Riesgo neuropsicológico en epilepsia del lóbulo temporal / Neuropsychological risk in temporal lobe epilepsy

Introducción: Los síntomas neuropsicológicos son una preocupación importante para los pacientes con epilepsia y pueden llegar a ser muy influyentes en la percepción de calidad de vida. En el caso de la epilepsia del lóbulo temporal, existen muchas variables que influyen en el desempeño cognitivo de los pacientes, entre las más importantes se encuentran la etiología, la edad de inicio, la duración de la enfermedad y la frecuencia de crisis; sin embargo, una de las variables más importantes es la lateralidad de la epilepsia. Está claramente demostrado que los síntomas cognitivos de la epilepsia del lóbulo temporal varían en función del hemisferio cerebral afectado. Contenido: La epilepsia del lóbulo temporal es una de las principales epilepsias focales que es susceptible de manejo quirúrgico, y, en este sentido, el tipo de procedimiento también tiene una gran importancia en el desenlace cognitivo de estos pacientes. En este artículo, realizamos una revisión narrativa de la literatura, con el objetivo de describir el riesgo neuropsicológico relacionado no solamente con la epilepsia del lóbulo temporal per se, sino también con las intervenciones quirúrgicas que se realizan en pacientes refractarios a la medicación. Conclusiones: Es importante conocer los conceptos sobre las implicaciones del impacto cognitivo en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal antes de tomar decisiones quirúrgicas en pacientes refractarios, así como entender que el tipo de cirugía también influye en su desempeño cognitivo. Se debe buscar un equilibrio entre la libertad de crisis y las posibles secuelas neuropsicológicas posquirúrgicas.

Introduction: Neuropsychological symptoms are a major concern for patients with epilepsy and can highly influence the perception of quality of life. In the case of temporal lobe epilepsy, there are many variables that impact the cognitive performance of these people, among the most important are the etiology, the age of onset, the duration of the disease and the frequency of seizures, however, one of the most important variables is the lateralization of the seizure. It has been demonstrated that the cognitive symptoms of temporal lobe epilepsy vary depending on the affected cerebral hemisphere. Contents of the review: Temporal lobe epilepsy is one of the main focal epilepsies that is susceptible to surgical management, and the type of surgery also has great importance in the cognitive outcomes of these patients. In this article, we carry out a narrative review of the literature in order to describe the neuropsychological risk related not only to temporal lobe epilepsy per se, but also to surgical interventions performed in drug-resistant patients. Conclusions: It is important to know the concepts about the implications of cognitive impact in patients with temporal lobe epilepsy before making surgical decisions in refractory patients and to understand that the type of surgery also influences the cognitive performance of these patients. A balance must be sought between the freedom of seizures and the possible postoperative neuropsychological sequelae.

Estudio de patrones de lateralidad en futbolistas juveniles

El insuficiente estudio de los patrones de lateralidad en el deporte limita el diagnóstico del tipo de motricidad y obstaculiza notablemente los procesos de planificación del entrenamiento, desde las individualidades de los futbolistas, para buscar el rendimiento óptimo. El objetivo del estudio fue caracterizar los patrones de lateralidad predominantes en futbolistas masculinos del equipo Habana, categoría juvenil. Se desarrolló un estudio exploratorio y descriptivo que aplicó métodos de carácter teórico, empírico (entrevistas y encuestas), y estadístico-matemático (por medio de hojas de cálculo de Excel). Fueron aplicados seistest (Ojo director, Mano directora, Lateralidad de cadera, Lateralidad de hombro, Pierna dinámica y Pie director), con instrumentos internacionales contextualizados y avalados en investigaciones especializadas para su uso en Cuba. La heterogeneidad de la muestra mostró la tendencia genérica en el comportamiento preferencial de los futbolistas estudiados.

O estudo insuficiente dos padrões de lateralidade no esporte limita o diagnóstico do tipo de motricidade e dificulta significativamente os processos de planejamento do treinamento, a partir das individualidades dos jogadores de futebol, a fim de buscar um desempenho ideal. O objetivo do estudo foi caracterizar os padrões predominantes de lateralidade em jogadores de futebol masculino da equipe Habana, categoria juvenil. Foi realizado um estudo exploratório e descritivo com métodos teóricos, empíricos (entrevistas e pesquisas) e estatístico-matemáticos (por meio de planilhas do Excel). Foram aplicados seis testes (Olho Direcionado, Mão Direcionada, Lateralidade do Quadril, Lateralidade do Ombro, Perna Dinâmica e Pé Direcionado), com instrumentos internacionais contextualizados e aprovados em pesquisas especializadas para uso em Cuba. A heterogeneidade da amostra mostrou a tendência genérica no comportamento preferencial dos jogadores de futebol estudados.

The insufficient study of laterality patterns in sport limits the diagnosis of the type of motor skills and significantly hinders the training planning processes, from the individualities of the soccer players, to seek optimal performance. The objective of the study was to characterize the predominant laterality patterns in male soccer players of the Havana team, youth category. An exploratory and descriptive study was developed that applied theoretical, empirical (interviews and surveys), and statistical-mathematical methods (using Excel spreadsheets). Six tests were applied (Directing eye, Directing hand, Laterality of the hip, Laterality of the shoulder, Dynamic leg and Directing foot), with contextualized international instruments and endorsed by specialized research for their use in Cuba. The heterogeneity of the sample showed the generic trend in the preferential behavior of the soccer players studied.

Sistematización de estudios sobre la utilidad de la lateralidad en los deportes de combate

El proyecto "Estudio de patrones de lateralidad de atletas elites de Cuba" tiene como objetivo el diagnóstico, la caracterización y la valoración de los patrones de lateralidad de atletas activos y retirados con altos resultados deportivos, pero hasta el momento se adolece de una profundización en la utilidad que puede tener la lateralidad en la preparación técnico-táctica en los deportes de combate, por lo que el objetivo de este artículo fue sistematizar las principales investigaciones relacionadas con la utilización de la lateralidad en estos deportes. Para ello, se emplearon los métodos inductivo-deductivo, análisis-síntesis y revisión bibliográfica con el fin de determinar los antecedentes e interpretar las principales investigaciones referentes sobre esta temática. Se concluyó que entre los principales aspectos abordados estuvieron: las ventajas competitivas de los deportistas zurdos, el volumen técnico que se realizó en competiciones, la caracterización del deportista de acuerdo a sus preferencias laterales y cómo estas influyen en el rendimiento deportivo. Sin embargo, no se apreció estudio alguno referido a la utilización de los patrones de la lateralidad en la preparación técnico-táctica en los deportes de combate, lo que devino en carencia, para el estudio de estas disciplinas deportivas.

O projeto "Estudo dos padrões de lateralidade de atletas de elite em Cuba" tem como objetivo diagnosticar, caracterizar e avaliar os padrões de lateralidade de atletas ativos e aposentados com altos resultados esportivos, mas até agora não houve um estudo aprofundado da utilidade que a lateralidade pode ter na preparação técnico-táctica em esportes de combate, portanto o objetivo deste artigo foi sistematizar as principais pesquisas relacionadas com o uso da lateralidade nestes esportes. Para este fim, foram utilizados os métodos indutivo-deducativo, análise-síntese e revisão bibliográfica a fim de determinar os antecedentes e interpretar as principais pesquisas sobre este assunto. Concluiu-se que entre os principais aspectos abordados estavam: as vantagens competitivas dos atletas canhotos, o volume técnico realizado nas competições, a caracterização do atleta de acordo com suas preferências laterais e como estas influenciam o desempenho esportivo. Entretanto, não foi encontrado nenhum estudo sobre o uso de padrões de lateralidade na preparação técnico-táctica em esportes de combate, o que resultou em uma falta de estudo destas disciplinas esportivas.

