECP com os construtos de apoio social e autoeficácia em amamentar pode ser um modelo adequado para predizer a intenção e o comportamento do LME.

Infant stimulation reduces weight loss and increases breastfeeding: a randomized controlled trial / La estimulación del neonato reduce la pérdida de peso y aumenta la lactancia materna: un ensayo controlado aleatorio / A estimulação do neonato reduz a perda de peso e aumenta a lactância materna: um ensaio controlado aleatório

Objective. The study aimed to measure the effect of auditory, tactile, visual, and vestibular (ATVV) stimulation therapy on sucking effectiveness (SE), infant-feeding mode, weight, height, and head circumference (HC) of full-term infants. Methods. A single-blinded randomized trial with a sample of 107 mother-child dyads. Inclusion criteria were healthy first-time mothers and full-term infants with no known pathological conditions, weighing between 2500 and 4000 grams, and recommendation of exclusive or predominant breastfeeding. The mothers in the experimental group (EG) received training in ATVV stimulation therapy and provided it from birth (first 24 hours of life) until the end of the follow-ups at week 5. The control group (CG) received only standard care that included education on warning signs and basic guidance on breastfeeding. SE, infant-feeding mode, and neonatal growth were measured at weeks 2 and 5. Results. In contrast to CG infants, the EG infants drank 2.02 cc more human milk in one minute of effective breastfeeding (p=0.002) at week 2 and 5.51 cc more at week 5 (p<0.0001). They showed greater adherence to breastfeeding at week 5 (p=0.025) and gained more weight: 8.35 grams/day (p=0.009) and 4.19 grams/day (p=0.008). HC did not differ between groups, and height difference was statistically significant at week 5 (p=0.025). Conclusion: ATVV stimulation therapy has a positive effect on neonatal health as it promotes effective sucking and exclusive breastfeeding, reduces weight loss, and improves neonatal growth.

Objetivos. Medir el efecto de la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular en la succión eficaz, el modo de alimentación, el peso, talla y perímetro cefálico de los neonatos a término. Métodos. Ensayo aleatorizado ciego, con una muestra de 107 díadas madre-hijo. Los criterios de inclusión fueron madres primerizas sanas y bebés a término sin condiciones patológicas conocidas, con peso entre 2500 y 4000 gramos e indicación de lactancia materna exclusiva o predominante. En el grupo experimental las madres recibieron entrenamiento en la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular y lo aplicaron desde el nacimiento (primeras 24 horas de vida) hasta el final del seguimiento. El grupo control recibió solamente la atención estándar que incluyó la educación sobre los signos de alarma y las indicaciones básicas sobre la lactancia materna. Se midió la eficacia de la succión, el tipo de alimentación y el crecimiento neonatal en la semana 2 y la semana 5. Resultados. Los bebés del grupo experimental comparados con el grupo control bebieron 2.02 cc más leche humana en un minuto de lactancia efectiva (p=0.002) en la segunda semana y 5.51 cc más en la quinta semana (p<0.0001); las madres registraron una mayor adherencia a la lactancia a las 5 semanas (p=0.025) y los bebés ganaron más peso: 8.35 gramos/día (p=0.009) y 4.19 gramos/día (p=0.008). El perímetro cefálico no presentó diferencias entre grupos, mientras que la diferencia en la talla fue estadísticamente significativa en la semana 5 (p=0.025). Conclusión. La terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular tiene un efecto positivo en la salud neonatal, promueve la succión eficaz, la lactancia materna exclusiva, atenúa la pérdida de peso y mejora el crecimiento neonatal.

