ABSTRACT
O envelhecimento populacional característico das mudanças demográficas atuais vem sendo acompanhado por maior preservação dentária. Pessoas idosas possuem particularidades que as tornam mais susceptíveis ao desenvolvimento de alterações bucais como cárie dentária e lesões cervicais não cariosas (LCNC). Com a idade avançada, a prevalência da cárie dentária aumenta, e as LCNC tornam-se mais comuns e graves. O objetivo desse estudo foi avaliar a frequência de cárie dentária e de LCNC em idosos independentes, além de investigar associações entre proteínas salivares e a presença de cárie, e entre LCNC e fatores oclusais em dois artigos distintos. Neste estudo transversal, parte dos dados foi coletada usando entrevista estruturada. A experiência de cárie e de LCNC foi determinada pelos índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D), Raízes Cariadas e Obturadas (CO- R) e Índice de Desgaste Dentário (TWI), coletados em exame clínico. Ao total, foram avaliados 127 indivíduos, com idade entre 60 e 84 anos. A média do CPO-D foi 23,86 e frequência de cárie dentária foi 65,4%. Para LCNC, a frequência de lesões com profundidade superior a 1mm foi 65,4%. Modelos 3D foram obtidos a partir de escaneamento intraoral para análise oclusal, morfologia e morfometria das LCNC, em 53 idosos, totalizando 1245 dentes com frequência absoluta de 352 (28,27%) dentes com LCNC. Lesões arredondadas possuíam maior altura, enquanto lesões anguladas apresentaram maior profundidade. Dentes com LCNC apresentaram maior proporção de facetas de desgaste, contatos oclusais intensos e contatos de interferência oclusal. Saliva em repouso foi coletada durante 5 minutos para quantificação do fluxo, pH, capacidade de tamponamento e proteínas salivares por meio de análise proteômica realizada em 80 participantes. Os indivíduos foram subdivididos em um grupo sem cárie ativa (47,5%) e outros dois grupos com lesões de cárie divididos pela mediana de dentes acometidos: £2 dentes (31,3%) e >2 dentes com cárie ativa (21,3%). Na análise proteômica, foram quantificadas 665 proteínas, envolvidas em processos de imunidade inata, modulação enzimática, atividade dos íons cálcio e adesão celular. Dessas, 68 proteínas demonstraram diferenças significativas de abundância entre os grupos. O conjunto de dados proteômicos foi correlacionado com índice de placa dentária visível, experiência de cárie radicular, fluxo salivar, capacidade tampão, pH e porcentagem de ingestão de açúcar. Com as correlações, 87 candidatos a biomarcadores foram identificados e 19 repetiram a significância da análise anterior. Dessa forma, os resultados deste estudo indicam potenciais biomarcadores e características individualizadas do paciente idoso que podem contribuir para o direcionamento do manejo clínico desse estrato populacional.