The project "Study of laterality patterns of elite athletes in Cuba" has as its objective the diagnosis, characterization and assessment of laterality patterns of active and retired athletes with high sports results, but so far it lacks a deepening in the usefulness that laterality can have in the technical-tactical preparation in combat sports, so the objective of this article was to systematize the main researches related to the use of laterality in these sports. For this, the inductive-deductive, analysis-synthesis and bibliographic review methods were used in order to determine the background and interpret the main reference research on this subject. It was concluded that among the main aspects addressed were: the competitive advantages of left-handed athletes, the technical volume that was carried out in competitions, the characterization of the athlete according to their lateral preferences and how they influence sports performance. However, no study was observed regarding the use of laterality patterns in technical-tactical preparation in combat sports, which became a lack, for the study of these sports disciplines.

Importancia de la lateralidad en el desarrollo del dribling en la iniciación al baloncesto

La lateralización, al ser la preferencia motriz de un lado del cuerpo sobre el otro, tiene aplicaciones prácticas en los deportes, pues el control y potenciación del lado diestro y no diestro requieren de análisis previos y de estrategias específicas de desarrollo. En tal sentido, y como primer paso de la investigación, se propone como objetivo validar teóricamente a través de especialistas nacionales e internacionales una propuesta de indicadores de lateralidad a tener en cuenta en el entrenamiento del dribling del baloncesto de iniciación. La investigación es teórica-descriptiva, de orden correlacional y análisis cualitativo, estudiando los criterios teóricos emitidos por 13 especialistas nacionales de baloncesto (Grupo 1) y diez especialistas extranjeros (Grupo 2). De los nueve indicadores analizados, en seis existieron diferencias significativas en los criterios emitidos por cada grupo independiente (LV: p=0.000; LH: p=0.000; LC: p=0.002; Pdi: p=0.000; PE: p=0.000 y ME: p=0.001), con excepción de la mano dinámica (Mdi: p=0.648), mano director (MD: p=0.738) y el indicador mano no director (MnD: p=0.605). Todos los rangos promedios emitidos por los especialistas internacionales fueron mayores que en los especialistas nacionales, indicativo de que los primeros consideran de mayor importancia el entrenamiento de diversos indicadores de lateralidad en el dribling del baloncesto de iniciación. En tal sentido, se recomienda realizar un trabajo metodológico con los especialistas nacionales en función de mejorar la comprensión sobre la importancia del entrenamiento de la lateralidad en todas sus manifestaciones, especificando aspectos relacionados con el entrenamiento técnico y técnico-táctico, incluyendo el dribling como técnica fundamental.

A lateralizarão, sendo a preferência motora de um lado do corpo sobre o outro, tem aplicações práticas no esporte, já que o controle e a capacitação do lado direito e do lado não direito exigem análise prévia e estratégias específicas de desenvolvimento. Neste sentido, e como primeiro passo da pesquisa, propõe-se como objetivo validar teoricamente através de especialistas nacionais e internacionais uma proposta de indicadores de lateralidade para levar em conta no treinamento de drible no basquetebol introdutório. A pesquisa é descritiva teórica, de ordem correlacional e análise qualitativa, estudando os critérios teóricos emitidos por 13 especialistas nacionais em basquetebol (Grupo 1) e dez especialistas estrangeiros (Grupo 2). Dos nove indicadores analisados, em 6 houve diferenças significativas nos critérios emitidos por cada grupo independente (LV: p=0,000; LH: p=0,000; LC: p=0,002; Pdi: p=0,000; PE: p=0,000 e ME: p=0,001), com exceção da Mão Dinâmica (Mdi: p=0,648), mão direcionadora (MD: p=0,738) e do indicador de mão não direcionadora (MnD: p=0,605). Todas as faixas médias emitidas pelos especialistas internacionais foram superiores às dos especialistas nacionais, indicando que os primeiros consideram de maior importância o treinamento de vários indicadores de lateralidade no drible no basquetebol introdutório. Neste sentido, recomenda-se realizar um trabalho metodológico com especialistas nacionais a fim de melhorar a compreensão da importância do treinamento da lateralidade em todas as suas manifestações, especificando aspectos relacionados ao treinamento técnico e técnico-táctico, incluindo o drible como técnica fundamental.

Lateralization, being the motor preference of one side of the body over the other, has practical applications in sports, since the control and empowerment of the right-handed and non-right-handed side require previous analysis and specific development strategies. In this sense, and as a first step of the research, it is proposed as an objective to validate theoretically through national and international specialists a proposal of laterality indicators to be taken into account in the training of dribbling in initiation basketball. The research is theoretical-descriptive, of correlational order and qualitative analysis, studying the theoretical criteria issued by 13 national basketball specialists (Group 1) and ten foreign specialists (Group 2). Of the nine indicators analyzed, in 6 there were significant differences in the criteria issued by each independent group (LV: p=0.000; LH: p=0.000; LC: p=0.002; Pdi: p=0.000; PE: p=0.000 and ME: p=0.001), with the exception of the Dynamic Hand (Mdi: p=0.648), director hand (MD: p=0.738) and the non-director hand indicator (MnD: p=0.605). All the average ranges issued by the international specialists were higher than in the national specialists, indicating that the former consider of greater importance the training of various indicators of laterality in the dribbling of initiation basketball. In this sense, it is recommended to carry out methodological work with national specialists in order to improve the understanding of the importance of laterality training in all its manifestations, specifying aspects related to technical and technical-tactical training, including dribbling as a fundamental technique.

Effectiveness of the Semi-Adjustable Articulator Compared to Clinical Examination

ABSTRACT: This work aims to verify the effectiveness of the semi-adjustable articulator (SAA) when compared to a clinical examination of samples in individuals comparing the number of occlusal interferences. The research was carried out at FAESA (Integrated University of São Pedro), in which two independent researchers compared occlusal interferences in protrusion and laterality movements in the clinical examination and in models mounted on a semi-adjustable articulator, with carbon from Baush, in 77 patients who attended to the graduation clinic. Data were tabulated and evaluated by the Mann- Whitney statistical test and data normality was verified by the Kolmogorov-Smirnov test. When analyzing the interference of protrusion on central incisors, it was found that the mean was higher for the SAA on clinical examination. As for the right laterality in the canine guides, it was observed that the clinical examination had a higher interference average in relation to the SAA. The same was true for left laterality, where the mean interference was also higher for the clinical examination. That is, by increasing the values of occlusions in the SAA, the values of occlusions in the clinical examination also increase. As central incisor protrusions between the SAA and clinical examination were moderately positive, there was a strong positive relationship for the right sides and a moderate positive relationship for the left sides. It is concluded that a semi-adjustable articulator is an effective tool for the diagnosis and planning of the dentist, due to its ability to simulate mandibular movements. However, such a tool requires prior knowledge for an ideal assembly for treatment success.

RESUMEN: Este trabajo tuvo como objetivo verificar la efectividad del articulador semi-ajustable (SAA) cuando se compara con un examen clínico de muestras en individuos de acuerdo al número de interferencias oclusales. La investigación se llevó a cabo en FAESA (Universidad Integrada de São Pedro), en la que dos investigadores independientes compararon las interferencias oclusales en los movimientos de protrusión y lateralidad en el examen clínico y en modelos montados en un articulador semiajustable, con carbón de Baush, en 77 pacientes que acudieron a la clínica de graduación. Los datos se tabularon y evaluaron mediante la prueba estadística de Mann-Whitney y la normalidad de los datos se verificó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Al analizar la interferencia de la protrusión en los incisivos centrales, se encontró que la media era mayor para el SAA en el examen clínico. En cuanto a la lateralidad derecha en las guías caninas, se observó que el examen clínico tuvo un promedio de interferencia más alto en relación al SAA. Lo mismo ocurrió con la lateralidad izquierda, donde la interferencia media también fue mayor para el examen clínico. Es decir, al aumentar los valores de oclusiones en el SAA, también aumentan los valores de oclusiones en el examen clínico. Como las protuberancias de los incisivos centrales entre el SAA y el examen clínico fueron moderadamente positivas, hubo una fuerte relación positiva para los lados derechos y una relación positiva moderada para los lados izquierdos. Se concluye que un articulador semi-ajustable es una herramienta eficaz para el diagnóstico y planificación del odontólogo, debido a su capacidad para simular movimientos mandibulares. Sin embargo, tal herramienta requiere conocimientos previos para un montaje ideal para el éxito del tratamiento.

