Comparative analysis of biofilm formation by Candida albicans and Candida krusei in different types of contact lenses / Análise comparativa da formação de biofilmes, por Candida albicans e Candida krusei, em diferentes tipos de lentes de contato

ABSTRACT Objective: To evaluate the Candida krusei and Candida albicans biofilm formation abilities on 5 different types of contact lenses and compare their metabolic activities and biomass. Methods: After biofilm formation by both the test species, their metabolic activity was assessed by the 2,3-bis (2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-2H-tetrazolium-5-carboxanilide reduction assay with menadione, while the biomass was determined by staining with 0.4% crystal violet dye for further statistical analysis. Results: Both the Candida species could form biofilms on different types of contact lenses, with greater metabolic activities and lower biomass formation in rigid gas permeable lenses. Conclusion: Biofilm formation with greater metabolic activity and greater biomass were expected on soft contact lenses considering their surface hydrophobicity. However, the results demonstrated a greater metabolic activity on rigid contact lenses. This result has a great significance with regards to the increasing risk of microbial keratitis, although further studies are warranted to better elucidate the formation of biofilms on different types of contact lens materials in the future.

RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade de formação de bio­filmes de Candida krusei e Candida albicans em cinco tipos de lentes de contato, comparando atividade metabólica e biomassa dos mesmos. Métodos: Após a formação de biofilme de ambas as espécies, a atividade metabólica foi avaliada por ensaio de redução 2,3-bis (2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-2H-te­tra­zolium-5-carboxanilide com Menadiona, e a biomassa foi avaliada por coloração com Cristal Violeta 0,4% para posterior análise estatística. Resultados: Ambas as espécies de Candida foram capazes de formar biofilmes nos diferentes tipos de lentes de contato, havendo em lentes rígidas gás permeável maior atividade metabólica e menor biomassa formada. Conclusão: Esperava-se a obtenção de biofilmes de maior atividade metabólica e maior biomassa em lentes de contato gelatinosas com base no fundamento da Hidrofobicidade Superficial. Porém, o resultado apontou para maior atividade metabólica em lentes de contato rígidas. Apesar de observados resultados significativos, trata-se de um assunto de grande importância frente ao aumento do número de ceratites microbianas, mostrando-se necessários outros estudos para melhor elucidar a formação de biofilmes em diferentes tipos de materiais de lentes de contato.

The contact lens dry eyes questionnaire (CLDEQ-8) validation and ocular surface dysfunction among soft contact lens wearers / Validação do questionário de olho seco em lentes de contato (CLDEQ-8) e a disfunção de superfície ocular em usuários de lente de contato

ABSTRACT Purpose: To translate and validate the Contact Lens Dry Eyes Questionnaire (CLDEQ-8) to Portuguese language and to describe the impact of soft contact lenses on the ocular surface. Methods: We conducted a descriptive transversal study with the aim to: (1) translate and validate the CLDEQ-8 questionnaire to Portuguese language and (2) apply the CLDEQ-8 to a group of contact lens wearers along with a broad evaluation of the impact of soft contact lens on the ocular surface. The evaluation of the impact of soft contact lens was performed for a study population of 81 subjects, categorized in two groups: Group A: 61 contact lens wearers and Group B (control): 20 noncontact lens wearers. The study exclusion criteria were rigid contact lens wear, systemic or ocular diseases, the use of medications predisposing to ocular surface damage, and previous ocular surgeries. Results: For the CLDEQ-8 questionnaire translation and validation, Kappa agreement values were ³0.7 in all questions, implying a good agreement between the Portuguese and English language versions. Considering the ocular surface evaluation of the subjects, all parameters differed in Soft contact lens wearers when compared with the controls (p<0.05), except in those related to tear volume, such as the tear meniscus height and Schirmer test. Conclusions: This study provided a translated and validated Portuguese version of CLDEQ-8 questionnaire, which represents an important tool for the evolution of contact lens wearers. The broad evaluation of the ocular surface revealed an association between soft contact lens wearing and ocular surface disturbances.