Population aging, characteristic of current demographic changes, has been accompanied by greater dental preservation. Older individuals possess particularities that make them more susceptible to the development of oral conditions such as dental caries and noncarious cervical lesions (NCCL). With advanced age, the prevalence of dental caries increases, and NCCL becomes more common and severe. The aim of this study was to assess the frequency of dental caries and NCCL in independent older individuals, as well as to investigate associations between salivary proteins and the presence of caries, and between NCCL and occlusal factors in two distinct articles. In this cross-sectional study, part of the data was collected using a structured interview. Dental caries and NCCL experience were determined by the Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index, Decayed and Filled Roots (DFR) index, and Tooth Wear Index (TWI), collected through a clinical examination. In total, 127 individuals aged between 60 and 84 years were evaluated. The mean DMFT was 23.86, and the frequency of dental caries was 65.4%. For NCCL, the frequency of lesions with a depth greater than 1mm was 65.4%. 3D models were obtained from intraoral scanning for occlusal analysis, morphology, and morphometry of NCCL, in 53 elderly individuals, totaling 1245 teeth with a frequency of 352 (28.27%) teeth with NCCL. Saucer lesions had greater height, while wedge-shaped lesions showed greater depth. Teeth with NCCL presented a higher proportion of wear facets, intense occlusal contacts, and occlusal interference contacts. Unstimulated saliva was collected for 5 minutes to quantify flow, pH, buffering capacity, and salivary proteins through proteomic analysis performed on 80 participants. Individuals were subdivided into a group without active caries (47.5%) and two other groups with caries lesions divided by the median of affected teeth: ≤2 teeth (31.3%) and >2 teeth with active caries (21.3%). In the proteomic analysis, 665 proteins involved in innate immunity, enzymatic modulation, calcium ion activity, and cell adhesion processes were quantified. Of these, 68 proteins showed significant differences in abundance between the groups. The proteomic dataset was correlated with visible dental plaque index, radicular caries experience, salivary flow, buffering capacity, pH, and percentage of sugar intake. Through these correlations, 87 potential biomarker candidates were identified, and 19 replicated the significance of the previous analysis. Thus, the results of this study indicate potential biomarkers and individualized characteristics of elderly patients that may contribute to directing the clinical management of this population stratum.
Subject(s)
Saliva , Aged , Aging , Dental Caries , Tooth WearABSTRACT
Objetivo: este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre ansiedade, hábitos alimentares, parafuncionais, condições sistêmicas, hábitos de higiene oral em associação com a ansiedade de pacientes com lesões cervicais dentárias não cariosas (LCNCs) em uma população. Material e Métodos: por meio de um estudo quantitativo, observacional, 100 pacientes, obtidos por cálculo do tamanho da amostra, com presença de LCNCs, foram avaliados por exame clínico e cálculo amostral; entre 20 e 58 anos, com idade média de 37 anos. Os dados foram coletados por meio de um questionário elaborado por um pesquisador previamente calibrado, referente à avaliação médica, odontológica, de histórico social e de ansiedade. Após a obtenção dos dados, eles foram tabulados e submetidos à análise estatística pelo teste binomial exato de Fisher de duas proporções, adotando um nível de significância de 5%. Resultados: o consumo de bebida gaseificada (81,6%), frutas cítricas (76,3%), frequência de escovação dentária igual ou superior a três vezes ao dia (100%) e abrasividade do creme dental (100%) foram significativamente associados à presença de NCCL (p = 0,0001). Doença do refluxo gastrointestinal, xerostomia, bulimia e anorexia demonstraram associação negativa com o NCCL (p=1,000). A ansiedade não mostrou relação direta com a NCCL na população estudada (36,8%). Conclusão: assim, pode-se concluir que não houve associação direta entre a presença de lesões cervicais não cariosas e a ansiedade
Objective: This study evaluated the association between parafunctional anxiety, eating habits, systemic conditions and assessment of oral hygiene habits with dental non-carious cervical lesions (NCCL). Material and Methods: this quantitative, observational study included 100 patients between 20 and 58 years old (mean of 37 years) with NCCL evaluated by clinical examination and sample calculation. The data were collected with use of a questionnaire made by a previously calibrated researcher, which referred to medical, dental, social history and anxiety assessments. After obtaining the data they were tabulated and subjected to statistical analysis using Fisher's exact two-proportion binomial test, adopting a 5% significance level. Results: consumption of carbonated drinks (81.6%), citrus fruits (76.3%), tooth brushing frequency equal or higher than three times a day (100%) and abrasiveness of toothpaste (100%) were significantly associated with presence of NCCL (p=0.0001). Gastrointestinal reflux, xerostomia, bulimia and anorexia showed negative association with NCCL (p=1.000). Anxiety was not directly associated with NCCL in the study population (36.8%). Conclusion: there was no direct association between the presence of non-carious cervical lesions and anxiety
Subject(s)
Anxiety , Tooth Injuries , Tooth Injuries/diagnosis , Tooth WearABSTRACT
As lesões cervicais não-cariosas (LCNCs) são problemas frequentes nos consultórios odontológicos. Possuem etiologia multifatorial e se caracterizam pela perda de esmalte na região cervical dos dentes, causando deficiência tanto funcional, quanto estética. Como consequência dessas lesões, existe a hipersensibilidade dentária, causada pela presença de fluídos no interior dos túbulos dentinários que atingem as terminações nervosas. Nesse sentido, o objetivo desta revisão de literatura foi realizar uma abordagem acerca das LCNCs, evidenciando os fatores etiológicos, suas consequências e a importância do correto diagnóstico e remoção do agente causador para a realização dos diferentes métodos de tratamentos. Diante dessa realidade, o tratamento varia de acordo com o diagnóstico do aparecimento dessas lesões, sejam elas causadas por fatores intrínsecos ou extrínsecos ou a união de ambos. Sendo de fundamental importância o controle dos mesmos para o sucesso do tratamento e uma maior longevidade das estruturas dentárias.
