Hospital indicators after implementation of bed regulation strategies: an integrative review / Indicadores hospitalarios después de implementar estrategias relacionadas con la regulación de camas: una revisión integradora / Indicadores hospitalares após implantação de estratégias relacionadas à regulação de leitos: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze the scientific evidence available in literature on hospital indicators after implementation of bed regulation strategies. Methods: this is an integrative review conducted with studies available in five databases and in the reference database of the Center for Study and Research in Nursing Services Management in October 2019. Articles on hospital bed management, available in full in English, Spanish or Portuguese, without temporal delimitation were included. Results: 1,118 eligible articles were found, of which 37 were duplicated. Among 1,081 pre-selected studies, 112 studies were eligible and 11 articles were included. Six studies addressed the emergency services. Three addressed hospital indicators in general, another focused on a psychiatric ward and one analyzed the indicators of two hospitals administered differently. Conclusions: the studies focused on emergency services, demonstrating the importance of organizing these services for health institutions.

RESUMEN Objetivos: analizar la evidencia científica disponible en la literatura sobre indicadores hospitalarios tras la implementación de estrategias de regulación de camas. Métodos: revisión integradora realizada con estudios disponibles en cinco bases de datos y en la base de datos de referencia del Centro de Estudios e Investigaciones en Gestión de Servicios de Enfermería en octubre de 2019. Los criterios de inclusión fueron artículos sobre manejo de camas hospitalarias, disponibles íntegramente en inglés, español o portugués, sin límite de tiempo. Resultados: se encontraron 1.118 artículos elegibles, de los cuales 37 fueron duplicados. Entre 1.081 estudios preseleccionados, 112 estudios fueron elegibles, incluidos 11 artículos. Seis estudios abordaron los servicios de emergencia. Tres indicadores hospitalarios abordados en general; otro centrado en un pabellón psiquiátrico; uno analizó los indicadores de dos hospitales administrados por separado. Conclusiones: el enfoque de los estudios está en los servicios de emergencia, lo que demuestra la importancia de organizar estos servicios para las instituciones de salud.

RESUMO Objetivos: analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre indicadores hospitalares após a implantação de estratégias de regulação de leitos. Métodos: revisão integrativa realizada com estudos disponíveis em cinco bases de dados e no banco de referências do Núcleo de Estudo e Pesquisa em Gestão de Serviços de Enfermagem em outubro de 2019. Utilizaram-se como critérios de inclusão artigos sobre gestão de leitos hospitalares, disponíveis na íntegra nos idiomas inglês, espanhol ou português, sem delimitação temporal. Resultados: encontraram-se 1.118 artigos elegíveis, desses, 37 apresentavam-se duplicados. Dentre 1.081 estudos pré-selecionados, 112 estudos eram elegíveis, sendo incluídos 11 artigos. Seis estudos abordavam os serviços de emergência. Três abordavam os indicadores hospitalares em geral; outro tinha como foco uma enfermaria psiquiátrica; um analisou os indicadores de dois hospitais administrados distintamente. Conclusões: o foco dos estudos concentra-se nos serviços de emergência, demonstrando a importância da organização desses serviços para as instituições de saúde.

Impacto da metodologia lean na permanência dos pacientes de um pronto socorro / Impacto de la metodología lean en la permanencia de pacientes de un servicio de emergencias / The lean methodology impact on the patients permanence in an emergency care

RESUMO Objetivo: identificar a média de permanência dos pacientes antes e após a aplicação da metodologia Lean em um Pronto Socorro de um Hospital de Ensino. Método: estudo transversal, retrospectivo, documental, quantitativo. Os dados foram coletados em dezembro de 2019 via sistema TASY. Obteve-se a relação dos pacientes internados no pronto socorro no período de novembro de 2018 a novembro de 2019, no Oeste do Paraná - Brasil. Procedeu-se análise estatística descritiva e uso do programa Statistica 7.0, com os testes Levene e Scheff. Resultados: identificou-se aumento de 61% no número de internamentos, redução de 30% no tempo de permanência e 26% do tempo máximo de permanência registrado. Entretanto, não houve diferença significativa no período antes e depois do Lean no tempo de permanência. Conclusão: evidenciou-se que o Lean possui potencial para colaborar no aperfeiçoamento do fluxo de pacientes, aumentando os atendimentos e reduzindo o tempo de permanência na unidade.