RESUMO Objetivo: Traduzir e validar o questionário de olho seco e lentes de contato (CLDEQ-8) para o português e descrever o impacto das lentes de contato gelatinosas na superfície ocular. Métodos: Estudo transversal e descritivo com o objetivo de (1) traduzir e validar o CLDEQ-8 para o português e (2) aplicar o CLDEQ-8 em um grupo de usuários de lentes de contato, juntamente com uma ampla avaliação do impacto das lentes gelatinosas na superfície ocular. A avaliação do impacto das lentes gelatinosas foi realizada em uma amostra composta por 81 indivíduos, divididos em dois grupos: 61 usuários de lente de contato (Grupo A) e um grupo controle de 20 não usuários (Grupo B). Como critério de exclusão: usuário de lentes de contato rígidas, doenças sistêmicas ou oculares prévias, uso de medicamentos que podem causar danos a superfície ocular e cirurgias oculares prévias. Resultados: Para a tradução e validação do questionário CLDEQ-8, os valores de concordância Kappa foram iguais ou superiores a 0,7 em todas as perguntas, o que implica em uma boa concordância entre as versões em português e inglês. Considerando a avaliação da superfície ocular dos sujeitos, todos os parâmetros diferiram nos usuários de lente de contato em comparação com os controles (com p<0,05), exceto naqueles relacionados ao volume lacrimal, como altura do menisco lacrimal e teste de Schirmer. Conclusões: Este estudo forneceu uma versão traduzida para o português e validada do questionário CLDEQ-8, que representa uma importante ferramenta na avaliação de usuários de lente de contato. A avaliação da superfície ocular realizada demonstra a relação entre o uso de lentes de contato gelatinosas e os distúrbios da superfície ocular.

Lentes de contato: harmonização e estética com preparos conservadores

Este trabalho teve como objetivo abordar a reabilitação do sorriso devolvendo estética e função utilizando lentes de contato dentaria com preparos conservadores, avaliando suas indicações e limitações. Para tal, foi realizada uma revisão de literatura descritiva e bibliográfica utilizando como fonte de dados para a pesquisa livros e artigos extraídos das bases Medline, Lilacs, Scielo, Pubmed. Durante o trabalho, observou-se a evolução da técnica utilizada pelo profissional juntamente com os materiais utilizados na confecção do laminado. As lentes de contato dentárias possibilitam ao dentista uma opção conservadora de utilizar materiais cerâmicos, o correto planejamento promove resultado previsíveis de sucesso, sendo assim importante o conhecimento técnico-cientifico do profissional odontológico para determinar qual material e técnica utilizar em cada caso.

Lente de contato escleral na reabilitação ocular de pacientes com síndrome de Stevens-Johnson / Scleral contact lens for ocular rehabilitation in patients with Stevens-Johnson syndrome

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do uso das lentes de contato esclerais no manejo das sequelas oculares de pacientes portadores de síndrome de Stevens-Johnson. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, pacientes com sequelas oculares da síndrome de Stevens-Johnson que iniciaram o uso de lente de contato escleral. Os pacientes foram submetidos a avaliação subjetiva dos sintomas através de um questionário; exame oftalmológico (medida da acuidade visual, biomicroscopia, coloração da superfície ocular com colírio de fluoresceína, teste de Schirmer). RESULTADOS: Dez olhos de 7 pacientes foram analisados. A acuidade visual dos pacientes variou de movimentos de mão a 20/25. Todos os pacientes apresentavam algum grau de opacidade corneal e simbléfaro leve. A lente de contato escleral foi adaptada com sucesso em 90 por cento dos olhos. Em todos estes casos os pacientes referiram melhora dos sintomas e da visão. Com relação aos achados biomicroscópicos observou-se melhora da hiperemia conjuntival e da ceratite, e diminuição da secreção mucosa em 90 por cento dos olhos. CONCLUSÕES: Foi possível uma adaptação bem sucedida da lente de contato escleral em grande parte dos pacientes, com melhora dos sintomas e da acuidade visual provavelmente consequentes à melhora da regularização da superfície ocular. As lentes de contato esclerais representam uma importante e acessível alternativa para a redução da limitação ocasionada pelos danos sequelares da síndrome de Stevens-Johnson.

