"Mi viaje": Procesos de revelación y aceptación de la orientación sexual en las familias / "My journey": Processes of disclosure and acceptance of the sexual orientation in families

Resumen Según el informe realizado por la Asociación Internacional de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Trans e Intersex (ILGA) en el año 2017, menos del 25 % de los territorios del planeta reconocen a la población Lesbianas, Gays, Bisexuales, Transexuales e Intersexuales (LGBTI+) y, de igual forma, aún hay numerosos países, en su mayoría del continente africano, que penalizan, discriminan y rechazan la homosexualidad. Además, diferentes estudios han evidenciado que para muchas familias es difícil separarse de la tradición heteronormativa y aceptar la orientación sexual de un hijo gay o una hija lesbiana o bisexual. Esta investigación buscó comprender el proceso de revelación y aceptación de la orientación sexual en 15 familias con integrantes gays, lesbianas y bisexuales en Cali-Colombia, a través de una entrevista semiestructurada y una línea de tiempo denominada Mi viaje en la que los participantes plasmaban sus narrativas en dibujos. En el presente estudio participaron 15 familias, las cuales estuvieron conformadas tanto por hijos/as entre los 19 y 26 años como por padres/cuidadores entre 41 y 64 años. A partir del análisis temático de las entrevistas realizadas de manera individual, se evidencia que los procesos de revelación de la orientación sexual se generan durante la adolescencia temprana, media y tardía, y la madre fue aquella integrante de la familia a quien le revelaron en un primer momento. Además, se presentan las formas a través de las cuales se dio la revelación, que fueron directas o indirectas y en algunos casos derivaron en secretos familiares. Se concluye que los procesos que atraviesan las familias frente a la revelación y aceptación de la orientación sexual de un hijo gay o una hija lesbiana o bisexual cuentan con fases dinámicas que pueden presentarse en distintos momentos y de diferentes formas, según las características particulares de cada familia y su contexto.

Abstract According to the report carried out by the International Lesbian, Gay, Bisexual, Trans and Intersex Association (ILGA) in 2017, less than 25 % of the territories of the planet recognize Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender and Intersex (the LGBTI + population) and, in the same way, there are still numerous countries, mostly from the African continent, who penalize, discriminate and reject homosexuality. In Colombia, between the years 2016, 2017 and until February 2018, 139 homicides of LGBTI+ people were reported. Additionally, in several of its cities, among which are Barranquilla, Medellín, Bogotá and Cali, there has been violence by the National Police against LGBTI+ people because of their sexual orientation and gender identity. In this regard, 21 cases have been reported between 2008 and 2017, of which two were against gay men and three against lesbian women. In addition, in Valle del Cauca, 195 homicides were reported up to the year 2017 which were related to the sexual orientation and gender identity of the victims, specifically located in the city of Santiago de Cali, in which nine murders were reported, four of which were gay men, two lesbian women and three trans women (Colombia Diversa, 2018). Furthermore, different studies have shown that it is difficult for many families to separate from the heteronormative tradition and accept the sexual orientation of a gay son or a lesbian or bisexual daughter. This research sought to characterize the process of disclosure and acceptance of sexual orientation in 15 families with gay sons and lesbian and bisexual daughters in Cali-Colombia, using a semi-structured interview and a timeline called My Journey in which the participants reflected their narratives in drawings. The research was qualitative, with a narrative design by topics (Hernández, Fernández & Baptista, 2014). The results are articulated to the macro project called "Family dynamics in the process of disclosure and acceptance of the sexual orientation of gay sons and lesbian daughters in the city of Cali-Colombia" In the present study, 15 families participated, which were made up of both children and parents / caregivers. From the thematic analysis of the interviews carried out individually, the descriptions made by the families of the moment in which the sons and daughters revealed their sexual orientation are mentioned. This moment corresponds to early, middle and late adolescence, and the mother was the one to whom the sexual orientation was revealed at first. In addition, the forms through which the revelation was given are presented, which were direct or indirect and, in some cases, led to family secrets. It is concluded that the processes that families go through in the face of the disclosure and acceptance of the sexual orientation of a gay son or a lesbian or bisexual daughter have dynamic phases that can occur at different times and in different ways depending on the particular characteristics of each family and its context. It is recommended to promote associations of families and friends united in favor of gender diversity, in such a way that they are configured as elements for decision-making in public policies and actions, which generate care routes for other families that require guidance in any of the stages they are going through and that can provide social support to gay sons, lesbian daughters and their families. From the field of health professionals who accompany families in affirmative processes, it is necessary to strengthen training with a gender perspective and in future studies address the experiences of families with transgender members, taking into account their specific needs and from an intersectional perspective.

O papel do preconceito sexual na compreensão das atitudes face a gays e lésbicas / The role of sexual prejudice in understanding attitudes toward gay men and lesbians / El papel del prejuicio sexual para comprender las actitudes hacia los gays y las lesbianas

O preconceito sexual é um fenômeno complexo, multidimensional e resistente à mudança que representa uma problemática pervasiva tanto no Brasil quanto em outros países. Diante desse cenário, o presente estudo objetivou investigar as relações entre preconceito sexual e atitudes frente a gays e lésbicas, verificando, adicionalmente, se o preconceito poderia se constituir como uma variável explicadora para essas atitudes. Para tanto, contou-se com a participação de 430 universitários (M = 23,5 anos; DP = 7,90; 72,5% mulheres) de uma instituição pública de João Pessoa (PB), que responderam à Escala Multidimensional de Preconceito Sexual, à Escala Multidimensional de Atitudes frente a gays e lésbicas e perguntas demográficas. Os resultados demonstraram que o preconceito sexual predisse positivamente atitudes de homopatologização, rejeição da proximidade e heterossexismo, enquanto teve uma associação negativa com atitudes de suporte a homossexuais. Esses achados indicam que o preconceito sexual se configura como um importante mecanismo explicativo das atitudes face a gays e lésbicas

Sexual prejudice is a complex, multidimensional and changeresistant phenomenon which represents a pervasive problem both in Brazil and in other countries. In the light of this situation, the present study is aimed at understanding the relationships between sexual prejudice and attitudes towards gays and lesbians, verifying, in addition, whether prejudice could constitute an explanatory variable for such attitudes. For this, 430 university students (M = 23.5 years; SD = 7.90; 72.5% women) from a public institution in João Pessoa/PB who responded to the Multidimensional Scale of Sexual Prejudice, the Multidimensional Scale of Attitudes towards Gays and Lesbians and demographic questions. The results showed that sexual prejudice positively predicted attitudes of homopathologiza-tion, rejection of proximity and heterosexism, and negatively predicted supportive attitudes toward homosexuals. These findings indicate that sexual prejudice is a major explanatory mechanism for attitudes towards gays and lesbians