Non-Carious Cervical Injuries (NCCIs) are frequent problems in dental offices. They have a multifactorial etiology and are characterized by the loss of enamel in the cervical region of the teeth, causing both functional and aesthetic deficiencies. Because of these injuries, there is tooth hypersensitivity, caused by the presence of fluids inside the dentinal tubules that reach nerve endings. In this sense, the objective of this literature review was to conduct an approach about NCCI, highlighting the etiological factors, their consequences and the importance of the correct diagnosis and removal of the causative agent for the realization of the different treatment methods. In view of this reality, treatment varies according to the diagnosis of the appearance of these lesions, whether they are caused by intrinsic or extrinsic factors or the union of both. Being of fundamental importance the control of the same for the success of the treatment and a greater longevity of the dental structures.
Subject(s)
Dentin Sensitivity , Tooth WearABSTRACT
RESUMO Introdução: As lesões cervicais não cariosas são lesões dentárias, que apresentam etiologia multifatorial, sem o envolvimento de bactérias. Objetivo: Descrever as características clínicas, etiologia e tratamento das lesões cervicais não-cariosas. Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 5 anos (2014-2018) por meio da busca nas bases de dados: PubMED/Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: "lesões cervicais não cariosas (non-carious cervical lesions)", "abrasão dentária (dental abrasion)", "erosão dentária (dental erosion)", "abfração dentária (dental abfraction)" e "atrição dentária (dental atrittion). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 26 artigos e 2 livros para inclusão no estudo. Análise e integração das informações: As lesões cervicais não cariosas comumente classificadas em: abrasão, abfração, erosão e atrição. Essas lesões podem apresentar diversas formas, apesar de serem incluídas em uma classe genérica de denominação. São lesões que causam a perda gradativa dos tecidos mineralizados dentários, podendo trazer inúmeras consequências ao dente acometido. Conclusão: Para um correto diagnóstico e decisão de tratamento, essas lesões devem ser vistas sob seu aspecto etiológico multifatorial. Diversas possibilidades terapêuticas podem ser utilizadas no tratamento dessas lesões sendo necessário que o clínico conheça os principais fatores etiológicos e características clínicas que as diferenciem(AU)
RESUMEN Introducción: Las lesiones cervicales no cariosas son lesiones dentales, que presentan etiología multifactorial, sin la participación de bacterias. Objetivo: Describir las características clínicas, etiología y tratamiento de las lesiones cervicales no cariosas. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de estudios publicados en los últimos 5 años (2014-2018) a través de la búsqueda en las bases de datos: PubMED / Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Eletronic Library) y Google Académico. Para la investigación se utilizaron los siguientes descriptores: "lesiones cervicales no cariosas", "abrasión dental", "erosión dental", "abfracción dental" y " " atrición dental. Después de un cuidadoso filtrado, se seleccionaron 26 artículos y 2 libros para su inclusión en el estudio. Análisis e integración de las informaciones: Las lesiones cervicales no cariosas comúnmente clasificadas en: abrasión, abfración, erosión y atrición. Estas lesiones pueden presentar diversas formas, aunque se incluyen en una clase genérica de denominación. Son lesiones que causan la pérdida gradual de los tejidos mineralizados dentales, pudiendo traer innumerables consecuencias al diente acometido. Conclusiones: Para un correcto diagnóstico y decisión de tratamiento, estas lesiones deben ser vistas bajo su aspecto etiológico multifactorial. Diversas posibilidades terapéuticas pueden ser utilizadas en el tratamiento de esas lesiones, por lo que resulta necesario que el clínico conozca los principales factores etiológicos y características clínicas que las diferencien(AU)