Horse choanae are directionally asymmetric / Las coanas de los caballos son direccionalmente asimétricas

SUMMARY: Studies related to the upper respiratory pathway asymmetries are still scarce in the veterinary literature. We present here a study of choanae asymmetries of a pure horses belonging to "Cavall Pirinenc Català" (Pyrenean Horse Breed). For this goal, the palates of 23 dry skulls with no apparent pathologies were photographed and evaluated using geometric morphometrics. On each photo, we identified and digitized a total of 26 points (subset of 2 mid-sagittal, 4 paired landmarks (discrete homologous points) and 10 semilandmarks (points on an outline determined by extrinsic criteria) per side on the choana. Both fluctuating and directional asymmetries appeared statistically significant, the latter accounting more than half of the total variation. The lateral bend observed in horse choanae may be due to the asymmetrically positioned nasal passages. So detected equine choana asymmetry must rather be considered functional, with no clinical implication and presents an important consideration when equine choanae shape.

RESUMEN: Los estudios relacionados con las asimetrías de las vías respiratorias superiores aún son escasos en la literatura veterinaria. Presentamos un estudio de coanas asimetrías de un caballo puro perteneciente al "Cavall Pirinenc Català" (Raza del Caballo de los Pirineos). Para ello, se fotografiaron y evaluaron los paladares de 23 cráneos secos sin patologías aparentes mediante morfometría geométrica. En cada foto, identificamos y digitalizamos un total de 26 puntos (subconjunto de 2 puntos medio sagitales, 4 puntos de referencia emparejados (puntos homólogos discretos) y 10 puntos semillanos (puntos en un contorno determinado por criterios extrínsecos) por lado de la coana. Ambos fluctúan Las asimetrías direccionales aparecieron estadísticamente significativas, representando estas últimas más de la mitad de la variación total. La curvatura lateral observada en las coanas de caballo puede deberse a los conductos nasales asimétricamente posicionados. Por lo tanto, la asimetría de coanas equinas detectada debería considerarse funcional, sin implicación clínica y presenta una importante consideración cuando se forman coanas equinas.

El entrenamiento de la lateralidad en los fundamentos técnicos-ofensivos de futbolistas sub-12. Validación teórica / Treinamento de lateralidade nos fundamentos técnicos e ofensivos dos jogadores de futebol sub-12. Validação teórica / Laterality training in the technical and offensive fundamentals of U-12 soccer players. Theoretical validation

RESUMEN La lateralidad se considera como el dominio funcional de un lado del cuerpo sobre el otro para la realización de actividades específicas. En el deporte, la lateralidad es potenciada de forma sistemática, dado que el perfeccionamiento de todas las partes del cuerpo infiere ventajas competitivas de alto valor técnico-táctico. El objetivo de esta investigación es validar teóricamente a través de expertos nacionales e internacionales una propuesta de indicadores de lateralidad a tener en cuenta en el entrenamiento de los fundamentos técnico-ofensivos de futbolistas sub-12, evidenciando la importancia que brinda cada indicador en cada grupo de expertos independientes. Esta Investigación es de tipo teórico-descriptiva, de orden correlacional y análisis cualitativo, seleccionado intencionalmente a diez expertos nacionales (Ecuador) e internacionales (España e Italia) para la determinación cuantitativa y cualitativa de indicadores que evalúan la lateralidad. Como parte de los resultados se evidencian diferencias significativas en el indicador lateralidad visual (p=0.000), lateralidad de hombros (p=0.000), lateralidad de cintura (p=0.000), pierna estática (p=0.000), pie director (p=0.043) y pie no director (p=0.000), mientras que en el indicador de pierna dinámica no se presentaron diferencias significativas (p=1.000) entre grupos independientes. los expertos internacionales valoran integralmente todos los indicadores de lateralidad estudiados, brindando un mayor puntaje en total. Por consiguiente, se evidencia la necesidad de realizar un trabajo metodológico en los expertos nacionales en función de mejorar la comprensión sobre la importancia del entrenamiento de la lateralidad en todas sus manifestaciones.

RESUMO A lateralidade é considerada como o domínio funcional de um lado do corpo sobre o outro para o desempenho de atividades específicas. No desporto, a lateralidade é sistematicamente melhorada, uma vez que a melhoria de todas as partes do corpo infere vantagens competitivas de elevado valor técnico-táctico. O objetivo desta investigação é validar teoricamente através de peritos nacionais e internacionais uma proposta de indicadores de lateralidade a ter em conta na formação dos fundamentos técnicos e ofensivos dos jogadores de futebol sub-12, mostrando a importância de cada indicador em cada grupo de peritos independentes. Esta investigação é de tipo teórico-descritivo, de ordem correlacional e análise qualitativa, selecionou intencionalmente dez peritos nacionais (Equador) e internacionais (Espanha e Itália) para a determinação quantitativa e qualitativa de indicadores que avaliam a lateralidade. Como parte dos resultados, são evidenciadas diferenças significativas no indicador visual de lateralidade (p=0,000), lateralidade do ombro (p=0,000), lateralidade da cintura (p=0,000), perna estática (p=0,000), pé direcionador (p=0,043) e pé não direcionador (p=0,043). 000), enquanto que no indicador dinâmico das pernas não houve diferenças significativas (p=1.000) entre grupos independentes. Os peritos internacionais valorizam integralmente todos os indicadores de lateralidade estudados, fornecendo uma pontuação mais elevada no total. Por conseguinte, é evidente a necessidade de realizar um trabalho metodológico nos peritos nacionais, a fim de melhorar a compreensão da importância da formação em lateralidade em todas as suas manifestações.

ABSTRACT Laterality is considered as the functional domain of one side in the body over the other to carry out specific activities. In sport laterality is systematically enhanced, since the improvement of all body parts infers competitive advantages of high technical-tactical value. The objective of this research is to theoretically validate, through national and international experts, a proposal of laterality indicators to be taken into account in the training of the technical-offensive foundations of U-12 soccer players, evidencing the importance of each indicators in each group of independent experts. This is a theoretical-descriptive research of correlational order and qualitative analysis, intentionally selected 10 national experts (Ecuador) and 10 international experts (Spain and Italy) for the quantitative and qualitative determination of indicators that evaluate laterality. There are significant differences in indicator Visual Laterality (p = 0.000), Shoulder Laterality (p = 0.000), Waist Laterality (p = 0.000), Static Leg (p = 0.000), Director Foot (p = 0.043) and Non-director Foot (p = 0.000), while in the Dynamic Leg indicator there were no significant differences (p = 1.000) between independent groups. International experts comprehensively assess all the laterality indicators studied, providing a higher total score. Consequently, the need to carry out methodological work in national experts in order to improve understanding of laterality training importance in all its manifestations is evident.