Objetivos. Medir o efeito da terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular na sucção eficaz, o modo de alimentação, o peso, tamanho e perímetro cefálico dos neonatos a término. Métodos. Ensaio aleatório cego, com uma mostra de 107 díade mãe-filho. Os critérios de inclusão foram mães de primeira viagem saudáveis e bebês a término sem condições patológicas conhecidas, com peso entre 2500 e 4000 gramas e indicação de lactância materna exclusiva ou predominante. No grupo experimental as mães receberam treinamento na terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular e a aplicaram desde o nascimento (primeiras 24 horas de vida) até o final do seguimento; o grupo de controle recebeu somente a atenção padrão que incluiu a educação sobre os sinais de alarme e as indicações básicas sobre a lactância materna. Se mediu a eficácia da sucção, o tipo de alimentação e o crescimento neonatal na 2ª semana e na 5ª semana. Resultados. Os bebês do grupo experimental comparados com o grupo de controle beberam 2.02 cc mais leite humana num minuto de lactância efetiva (p=0.002) na segunda semana e 5.51 cc mais na quinta semana (p<0.0001); as mães registraram uma maior aderência à lactância às 5 semanas (p=0.025) e os bebês ganharam mais peso: 8.35 gramas/dia (p=0.009) e 4.19 gramas/dia (p=0.008). O perímetro cefálico não apresentou diferenças entre grupos, enquanto a diferença no tamanho foi estatisticamente significativa na 5ª semana (p=0.025). Conclusão. A terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular tem um efeito positivo na saúde neonatal, promove a sucção eficaz, a lactância materna exclusiva, atenua a perda de peso e melhora o crescimento neonatal.

Determinants of exclusive breastfeeding among Haitian children under 6 months of age / Los determinantes de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de edad en Haití / Determinantes do aleitamento materno exclusivo entre crianças haitianas com menos de 6 meses de idade

ABSTRACT Objective. To identify the determinants of exclusive breastfeeding (EBF) among children under 6 months of age from three regions in the South and Grand'Anse Departments of Haiti. Methods. Data were pooled from three cross-sectional surveys conducted yearly from 2017 to 2019 with the guardians of 638 children under 6 months of age. A non-quantitative 24-hour dietary recall was used to assess EBF the day before the survey. Using unadjusted and adjusted prevalence ratios, associations were assessed between EBF and several explanatory factors: infant's age and sex; maternal age, educational attainment, mid-upper arm circumference (MUAC), dietary diversity, number of children under 5 years of age, responsibility for the main or secondary source of income of the household, initiation of breastfeeding within one hour, knowledge of EBF duration; household severe food insecurity, socioeconomic status, dependency ratio, region, and residential zone (urban/rural). Results. Prevalence of EBF was 68% in the study sample. From the fully adjusted model, prevalence of EBF was statistically significantly higher among younger infants, mothers with larger MUAC, who met or exceeded Minimum Dietary Diversity for Women (MDD-W), who initiated breastfeeding within one hour, who were knowledgeable of the recommendations for EBF duration, and living in the Jérémie region. Conclusions. The main determinants of EBF identified in this study attest to the importance of breastfeeding mothers' access to nutritious food for the practice and maintenance of EBF and the need for geographically equitable access to health services and education that support breastfeeding.

RESUMEN Objetivo. Determinar cuáles son los determinantes de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de edad de tres regiones de los departamentos Sur y Grand'Anse de Haití. Métodos. Se agruparon los datos de tres encuestas transversales realizadas anualmente entre 2017 y 2019 a representantes de 638 bebés menores de 6 meses de edad. Se empleó una descripción no cuantitativa de los alimentos consumidos en las últimas 24 horas para evaluar la lactancia materna exclusiva el día anterior a la encuesta. Mediante cocientes de prevalencia ajustados y no ajustados, se evaluó la relación entre la lactancia materna exclusiva y varios factores explicativos: sobre el lactante: edad y sexo; sobre la madre: edad, nivel educativo, circunferencia del brazo media, diversidad alimentaria, número de hijos menores de 5 años y responsabilidad como fuente principal o secundaria de ingresos del hogar; inicio de la lactancia materna en un plazo de una hora después del nacimiento y conocimiento sobre la duración de la lactancia materna exclusiva; inseguridad alimentaria grave en el hogar, situación socioeconómica y tasa de dependencia; y región y zona residencial (urbana/rural). Resultados. La prevalencia de la lactancia materna exclusiva fue de 68 % en la muestra del estudio. A partir del modelo totalmente ajustado, la prevalencia de la lactancia materna exclusiva fue significativamente mayor desde un punto de vista estadístico en los bebés más pequeños, las madres con una mayor circunferencia del brazo media, la que cumplieron o excedieron la Diversidad Alimentaria Mínima para las Mujeres, las que iniciaron la lactancia materna dentro de una hora después del parto, las que conocían bien las recomendaciones sobre la duración de la lactancia materna exclusiva y las que vivían en la región de Jérémie. Conclusiones. Los principales determinantes de la lactancia materna exclusiva identificados en este estudio confirman la importancia de que las madres lactantes tengan acceso a alimentos nutritivos para la práctica y el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva, así como la necesidad de disponer de un acceso geográfico equitativo a los servicios de salud y la educación que respaldan la lactancia materna.