ABSTRACT Introduction: Non-carious cervical lesions are dental lesions of a multifactorial etiology, without the involvement of bacteria. Objective: Describe the clinical characteristics, etiology and treatment of non-carious cervical lesions Methods: A bibliographic review was conducted of studies published in the last five years (2014-2018) by searching the databases PubMED / Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Electronic Library) and Google Scholar. The following descriptors were used: "non-carious cervical lesions", "dental abrasion", "dental erosion", "dental abfraction" and "dental attrition. After careful filtering, 26 articles and two books were selected for inclusion in the study. Data analysis and integration: Non-carious cervical lesions are commonly classified as abrasion, abfraction, erosion and attrition. These lesions may present various forms, but they are all grouped in a single generic class. They are lesions that cause the gradual loss of mineralized dental tissue, which may bring countless consequences to the affected tooth. Conclusions: For a correct diagnosis and treatment decision, these lesions must be seen under their multifactorial etiological aspect. Various therapeutic possibilities may be used in the treatment of these lesions, and it is necessary for the clinician to know the main etiological factors and clinical characteristics that differentiate them(AU)
Subject(s)
Humans , Tooth Abrasion/etiology , Tooth Erosion/therapy , Review Literature as Topic , Tooth Attrition/etiology , Databases, Bibliographic , Diagnostic Techniques and Procedures/adverse effectsABSTRACT
Objective: The prevalence of non-carious cervical lesions (NCCLs) has increased in the recent years, especially in the elderly population. The successful prevention and treatment of those lesions requires an understanding of the biomechanics of aged teeth. Considering the importance of such aspect, the impact of the age-related dentin deposition on the stress distribution of NCCLs was evaluated by means of finite element analysis. Material and Methods: A 2-dimensional model of a sound maxillary first premolar was created using CAD software. Two tooth geometries (sound, aged) and two lesion shapes (wedge, saucer) were simulated to the model. The mesh was built with 35,000 triangle and square elements of 0.1 mm in length. All tissues were considered isotropic, homogeneous and linear. Occlusal surfaces were loaded with 300 N for simulating normal chewing forces. The stress distribution was analyzed by a color scale and by the maximum principal stress at the cavosurface line angle. Results: The aged models presented lower stress concentration in the overall system in comparison to sound models. The sharp angle of wedge shaped lesions promoted higher stress concentration at the center of cavosurface angle, favoring the lesions progression. Conclusion: Considering the limitations of the current methodology, it is possible to conclude that aged tooth is a more compact structure that can better respond to stress loadings. This protective intrinsic mechanism should be considered when adopting preventive and restorative measures for NCCLs for the elderly. (AU)