Papel pronóstico de factores asociados con lesión isquémica de la circulación anterior: estudio de cohorte / Prognosis role of factors associated with anterior circulation stroke: a cohort study

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La enfermedad cerebrovascular constituye un problema de salud pública. Esta entidad representa una importante causa de discapacidad permanente en el adulto, además de tener impacto social, económico y sanitario. Los altos costos que demanda la atención sanitaria desde su momento diagnóstico, el manejo inicial del evento y la posterior rehabilitación-paliación de las secuelas, obligan al conocimiento de características del individuo y factores pronósticos. Esto como insumo de planificación de servicios de prevención para personas en riesgo y atención de pacientes con ataque cerebrovascular. OBJETIVO: Identificar el papel pronóstico que tienen algunos factores asociados con la lesión isquémica, con respecto al grado de discapacidad y mortalidad en el infarto cerebral de la circulación anterior. METODOLOGÍA: Estudio observacional analítico, prospectivo de cohorte, con un análisis anidado de casos y controles. Se identificó la escala del National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) para determinar el compromiso neurológico al ingreso. A los tres meses del evento, se obtuvo la escala Rankin modificado (mRS, variable dependiente) en busca de discapacidad residual y mortalidad; se consideraron casos los mRS desfavorables (puntajes: 3, 4, 5 y 6), y controles los mRS favorables (puntajes: 0, 1, 2). RESULTADOS: Se incluyeron 93 pacientes con ACV-i de circulación anterior; la mediana para la edad fue 67 años RIC (57-76); el NIHSS más frecuente fue moderado (50 pacientes, 53,8 %) y la mediana de tiempo transcurrido para el inicio de manejo médico fue de 5 horas RIC (3-24 horas). La identificación de la etiología del ACVi fue posible en 33 pacientes (35,5 %, más frecuente el cardioembólico). Luego de 90 días del ACVi, la clasificación mRS más frecuente fue de tres puntos "moderado" (22 pacientes, 23,7 %) y la mortalidad fue de siete pacientes (7,5 %). En el análisis bivariado la ubicación del infarto en el hemisferio izquierdo fue una variable desfavorable en términos de discapacidad a los tres meses en comparación con el hemisferio derecho (OR: 2,51; IC 95 %: 1,06 - 5,9; p = 0,03). CONCLUSIONES: La población de estudio fue predominantemente de sexo masculino, con una limitación funcional moderada (NIHSS 5-15) al ingreso a urgencias. Tres meses después del evento, la mayoría de los pacientes cursó con movilidad reducida, algún compromiso de las funciones mentales, pero esencialmente independientes en su vida diaria. La lesión del hemisferio izquierdo se comportó como un factor de mal pronóstico en la recuperación funcional de los pacientes.

SUMMARY INTRODUCTION: Cerebrovascular disease constitutes a public health problem. This entity represents an important cause of permanent disability in adults, social, economic and health impact as well. The high costs demanded by health care from the moment of diagnosis, initial management of the event, and subsequent rehabilitation-palliation of the sequelae, requires knowledge of population characteristics and possible prognostic factors. This can be useful as an input for planning prevention services for people at risk and care of stroke patients. OBJECTIVE: To identify the prognostic role that some factors associated with the ischemic lesion have regarding the degree of disability and mortality, in the cerebral infarction of the anterior circulation. Methods: Observational, analytical, prospective cohort study was performed, with a nested case-control analysis. Neurological involvement was measured at admission with the NIHSS scale. At three months post-event, the modified Rankin scale (mRS: dependent variable) was measured, pursuing residual disability and mortality; cases: patient with unfavorable mRS score (score: 3, 4, 5, 6); controls: patient with favorable mRS score (score: 0, 1, 2). RESULTS: 93 patients with diagnosis of ischemic stroke of anterior circulation were included. Median age was 67 years RIQ (57-76); most frequent NIHSS was moderate (50; 53.8 %) and the median evolution time to medical management was 5 hours RIQ (3-24 hours). Etiology was identified in 33 patients (35.5 %, cardio-embolic the most). After 90 days since ischemic injury, most frequent mRS was "3: moderate" (22; 23.7 %) and 7 (7.5 %) patients died. Bivariate analysis identified left hemisphere stroke as an unfavorable variable in terms of disability at three months compared to the right hemisphere (OR 2.51, 95 % CI 1.06-5.9, p = 0.03). CONCLUSIONS: The population with ischemic stroke was predominantly males with multiple comorbidities, with a moderate neurological compromise on admission (NIHSS score: 5-15). After three months post event, patients were predominantly with reduced mobility, some mental functions affection, but essentially independent in activities of daily living. The involvement of left hemisphere is projected as poor prognostic factor in the functional recovery of our patients.

Patrón de lateralidad en jugadores masculinos de baloncesto, reservas escolares y juveniles de La Habana / Padrão de lateralidade em jogadores masculinos de basquetebol, reservas escolares e juvenis em Havana / Pattern of laterality in male basketball players, school and youth reserves in Havana

Resumen El baloncesto es un deporte de conjunto, clasificado como un juego con pelota, se practica en dos modalidades: 3 vs. 3 o 5 vs. 5. Las exigencias de la actividad competitiva obligan, cada vez más, a perfeccionar la preparación y entrenar atendiendo a las individualidades de los basquetbolistas para integrar un equipo ganador. En la etapa escolar y juvenil, se consolidan los aspectos técnicos para contribuir a lograr mejores resultados en la etapa de maestría deportiva. El objetivo fue diagnosticar los patrones de lateralidad predominantes en estos atletas, reservas escolares y juveniles del equipo de baloncesto masculino de La Habana, lo que permitió determinar fortalezas y debilidades motoras por constitución genética. Se utilizaron métodos de nivel teórico y empírico como la encuesta, revisión de documentos y la medición al total de integrantes del equipo investigado. Como resultados se obtuvo que nueve atletas presentan patrón de lateralidad homogéneo y siete son cruzados lo que permitirá contribuir a optimizar la preparación técnica.

Resumo O basquetebol é um desporto de equipa, classificado como um jogo de bola, praticado em duas modalidades; 3vs3 ou 5vs5. As exigências da atividade competitiva obrigam cada vez mais a melhorar a preparação e o treino de atendimento às individualidades dos jogadores de basquetebol para integrar uma equipa vencedora. Na fase escolar e juvenil, os aspectos técnicos são consolidados para contribuir para a obtenção de melhores resultados na fase de mestrado desportivo. O nosso objectivo era diagnosticar e caracterizar os padrões de lateralidade predominantes nestes atletas de reserva e escolares da equipa de basquetebol masculino de Havana, o que nos permitiu determinar as forças e fraquezas motoras devido à composição genética. Foram utilizados métodos teóricos e empíricos, tais como o inquérito, revisão de documentos e medição do total de membros da equipa pesquisada. Como resultados, obtivemos que nove atletas têm um padrão de lateralidade homogéneo e sete são cruzados, o que irá ajudar a otimizar a preparação técnica.

Abstract Basketball is a team sport, classified as a ball game, practiced in two modalities; 3 vs. 3 or 5 vs. 5. The demands of competitive activity force more and more to improve the preparation and train attending to the individualities of the basketball players to integrate a winning team. In the school and youth stage the technical aspects are consolidated to contribute to achieving better results in the sports master stage. The objective was to diagnose the predominant laterality patterns in these reserve and school athletes of the Havana Men's basketball team, which allowed us to determine motor strengths and weaknesses due to genetic makeup. Theoretical and empirical level methods such as the survey, document review and measurement of the total members of the researched team were used. As results, we obtained that nine athletes have a homogeneous laterality pattern and seven are crossed, which will help to optimize technical preparation.