RESUMO Objetivo. Identificar os determinantes do aleitamento materno exclusivo (AME) entre crianças com menos de 6 meses de idade de três regiões dos departamentos Sul e Grand'Anse do Haiti. Métodos. Agruparam-se dados de três pesquisas transversais realizadas anualmente, de 2017 a 2019, com pais e responsáveis de 638 crianças com menos de 6 meses de idade. Um recordatório alimentar não quantitativo de 24 horas foi utilizado para avaliar o AME no dia anterior à pesquisa. Usando taxas não ajustadas e ajustadas de prevalência, avaliou-se a associação entre AME e diversos fatores explicativos: idade e sexo do bebê; idade da mãe, seu nível de escolaridade, circunferência do braço (CB), diversidade da dieta, número de filhos com menos de 5 anos, responsabilidade pela fonte primária ou secundária de renda da família, início do aleitamento materno na primeira hora, conhecimento sobre a duração do AME; insegurança alimentar domiciliar grave, status socioeconômico, índice de dependência, região e zona residencial (urbana/rural). Resultados. A prevalência de AME na amostra do estudo foi de 68%. Com base no modelo totalmente ajustado, a prevalência do AME foi maior, de forma estatisticamente significante, entre bebês mais jovens, mães com maior CB, que atendiam ou excediam a Diversidade Alimentar Mínima para Mulheres (MDD-W), que começaram a amamentar na primeira hora, que estavam familiarizadas com as recomendações sobre a duração do AME e que moravam na região de Jérémie. Conclusões. Os principais determinantes de AME identificados neste estudo atestam a importância do acesso das lactantes a alimentos nutritivos para a prática e a continuidade do AME, e a necessidade de acesso geograficamente equitativo a educação e serviços de saúde que apoiem o aleitamento materno.

Factores de riesgo que influyen en el abandono de la Lactancia Materna. 2017-2018 / Risk factors that influence the abandonment of Breastfeeding. 2017-2018 / Fatores de risco que influenciam o abandono da amamentação. 2017-2018

RESUMEN Introducción: la leche materna contiene todos los nutrientes necesarios para el desarrollo del niño y tiene varias ventajas sobre cualquier sustituto desarrollado. Es considerada la vacuna más perfecta de todos los tiempos; debido al incremento del abandono de la lactancia materna exclusiva antes de los seis meses de vida se hace necesario identificar los factores de riesgo que influyen en esto. Objetivo: identificar los factores de riesgo bio-sociales que influyen en el abandono de la lactancia materna exclusiva antes del sexto mes de vida en el Policlínico13 de Marzo, Bayamo, Granma; en el período de enero a diciembre del 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de caso y control, con el propósito de identificar los factores de riesgo que influyen en el abandono de la lactancia exclusiva antes del sexto mes de vida. En el grupo caso se incluyeron las que abandonaron la lactancia materna y en el grupo control las que ofrecieron lactancia exclusiva a su hijo hasta el 6to mes de vida; se les pidió un consentimiento informado y se aplicó un cuestionario a las madres objetos de estudio. Resultados: se estudiaron 147 madres, en elgrupo caso el abandono la lactancia fue más frecuente en menores de 20 años, con nivel secundario o preuniversitario, con familias disfuncionales en el 73,5% y según lo referido por tener la sensación de que el bebé pasa hambre, no se llena o no tienen suficiente leche en el pecho. Conclusiones: la edad materna inferior de 20 años, el bajo nivel de escolaridad, la familia disfuncional y la desacertada percepción de que él bebé pasa hambre o no se llena por no tener suficiente leche en el pecho, son los principales factores que provocan el abandono de la lactancia en nuestra investigación causando la introducción de otros tipos de leche disponibles.