Objetivo: A prevalência de lesões cervicais nãocariosas (NCCLs) tem aumentado nos últimos anos, especialmente em idosos. A prevenção e o tratamento bem-sucedidos dessas lesões requerem um entendimento da biomecânica dos dentes envelhecidos. Considerando a importância de tal aspecto, o impacto da deposição de dentina que ocorre com a idade na distribuição de estresse de NCCLs foi avaliado por meio da análise de elementos finitos. Material e Métodos: Um modelo bidimensional de um primeiro pré-molar superior foi criado usando o software CAD. Duas geometrias de dentes (padrão, envelhecido) e duas formas de lesão (cunha, pires) foram simuladas ao modelo. A malha foi construída com 35.000 elementos triangulares e quadrados de 0,1 mm de comprimento. Todos os tecidos foram considerados isotrópicos, homogêneos e lineares. Superfícies oclusais foram carregadas com 300 N para simular forças normais de mastigação. A distribuição das tensões foi analisada por uma escala de cores e pela tensão principal no ângulo da linha cavo-superficial. Resultados: Os modelos envelhecidos apresentaram menor concentração de tensão no sistema geral em comparação aos modelos padrão. O ângulo agudo das lesões em cunha promoveu maior concentração de tensão no centro do ângulo cavo-superficial, favorecendo a progressão das lesões. Conclusão: Considerando as limitações da metodologia atual, é possível concluir que o dente envelhecido é uma estrutura mais compacta que pode responder melhor às cargas de estresse. Este mecanismo intrínseco de proteção deve ser considerado ao adotar medidas preventivas e restaurativas para as NCCLs em idosos. (AU)
Subject(s)
Aging , Neck Injuries , Finite Element AnalysisABSTRACT
The aim of this study was to evaluate the influence of different anterior load type and restorative procedure on stress distribution of maxillary incisors with different noncarious cervical lesions (NCCLs) morphologies. Three-dimensional models of a maxillary incisor were generated. Beyond the sound model (SO), five NCCLs morphologies were simulated: shallow (SH), notched (NO), concave (CO), wedge-haped (WS) and irregular with dual center (IR' and IR"). Composite resin restoration of all the models was simulated (R). Two different anterior loads were applied: 100N on palatine middle third (ML) and 500 N on palatine incisal third (IL). The data were obtained in MPa using the Maximum Principal Stress and Von Mises criteria and the statistical analysis was performed (paired t-test with 95% confidence level). The IL provided higher compressive stress than ML, mainly on WS (-136.3MPa), IR" (-117.5) and NO (-71.1 MPa). The highest tensile stress found within the restored models was on NOR with IL (19,1 MPa). The Von Mises results showed higher stress concentration on non-restored and IL models (p<0.001). The anterior load type and restorative status were determinant factors on stress distribution pattern changes, whereas NCCLs morphologies had little influence in maxillary incisors.
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes tipos de contatos anteriores e procedimentos restauradores na distribuição de tensões de incisivos superiores com diferentes morfologias de lesões cervicais não-cariosas (NCCLs). Modelos tridimensionais de um incisivo central superior foram gerados. Além do modelo hígido (SO), foram simuladas cinco morfologias de NCCLs: rasas (SH), entalhadas (NO), côncavas (CO), em forma de cunha (WS) e irregulares com centro duplo (IR' e IR''). Restauração com resina composta em todos os modelos foi simulada (R). Dois contatos anteriores diferentes foram aplicadas: 100N no terço médio palatino (ML) e 500N no terço incisal palatino (IL). Os dados foram obtidos em MPa utilizando os critérios de Tensão Máxima Principal e de Von Mises e a análise estatística foi realizada (teste t pareado com nível de significância de 95%). A IL proporcionou maior estresse compressivo que ML, principalmente em WS (-136,3MPa), IR "(-117,5) e NO (-71,1 MPa). A maior tensão de tração encontrada nos modelos restaurados foi na NOR com IL (19,1 MPa). Os resultados de Von Mises mostraram maior concentração de estresse nos modelos não restaurados e IL (p <0,001). O tipo de contato anterior e a presença de restauração foram fatores determinantes nas alterações do padrão de distribuição de estresse, enquanto as morfologias dos NCCLs tiveram pouca influência nos incisivos superiores.