Alteraciones en estudiantes y profesionales zurdos de la Estomatología debido a la lateralidad forzada / Alterations in students and left-handed professionals of Dentistry due to forced laterality

RESUMEN Fundamento: en Cuba los sillones estomatológicos están diseñados para los diestros, por lo que los estudiantes zurdos (los cuales han aumentado en número en la provincia de Cienfuegos) deben cambiar su lateralidad sin tener en cuenta su dominancia cerebral, lo cual podría afectar su desempeño, pues la práctica estomatológica depende en gran medida de las habilidades manuales. Objetivo: determinar alteraciones debido a la lateralidad forzada en estudiantes y profesionales zurdos de Estomatología. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo realizado en la provincia de Cienfuegos en el periodo comprendido septiembre de 2017 hasta junio del 2018. Fueron incluidos 49 zurdos (17 estudiantes de 4to y 5to año y 32 graduados) Las variables fueron: sexo, lateralidad, habilidades prácticas, alteraciones por lateralidad forzada, especialidades estomatológicas, años de trabajo. Resultados: 55,10 % fueron del sexo femenino; el 55,10 % manifestó lateralidad cruzada; 100 % percibió la mejoría de sus habilidades prácticas en el 8vo semestre. Entre las alteraciones se encontraron el dolor muscular (69,38 %) principalmente en la mano, región cervical y espalda, de ellos, 51,02 % son Estomatólogos Generales Integrales. Los dolores aumentaron con los años de trabajo, además de sentimientos de inseguridad (79,60 %), ansiedad (89,80 %), y miedo (91,84 %). El 34,69 % no presentó ningún síntoma doloroso, de ellos 20, 40 % hombres. Estuvieron vinculados a las especialidades de ortodoncia, cirugía maxilofacial, prótesis, administrativos y docentes. Conclusiones: la lateralidad forzada influyó en la adquisición de las habilidades prácticas, así como en el desarrollo de alteraciones en estudiantes y profesionales de la estomatología.

ABSTRACT Foundation: in Cuba, dental chairs are designed for right-handed, so left-handed students (who have increased by number in the province of Cienfuegos) should change their laterality without taking into account yjeir brain dominance, which could affect their performance, as dental practice depends largely on manual skills. Objective: to determine alterations due to forced laterality in left-handed students and dentistry professionals. Methods: retrospective descriptive study conducted in the Cienfuegos province in the period from September 2017 to June 2018. A number of 49 left-handers were included (17 students of 4th and 5th year and 32 graduates) The variables were: sex, laterality, practical skills, alterations due to forced laterality, dental specialties, years of work. Results: 55.10% were female; 55.10% reported cross laterality; 100% perceived the improvement of their skill practices in the 8th semester. Among the alterations were muscle pain (69.38%) mainly in the hand, cervical region and back, out of them, 51.02% are Comprehensive General Dentists. Pains increased with years of work, in addition feelings of insecurity (79.60%), anxiety (89.80%), and fear (91.84%). A 34.69% did not show any painful symptoms, from them 20, 40% men. They were from orthodontics, maxillofacial surgery, prostheses, administrative and professors.

Profile and neuropsychological differences in adolescent students with and without dyslexia / Perfil y diferencias neuropsicológicas en alumnos adolescentes con y sin dislexia

Abstract Dyslexia is a problem of increasing prevalence in school-age students. The latest experiences in the application of neuropsychology to education are interesting because they allow for the evaluation of different neuropsychological variables to obtain a better understanding of the learning processes of students in this population for specific subsequent interventions. The purpose of this study was to explore the following neuropsychological variables related to reading in adolescent students with and without dyslexia. The sample consisted of 60 students between 13 and 15 years of age, 30 with dyslexia and 30 without. The King Devick test was used to assess the saccadic eye movements, specifically the fast and automated denomination of digits; the Harris laterality test was used to evaluate functional laterality, and the ENFEN test for executive functions. The results revealed significant differences between the two groups. Students with dyslexia scored lower on the three neuropsychological skills assessed. These findings suggest that students with dyslexia may manifest poorer performance in those neuropsychological skills that are key to reader development.

Resumen La dislexia es un problema que cada vez afecta más al alumnado en edad escolar. Las últimas experiencias de aplicación de la neuropsicología al ámbito educativo resultan interesantes porque van a permitir evaluar distintas variables neuropsicológicas con el objeto de comprender mejor los procesos de aprendizaje del alumnado para plantear posteriormente intervenciones específicas en esta población. El propósito de este estudio fue explorar variables neuropsicológicas relacionadas con la lectura y escritura en estudiantes con y sin dislexia. La muestra estuvo compuesta por 60 estudiantes de entre 13 y 15 años, 30 con dislexia y treinta sin dislexia. La prueba King Devick fue utilizada para valorar los movimientos oculares sacádicos, la prueba de la lateralidad de Harris para evaluar la lateralidad y la prueba ENFEN para las funciones ejecutivas. Los resultados revelaron diferencias significativas entre los dos grupos. Los estudiantes con dislexia obtuvieron puntuaciones más bajas en las tres habilidades neuropsicológicas evaluadas. Estos hallazgos sugieren que los niños con dislexia podrían manifestar un peor desempeño en habilidades neuropsicológicas que son clave para el desarrollo lector y escritor.

Assimetria Direita-Esquerda e Desenvolvimento Neuropsicomotor Humano / Left-right asymmetry and Human Neuropsychomotor Development / La asimetría derecha-izquierda y Desarrollo Neuropsicomotor Humano

Resumo O presente artigo tem como objetivo relatar sobre a organização neurológica das crianças em relação ao comportamento motor, buscando evidenciar os processos anteriores ao uso preferencial de um determinado membro e a constituição da lateralidade, salientando as leis céfalo-caudal e próximo-distal. Também são apresentados conceitos referentes ao desenvolvimento motor em neonatos e de que forma irão influenciar a relação de lateralidade discutida. Objetiva-se apresentar a relação entre a lateralidade e a discriminação direita-esquerda e como esta última influencia na aprendizagem. O estudo se deu a partir de revisões teóricas, e os resultados obtidos mostram que o desenvolvimento motor, partindo de neonatos, se dá primeiro com uma constituição bimanual, havendo uma dominância homolateral do corpo, devido à hipotonicidade do eixo axial e à hipertonicidade das extremidades. Uma melhor estruturação do esquema corporal ocorre a partir do desaparecimento dos reflexos presentes e da constituição da bonicularidade e da binauricularidade (uso simultâneo dos olhos e dos ouvidos, respectivamente), os quais favorecem o engatinhar e, consequentemente, a criança passa a ter maiores possibilidades de explorar o mundo a sua volta, favorecendo a definição de preferência de um dos lados. Conforme apresentado, se a discriminação direita-esquerda não for bem definida, poderão ocorrer problemas cognitivos e distúrbios de aprendizagem.

Abstract This paper aims to discuss about the neurological organization of children in relation to motor behavior, seeking to highlight the prior processes to the preferential use of a member and laterality constitution, emphasizing the cephalocaudal and proximodistal trends. It also provides concepts regarding to motor development in newborns and how it will influence the relationship of laterality. It aims to show the relationship between handedness and right-left differentiation and how the latter influence on learning. This study was based on theoretical revisions, and the results obtained show that the motor development, starting from newborns, occurs first with a bimanual constitution, with a homolateral dominance of the body due to the hypotonicity of the axial axis and hypertonicity of the extremities A better structure of the body schema occurs from the disappearance of existing reflexes and the constitution of bonicularidade and binauricularidade (simultaneous use of eyes and ears, respectively), which favors crawling and, consequently, the child will have greater possibilities to explore the surrounding world, favoring the definition of preference on one side. As shown, if the right-left differentiation is not well defined, cognitive problems and learning disorders may occur.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo discutir sobre la organización neurológica de los niños en relación al comportamiento motor, buscando evidenciar los procesos previos al uso preferencial de un determinado miembro y la constitución de la lateralidad, enfatizando las leyes céfalo-caudal y próximo-distal. También se presentan conceptos referentes al desarrollo motor en recién nacidos y el modo como influenciará la relación de lateralidad discutida; y la relación entre la lateralidad y la discriminación derecha-izquierda y cómo esta última influye en el aprendizaje. El estudio se basó en revisiones teóricas y los resultados obtenidos muestran que el desarrollo motor, partiendo de los recién nacidos, se produce primero con una constituición bimanual y una dominancia homolateral del cuerpo, debida a la hipotonicidad del eje axial y a la hipertonicidad de las extremidades. Una mejor estructuración del esquema corporal ocurre a partir de la desaparición de los reflejos presentes y de la constituición de la bonicularidad y de la binauricularidad (uso simultâneo de los ojos y oidos, respectivamente), los cuales favorecen el gatear y, en consecuencia, el niño tendrá mayores posibilidades de explorar el mundo a su alrededor, propiciando la definición de la preferencia de uno de los lados. Como se muestra, si la discriminación derecha-izquierda no está bien definida, pueden ocurrir problemas cognitivos y trastornos en el aprendizaje.