RESUMEN Objetivo: identificar la duración media de permanencia de los pacientes antes y después de la aplicación de la metodología Lean en un Servicio de Emergencias de un Hospital de Enseñanza. Método: estudio transversal, retrospectivo, documental y cuantitativo. Los dados fueron recolectados en diciembre de 2019 a través del sistema TASY. Se obtuvo la lista de pacientes ingresados en el servicio de emergencias en el periodo de noviembre de 2019, en el Oeste de Paraná - Brasil. Se procedió al análisis estadístico descriptivo y uso del programa Statistica 7.0, con las pruebas de Levene y Scheff. Resultados: Se identificó un aumento del 61% en el número de internamientos, una reducción del 30% en el tiempo de permanencia y un 26% en el tiempo máximo de permanencia registrado. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el periodo anterior y posterior a Lean en el tiempo de permanencia. Conclusión: se evidenció que el Lean tiene potencial para colaborar en el perfeccionamiento del flujo de pacientes, aumentando las atenciones y reduciendo el tiempo de permanencia en la unidad.

ABSTRACT Objective: To identify the average length of patients' stay before and after the Lean methodology application in a Teaching Hospital's Emergency Room. Method: cross-sectional, retrospective, documentary, quantitative study. The data was collected in December 2019 via the TASY system. The list of patients admitted to the emergency room, from November 2018 to November 2019, in Western Paraná - Brazil, was obtained. A descriptive statistical analysis was carried out, and the Statistica 7.0 program was used, with Levene and Scheff tests. Results: there was an increase of 61% in the number of hospitalizations, a 30% reduction in the stay, and 26% of the maximum stay recorded. However, there was no significant difference in the period before and after Lean in the stay length. Conclusion: it was evident that Lean can potentially collaborate in improving the patients' flow, increasing the visits, and reducing the stay period in the unit.

Colchões do tipo caixa de ovo: um reservatório de Staphylococcus aureus resistente à meticilina? / Egg crater mattresses: a deposit of methicillin-resistant staphylococcus aureus? / Colchones del tipo caja de huevos: ¿un reservorio de staphylococcus aureus resistentes a la meticilina?

O estudo teve como objetivo avaliar as condições microbiológicas de colchões caixa de ovo em uso hospitalar com a finalidade de identificar a presença de Staphylococcus aureus e seu fenótipo de resistência à meticilina (MRSA). Coletaram-se as amostras microbiológicas nos colchões por meio de placas de contato PetrifilmTM em posições pré-estabelecidas. Totalizou-se 180 placas coletadas em 15 colchões, das quais 139 (72,2 por cento) foram positivas para Staphylococcus aureus. Desse total, 77 (55,4 por cento) e 62 (44,6 por cento) corresponderam respectivamente à coleta antes e após a lavagem dos colchões. Evidenciou-se redução significante (p=0,023) das Unidades Formadoras de Colônias (UFC), entretanto com relação ao perfil de resistência foi identificado 8 (53,3 por cento) colchões com MRSA. Diante dos resultados, pode-se inferir sobre o risco destes colchões atuarem como reservatórios secundários na cadeia de infecção, especialmente no que se refere à presença de MRSA.