Subject(s)
Composite Resins , Neck Injuries , Finite Element AnalysisABSTRACT
O objetivo desse estudo clínico randomizado boca dividida foi avaliar longitudinalmente a efetividade de restaurações de resina composta de lesões cervicais não cariosas realizadas pelas técnicas direta e semidireta. Foram selecionados 30 pacientes voluntários com necessidade de restaurações cervicais do tipo classe V. Cada paciente recebeu duas restaurações, uma realizada pela técnica direta e outra através da técnica semidireta, totalizando 60 restaurações. Após a realização das restaurações, foi feita uma avaliação inicial imediata (baseline), após 7 dias, 6, 12 e 24 meses, por meio dos critérios USPHS modificado. Cada paciente foi avaliado a cada retorno por dois examinadores calibrados. A análise dos dados foi realizada através de estatística descritiva por meio de porcentagem de sucesso das restaurações de acordo com os critérios estudados e os escores obtidos. Para análise inferencial foi realizado o teste T Student para avaliar as diferenças entre extensão, profundidade e tempo. Os testes Qui-Quadrado/Fisher foram utilizados para comparação das taxas entre os grupos após cada período (p<0,05). Os resultados obtidos foram avaliados por testes de sobrevida e taxa anual de falha (Kaplan-Meier). Em relação ao tempo, foi observada diferença estatisticamente significante, sendo a técnica direta 21,8 min (± 14,50) mais rápida que a técnica semi direta 35,3 min (± 19,89). Das 60 restaurações realizadas, 1 restauração direta foi perdida por falha de retenção e nenhum paciente faltou ao retorno em 7 dias. Com 6 meses, 4 restaurações foram perdidas por falta de retenção na técnica direta e 5 restaurações foram perdidas pelo mesmo motivo na técnica semi-direta. Somente 1 paciente se ausentou. No retorno de 12 meses, 2 restaurações foram perdidas e 2 pacientes ausentaram-se em ambas as técnicas. E com 24 meses, 2 pacientes não compareceram ao retorno e nenhuma restauração falhou pelo critério retenção pela técnica direta. Na técnica semi-direta, 1 paciente ausentou-se e 1 restauração foi perdida por falta de retenção. O sucesso cumulativo da técnica direta foi de 99%, 93,1%, 88,5% e 88,5% nos períodos de 7 dias, 6, 12 e 24 meses respectivamente. Na técnica semi-direta o sucesso cumulativo foi de 100%, 92,8%, 88,4% e 83,7% nos períodos de 7 dias, 6, 12 e 24 meses respectivamente. Conclui-se que, independente da técnica empregada, ambas são boas opções restauradoras e possuem altas taxas de sucesso cumulativo nos períodos estudados. O tempo de trabalho foi superior na técnica semidireta que na técnica direta. Com o passar do tempo houve redução da sensibilidade dental em ambas as técnicas. Houve trauma gengival imediatamente após os procedimentos restauradores realizados com as duas técnicas, porém houve redução do mesmo no decorrer dos períodos avaliados(AU)
The purpose of this randomized split-mouth clinical study was to longitudinally evaluate the effectiveness of composite resin restorations of non-carious cervical lesions performed by direct and semi-direct techniques. A total of 30 volunteers with a need for class V cervical restorations were selected. Each patient received two restorations, one performed by the direct technique and the other by the direct-indirect technique, totaling 60 restorations. Assessment at baseline, 7 days, 6, 12 and 24 months, we performed using the modified USPHS criteria. Each patient was evaluated at return by two calibrated examiners. Data analysis was performed through descriptive statistics analysis using percentage of success of the restorations according to the criteria studied and scores obtained. For inferential analysis, the Student T test was used to evaluate the differences between extension, depth and time. Chi-Square/Fisher tests were used to compare rates between groups after each period (p <0.05). The results were evaluated by survival and annual failure rates (Kaplan-Meier). Differences were detected regarding to time, in which direct and direct-indirect procedures last 21.8(± 14.50) and 35.3 (± 19.89) minutes, respectively. Of the 60 restorations performed, 1 direct restoration was lost due to retention failure and no patient was missing the return in 7 days. At 6 months, 4 restorations were lost due to lack of retention in the direct technique and 5 restorations were lost for the same reason in the direct-indirect technique. Only 1 patient was absent. At 12 months return, 2 restorations were lost