El prejuicio sexual es un fenómeno complejo, multidimensional y resistente al cambio que representa un problema generalizado tanto en Brasil como en otros países. Ante está situación, el presente estudio tuvo como objetivo comprender las relaciones entre el prejuicio sexual y las actitudes hacia gays y lesbianas, verificando, además, si el prejuicio podría constituir una variable explicativa de tales actitudes. Para ello, se contó con la participación de 430 universitarios (M = 23,5 años; DT = 7,90; 72,5% mujeres) de una institución pública en João Pessoa/PB que respondieron la Escala Multidimensional de Prejuicio Sexual, la Escala Multidimensional de Actitudes hacia Gays y Lesbianas y cuestiones demográficas. Los resultados mostraron que el prejuicio sexual predijo positivamente actitudes de homopatologización, rechazo de la proximidad y hete-rosexismo, y negativamente actitudes de apoyo hacia homosexuales. Estos hallazgos indican que el prejuicio sexual es un importante mecanismo explicativo de las actitudes hacia gays y lesbianas

Imaginários Morais no Discurso Midiático Sobre o Uso da Inseminação Caseira por Mulheres Lésbicas / Moral Imaginaries on the Media Discourse on the Use of Homemade Insemination by Lesbian Women / Imaginarios Morales en el Discurso Mediático Sobre Uso de la Inseminación Domiciliaria por Mujeres Lesbianas

O presente artigo objetiva refletir sobre o discurso moral midiático produzido em torno da Inseminação Caseira e seu uso como tecnologia reprodutiva por casais de mulheres lésbicas. Esta é uma modalidade reprodutiva autônoma, que consiste em uma autoinseminação de baixo custo, feita com o uso de material biológico de doador não anônimo. Para esta reflexão, utilizou-se cinco obras midiáticas produzidas por canais de comunicação de grande alcance no cenário nacional, analisadas sob a ótica da análise do discurso. Foram traçadas cinco categorias analíticas: apresentação textual-imagética das obras; narrativa das mulheres tentantes; discursos promovidos pelos ditos especialistas; e representação da figura do doador. Conclui-se pela necessidade de estímulo ao debate acerca da inseminação caseira realizada por mulheres lésbicas, de modo que tanto profissionais da área da saúde como a sociedade de uma forma geral não se baseiem apenas em discursos morais condenatórios ditos científicos, como aqueles propagados pela grande mídia em relação à Inseminação Caseira. Soma-se a isso a importância em garantir visibilidade para os relatos das mulheres que estão se submetendo à inseminação caseira, compreendendo-as enquanto protagonistas da produção de sua saúde sexual e reprodutiva e projetos parentais e que, por isso, devem ter seus discursos e experiências legitimados.

The present article aims to reflect on the media moral discourse produced around Homemade Insemination and its use as a reproductive technology by lesbian couples. This is an autonomous reproductive modality, which consists in a low-cost self-insemination performed with the use of biological material from a non-anonymous donor. This reflection was made using five media works produced by communication channels of great reach in the Brazilian scenario, analyzed from the point of view of discourse analysis. Five analytical categories were drawn: textual-imagetic presentation of the works; narrative of women trying to conceive; speeches promoted by the so-called experts; and representation of the donor figure. We conclude that it is necessary to stimulate the debate about homemade insemination performed by lesbian women, so that both health professionals and society in general do not rely only on condemning moral speeches called scientific, such as those propagated by the media in relation to Homemade Insemination. Added to that it is important to ensure visibility of the reports of women who are submitting themselves to homemade insemination, understanding them as protagonists of the production of their sexual and reproductive health and parental projects and that, therefore, they must have their speeches and experiences legitimated.

Este artículo pretende reflexionar sobre el discurso moral mediático producido sobre la Inseminación Domiciliaria y su uso como tecnología reproductiva por parejas lesbianas. Se trata de una modalidad reproductiva autónoma, que consiste en una autoinseminación de bajo coste realizada con el uso de material biológico de donante no anónimo. Para esta reflexión, se utilizaron cinco obras mediáticas producidas por canales de comunicación de gran alcance en Brasil analizadas desde la perspectiva del análisis del discurso. Se trazaron cinco categorías analíticas: presentación textual-imagen de las obras; narración de las mujeres que intentan; discursos promovidos por los llamados especialistas; y representación de la figura del donante. Se concluye por la necesidad de estimular el debate sobre la Inseminación Domiciliaria realizada por mujeres lesbianas, de manera que tanto los profesionales de salud como la sociedad en general no se basen apenas en los discursos morales condenatorios de los científicos, como los propagados por la gran prensa sobre Inseminación Domiciliaria. A esto se suma la importancia de garantizar la visibilidad de los relatos de las mujeres que hacen la Inseminación Domiciliaria, entendiéndolas como protagonistas de la producción de su salud sexual y reproductiva y de sus proyectos parentales y debe tener sus discursos y experiencias legitimados.

Percepções de Mulheres Lésbicas e Bissexuais sobre Risco e Estratégias Preventivas às Infecções Sexualmente Transmissíveis / Perceptions of Lesbian and Bisexual Women About Risk and Strategies to Prevent Sexually Transmitted Infections / Percepciones de Mujeres Lesbianas y Bisexulaes sobre Riesgos y Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual

A saúde sexual das mulheres lésbicas e bissexuais é marcada pela invisibilidade histórica nas agendas programáticas. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar as estratégias preventivas, uso de barreiras e percepção de risco em relação às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) de mulheres lésbicas e bissexuais brasileiras. O estudo teve método misto sequencial. A amostra não probabilística e por conveniência foi de 1.225 mulheres lésbicas e bissexuais (etapa quantitativa) e 12 destas mulheres foram entrevistadas (etapa qualitativa). Foram realizadas análises descritivas, inferenciais e temáticas. Os resultados indicaram um desencontro entre as IST identificadas como mais prevalentes pelas participantes e as descritas na literatura, o que pode impactar os cuidados em saúde. Quanto maior a escolaridade, maior o número de IST referidas como possíveis de serem adquiridas no sexo entre mulheres, o que pode indicar desigualdades de acesso à informação. As participantes perceberam risco de IST em suas práticas, mas a falta de informações disponíveis e efetivas sobre prevenção, bem como a falta de insumos específicos para o sexo lésbico, caracterizaram seus discursos e impactaram a forma como estas viviam sua sexualidade.

The sexual health of lesbian and bisexual women is characterized by historical invisibility in programmatic agendas. This study aims to describe and analyze preventive strategies and risk perception regarding Sexually Transmitted Infections (STIs) of Brazilian lesbian and bisexual women. It is a mixed sequential study. The non-probability and convenience sample consisted of 1,225 lesbian and bisexual women (quantitative stage) and 12 of these women were interviewed (qualitative stage). Descriptive, inferential and thematic analyses were performed. The results indicate a mismatch between the STIs described as more prevalent by the participants and those described in the literature, which can impact health care. The higher the level of education, the greater the number of STIs reported as possible to be acquired in sex between women, which may indicate inequalities in access to information. The participants perceived a risk of STIs in their practices, but the lack of available and effective information on prevention, as well as the lack of specific inputs for lesbian sex, characterized their speeches and impacted the way they live their sexuality.