The purpose of this study was to evaluate the microbiological conditions of the egg crater mattress in hospital use to identify the presence of Staphylococcus aureus and its methicillin-resistance phenotype (MRSA). PetrifilmTM plates were used to collect the microbiological data from the mattresses, in pre-established positions. A total 180 plates were collected in 15 mattresses, 139 (72.2 percent) of which were positive for Staphylococcus aureus. Of the positive plates, 77 (55.4 percent) were collected before and 62 (44.6 percent) after washing the mattresses. There was a significant reduction (p=0,023) in Colony Forming Units (CFU); however, regarding the resistance profile, 8 (53.3 percent) mattresses with MRSA were identified. Results show the risk of these mattresses acting as a secondary deposit in the infection chain, especially regarding the presence of MRSA.

El estudio tuvo como objetivo evaluar las condiciones del tipo caja de huevos en uso hospitalario con la finalidad de identificar la presencia de Staphylococcus aureus y su fenotipo de resistencia a la meticilina (MRSA). Se recolectaron las muestras microbiológicas en los colchones a través de placas de contacto PetrifilmTM en posiciones preestablecidas. Se totalizaron 180 placas colectadas en 15 colchones, de las cuales 139 (72,2 por ciento) fueron positivas para Staphylococcus aureus. De ese total, 77 (55,4 por ciento) y 62 (44,6) correspondieron respectivamente a la recolección anterior y posterior al lavado de los colchones. Se evidenció reducción significativa (p=0,023) de las Unidades Formadoras de Colonias (UFC), mientras que con relación al perfil de resistencia se identificaron 8 (53,3 por ciento) colchones con MRSA. Ante tales resultados, se puede inferir el riesgo de que estos colchones actúen como reservorios secundarios en la cadena de infección, especialmente en lo que se refiere a la presencia de MRSA.

Projeto de uma cama hospitalar para internação domiciliar / Proyecto de una cama hospitalaria para internación domiciliaria / Hospital bed project for home care

A assistência domiciliária, na área da saúde, vem contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e familiares. Tem sido uma alternativa eficaz na assistência à saúde, sendo uma resposta para atender a demanda de pacientes portadores de doenças crônicas, não se expondo ao risco de infecção hospitalar, evitando as reinternações e a perda do convívio familiar, além da redução dos custos. Porém, ainda observam-se carências de equipamentos específicos para dar suporte a esta modalidade de assistência. A construção de uma cama hospitalar versátil, permitindo facilidade na manipulação, configura-se em um dos pontos cruciais na assistência domiciliar. Este trabalho trata do desenvolvimento de uma cama hospitalar desmontável e leve, que facilita sua mobilidade, transporte e montagem.

Home care within the health area has largely been improving the life quality of patients and their relatives. It has been an efficient alternative in health care as an answer to meet the needs of patients with chronic diseases, because it does not expose them to nosocomial risks, thus avoiding rehospitalizations and having to stay away from their family life, besides the evident reduction of costs. Nevertheless, it is observed there is a shortage of specific equipments that provide the necessary support in this care modality. The development of a versatile hospital bed that is easily handled is a crucial step for home care. This study addressed the development of a dismountable and lightweight hospital bed that is easy to move, transport and assemble.

La asistencia domiciliaria en el área de la salud ha estado contribuyendo significativamente en la mejora de la calidad de vida de los pacientes y familiares. Se ha convertido así en una alternativa eficaz en la asistencia a la salud, convirtiéndose en una respuesta para atender las demandas de los pacientes portadores de enfermedades crónicas, los cuales no se ven expuestos a los riesgos de las infecciones hospitalarias, evitan las reinternaciones y la pérdida de la convivencia familiar, sin mencionar la reducción de sus costos. Sin embargo se observa aún la carencia de equipamiento específico para dar el soporte necesario para ésta modalidad de asistencia. La construcción de una cama hospitalaria versátil que permita una fácil manipulación se constituye en uno de los puntos cruciales en la asistencia domiciliaria. Este trabajo trata acerca del desarrollo de una cama hospitalaria desmontable y liviana, de fácil movilidad, transporte y montaje.