and 2 patients were absent in both techniques. And at 24 months, 2 patients did not attend the return and no restoration failed by the retention criterion by the direct technique. In the direct-indirect technique, 1 patient was absent and 1 restoration was lost due to lack of retention. The cumulative success of the direct technique was 99%, 93.1%, 88.5% and 88.5% in the 7-day, 6th, 12th and 24thmonths periods respectively. In the direct-indirect technique, cumulative success was 100%, 92.8%, 88.4% and 83.7% in the 7-day, 6, 12 and 24-month periods, respectively. It is concluded that, regardless of the technique employed, both are good restorative options and have high cumulative success rates in the studied periods. Working time was longer in the direct-indirect technique than in the direct technique. There was reduction of dental sensitivity in both techniques. There was gingival trauma immediately after the restorative procedures performed by the two techniques, with trauma reduction with the along the evaluated periods (AU)
Subject(s)
Humans , Composite Resins , Clinical Protocols/standards , Neck Injuries/diagnosisABSTRACT
Objetivo: identificar o perfil de formação e atendimento de cirurgiões dentistas (CDs) e procurar compreender qual a conduta prestada por esses profissionais em relação ao diagnóstico e ao tratamento das lesões cervicais não cariosas (LCNCs). Sujeitos e método: um questionário foi disponibilizado e enviado para CDs com o cadastro atualizado na base de dados do Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro. Os resultados foram analisados de forma descritiva e o teste de Qi-Quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: a maioria dos CDs procura fazer distinção entre as diferentes formas de LCNCs (76,5%), porém não usa método auxiliar (83,2%) e não possui questionário específico (59,7%). Para 40,3% dos CDs, a etiologia das LCNCs é unifatorial ou não soube responder. A maioria faz uso de isolamento relativo (65,6%) e utiliza técnicas de retração/afastamento gengival (83,2%). O sistema adesivo convencional de dois passos (63%) e a resina composta do tipo híbrida/micro-híbrida (52,1%) são os materiais mais utilizados. Com relação à longevidade das restaurações, apenas 17,6% dos CDs acreditam na duração por um período acima de 5 anos. Com relação às associações, houve relação entre a forma de remuneração e o uso/método de isolamento (p = 0,004) e entre a forma de remuneração e o uso de técnicas de retração/afastamento gengival (p = 0,005). Conclusões: os CDs não possuem um protocolo preestabelecido para correto diagnóstico de LCNCs. A forma de remuneração influencia no uso do isolamento para o tratamento restaurador. O sistema adesivo convencional de dois passos é o mais utilizado pelos CDs.
ABSTRACT
Introdução e objetivo: Este estudo teve por objetivo identificar apresença de lesões cervicais não cariosas (LCNCs) e correlacioná-lascom a presença de contatos dentários prematuros e hábitos alimentares,parafuncionais e de higiene envolvidos em seu desenvolvimento.Material e métodos: Foram avaliados 100 pacientes da UniversidadeFederal de Sergipe, de ambos os gêneros, com idade de 18 a 64 anos,de acordo com critérios para identificação de LCNCs. Os indivíduosresponderam ao questionário com perguntas referentes a idade, gênero,dieta, hábitos parafuncionais e hábitos de higiene. Na identificação delesões cervicais, as faces vestibulares e linguais ou palatinas foramexaminadas. Posteriormente os pacientes que apresentaram LCNCs foram avaliados em relação à presença de algum contato prematuro.A análise estatística para avaliar as associações dos hábitos com apresença de LCNCs foi feita por meio do teste qui-quadrado de Pearson.Em alguns casos foi utilizado o teste exato de Fisher. Para comparar amédia de idade foi empregado o teste T-Student. Em todas as situaçõesfoi considerado o nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados:Os resultados foram analisados estatisticamente e não foi encontradaassociação entre a presença de LCNCs e os hábitos avaliados, comexceção de mastigação unilateral. Conclusão: A ocorrência de LCNCsnão pode ser atribuída somente a um único fator etiológico. A maiorfrequência de lesões foi em pré-molares, seguidos pelos molares, e amenor ocorrência, entre os incisivos e os caninos. Há elevada frequênciade pessoas com contatos prematuros na amostra de pacientes comlesão. O avançar da idade dos pacientes está diretamente relacionadocom a presença das lesões.