La salud sexual de las mujeres lesbianas y bisexuales está marcada por una invisibilidad histórica en las agendas programáticas. El objetivo de este estudio fue describir y analizar las estrategias preventivas y la percepción de riesgo en relación a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) de mujeres brasileñas lesbianas y bisexuales. El estudio tuvo un método mixto secuencial. La muestra no probabilística y de conveniencia estuvo conformada por 1.225 mujeres lesbianas y bisexuales (etapa cuantitativa) y 12 de estas mujeres fueron entrevistadas (etapa cualitativa). Se realizaron análisis descriptivos, inferenciales y temáticos. Los resultados indican un desajuste entre las ITS descritas como más prevalentes por los participantes y las descritas en la literatura, lo que puede impactar en la atención de la salud. Cuanto mayor es el nivel de educación, mayor es el número de ITS reportadas como posibles de adquirir en las relaciones sexuales entre mujeres, lo que puede indicar desigualdades en el acceso a la información. Las participantes percibieron en riesgo de tener una ITS, pero la falta de información disponible y efectiva sobre prevención, así como la falta de insumos específicos para el sexo lésbico, caracterizaron sus discursos e impactaron la forma en que viven su sexualidad.

Propiedades psicométricas de la Escala de Confianza Diádica en personas gays y lesbianas en pareja / Psychometric Properties of the Dyadic Trust Scale in Gay and Lesbian People with a Partner

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la Escala de Confianza Diádica (ECD, Larzelere & Huston, 1980) en personas gays y lesbianas de Chile. Para ello, se evaluó una muestra de 360 personas chilenas gay o lesbianas involucradas en una relación de pareja. Los datos obtenidos proporcionan evidencia de que el instrumento se ajusta de manera aceptable a una estructura unidimensional y que es invariante entre personas gay y lesbianas. Adicionalmente, se identificó que posee una consistencia interna adecuada, así como una asociación inversa entre los niveles de confianza diádica y la ansiedad y evitación del apego. En conclusión, la ECD posee propiedades psicométricas adecuadas para la evaluación de la confianza diádica en personas gays y lesbianas en el contexto chileno.

Abstract The present study aimed to evaluate the psychometric properties of the Chilean version of the Dyadic Trust Scale (DTS, Larzelere & Huston, 1980). For this purpose, a sample of 360 Chilean gay or lesbian people involved in a couple relationship was evaluated. The data obtained provide evidence that the instrument conforms acceptably to a unidimensional structure and scores are invariant between gay and lesbian persons. Additionally, it has adequate internal consistency, as well as an inverse association between levels of dyadic trust and attachment anxiety and avoidance. In conclusion, the ECD has adequate psychometric properties for the assessment of dyadic trust in gay and lesbian persons in the Chilean context.

Propiedades psicométricas de la versión en español de la Escala de Intimidad Emocional en personas heterosexuales, gais y lesbianas en pareja / Psychometric properties of the Spanish version of the Emotional Intimacy Scale with heterosexual, gay and lesbian individuals in couple relationships

Resumen: La Escala de Intimidad Emocional (EIE) es un instrumento de auto-informe que evalúa la intimidad emocional en relaciones cercanas. El objetivo de esta investigación fue examinar las propiedades psicométricas de la EIE para su uso en personas heterosexuales, gais y lesbianas involucradas en una relación de pareja. La muestra incluyó 883 personas chilenas (404 hombres y 479 mujeres; 565 heterosexuales y 318 homosexuales), entre 18 y 72 años. Mediante un Análisis Factorial Confirmatorio, se replicó la estructura unidimensional de la escala logrando un buen nivel de ajuste a los datos, mientras que el análisis multigrupo reveló que la EIE-E (versión en español) es invariante según sexo y orientación sexual. Los índices de consistencia interna mediante el alfa de Cronbach y McDonald Omega fueron apropiados y se observó una asociación positiva entre la intimidad emocional y la satisfacción con la relación de pareja. Finalmente, se identificó que las mujeres lesbianas evidencian mayores niveles de intimidad que el resto de los grupos. Se concluye que la EIE-E es un instrumento apropiado para el estudio de la intimidad emocional en personas que se encuentran en una relación de pareja, sean estas hombres o mujeres heterosexuales, gais o lesbianas.

Abstract: The Emotional Intimacy Scale (EIE) is a self-report instrument that assesses emotional intimacy in close relationships. The aim of this research was to examine the psychometric properties of the EIE for its use in heterosexual, gay and lesbian people who are currently involved in a couple relationship. The sample consisted of 883 Chileans, (404 men and 479 women; 565 heterosexuals and 318 homosexual), between the ages of 18 and 72. Using a Confirmatory Factor Analysis, the one-dimensional structure of the scale was replicated, achieving a good fit to the data, while the multi-group analysis revealed that the EIE-E (Spanish version) is invariant according to sex and sexual orientation. The internal consistency indices using Cronbach's alpha and McDonald Omega were appropriate, and a positive association was observed between emotional intimacy and relationship satisfaction. Finally, results showed that lesbian women showed higher levels of intimacy relative to the other groups. It is concluded that the EIE-E is an appropriate instrument for the study of emotional intimacy in people who are in a couple relationship, be they heterosexual men or women, gays or lesbians.

"Eu tento não me esconder, nunca": estratégias utilizadas pelos profissionais gays e lésbicas para minimizar os estigmas sexuais nos espaços de trabalho / "I try not to hide, never": strategies used by gay and lesbian professionals to minimize sexual stigma in the workplace / "Nunca trato de ocultarme": estrategias que utilizan los profesionales gays y lesbianas para minimizar los estigmas sexuales en los lugares de trabajo

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as estratégias utilizadas por gays e lésbicas para evitar ou minimizar o estigma nos espaços de trabalho. Para tanto, baseia-se no conceito de estigma proposto por Goffman (1988). O método adotado foi o estudo de caso único. Foram realizadas entrevistas em 12 empresas localizadas no estado de São Paulo, Brasil. Ao todo, 15 profissionais foram entrevistados. A técnica de coleta de dados utilizada foi entrevista semiestruturada individual. Os resultados indicam que gays e lésbicas utilizam principalmente estratégias de acobertamento do estigma sexual. Eles preferem revelar a sua homossexualidade e lidar com as tensões geradas nas interações sociais, ao invés de ocultar tal informação. As estratégias encontradas foram: sinalização (deslizes intencionais); normalização (negam a existência do estigma sexual); e diferenciação (assumem a diferença e lutam contra o estigma sexual).

Abstract The objective of this paper is to analyze the strategies used by gays and lesbians to avoid or reduce stigma in the workplace. To this end, it is based on the concept of stigma proposed by Goffman (1988). The method adopted was the single case study. Interviews were conducted at 12 companies located in the state of São Paulo, Brazil. In all, 15 professionals were interviewed. The data collection technique used was the individual semi-structured interview. The results show that gays and lesbians mainly use strategies to cover sexual stigma. They prefer to disclose their homosexuality and deal with the tensions generated in social interactions rather than allowing such information to be concealed. The strategies found were: signaling (intentional slips); normalization (they deny the existence of sexual stigma); and differentiation (they embrace the difference and fight against sexual stigma).