Cáncer de colon ¿una sola entidad? Consideraciones sobre lateralidad en una institución oncológica colombiana 2001-2016 / Colon cancer, a single entity? Considerations about laterality in a Colombian oncology institution 2001-2016

Resumen Introducción: Ha sido sugerido que los cánceres del lado derecho e izquierdo del colon se presentan como entidades diferentes y como tal deberían ser abordados para su estudio, tratamiento y seguimiento. El propósito de esta investigación es hacer un análisis de pacientes con cáncer de colon según la lateralidad. Materiales y métodos: Cohorte retrospectiva de 442 pacientes remitidos a Oncólogos del Occidente desde enero de 2001 a diciembre de 2016 con diagnóstico de cáncer de colon. Resultados: El 54 % de los casos fueron en colon izquierdo; sexo femenino 52 %; media de edad: 60,5 años en izquierdo y 62,5 en derecho; histología mucinosa (40 % vs 60 %), células en anillo de sello (40 % vs 60 %) y mal diferenciado (40 % vs 60 %); media de antígeno carcino-embrionario 51,7 vs 63,9 ngr/mL; ganglios resecados mayores o igual a 13 (41 % vs 59 %); presencia de obstrucción (22 % vs 18 %), compromiso de serosa (16 % vs 18 %) y ulceración (21 % vs 17 %). Se presentó recaída en 58 % vs 42 % y de ellos a hígado (33 % vs 23 %), pulmón (18 % vs 15 %) y carcinomatosis (15 % vs 14 %). La media de seguimiento global fue de 40,1 ± 39 con 38,3 meses para el lado izquierdo y 42,2 meses para el derecho y sobrevida a cinco años de 61 % vs 64 % para colon izquierdo y derecho, respectivamente. Conclusión: El patrón de ocurrencia del cáncer de colon según su lateralidad se presenta en el lado derecho en menor número, mayor edad, histología más agresiva, mayor nivel ganglionar, mayor compromiso de serosa, mayor seguimiento y similar sobrevida. Lo anterior, sumado al estado mutacional, podría ayudar a definir el manejo terapéutico inicial. Quedan aún muchas dudas para entender la diferencia en resultados no explicada solo basado en la lateralidad.

Abstract Introduction: It has been suggested that cancers on the right and left sides of the colon are presented as different entities and as such should be addressed for study, treatment and follow-up. The purpose of this research is to make an analysis of patients with colon cancer according to laterality. Materials and methods: A retrospective cohort of 442 patients referred to Oncólogos del Occidente from January 2001 to December 2016 with a diagnosis of colon cancer. Results: 54% of the cases were in the left colon; 52% female sex; average age: 60.5 years on the left and 62.5 on the right; mucinous histology (40% vs 60%), signet ring cells (40% vs 60%) and poorly differentiated (40% vs 60%); mean carcino-embryonic antigen 51.7 vs 63.9 ng/mL; resected lymph nodes greater than or equal to 13 (41% vs 59%); presence of obstruction (22% vs 18%), serosa involvement (16% vs 18%) and ulceration (21% vs 17%). There was relapse in 58% vs 42% and of them to liver (33% vs 23%), lung (18% vs 15%) and carcinomatosis (15% vs 14%). The mean global follow-up was 40.1 ± 39 with 38.3 months for the left side and 42.2 months for the right, and survival at 5 years of 61% vs 64% for the left and right colon, respectively. Conclusion: The pattern of occurrence of colon cancer according to its laterality is presented on the right side in smaller numbers, older age, more aggre- ssive histology, higher nodal level, greater serosal involvement, longer follow-up and similar survival. The above, added to the mutational state, could help to define the initial therapeutic management. There are still many doubts to understand the difference in results not explained only based on laterality.

Fusion of the medial clavicular epiphysis in the South African and Kenyan populations / Fusión de la epífisis clavicular medial en las poblaciones de Sudáfrica y Kenia

Age estimation from clavicular ossification has been studied by many researchers based on the pattern and degree of the epiphyseal union through the use of dry bone specimens, radiographs, CT and MRI. These studies found clavicular ossification as a useful age indicator up to the third decade of life. The study aimed to document any population specific influence on age estimation using fusion processes of the clavicular epiphysis between the South African and Kenyan population groups. To achieve this objective a study of one thousand six hundred and five (n=1605) digital radiographs of South African and Kenyan population groups, aged between 14-30 years, were evaluated. The ossification process of the medial clavicular epiphysis was scored against Schmeling's staging system. Growth variations between the two cohorts were carried out using student t-test analysis to assess for any significant differences between the means and standard deviations of the cohorts. A log linear regression test was also applied to test bilateral asymmetry in the ossification status for the medial epiphysis. The results of the paired linear model indicated a wide gap between chronological age (CA) and estimated age (EA) in patients under 20 years. The regression tests observed no significant difference between the EA of the South African and Kenyan populations. The current study yielded no significant differences in the ossification process of the medial clavicle amongst the Black South African and Kenyan populations when using Schmeling's staging system.

La estimación de la edad a partir de la osificación clavicular ha sido estudiada por muchos investigadores según el patrón y el grado de unión epifisaria mediante el uso de muestras de hueso seco, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. Estos estudios encontraron la osificación clavicular como un indicador de edad útil hasta la tercera década de la vida. El estudio tuvo como objetivo documentar cualquier influencia específica de la población en la estimación de la edad utilizando los procesos de fusión de la epífisis clavicular entre los grupos de población de Sudáfrica y Kenia. Para lograr este objetivo, se evaluó un estudio de mil seiscientas cinco (n = 1605) radiografías digitales de grupos de la población de Sudáfrica y Kenia, con edades comprendidas entre 14 y 30 años. El proceso de osificación de la epífisis clavicular medial se puntuó frente al sistema de estadificación de Schmeling. Las variaciones de crecimiento entre las dos cohortes se llevaron a cabo utilizando la prueba t de Student para evaluar las diferencias significativas entre las medias y las desviaciones estándar de las cohortes. También se aplicó una prueba de regresión lineal para evaluar la asimetría bilateral en el estado de osificación de la epífisis medial. Los resultados del modelo lineal indicaron una gran brecha entre la edad cronológica (CA) y la edad estimada (EA) en pacientes menores de 20 años. En las pruebas de regresión no se observaron diferencias significativas entre la EA de las poblaciones de Sudáfrica y Kenia. El presente estudio no presentó diferencias significativas en el proceso de osificación epífisis medial de la clavícula entre las poblaciones negras de Sudáfrica y Kenia cuando se usó el sistema de estadificación de Schmeling et al.

