ABSTRACT
ABSTRACT: The aim of this paper was to describe the clinical and sonographic findings of partial tear at the musculotendinous junction of the proximal long digital extensor tendon during the acute phase and one year after initial presentation. The dog presented with acute, moderate weight-bearing lameness of the right hind limb. During an orthopedic examination of the stifle, the dog expressed pain on extension and flexion of the right knee. Under general anesthesia, no instability was evident. Radiographic images suggested the presence of joint effusion in the right stifle. Ultrasonography revealed that the long digital extensor tendon was hyperechoic, surrounded by an anechoic effusion, and the muscle fibers were disorganized and interspersed with anechoic fluid. Clinical outcome was considered good after conservative treatment. The dog was re-evaluated approximately one year after treatment and did not present with any clinical signs.
RESUMO: O objetivo deste trabalho é descrever os achados clínicos e ultrassonográficos da ruptura parcial do tendão extensor digital longo em sua porção proximal, na junção musculotendínea, durante a fase aguda e um ano após a apresentação inicial. O cão apresentava claudicação aguda e moderada do membro posterior direito. Durante o exame ortopédico, o animal expressou dor na extensão e flexão do joelho direito. Sob anestesia geral, nenhuma instabilidade foi evidente. Imagens radiográficas sugeriram a presença de efusão articular na articulação do joelho direito. A ultrassonografia revelou que o tendão extensor digital longo estava hiperecóico, circundado por efusão anecóica, e as fibras musculares estavam desorganizadas e entremeadas por líquido anecóico. Após o tratamento conservador, a evolução clínica foi considerada satisfatória. O animal foi reavaliado aproximadamente um ano após o tratamento e não apresentou quaisquer sinais clínicos evidentes.
ABSTRACT
Objetivo: Apresentar o resultado do tratamento das lesões agudas do tendão do calcâneo tratadas no Grupo do Pé e Tornozelo da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e suas complicações. Casuística e métodos: Reavaliamos 14 pacientes, 11 do sexo masculino e 3 do feminino, com média idade de 35 anos. O tempo médio de seguimento foi de 63 meses. Avaliamos a amplitude de movimento do tornozelo e retropé, a hipotrofia da musculatura da perna, a força do tendão do calcâneo, a altura máxima atingida pelo calcâneo em relação ao solo e a capacidade de pular sobre o pé lesionado. Avaliamos também satisfação com o resultado obtido e a pontuação obtida na escala da ?American Orthopaedic Foot and Ankle Society? ? AOFAS ? para o retropé. Resultados: Houve uma perda média de 4,8° na flexão plantar do tornozelo. Apresentavam hipotrofia muscular da perna sete pacientes, com perda média de 2,1 cm. Todos tinham grau V de força muscular e nenhum mostrava déficit na deambulação na ponta dos pés. A altura máxima entre o calcâneo e o solo no lado lesado foi de 8,5 cm em média e no lado contralateral foi de 9,2 cm. Dos pacientes, 92% apresentaram um resultado excelente na avaliação da capacidade de pular sobre o pé lesionado em apoio monopodal. Nos pacientes tratados cirurgicamente, encontramos cinco casos com complicações (35,7%). Todos estavam completamente satisfeitos com o resultado do tratamento e nenhum tinha incapacidade funcional no momento da reavaliação. Todos retornaram aos mesmos níveis de atividades laborativas de antes da lesão, sendo que 58,3% retornaram aos mesmos níveis de atividades esportivas de antes da lesão. A média do escore AOFAS para o retropé foi de 98 pontos. Conclusão: O número de complicações nos pacientes tratados pelo método cirúrgico foi elevado. No entanto, estes pacientes apresentaram bons resultados clínico-funcionais, assim como aqueles tratados pelo método conservador. Acreditamos que a controvérsia quanto ao melhor método permaneça, e novos estudos prospectivos e randomizados sejam necessários para elucidar esta questão.