Resumen El propósito de este artículo es analizar las estrategias utilizadas por gays y lesbianas para evitar o minimizar el estigma en el lugar de trabajo. Por tanto, se basa en el concepto de estigma propuesto por Goffman (1988). El método adoptado fue un estudio de caso único. Las entrevistas se realizaron en 12 empresas ubicadas en el estado de São Paulo, Brasil. En total, se entrevistó a 15 profesionales. La técnica de recogida de datos utilizada fue una entrevista individual semiestructurada. Los resultados indican que los gays y lesbianas utilizan principalmente estrategias para encubrir el estigma sexual. Prefieren revelar su homosexualidad y lidiar con las tensiones generadas en las interacciones sociales, en lugar de retener dicha información. Las estrategias encontradas fueron: señalización (deslices intencionales); normalización (negar la existencia de estigma sexual); y diferenciación (asumir la diferencia y luchar contra el estigma sexual).

Análise do processo e dos conflitos éticos da implementação da Política Nacional de Saúde Integral LGBT no município do Rio de Janeiro / Analysis of the process and ethical conflicts in the implemetation of the National Policy on Comprehensive Health of LGBT in the city of Rio de Janeiro / Análisis del proceso y conflictos éticos en la implemetación de la Politica Nacional de Salud Integral de LGBT en la ciudad de Rio de Janeiro

O Sistema Único de Saúde (SUS) e suas políticas são regidos por princípios norteadores, porém, o acesso universal não é garantia do atendimento das demandas de todos. As políticas públicas voltadas aos LGBT foram criadas para combater o preconceito, a discriminação e a exclusão. Em 2011, foi instituída a Política Nacional de Saúde Integral LGBT (PNSI LGBT) entretanto, a carência de informações sobre a implementação desta no Rio de Janeiro-RJ evidencia as dificuldades de atender essa população. Esta Tese objetivou analisar o processo de implementação e os conflitos éticos envolvidos da PNSI LGBT, no município do Rio de Janeiro, através da perspectiva do acesso aos serviços de saúde. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura e abordagem metodológica qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas com gestores, profissionais de saúde e usuários LGBT. As entrevistas foram gravadas e os dados analisados numa perspectiva hermenêutica dialética. A revisão da literatura ressaltou as demandas específicas de saúde LGBT, e os desafios que a PNSI LGBT enfrenta para sua plena implementação, além de ainda ser pouco explorada. As narrativas foram agrupadas em quatro categorias abordando as questões de vínculo; percepções a respeito da orientação sexual e identidade de gênero; demandas para a atenção integral à saúde LGBT; e as questões éticas sobre justiça, igualdade e equidade no acesso à saúde LGBT. As entrevistas demonstraram como os gestores, profissionais de saúde e usuários percebem o acesso à saúde da população LGBT, e o quanto a PNSI LGBT ainda é pouco conhecida. Percebeu-se a ausência de desdobramentos práticos para a implementação da PNSI LGBT por parte do poder público, uma dubiedade dos entrevistados em reconhecer discursos discriminatórios, ou mesmo a importância da identificação da orientação sexual e da identidade de gênero no acesso à saúde, o que acarreta a invisibilização das demandas LGBT. As narrativas apontaram para um atendimento aparentemente não discriminatório, embora reconheçam que o preconceito não atinge todos da mesma forma. Houve a percepção de que as pessoas LGBT são previamente identificadas pelos profissionais de saúde como portadores do vírus HIV, sendo um estigma infelizmente ainda persistente. Evidenciou-se nas narrativas conflitos éticos relacionados à garantia do direito à saúde; da igualdade no acesso e no atendimento; e da equidade, reconhecendo que a saúde deve ser ofertada na medida das necessidades das pessoas, respeitando sua diversidade. A PNSI LGBT foi percebida no que compete ao eixo do acesso à saúde, entretanto ela ainda necessita de estratégias que promovam desdobramentos práticos para sua plena implementação, capazes de promover e garantir o direito à saúde, rompendo a perspectiva equivocada de que a igualdade universal no acesso seria suficiente e sinônimo de equidade.

The Unified Health System (SUS) and its policies are governed by guiding principles, however, universal access is not a guarantee of meeting everyone's demands. Public policies aimed at LGBT were created to combat prejudice, discrimination and exclusion. In 2011, the National Policy on Comprehensive Health of LGBT (PNSI LGBT) was instituted, however, the lack of information about its implementation in Rio de Janeiro-RJ highlights the difficulties of serving this population. This Thesis aimed to analyze the implementation process and the ethical conflicts involved in the PNSI LGBT, in the city of Rio de Janeiro, through the perspective of access to health services. A systematic review of the literature and qualitative methodological approach was carried out through semi-structured interviews with managers, health professionals and LGBT users. The interviews were recorded and the data analyzed in a dialectic hermeneutic perspective. The literature review highlighted the specific demands of LGBT health, and the challenges that the PNSI LGBT faces for its full implementation, in addition to being still little explored. The narratives were grouped into four categories addressing bonding issues; perceptions regarding sexual orientation and gender identity; demands for comprehensive care for LGBT health; and ethical questions about justice, equality and equity in LGBT healthcare access. The interviews showed how managers, health professionals and users perceive access to health care for the LGBT population, and how little is known about the PNSI LGBT. It was noticed the absence of practical developments for the implementation of the PNSI LGBT by the public power, a dubiousness of the interviewees in recognizing discriminatory discourses, or even the importance of identifying sexual orientation and gender identity in access to health, which leads to the invisibility of LGBT demands. The narratives pointed to an apparently non-discriminatory service, although they recognize that prejudice does not affect everyone in the same way. There was a perception that LGBT people are previously identified by health professionals as having the HIV virus, which is unfortunately still a persistent stigma. It was evident in the narratives ethical conflicts related to the guarantee of the right to health; equality in access and care; and equity, recognizing that health should be offered according to people's needs, respecting their diversity. The PNSI LGBT was perceived in terms of the axis of access to health, however it still needs strategies that promote practical developments for its full implementation, capable of promoting and guaranteeing the right to health, breaking with the mistaken perspective that universal equality in the access would be sufficient and synonymous with equity.

