The role of exercise for fall prevention in older age / El papel del ejercicio para la prevención de caídas en la vejez / O papel do exercício na prevenção de quedas entre idosos

Falls are a common, costly and preventable consequence of sensorimotor impairments that increase in prevalence with advancing age. A fall occurs when the physical ability of the individual is unable to match the immediate demands of the environment and/or of the activity being undertaken. Targeted exercise aimed at improving the physical ability of the individual, such as balance and strength training, is crucial for promoting functional independence and mobility and reducing the risk of falling in older age. Exercise programs that provide a high challenge to balance, have a high dose, include progression of intensity over time and are ongoing are most effective for preventing falls. This paper provides guidance to health professionals involved with the prescription of physical activity and exercise to older people regarding the safe and effective provision of programs aimed at improving strength and balance and preventing falls in older age.

As quedas são uma consequência comum, caras e evitáveis decorrentes das deficiências sensoriomotoras que aumentam em incidência com o avanço da idade. A queda ocorre quando a capacidade física do indivíduo não responde às demandas imediatas do ambiente e/ou da atividade realizada. Exercícios específicos destinados a melhorar a capacidade física do indivíduo, tais como equilíbrio e treinamento de força, são fundamentais para promover a independência funcional e mobilidade, e reduzir o risco de cair em idade mais avançada. Programas de exercício que oferecem um desafio maior ao equilíbrio, oferecidos com frequência, que incluem a progressão da intensidade ao longo do tempo e sem interrupção são mais eficazes para a prevenção de quedas. Este documento fornece orientações para os profissionais de saúde envolvidos com a prescrição de atividade física e exercício físico para pessoas idosas em relação à prestação segura e eficaz de programas destinados a melhorar a força e equilíbrio e prevenção de quedas na velhice.

Las caídas son una consecuencia común, costosa y prevenibles de discapacidades sensoriomotoras resultantes de ese aumento de la incidencia con la edad. La caída se produce cuando la capacidad física del individuo no responde a las exigencias inmediatas del medio ambiente y/o de la actividad desarrollada. Los ejercicios específicos diseñados para mejorar la capacidad física del individuo, tales como el equilibrio y entrenamiento de la fuerza, es crucial para promover la independencia funcional y la movilidad, y reducir el riesgo de caer en la vejez. Los programas de ejercicios que ofrecen un mayor desafío al equilibrio, se ofrece con frecuencia, incluyendo la progresión de la intensidad con el tiempo y sin interrupción son los más efectivos para la prevención de caídas. Este documento proporciona una guía para los profesionales de la salud implicados en la prescripción de la actividad física y el ejercicio para las personas ancianas con respecto a la prestación segura y eficaz de los programas destinados a mejorar la fuerza y el equilibrio y la prevención de caídas en la vejez.

Prevalência de quedas em idosos cadastrados em um Centro de Saúde de Belo Horizonte-MG / Prevalence of falls in older adults enrolled in a Health Center of Belo Horizonte-MG / Prevalencia de caídas en ancianos inscritos en un Centro de Salud de Belo Horizonte-MG

A queda é utilizada como indicador de qualidade em serviços especializados no cuidado de idosos, sendo também considerado importante indicador de qualidade de vida de idosos em todos os ambientes. Realizou-se um estudo de corte transversal de 108 idosos cadastrados no Programa de Saúde da Família, em um Centro de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, com o objetivo de determinar a ocorrência de quedas nessa clientela, associando-as a algumas variáveis. Os dados foram coletados em prontuários e em visitas domiciliares por meio de entrevista estruturada, com instrumento específico. Observou-se que 64 (59,3%) dos pacientes idosos já haviam sofrido quedas, havendo relação estatisticamente significativa (p=0,01) entre capacidade cognitiva dos idosos e ocorrência das quedas. Recomenda-se o cuidado de enfermagem na identificação precoce dos idosos com maior chance de sofrerem quedas, especialmente daqueles que, além do risco de queda, apresentam risco aumentado de sofrer lesões graves decorrentes da mesma.

Fall is used as an indicator of quality in healthcare institutions specialized in elderly care and is also considered an important indicator of quality of life of seniors in all environments. This is a cross-sectional study with a convenience sample of 108 elderlies enrolled at a Health Center, in Belo Horizonte, Minas Gerais, in order to determine the occurrence of falls in elderly people and also look for its association with some variables. Data were collected from clinical records and interviews during home healthcare visits using a structured and specific instrument. It was found that 64 (59.3%) of the elderly patients have already suffered falls, and a significant statistical relationship (p=0.01) between the elderly cognitive ability and the occurrence of the falls. It is recommended that nursing care focuses in the early identification of the elderlies that are more likely to suffer falls, especially those who, in addition to the risk of falling are at increased risk of suffering serious injury originated from the falls.