Dominancia cerebral y factores asociados en estudiantes de estomatología de cuarto año / Cerebral Dominance and associated factors in fourth year dentistry students

Fundamento: La práctica estomatológica depende en gran medida de las habilidades manuales. En Cienfuegos se ha incrementado en la carrera de estomatología el número de estudiantes zurdos, los cuales, por lo general, presentan dificultades al comenzar en el ciclo preclínico.Objetivo: analizar la dominancia cerebral y factores asociados a ella en estudiantes de estomatología de cuarto año.Métodos: estudio descriptivo, longitudinal, realizado en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el periodo comprendido desde septiembre de 2013 hasta abril de 2017. Fueron incluidos 46 estudiantes del cuarto año de la carrera de estomatología, para los cuales se analizaron las variables dominancia cerebral, lateralidad, sexo, índice académico, coeficiente de inteligencia, habilidades prácticas y percepción por los zurdos del uso de su mano derecha.Resultados: el 80 % de los zurdos fue evaluado de regular en cuanto a sus habilidades prácticas en el segundo año de la carrera. El uso de la mano de la derecha en estos estudiantes, tuvo como principales consecuencias sentimientos de inseguridad (80 %) y ansiedad (90 %), además de dolor muscular (70 %). En el cuarto año, el 69,44 % de los estudiantes diestros presentó excelentes habilidades prácticas y el 70 % de los zurdos fue evaluado de bien.Conclusión: la dominancia cerebral influye en el desarrollo de habilidades prácticas de los estudiantes de la carrera de estomatología, las cuales comienzan a introducirse desde el cuarto semestre.

Foundation: Dental practice depends at a great extent on manual abilities. In Cienfuegos, the number of left handed dentistry students has increased who in general have difficulties when starting the clinical cycle.Objective: to analyze the cerebral dominance and associated factors in fourth year dentistry students.Methods: Longitudinal, descriptive study with mixed observational methodology, developed at the University of Medical Sciences, Cienfuegos in the period from September 2013 to April 2017. Forty six fourth year dentistry students were included for whom the variables cerebral dominance,  laterality,  sex, academic index, coefficient of intelligence,  practical abilities and perception of left handed of their right hand use.Results: 80 % of the left handed was evaluated average in the practical abilities in the second year of the career. The use of the right hand in these students hand as main consequences feeling of insecurity. (80 %) and ansiety (90 %), in addition muscular pain (70 %). In fourth year, 69.44 % of right handed students had results of excellent in the practical abilities and 70% of the left handed had average.Conclusion: cerebral dominance influences the development of practical abilities in the dentistry students which start to be introduce from the fourth semester.

Preferência lateral percebida e diagnosticada em adolescentes / Lateral perceived and diagnosed preference in teenagers / Preferencia lateral percibida en adolescentes diagnosticados

Resumo O estudo analisou a percepção e a preferência lateral global de adolescentes (11-15 anos). Para tal, 153 adolescentes foram submetidos ao inventário de preferência lateral global (Iplag). Os participantes foram classificados como "moderadamente destros" na preferência lateral global percebida. A preferência lateral diagnosticada classificou os participantes como fortemente destros para membros superiores, membros inferiores, audição e visão e como moderadamente destros para tronco. Portanto, os adolescentes apresentaram-se como fortemente destros para preferência lateral global. Os escores de coerência entre a preferência lateral percebida e a preferência lateral diagnosticada demonstraram que os participantes têm grande conhecimento sobre sua preferência lateral.

Abstract The study analyzed the global lateral perception and preference of teenagers (11-15 years old). Within this scope, the study involved 153 teenagers, which were submitted to answer the Global Lateral Preference Inventory (Iplag). The participants were classified as "moderate right-handed" for perceived global lateral preference. In relation to lateral preference, they were classified as "strong right-handed" for the upper limbs, lower limbs, hearing and vision, and "moderate right-handed" for the trunk. Thus, the teenagers were classified as "strong right-handed" for the global lateral preference. The scores of consistency between lateral preference and perceived lateral preference showed that participants had great knowledge about their lateral preference.

Resumen El estudio analizó la percepción global lateral y la preferencia de los adolescentes (11-15 años). En este ámbito, en el estudio participaron 153 adolescentes, los cuales respondieron el Inventario Global de Preferencia Lateral (IPLAG). Los participantes se clasificaron como "moderadamente diestros" en la preferencia global lateral percibida. En relación con la preferencia lateral, se los clasificó como "fuertemente diestros" de los miembros superiores, miembros inferiores, audición y visión, y "moderado diestros" del tronco. Por lo tanto, a los adolescentes se los clasificó como "fuertemente diestros" de la preferencia lateral global. Las puntuaciones de la coherencia entre la preferencia lateral y la preferencia lateral percibida mostró que los participantes conocían muy bien su preferencia lateral.

Preferencia manual precoz: signo de alarma de accidente cerebrovascular perinatal. Serie de casos / Early handedness: Warning sign of perinatal stroke. Case series

Accidente cerebrovascular presuntamente perinatal es la expresión utilizada para los casos en los que se diagnostica un accidente cerebrovascular antiguo por sus secuelas y no por la sintomatología aguda. Muchos accidentes cerebrovasculares presuntamente perinatales tienen como primera manifestación una hemiparesia congénita, la cual se hace notoria entre el cuarto y el octavo mes de vida como preferencia manual precoz. Es por esto por lo que la preferencia manual clara y persistente desarrollada antes del año de vida debe asumirse como un signo de alarma de una probable secuela motora. En este trabajo, revisamos la historia clínica de 15 casos de accidente cerebrovascular presuntamente perinatal para evaluar la edad en la que la consulta derivó en el diagnóstico, el motivo de consulta y la edad de desarrollo de la preferencia manual.

Presumed perinatal ischemic stroke is the term used for cases in which an old stroke is diagnosed by the consequences of it and not by the acute symptoms. Many presumed perinatal ischemic strokes have congenital hemiparesis as the first manifestation, which is usually noticed between the fourth and eighth month of life as early hand preference. That is why the clear and persistent handedness developed before one year of age must be assumed as a warning sign of probable motor sequelae. In this paper we review the medical records of 15 cases of presumed perinatal ischemic stroke to assess the age at which the consultation led to the diagnosis, reason for consultation and age at development of handedness.

Lateralidad, perfil cognitivo y rendimiento escolar en pacientes con mielomeningocele / Laterality, cognitive profile, and school performance in children with myelomeningocele

El mielomeningocele (MMC) es la forma más grave de los disrafismos de la columna vertebral. Afecta a 1/1200 recién nacidos vivos. Su etiología es multifactorial. El 80% cursa con hidrocefalia (HC) asociada a malformación de Arnold Chiari. El coeficiente intelectual (CI) oscila en un rango entre fronterizo y normal promedio. La tasa mundial de la población general de zurdos es del 10% pero se describe un aumento de su presentación en niños con MMC. Además se evidencian déficits visoespaciales, grafomotores, atencionales, memorísticos, dificultades en aritmética y en la comprensión de textos. Materiales y métodos: Este es un trabajo analítico, descriptivo, transversal. Se evaluaron 179 pacientes derivados del Consultorio Interdisciplinario de MMC; edad: entre 5 años, 0 meses y 15 años, 11 meses. No se emplearon controles sanos. Instrumentos administrados: Stanford Binet IV, Prolec ­ Prolec-Se, Wrat3, TMT A y B, d2, Stroop y pruebas de lateralidad de Zazzo. Objetivo: Describir la lateralidad, el perfil cognitivo y el rendimiento escolar en pacientes pediátricos con patología de mielomeningocele, analizando también las funciones ejecutivas, los procesos atencionales, memorísticos y la modalidad escolar en la cual se encuentran inmersos. Resultados: El 20% (35/179 pacientes) con edades que oscilan entre los 5 años, 0 meses y 15 años, 11 meses han presentado lateralidad zurda, y de ellos presentaban antecedentes familiares de zurdera 26%. Se observó lateralidad cruzada en 6% y eran ambidiestros 11%. El perfil cognitivo de la muestra completa (N: 179) fue homogéneo en todas las áreas (verbal, abstracto/visual y memoria de corto plazo), arrojando puntuaciones fronterizas. En pruebas atencionales el 100% obtuvo niveles descendidos. Todos reportaron dificultades en el rendimiento escolar. Sólo el 14% tuvo plan de integración y el 11% accedió a algún tipo de tratamiento. Conclusiones: Los niños con MMC evidencian déficits neuropsicológicos y alta tasa de zurdera, siendo probablemente los problemas de lateralidad una de las causas que ocasionarían el bajo rendimiento escolar y afectando el rendimiento académico (AU)