El Sistema Único de Salud (SUS) y sus políticas se rigen por principios rectores, pero el acceso universal no es garantía de atender las demandas de todos. Las políticas públicas dirigidas a LGBT se crearon para combatir los prejuicios, la discriminación y la exclusión. En 2011, se instituyó la Política Nacional de Salud Integral de LGBT (PNSI LGBT) todavía, la falta de información sobre su implementación en Rio de Janeiro-RJ destaca las dificultades para atender a esta población. Esta Tesis tuvo como objetivo analizar el proceso de implementación y los conflictos éticos involucrados en la PNSI LGBT, en la ciudad de Rio de Janeiro, a través de la perspectiva del acceso a los servicios de salud. Se realizó una revisión sistemática de la literatura y enfoque metodológico cualitativo a través de entrevistas semiestructuradas a directivos, profesionales de la salud y usuarios LGBT. Las entrevistas fueron grabadas y los datos analizados en una perspectiva hermenéutica dialéctica. La revisión de la literatura destacó las demandas específicas de la salud LGBT y los desafíos que enfrenta la PNSI LGBT para su plena implementación, además de ser aún poco explorada. Las narraciones se agruparon en cuatro categorías que abordan cuestiones de vinculación; percepciones sobre orientación sexual e identidad de género; demandas de atención integral a la salud LGBT; y cuestiones éticas sobre la justicia, la igualdad y la equidad en el acceso a la salud LGBT. Las entrevistas mostraron cómo los gestores, profesionales de salud y usuarios perciben el acceso a la salud de la población LGBT, y lo poco que se sabe sobre la PNSI LGBT. Se percibió la ausencia de desarrollos prácticos para la implementación de la PNSI LGBT por parte del poder público, un recelo de los entrevistados en reconocer discursos discriminatorios, o incluso la importancia de identificar la orientación sexual y la identidad de género en el acceso a la salud, lo que conduce a la invisibilidad de las demandas LGBT. Las narrativas apuntaron a un servicio aparentemente no discriminatorio, aunque reconocen que los prejuicios no afectan a todos de la misma manera. Existía la percepción de que los profesionales de la salud identificaban previamente a las personas LGBT como portadoras del VIH, lo que sigue siendo un estigma persistente. Se evidenció en las narrativas conflictos éticos relacionados con la garantía del derecho a la salud; igualdad en el acceso y la atención; y equidad, reconociendo que la salud debe ser ofrecida de acuerdo a las necesidades de las personas, respetando su diversidad. La PNSI LGBT fue percibida en términos del eje del acceso a la salud, aunque necesita estrategias que promuevan desarrollos prácticos para su plena implementación, capaces de promover y garantizar el derecho a la salud, rompiendo con la perspectiva equivocada de que la igualdad universal en el acceso sería suficiente y sinónimo de equidad.

(In)visibilidade lésbica na saúde: análise de fatores de vulnerabilidade no cuidado em saúde sexual de lésbicas / Lesbian health (In)visibility: analysis of vulnerability factors in lesbian sexual health care / (In)visibilidad de la salud de las lesbianas: análisis de los factores de vulnerabilidad en el cuidado de la salud Sexual de Lesbianas

Resumo O presente estudo teve como objetivo geral analisar a vulnerabilidade em saúde sexual e as práticas preventivas frente a infecções sexualmente transmissíveis (IST) nas relações afetivo-sexuais de lésbicas. Tratou-se de um estudo exploratório e descritivo, de caráter transversal e qualitativo. A amostra foi composta por 18 participantes mulheres, brasileiras, que se autodefinem lésbicas, com idades variando de 19 a 42 anos (M = 26; DP = 6,1). Para a coleta dos dados, foram utilizados um questionário sociodemográfico e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados por meio da análise categorial temática. Foram evidenciados que os supostos métodos existentes não seriam próprios, específicos ou pensados para a prevenção às IST entre mulheres, tendo em vista que a maioria destes meios de prevenção seriam adaptações de métodos já existentes ou adaptações de itens que originalmente seriam utilizados com outras finalidades. Conclui-se que elementos de ordem programática parecem influenciar de maneira mais intensa para a situação de maior vulnerabilidade à saúde das lésbicas, embora estes também estejam relacionados a elementos individuais e sociais.

Abstract This study analyzed the vulnerability in sexual health and preventive practices regarding Sexually Transmitted Infections (STIs) in the affective-sexual relationships of lesbians. This exploratory and descriptive study followed a cross-sectional and qualitative character. The sample consisted of 18 Brazilian women self-reported as lesbians, ranging from 19 to 42 years (M = 26, SD = 6.1). A sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews were used to collect the data. The data were analyzed through thematic categorical analysis. The supposed existing methods were shown to not be specific, or target the prevention of STIs among women, since most of these means of prevention would be adaptations of existing methods or of items that would originally be used for other purposes. We conclude that elements of programmatic order seem to affect more intensively for a situation of greater vulnerability to lesbian health, and these are also related to individual and social elements.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo general analizar la vulnerabilidad en la salud sexual y las prácticas preventivas frente a las infecciones sexualmente transmisibles (IST) en las relaciones afectivo-sexuales de lesbianas. Se trató de un estudio exploratorio y descriptivo, de carácter transversal y cualitativo. La muestra fue compuesta por 18 participantes mujeres, brasileñas, que se autodefinen lesbianas, con edades entre 19 y 42 años (M = 26, DE = 6,1). Para la recopilación de los datos, se utilizó cuestionario sociodemográfico y entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados por medio del análisis categorial temático. Se evidenció que los supuestos métodos existentes no son propios, específicos o pensados para la prevención de las IST entre mujeres, teniendo en cuenta que la mayoría de ellos son adaptaciones de métodos ya existentes o adaptaciones de ítems que originalmente se utilizan con otros fines. Se concluye que los elementos programáticos pueden influir más en una situación de mayor vulnerabilidad a la salud de las lesbianas, aunque también se asocian a elementos individuales y sociales.

Violência na intimidade nos relacionamentos homossexuais gays e lésbicos / Violencia en la intimidad en las relaciones homosexuales gays y lesbianas / Intimate violence in gay and lesbian relationships

Resumo O presente estudo teve como objetivo estudar a prevalência da violência na intimidade nos relacionamentos homossexuais, gays e lésbicos. A amostra foi constituída por 48 participantes de nacionalidade portuguesa, com idades compreendidas entre os 18 e os 55 anos (M=26.50; DP=8.011), sendo que 72.9% (n=35) se identificam como lésbicas (sexo feminino) e 27.1% (n=13) se identificam como gay (sexo masculino). As tipologias de violência identificadas com maior prevalência pelas vítimas foram a violência psicológica, seguindo-se a violência física, a violência socioeconômica e a violência sexual. No contexto de perpetração de abuso, as tipologias de violência identificadas com maior prevalência foram a violência psicológica, seguindo-se a violência física e, por fim, com a mesma prevalência, a violência sexual e a violência socioeconômica. Afigura-se necessário um maior investimento na produção de conhecimento científico nesta área.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo estudiar la prevalencia de la violencia en la intimidad en las relaciones homosexuales gays y lesbianas. La muestra del presente estudio está constituida por 48 participantes de nacionalidad portuguesa, con edades comprendidas entre los 18 y los 55 años (M=26.50; DP=8.011), siendo que el 72.9% (n=35) de la muestra se identifica como lesbiana (sexo femenino) y el 27.1% (n=13) se identifica como gay (sexo masculino). Las tipologías de violencia identificadas con mayor prevalencia por las víctimas fueron la violencia psicológica, la violencia física, la violencia socioeconómica y la violencia sexual. En el contexto de perpetración de abuso, las tipologías de violencia identificadas con mayor prevalencia fueron la violencia psicológica, luego la violencia física y, por último, con la misma prevalencia, la violencia sexual y la violencia socioeconómica. Es necesario una mayor inversión en la producción de conocimiento científico en esta área.