Introduction and objective: This study aimed to identify the presenceof non-carious cervical lesions (NCLs) and correlate them to thepresence of premature dental contacts and eating, parafunctional andhygiene habits involved in its development. Material and methods:100 patients were evaluated at the Federal University of Sergipe, bothgenders, aged 18 to 64 years, according to criteria for identifying NCLs.Individuals answered to the questionnaire with questions regarding age,gender, diet, parafunctional and hygiene habits. In the identificationof cervical lesions, the vestibular and lingual or palatine faces wereexamined. Subsequently, the patients who presented NCLs wereevaluated for the presence of a premature contact. Statistical analysisto evaluate the associations of habits with NCLs was performed usingthe Pearson?s chi-square test. In some cases the Fisher?s exact test wasused. The T-Student test was used in order to compare the mean age.In all cases the significance level of 5% (p < 0.05) was considered.Results: The results were statistically analyzed and no associationbetween the presence of NCLs and the evaluated habits was found,except for unilateral mastication. Conclusion: The occurrence of NCLscannot be attributed only to a single etiological factor. The highestfrequency of lesions was in premolars, followed by molars, and thelowest occurrence was between incisors and canines. There is a highfrequency of patients with premature contacts in the sample of patientswith lesion. The increasing age of patients is directly related to thepresence of lesions.
ABSTRACT
O tratamento das recessões gengivais passou a ser uma exigência comum devido, principalmente, à preocupação estética associada muitas vezes, com a hipersensibilidade dentinária. Abordagens cirúrgicas como o retalho reposicionado coronalmente e a técnica bilaminar podem ser associadas ao enxerto de tecido conjuntivo subepiteliale têm sido relatadas como sendo mais previsíveis quando comparadas com outras, no que tange ao recobrimento radicular. Nos casos de recessões gengivais extensas o recobrimento radicular através de técnicas cirúrgicas mucogengivais tradicionais pode não ser a melhor escolha devido à necessidade de alisamento radicular abrangente, o que poderia comprometer a estrutura dentária. Nestes casos a combinação de um material restaurador adesivo associado ao recobrimento radicular pode estar indicada. A utilização do ionômero de vidro e da resina composta é combinada ao retalho reposicionado coronalmente associado ou não ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial nos casos de cavidades profundas. Os dois tipos de materiais restauradores possuem uma boa resposta tecidual quando bem adaptados e polidos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a utilização de materiais restauradores nas lesões cervicais não-cariosas quando da técnica do retalho reposicionado coronalmente associado ou não ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, nos casos de recobrimento radicular.
Treatment of gingival recession has become a common requirement, mainly due to aesthetic concerns often associated with hypersensitive teeth. Surgical approaches as coronally repositioned flap and technique bilaminar may be associated with subepithelial connective tissue graft and has been reported to be more predictable when compared with others in relation to root coverage. In cases of gingival recession extensive the root coverage through traditional surgical techniques mucogengivais may not be the best choice given the need for extensive root planing, which could compromise the tooth structure. In these cases the combination of an adhesive restorative material associated with the root coverage may be indicated. The use of glass ionomer and composite resin is combined with the coronally repositioned flap with or without subepithelial connective tissue graft in cases of deep cavities. The two types of restorative materials have good tissue response when properly adjusted and polished. The aim of this study was a literature review on the use of restorative materials in non-carious cervical lesions when the coronally repositioned flap with or without subepithelial graft in cases of root coverage