ABSTRACT Introduction: breast milk contains all the nutrients necessary for the development of the child and has several advantages over any developed substitute. It is considered the most perfect vaccine of all time; Due to the increase in the abandonment of exclusive breastfeeding before six months of life it is necessary to identify the risk factors that influence this. Objective: to identify the bio-social risk factors that influence the abandonment of exclusive breastfeeding before the sixth month of life in the Polyclinic March 13, Bayamo, Granma; in the period from January to December 2018. Method: a retrospective case-control and descriptive study was carried out, with the purpose of identifying the risk factors that influence the abandonment of exclusive breastfeeding before the sixth month of life. In the case group were included those who abandoned breastfeeding and in the control group those who offered exclusive breastfeeding to their child until the 6th month of life; Informed consent was requested and a questionnaire was applied to the mothers under study. Results: 147 mothers were studied, in the case group, breastfeeding abandonment was more frequent in children under 20 years of age, with secondary or pre-university level, with dysfunctional families in 73.5% and as referred to as having the feeling that the Baby goes hungry, does not get full or do not have enough breast milk. Conclusions: the maternal age under 20 years of age, the low level of schooling, the dysfunctional family and the misguided perception that the baby is hungry or not full due to not having enough breast milk, are the main factors that cause abandonment of breastfeeding in our research causing the introduction of other types of milk available.

RESUMO Introdução: o leite materno contém todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento da criança e possui várias vantagens sobre qualquer substituto desenvolvido. É considerada a vacina mais perfeita de todos os tempos; Devido ao aumento do abandono do aleitamento materno exclusivo antes dos seis meses de vida, é necessário identificar os fatores de risco que influenciam isso. Objetivo: identificar os fatores de risco biossociais que influenciam o abandono do aleitamento materno exclusivo antes do sexto mês de vida na Policlínica em 13 de março, Bayamo, Granma; no período de janeiro a dezembro de 2018. Método: foi realizado um estudo descritivo retrospectivo de caso e controle, com o objetivo de identificar os fatores de risco que influenciam o abandono do aleitamento materno exclusivo antes do sexto mês de vida. No grupo caso foram incluídos aqueles que abandonaram a amamentação e no grupo controle aqueles que ofereceram aleitamento materno exclusivo ao filho até o sexto mês de vida; Foi solicitado o consentimento informado e aplicado um questionário às mães estudadas. Resultados: foram estudadas 147 mães, no grupo caso, o abandono do aleitamento materno foi mais frequente em menores de 20 anos, com nível secundário ou pré-universitário, com famílias disfuncionais em 73,5% e referido como tendo a sensação de que o O bebê passa fome, não fica cheio ou não tem leite materno suficiente. Conclusões: idade materna abaixo de 20 anos, baixa escolaridade, família disfuncional e a infeliz percepção de que o bebê está com fome ou não está cheio por não ter leite suficiente, são os principais fatores que causam o abandono amamentação em nossa pesquisa, causando a introdução de outros tipos de leite disponíveis.

Tradução e adaptação cultural da Breastfeeding Self-Efficacy Scale para o português / Traducción y adaptación cultural de la Breastfeeding Self-Efficacy Scale para el portugués / Translation and cultural adaptation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale to Portuguese

OBJETIVOS: traduzir e adaptar a Breastfeeding Self-Efficacy Scale ( BSES), para a realidade cultural do Brasil e avaliar a validade de conteúdo da versão em português, para que possa ser utilizada na população brasileira. MÉTODOS: O estudo envolveu duas fases (1. protocolo de tradução e adaptação cultural e 2. validade de conteúdo). RESULTADOS: O escore total variou de 93 a 162 pontos (M = 127,03; DP = 19,62). Quando considerado apenas as multíparas, a pontuação da escala variou de 106 a 156 (M = 131,66; DP = 15,91). A versão mostrou ser de fácil compreensão, obtendo-se adequada validação semântica e de consistência. O Índice de Validação de Conteúdo foi 0,84 e o coeficiente alfa de Cronbach = 0,90. CONCLUSÕES: Os achados sugerem que a BSES é adequada para screening da confiança materna no seu potencial para amamentar. No entanto, é necessário avaliar as propriedades psicométricas deste instrumento em amostra com diferentes níveis sociais e educacionais e em outras regiões do Brasil.