Abstract This study aimed to study the prevalence of intimate violence in gay and lesbian relationships. The sample of this study consists of 48 participants of Portuguese nationality, aged between 18 and 55 years (M=26.50; DP=8.011), of which 72.9% (n=35) of the sample is identified as lesbian (female) and 27.1% (n=13) identifies as gay (male). The types of violence identified with the highest prevalence for the victims was psychological violence, followed by physical violence, socio-economic violence and sexual violence. In the context of abuse perpetration, the types of violence identified with the highest prevalence were psychological violence, followed by physical violence and, finally, with the same prevalence, sexual violence and socio-economic violence. There is a need for greater investment in the production of scientific knowledge in this area.

O cuidado às mulheres lésbicas no campo da saúde sexual e reprodutiva / The care to lesbian women in the field of sexual and reproductive health / El cuidado de las mujeres lesbianas en el campo de la salud sexual y reproductiva

Objetivo: descrever e analisar o cuidado às lésbicas, por enfermeiras e médicos, no campo da saúde sexual e reprodutiva. Método: pesquisa descritiva, qualitativa. Participaram do estudo 24 enfermeiras e 21 médicos atuantes na atenção primária, no município do Rio de Janeiro. Pesquisa aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados em 2014, por meio da entrevista semiestruturada. Desenvolveu-se análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: os esquemas de percepção e apreciação de enfermeiras e médicos sobre as lésbicas apresentam um conteúdo fortemente normativo e os profissionais apresentam defasagem de conhecimento, inabilidade de comunicação e omissão em relação às demandas de saúde dessas mulheres. Conclusão: o cuidado às lésbicas é permeado por rotinas heteronormativas e a omissão de enfermeiras e médicos frente às demandas de saúde de lésbicas opera como uma violência simbólica, sendo condicionante do menor acesso à saúde.

Objective: to describe and analyze care by nurses and physicians for lesbians' sexual and reproductive health. Method: in this qualitative, descriptive study, data were collected in 2014, by semi-structured interviews of 24 nurses and 21 physicians working in primary care in Rio de Janeiro city. Thematic category content analysis was applied. The study was approved by the research ethics committee. Results: nurses' and doctors' perceptions and understandings of lesbians are strongly normative in content and personnel display knowledge deficits, inability to communicate and omission in relation to these women's health demands. Conclusion: care for lesbians is permeated by heteronormative routines, while nurses' and physicians' omissions in response to lesbian health demands operates as symbolic violence, and is a condition in their more restricted access to health.

Objetivo: describir y analizar el cuidado a las lesbianas, por parte de enfermeras y médicos, en el campo de la salud sexual y reproductiva. Método: investigación descriptiva, cualitativa. Participaron del estudio 24 enfermeras y 21 médicos que trabajan en la atención primaria, en el municipio de Río de Janeiro. Investigación aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Los datos fueron recolectados en 2014, a través de la entrevista semiestructurada. Se desarrolló el análisis de contenido temáticocategorial. Resultados: los esquemas de percepción y apreciación de enfermeras y médicos sobre las lesbianas presentan un contenido fuertemente normativo y los profesionales presentan desfase de conocimiento, inhabilidad de comunicación y omisión en relación a las demandas de salud de esas mujeres. Conclusión: el cuidado a las lesbianas se hace a través de rutinas heteronormativas y la omisión de enfermeras y médicos ante las demandas de salud de lesbianas se muestra como una violencia simbólica y limita el acceso a la salud.

Revisión del impacto del estigma en la salud mental de jóvenes lesbianas, homosexuales, bisexuales y transgénero / Review of the impact of stigma on the mental health of lesbian, gay, bisexual and transgender youth

OBJETIVOS: Revisar la literatura existente respecto del impacto que genera el estigma en la salud mental de los jóvenes lesbianas, gays, bisexuales y transgénero (LGBT). MÉTODOS: Búsqueda bibliográfica en la base de datos Pubmed de los artículos atingentes al tema de los últimos 5 años en población juvenil, complementado con artículos de importancia histórica y algunos pertenecientes a las referencias de los resultados de la búsqueda. RESULTADOS: La evidencia demuestra que los jóvenes LGBT expuestos a estigma tienen una mayor prevalencia de trastornos depresivos, ansiosos, trastornos por uso de sustancias y suicidalidad que la población general. Este fenómeno no corresponde a una característica intrínseca de esta población, sino más bien, responde a factores tanto individuales como interpersonales que se dan en un contexto sociocultural predominante en donde las minorías son estigmatizadas. CONCLUSIONES: Los equipos sanitarios deben orientar sus esfuerzos a la promoción, prevención y pesquisa de patologías de salud mental en los jóvenes LGBT y deben constituirse como agentes activos en la lucha contra la desestigmatización en sus comunidades.

OBJECTIVES: To review the existing literature regarding the impact of stigma on the mental health of sexual minorities such as lesbian, gay, bisexual and transgender (LGBT) youth. METHODS: Bibliographic search in the Pubmed database of the articles relevant to the topic of the last 5 years in the youth population, supplemented with articles of historical importance and some belonging to the references of the search results. RESULTS: Evidence shows that LGBT youth exposed to stigma have a higher prevalence of depression, anxiety, substance use disorders and suicidality than the general population. This phenomenon does not correspond to an intrinsic characteristic of this population, but rather, responds to both individual and interpersonal factors that occur in a predominant sociocultural context where minorities are stigmatized. CONCLUSIONS: The health teams should direct their efforts to the promotion, prevention and detection of mental health pathologies in LGBT youth and should become active agents in the fight against destigmatization in their communities.

Is mental health related to expressions of homonegative stigma and community connectedness in Mexican lesbian and bisexual women? / ¿La salud mental se relaciona con expresiones de estigma homofóbico y conexión comunitaria? Mujeres mexicanas lesbianas y bisexuales

Abstract Despite the need to understand lesbian and bisexual women's vulnerability to mental health affections in connection with expressions of stigma, LGBT studies in Mexico often do not take them into consideration. Current data show that among lesbians and bisexual women, variables such as internalized homonegativity and community connectedness correlate with mental health indicators. The specific relationship between mental health outcomes, community connectedness, and stigma in the forms of internalized homonegativity, discrimination, and violence has not been explored for Mexican lesbian and bisexual women. This paper attempts to identify if this relationship exists through the participation of 150 lesbian and bisexual women who were asked to answer a survey at the annual Sexual Diversity and Pride March in Mexico City 2015. The same survey was available online; both explored internalized homonegativity, community connectedness, discrimination, violence, depression, and alcohol use and abuse. Results show that internalized homonegativity and community connectedness are the strongest predictors of mental health. These results are indicative of how lesbian and bisexual women suffer from the cognitive and emotional consequences of homonegativity in connection to mental health rather than direct discrimination and violence. Lastly, it is recommended that more research be undertaken on this relationship to find interventions that focus on the eradication of discrimination and violence against non-heterosexual women.