Myelomeningocele (MMC) is the most severe form of spinal dysraphism, affecting 1/1200 live newborns. Its etiology is multifactorial. Overall, 80% develops hydrocephalus (HC) associated with an Arnold Chiari malformation. The intelligence quotient (IQ) ranges from borderline to average. The worldwide incidence in the general population of left-handedness is 10%; however, an increase is found among children MMC. Additionally, visuospatial, graphomotor, attention, memory deficits as well as difficulties in arithmetic and text comprehension is found. Material and methods: A cross-sectional, analytical, descriptive study was conducted. Overall, 179 patients aged between 5 years 0 months and 15 years 11 months referred from the interdisciplinary MMC clinic were evaluated. No healthy control group was used. Instruments administrated: Stanford Binet IV, Prolec ­ Prolec-Se, Wrat3, TMT A and B, d2, Stroop and Zazzo's laterality test. Aim: To describe laterality, cognitive profile, and school performance in pediatric patients with MMC, analyzing executive functions, attention and memory, and the school system the children were attending. Results: 20% (35/179 patients) aged between 5 years, 0 months and 15 years, 11 months were left-handed, 26% of whom had a family history of left-handedness. Cross dominance was observed in 6% and ambidexterity in 11%. Overall, the cognitive profile of the sample (N: 179) was homogeneous in all areas (verbal, abstract/visual, and short-term memory), with borderline scores. In attention tasks, levels were low in 100%. All children had difficulties in school performance. Only 14% had an integration program and 11% received some type of treatment. Conclusions: Children with MMC show neuropsychological deficits and a high rate of left-handedness, the latter of which may be one of the causes of poor school performance and affecting academic achievements (AU)

Efeito da restrição espacial do ambiente na preferência manual em tarefa de alcance em adultos jovens / Effect of spatial constraint of the environment on the hand preference in reaching task in young adults / Efecto de la restricción espacial del entorno en la preferencia manual en una tarea de alcance en adultos jóvenes

Resumo A preferência manual (direção e magnitude) na tarefa de alcançar em adultos foi analisada em função da localização espacial de um objeto no ambiente. Trinta participantes fizeram a tarefa de alcançar um cilindro, devendo-se escolher apenas uma das mãos para fazer a tarefa, a 50 cm de distância em cinco posições diferentes em relação ao plano sagital do participante. Duas condições foram cumpridas: conforto (sem restrição da velocidade) e velocidade (movimento feito o mais rapidamente possível). Anova de Friedman apontou diferença (X230,9 = 122,17; p < 0,001) e o teste de Wilcoxon apontou maiores escores nas posições de 90°, 120° e 150° em comparação com 30° e 60° para ambas as condições (p < 0,01) demonstrando alcances ipsilaterais. Tais resultados foram explicados pela restrição biomecânica para fazer a tarefa, modulando a preferência manual, de acordo com a localização espacial dos objetos no ambiente.

Abstract The manual preference in a reaching task in adults was analyzed according to the spatial location of an object in the environment. Thirty participants performed the task of reaching a cylinder, with one hand, at 50 cm distance in five different positions in relation to the sagittal plane of the participant. Two conditions were performed: comfort and speed. Friedman' s ANOVA showed difference (X230,9 = 122.17; p < 0.001) and the Wilcoxon' s test showed higher scores at positions 90°, 120° and 150° in comparison 30° and 60°, for both conditions (p < 0.01) showing ipsilateral reaches. These results were explained by the biomechanics restriction to perform the task, modulating the manual preference, according to the spatial location of objects in the environment.

Resumen Se analizó la preferencia manual en una tarea de alcance en adultos en función de la ubicación espacial de un objeto en el entorno. Treinta participantes realizaron la tarea de alcanzar un cilindro, con una sola mano, a una distancia de 50 cm en cinco posiciones diferentes en relación con el plano sagital del participante. Dos condiciones se cumplieron: comodidad y velocidad. La prueba ANOVA de Friedman mostró una diferencia (χ230,9 = 122,17; p < 0,001) y la prueba de Wilcoxon mostró puntuaciones más altas en las posiciones de 90̊, 120̊ y 150̊ en comparación con las de 30̊ y 60̊, en ambas condiciones (p < 0,01), lo que demostró alcances ipsilaterales. Estos resultados se debieron a la biomecánica de restricción para realizar la tarea mediante la modulación de la preferencia manual, de acuerdo con la ubicación espacial de los objetos en el entorno.

Asymmetry, handedness and auricle morphometry / Asimetría, lateralidad y morfometría de la oreja

The aims of this study were to determine various morphometric measurements of auricle, to investigate asymmetry and its relation with handedness in both sexes. Main morphometric measurements of both auricles and hand preferences were determined on 200 male and 200 female healthy university students. All measurements of the auricles were larger in males than the corresponding ones in females and all the differences except earlobe widths were statistically significant. All measurements of left and right auricles were statistically significantly different in both sexes except earlobe length in males, and distance from the highest point of the auricle to the bottom of the intertragic notch and earlobe length in females. Auricle length and distance from the highest point of the auricle to the bottom of the intertragic notch had higher values at the left side and all other measurements were larger at the right side. There was no significant difference between the measurements of the corresponding auricles of the righthanded and lefthanded subjects. All measurements were larger at the right side except auricle length and distance from the highest point of the auricle to the bottom of the intertragic notch in righthanded and lefthanded subjects and all differences except earlobe length were significantly different in righthanded subjects as in the total population but in lefthanded subjects the difference of the auricle width was not significant, either. There was an apparent asymmetry of right and left auricles of normal people in the current study which should be taken in to consideration in plastic surgeries of the external ear, designing the ear devices and forensic applications of earprints.

El objetivo de este estudio fue determinar diversas mediciones morfométricas de la oreja, para investigar la asimetría y su relación con el uso de las manos en ambos sexos. Se realizaron mediciones morfométricas de los pabellones auriculares y las manos de 400 estudiantes universitarios (200 hombres y 299 mujeres). Todas las medidas de las orejas fueron mayores en los hombres y todas las diferencias, excepto las correspondientes al ancho del lóbulo auricular, fueron estadísticamente significativas. Todas las mediciones de los pabellones auriculares izquierdos y derechos presentaron diferencias estadísticamente significativas en ambos sexos, excepto en el caso de la longitud del lóbulo auricular en los hombres, y la distancia desde el punto más alto de la oreja a la parte inferior de la incisura intertrágica en el lóbulo auricular de las mujeres. La longitud de la oreja y la distancia desde el punto más alto de la misma a la parte inferior de la escotadura intertrágica tenían valores más altos en el lado izquierdo y todas las demás mediciones fueron más elevadas en el lado derecho. No hubo diferencia significativa entre las mediciones de las orejas correspondientes a los sujetos diestros y zurdos. Todas las mediciones fueron superiores en el lado derecho, excepto la longitud del pabellón auricular y la distancia desde el punto más alto de la oreja a la parte inferior de la incisura intertrágica en sujetos diestros y sujetos zurdos, y todas las diferencias, excepto la longitud del lóbulo auricular, fueron significativamente diferentes en los sujetos diestros como en la población total, pero en sujetos zurdos la diferencia de la anchura de la oreja no fue significativa. Se encontró una aparente asimetría en las orejas derecha e izquierda de los sujetos del presente estudio que debe tenerse en consideración en las cirugías plásticas del oído externo, para el diseño de los dispositivos de audición y para su aplicación en estudios forenses de las huellas de la oreja.