OBJECTIVES: Translate and adapt the Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES) to the cultural reality of Brazil and evaluate the content validity of the Portuguese version, so that it can be used in the Brazilian population. METHODS: The study was made in two phases (1- Protocol translation and cultural adaptation, and 2- Validity of Content). RESULTS: The total score ranged from 93 to 162 points (M = 127.03, SD = 19.62). When considering only women who bore many children, the score scale ranged from 106 to 156 (M = 131.66, SD = 15.91). The translated version proved to be easy to understand, showing good consistency and semantic validation. The Index for the Validation of Content was 0.84 and the Cronbach's alpha = 0.90. CONCLUSIONS: The findings suggest that the BSES is suitable for screening the maternal confidence in its potentiality to breastfeed. However, it is necessary to evaluate the psychometric properties of this instrument in samples with different social and educational levels, and in other regions of Brazil

OBJETIVOS: traducir y adaptar la escala Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES), para la realidad cultural de Brasil y evaluar la validez de contenido de la versión en portugués para que pueda ser utilizada en la población brasileña. MÉTODOS: El estudio se realizó en dos fases (1- protocolo de traducción y adaptación cultural, y 2- Validación del contenido). RESULTADOS: El puntaje total varió de 93 a 162 puntos (P = 127,03; DE = 19,62). Cuando fueron consideradas apenas las multíparas, la puntuación de la escala varió de 106 a 156 (P = 131,66; DE = 15,91). La versión mostró ser de fácil comprensión, obteniéndose una adecuada validación semántica y de consistencia. El Índice de Validación de Contenido fue 0,84 y el coeficiente alfa de Cronbach = 0,90. CONCLUSIONES: Los hallazgos sugieren que la BSES es adecuada para detectar la confianza materna en su potencialidad para amamantar. Sin embargo, es necesario evaluar las propiedades psicométricas de este instrumento en muestras con diferentes niveles sociales y educacionales y en otras regiones de Brasil.

Influencia de la velocidad de crecimiento y tipo de alimentación láctea sobre la reserva corporal de hierro a los dos meses de edad

Introducción. El objetivo del estudio es establecer la influencia que tiene la alimentación láctea y la velocidad de crecimiento sobre la reserva de hierro (Fe) a los 2 meses de edad. Material y métodos. En un estudio longitudinal y aleatorio, se incluyeron a neonatos de término sanos, registrando las variables de crecimiento (peso, longitud supina, perímetro cefálico), así como los valores de hemoglobina (Hb) y ferritina sérica (FS) al nacimiento, 1 y 2 meses de edad, de acuerdo al tipo de alimentación láctea (materna, sucedáneos o mixta). Resultados. Se incluyeron 127 casos, con 57, 14 y 56 lactantes para cada grupo de alimentación. No ocurrieron diferencias estadísticas en la velocidad de crecimiento, entre los 3 grupos. Los valores promedio de Hb fueron de 19.6, 18.8 y 19.1 g/dL, de 14.3, 13.3 y 13.7 g/dL y de 12.0, 11.7 y 11.7 g/dL, para la FS los valores promedio fueron de 333, 297 y 347 µg/L, de 253, 277 y 258 µg/L y al segundo mes de edad 237, 227 y 243 µg/L, sin diferencias estadísticas. La prevalencia global de deficiencia de Fe fue de 3.9%. Conclusiones. Los preparados comerciales de la leche, fortificados con 12 mg/L de Fe, no presentan ventaja adicional a la leche materna, la velocidad de crecimiento corporal, valores de Hb y reserva de Fe a los 2 meses de edad.

Introduction. The objective of this study was to establish the influence of milk feeding and growth velocity on iron store at 2 months of age. Material and methods. In a longitudinal and randomized study, we included to healthy newborn, anthropometric data (weight, height, and cephalic perimeter), hemoglobin (Hb), and serum ferritin (SF) values at birth, 1 and 2 months of age were obtain according to type of milk feeding received (breast, formula fortified with iron at 12 mg/L or mixed). Results. We included 127 cases, with 57, 14 and 56 newborn for each group. No statistical differences were observed in growth velocity. The values average of Hb were of 19.6, 18.8 and 19.1 g/dL, of 14.3, 13.3 and 13.7 g/dL and of 12.0, 11.7 and 11.7 g/dL, for the FS the values average were of 333, 297 and 347 µg/L, of 253, 277 and 258 µg/L and 2 month of age 237, 227 and 243 µg/L, without statistical differences. The global prevalence of iron deficiency was of 3.9%. Conclusions. Milk formulas, fortified with iron at 12 mg/L, do no represent additional advantage in body growth, Hb values and iron store.