Resumen A pesar de la importancia de conceptualizar sobre la vulnerabilidad a la que se enfrentan las mujeres bisexuales y lesbianas en México en conexión con indicadores de salud mental, ellas no han sido incluidas en la investigación sobre salud mental en estudios LGBT. La información disponible señala que variables como homonegatividad internalizada y conexión comunitaria correlacionan con indicadores de salud mental de mujeres lesbianas y bisexuales. Las relaciones entre salud mental, conexión comunitaria y expresiones de estigma por homofobia como discriminación, violencia y homonegatividad internalizada no han sido exploradas en este grupo de mujeres en México. Este documento tiene como propósito explorar esa relación, a través de la participación de 150 mujeres bisexuales y lesbianas reclutadas en la Marcha del Orgullo y Diversidad Sexual de la Ciudad de México 2015 y de manera virtual para contestar un cuestionario que exploraba homonegatividad internalizada, conexión comunitaria, discriminación, violencia, depresión y uso y abuso de alcohol. Los resultados muestran que la homonegatividad internalizada y la conexión comunitaria son los predictores más importantes de la depresión y uso y abuso de alcohol y que la discriminación y violencia no se relacionan con la salud mental. Estos resultados indican que las mujeres lesbianas y bisexuales sufren de las consecuencias cognitivas y emocionales de la homonegatividad y por tal, se requiere de más investigación para explorar el contenido de estas relaciones, así como intervenciones enfocadas a la erradicación de la homonegatividad.

Indicadores de bem-estar subjetivo e saúde mental em mulheres de diferentes orientações sexuais / Subjective well being and mental health of women of diverse sexual orientations / Bienestar subjetivo y salud mental de mujeres de diferentes orientaciones sexuales

Mulheres lésbicas e bissexuais apresentam altos índices de psicopatologias, como depressão e ansiedade. Este estudo buscou comparar os índices de felicidade subjetiva, satisfação com a vida, depressão, ansiedade e estresse em mulheres lésbicas, bissexuais e heterossexuais. Participaram desse estudo 736 mulheres (heterossexuais = 414; lésbicas = 143; bissexuais = 194), maiores de 18 anos (M = 27,37; DP = 13,44). As participantes responderam a um questionário online composto por questionário sociodemográfico e escalas para avaliação das variáveis psicológicas citadas. Lésbicas e bissexuais apresentaram menores níveis de bem-estar e maiores de psicopatologias do que as heterossexuais. Bissexuais apresentaram menores índices de bem-estar e maiores de psicopatologias comparadas a lésbicas e a heterossexuais. Acredita-se que esses indicadores podem ser explicados pela condição de vulnerabilidade psicossocial a qual as mulheres não heterossexuais se encontram. Pesquisas mais amplas devem ser conduzidas para a obtenção maior compreensão das variáveis preditoras dos desfechos de saúde mental nesse grupo.

Lesbian and bisexual women present high rates of psychopathologies, such as depression and anxiety. This study aimed to compare the subjective happiness, life satisfaction, depression, anxiety, and stress levels in lesbian, bisexual and heterosexual women. Participated in this study 736 women (heterosexuals = 414, lesbian = 143, bisexuals = 194), older than 18 years (M = 27.37, SD = 13.44). Participants answered an online questionnaire composed of a sociodemographic questionnaire and scales for the evaluation of the mentioned psychological variables. Lesbians and bisexuals had lower levels of well-being and greater psychopathologies than heterosexuals. Bisexuals had lower rates of well-being and higher rates of psychopathology when compared to lesbians and heterosexuals. It is believed that these indicators can be explained by the condition of psychosocial vulnerability to which non-heterosexual women meet. Larger research should be conducted to gain a better understanding of the predictors of mental health outcomes in this group.

Mujeres lesbianas y bisexuales presentan altos índices de psicopatologías. Este estudio comparó los índices de felicidad subjetiva, satisfacción con la vida, depresión, ansiedad y estrés en mujeres lesbianas, bisexuales y heterosexuales. Las participantes fueran 736 mujeres (heterosexuales = 414, lesbianas = 143, bisexuales = 194), mayores de 18 años (M = 27,37, DP = 13,44). Fue respondido un cuestionario online compuesto por cuestionario sociodemográfico y escalas para la evaluación de las variables psicológicas citadas. Lesbianas y bisexuales presentaron menores niveles de bienestar y mayores de psicopatologías que heterosexuales. Bisexuales presentaron menores índices de bienestar y mayores de psicopatologías cuando comparadas a lesbianas y heterosexuales. Se cree que estos indicadores pueden ser explicados por la condición de vulnerabilidad psicosocial a la que se encuentran las mujeres no heterosexuales. Investigaciones más amplias deben ser conducidas para obtener mayor comprensión de las variables predictoras de los resultados de salud mental en ese grupo.

Discursos de profesionales de la salud sobre la salud sexual de mujeres lesbianas y bisexuales / Health professional discourse on the sexual health of lesbian and bisexual women / Discursos de profissionais de saúde sobre a saúde sexual de mulheres lésbicas e bissexuais

Mundialmente se han reconocido diversas problemáticas que afectan la salud sexual de las mujeres lesbianas y bisexuales, pero poco se conoce sobre la realidad en Colombia. Factores como la homofobia y el heterosexismo en la atención en salud retrasan el diagnóstico y el tratamiento, e impiden el acceso a este servicio. Por tanto, es importante comprender las perspectivas de los proveedores. Este estudio cualitativo explora los discursos y las prácticas de seis profesionales de la salud en Cali, Colombia sobre la salud sexual de esta población. Los participantes, provenientes de diferentes áreas de la salud, tenían entre 15 y 30 años de experiencia en su campo. Los resultados señalan brechas en el conocimiento y en la praxis en la atención en salud, que deben ser fortalecidas para proveer una atención de calidad y que reconozca las necesidades de las poblaciones diversas.(AU)

Although factors affecting the sexual health of lesbian and bisexual women are widely recognized, little is known about the reality in Colombia. Attitudes such as homophobia and heterosexism in healthcare services delay diagnosis and treatment and hinder access to services. It is therefore important to understand the perspectives of the people who provide these services. This qualitative study explores the discourse and practices of health professionals working in different areas of healthcare in Cali, Colombia, in relation to this group. Six professionals with between 15 and 30 years of experience in their field took part in the study. The findings reveal gaps in knowledge and in the praxis of healthcare, which must be strengthened to provide the quality of healthcare and the recognition of the needs of diverse populations.(AU)

Embora o mundo todo reconheça várias questões que afetam a saúde sexual de mulheres lésbicas e bissexuais, pouco se sabe sobre a realidade na Colômbia. Fatores como a homofobia e heterossexismo na atenção à saúde retardam o diagnóstico e tratamento e impedem o acesso aos serviços, por isso é importante compreender as perspectivas dos provedores. Este estudo qualitativo explora os discursos e as práticas de seis profissionais de saúde em Cali, Colômbia sobre a saúde sexual dessa população. São profissionais de diferentes áreas da saúde, com idades entre 15 e 30 anos de experiência no seu campo. Os resultados apontam lacunas no conhecimento e na práxis da atenção à saúde, que deve ser fortalecida para prover uma atenção de qualidade e o reconhecimento das necessidades das diversas populações.(AU)