La caída se utiliza como indicador de la calidad de los servicios especializados en el cuidado de los ancianos, y también se considera un indicador importante de la calidad de vida de las personas mayores en todos los ambientes. Se realizó un estudio transversal con 108 ancianos inscritos en el Programa Salud de la Familia de un Centro de Salud, en Belo Horizonte, Minas Gerais, con el fin de determinar la incidencia de caídas en esta clientela, vinculándolas a algunas variables. Los datos se obtuvieron de los registros médicos y visitas a domicilio mediante entrevista estructurada, con uso de un instrumento específico. Se observó que 64 (59,3%) de los ancianos ya había sufrido caídas, y una relación estadísticamente significativa (p = 0,01) entre la capacidad cognitiva de los ancianos y las caídas. Se recomienda la identificación temprana de las personas mayores más propensas a sufrir caídas, especialmente aquellas que, además del riesgo de caídas, tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones graves derivados de las mismas.

Fatores de risco para quedas em pacientes hospitalizados com cardiopatia isquêmica / Factores de riesgo para caídas en pacientes hospitalizados con cardiopatía isquémica / Risk factors for falls in hospitalized patients with ischemic cardiopathy

A proposta do estudo foi identificar a presença do diagnóstico de enfermagem Risco de quedas em portadores de cardiopatia isquêmica hospitalizados em Fortaleza, Ceará. Estudo descritivo e quantitativo. Dados coletados de julho/2010 a fevereiro/2011, mediante entrevista, exame físico e consulta ao prontuário. Utilizou-se instrumento para investigar perfil sociodemográfico e clínico do paciente e check-list composto pelos fatores de risco do Diagnóstico de enfermagem. Dos 86 investigados, 56,5% eram do sexo masculino, com média de 63,95 (±12,6) anos de idade. Todos os participantes possuíam mais de dois fatores de risco para quedas, sendo que 46,5% apresentavam de seis a nove fatores simultâneos. Dentre os fatores de risco investigados destacaram-se: uso de medicamentos anti-hipertensivos (98,8%), dificuldade visual (66,3%) e falta de sono (54,3%). Nesse contexto, cabe aos enfermeiros planejarem cuidados visando à prevenção de quedas, especialmente para portadores de cardiopatia isquêmica, em ambiente hospitalar.

El propósito del estudio fue identificar la presencia de diagnósticos de enfermería Riesgo de Caídas en personas con cardiopatía isquémica en hospital de Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudio descriptivo y cuantitativo, cuyos datos fueron recogidos de julio/2010 a febrero/2011, a través de entrevistas, examen físico y consulta con registros médicos. Fueron investigados el perfil sociodemográfico y clínico del paciente y check-list con factores de riesgo del diagnóstico de enfermería. De los 86 investigados, 56,5% eran del sexo masculino, con media de 63,95(± 12,6) años de edad. Los participantes poseían más de dos factores de riesgo para caídas, 46,5% presentaban entre seis y nueve factores concurrentes. Entre los factores de riesgo, se destacaron: uso de antihipertensivos (98,8%), dificultad visual (66,3%) e insomnio (54,3%). En este contexto, enfermeros deben planear la atención para prevención de caídas, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica en entorno hospitalario.

This study aimed to identify the presence of the Nursing Diagnosis Risk for Falls in hospitalized patients with ischemic heart disease in Fortaleza, Ceará, Brazil. This was a descriptive and quantitative study. Data collection happened from July 2010 to February 2011, through interviews, physical examination and by consulting medical records. We used an instrument to investigate the clinical and socio-demographic profile of the patients and also a check-list consisting of the Nursing Diagnosis risk factors. Of the 86 participants, 56.5% were male, mean age of 63.95 (±12.6) years. All the participants had more than two risk factors for falls, 46.5% presented six to nine concurrent risk factors. Among the investigated risk factors we identified: use of antihypertensive drugs (98.8%), visual impairment (66.3%), and sleeplessness (54.3%). Therefore, it is important for nurses to plan the care in order to prevent falls, especially for hospitalized patients with ischemic heart disease.