PURPOSE: To evaluate the efficacy of scleral contact lenses use on the management of ocular sequelae from Stevens-Johnson syndrome patients. METHODS: In a retrospective study, patients who suffered sequelae of Stevens-Johnson syndrome and started the use of scleral contact lenses were followed. Patients were submitted to an evaluation of symptoms through a questionnaire; ophthalmologic exam (visual acuity measurement, biomicroscopy, ocular surface staining with fluorescein drops, Schirmer test). RESULTS: Ten eyes of seven patients were analyzed. Visual acuity varied from hand movements to 20/25. All patients presented some degree of corneal opacity and slight symblepharon. In patients whose adaptation to scleral contact lenses was successful (90 percent), they all refered improvement of symptoms and sight. As for the biomicroscopic findings it was observed an improvement of conjunctival hyperemia and keratitis and a reduction of the mucous secretion in 90 percent the cases. CONCLUSIONS: A successful adaptation to scleral contact lenses was feasible on most patients, with relief of symptoms and better visual acuity, probably due to regularization of the surface. Scleral contact lenses represent an important and accessible alternative to reduce the limitations inferred by the damages from Stevens-Johnson syndrome.

Crianças usuárias de lente de contato nos serviços público e privado: análise comparativa / Pediatric contact lens users in public and private services: comparative analysis

Objetivos: Analisar as indicações, tipo, complicações do uso de lentes de contato e acuidade visual em crianças de serviços de Oftalmologia público e privado. Métodos: Os dados dos prontuários de 59 crianças usuárias de lentes de contato em serviço privado (Hospital de Olhos de Pernambuco - Grupo 1), e 43 no serviço público (Fundação Altino Ventura - Grupo 2), foram analisados. A coleta de dados incluiu características sociodemográficas, idade da primeira consulta, indicação do uso da lente, tipo de lente, complicações e acuidade visual. Resultados: As mais comuns indicações do uso de lente de contato no grupo 1 foram: ametropia (55,9%), anisometropia (18,6%) e esotropia (16,9%). Neste grupo o leucoma e phthisis não estavam presentes. No grupo 2, as indicações mais comuns foram: anisometropia (23,2%), ametropia e leucoma (18,6%) cada, e phthisis (16,3%). A esotropia não apareceu no grupo 2. O tipo de lente de contato mais prescrita foi a gelatinosa de uso permanente (não descartável) no grupo 1 (45,8%) e no grupo 2 (32,6%).A complicação mais encontrada no grupo 1 foi desconforto (33,3%) e no grupo 2 perda da lente (60%). Conclusões: A indicação de ametropia predominou nos pacientes privados e as anisometropias nos públicos. O tipo de lente de contato mais prescrita nos dois grupos foi a gelatinosa de uso permanente. A complicação mais frequente no grupo 1 foi desconforto e no grupo 2 perda da lente. A acuidade visual na maioria dospacientes manteve-se.

Purpose: To analyze the indications, type and complications of contact lens use and visual acuity in children, in ophthalmological, public and private, services. Methods: The informationfrom the medical records of 59 contact lens users at a private service (Hospital de Olhos de Pernambuco - Recife - PE - Brazil - group 1), and 43 at public service (Fundação Altino Ventura - Recife - PE - Brazil - group 2), was analyzed. The collected data included: demographic information; age at firstexamination; indication of lens use; contact lens type; complications and visual acuity. Results: The most common indications of contact lenses in group 1 were: ametropia (55.9%), anisometropia (18.6%) and esotropia (16.9%). In this group leukoma and phthisis were not present. In group 2 the most common indications were: anisometropia (23.2%), ametropia (18.6%), leukoma (18.6%) and phthisis (16.3%). Esotropia was not found in group 2. The most prescribed contact lens was soft and of permanent use in group 1 (45.8%) and in group 2 (32.6%). The most frequent complication in group 1 was discomfort(33.3%) and in group 2 was the loss of the lens (60%). Conclusions: The most frequent indication in private services was ametropia and anisometropia in the public ones. The type of lens mostly prescribed in both groups was soft and of permanent use. The most frequent complication in group 1 was discomfortand in group 2 loss of the lens. The visual acuity was the same in the majority of the patients.