Construção e evidências de validade da Escala de Satisfação Corporal e Satisfação Sexual para Lésbicas (ESCSS-Lésbicas) / Construction and validity evidence of the Bodily Satisfaction and Sexual Satisfaction for Lesbians (LESBIAN-ESCSS) / Construcción y evidencias de validez de la Escala de Satisfacción Corporal Y Satisfacción Sexual Para Lésbicas (ESCSS-Lésbicas)

Este estudo apresenta as etapas de construção de um instrumento psicométrico específico para a população lésbica e a descrição de suas evidências de validação. Os dados quantitativos foram coletados no aplicativo online Google Forms, do Google Drive, por meio da amostra de 1.231 mulheres lésbicas brasileiras (M = 27,87; DP = 9,10). Para a construção e validação do instrumento foram realizadas cinco etapas: 1) Avaliação qualitativa dos instrumentos pelo grupo focal com experts; 2) Avaliação dos instrumentos pelas informantes-chave; 3) Análise por juízes-pares; 4) Análise Fatorial Exploratória (AFE); e 5) Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Os resultados da AFE e da AFC foram conduzidos no software Mplus versão 7.11. Os resultados descrevem a criação e as evidências de validade da ESCSSLésbicas, escala tipo Likert de 0 a 6, composta por 30 itens, e confiabilidade interna de 0,907. O instrumento mostrou-se adequado para a mensuração dos aspectos relativos à satisfação corporal e sexual de mulheres lésbicas.

The study presents the stages of a psychometric instrument construction specific to lesbian population and the description of their validation evidences. The quantitative data were collected the Google Forms app on google drive through the sample 1231 Brazilian lesbian women (M = 27,87; SD = 9,10). 5 steps were taken to the construction and validation of the psychometric instrument: 1) Qualitative evaluation of the instruments by focus group of experts; 2) Evaluation of instruments by key informants; 3) Analysis by peer judges; 4) Exploratory Factorial Analysis (EFA); 5) Confirmatory Factorial Analysis (CFA). The results of the EFA and the CFA were conducted in Mplus software version 7.11. The results describe the creation and validation evidences of the BSSSS-Lesbian, scale Likert type from 0 to 6, composed by 30 items, and the internal reliability of the whole scale is 0.907. The instrument was specific and adequate to the measurement of aspects related to the body satisfaction and sexual in lesbian women.

Este estudio presenta las etapas de construcción de un instrumento psicométrico específico para la población lésbica y la descripción de sus evidencias de validación. Los datos cuantitativos fueron recolectados en la aplicación en línea Google Forms de Google Drive utilizando una muestra de 1.231 mujeres lesbianas brasileñas (M = 27,87; DE = 9,10). Para la construcción y validación del instrumento psicométrico específico para la población lésbica se realizaron 5 etapas: 1) Evaluación cualitativa de los instrumentos por el grupo focal expertos; 2) evaluación de los instrumentos por las informantes clave; 3) Análisis por jueces pares; 4) Análisis Factorial Exploratorio (AFE) y 5) Análisis Factorial Confirmatorio (AFC). Los resultados del análisis factorial exploratorio y del análisis factorial confirmatorio fueron realizados en el software Mplus versión 7.11. Los resultados describen la creación y las evidencias de validez de la ESCSS-Lesbianas, escala compuesta por 30 ítems tipo Likert de 0 a 6, la confiabilidad interna (alfa de Cronbach) de la escala total es de 0,907. El instrumento se mostró específico y adecuado para la medición de los aspectos relativos a la satisfacción corporal y sexual de mujeres lesbianas.

Sexualidad en la adolescencia y embarazos entre bisexuales y lesbianas / Sexuality in adolescence and pregnancies between bisexuals and lesbians

En todas las sociedades el desarrollo físico y psicológico de hombres y mujeres está marcado por la iniciación de las relaciones sexuales. El embarazo no planeado o temprano, la opción por el aborto ­seguro o antihigiénico- debido a un embarazo no deseado o a una violación carnal incestuosa o no, la enfermedad, incluso mortal, por la adquisición de infecciones transmitidas por las relaciones sexuales son todos serias consideraciones y riesgos por la iniciación temprana al coito y a una vivencia inapropiada de la sexualidad humana. El adolescente está en ese camino cuando desconoce sobre ella y cuando la conoce deformada. El contexto social de este comportamiento no puede ser ignorado.

In all societies the physical and psychological development of men and women is marked by the initiation of sexual relations. The unplanned or early pregnancy, the option for abortion -secure or unhygienic- due to unwanted pregnancy or incestuous carnal rape or not, the disease, even mortal, by the acquisition of infections transmitted by sexual intercourse are all serious considerations and risks for the early initiation of sexual intercourse and an inappropriate experience of human sexuality. The adolescent is on that path when he does not know about her and when she knows her deformed. The social context of this behavior can not be ignored.

"La solución es la tijera": Programa de Salud Sexual para Mujeres Lesbianas y Bisexuales / "La solución es la tijera": Programa de Saúde Sexual Orientado a Mulheres Lésbicas e Bissexuais / "La Solución es la Tijera" (The Solution is Scissors): Sexual Health Programme Oriented to Lesbian and Bisexual Women

RESUMEN La inclusión de las mujeres lesbianas y bisexuales en las agendas de promoción de la salud sexual es escasa. Sin embargo, los riesgos en sus prácticas sexuales han sido reconocidos científicamente. Este artículo presenta los resultados principales del programa de intervención "La solución es la tijera" dirigido a mujeres lesbianas y bisexuales jóvenes de Cali, Colombia. Participaron 23 mujeres entre los 18 y los 25 años de edad (X= 21.7; DS=1.78). La evaluación se realizó de manera pre- post a través de una metodología mixta. Se encontró un cambio significativo en los niveles de conocimientos y las actitudes frente al VIH. Asimismo, se reportó el fortalecimiento de la identidad, el empoderamiento en su sexualidad y los conocimientos sobre derechos sexuales y reproductivos.

RESUMO A inclusão das mulheres lésbicas e bissexuais na agenda de promoção de saúde é escassa. No entanto, os riscos existentes em suas práticas sexuais foram cientificamente reconhecidos. Este artigo pretende apresentar os principais resultados do programa "La Solución es la Tijera" orientado para mulheres lésbicas e bissexuais de Cali, na Colômbia. Vinte e três mulheres entre 18 e 25 anos de idade (X = 21,7; DS = 1,78) participaram deste estudo. A avaliação do programa foi realizada com um design de pre-post, usando metodologias mistas. Foram encontradas alterações significativas nos níveis de conhecimento e atitudes em relação a HIV. Da mesma forma, relatou-se reforço em sua identidade e empoderamento em sua sexualidade e conhecimento sobre direitos sexuais e reprodutivos.

ABSTRACT The inclusion of lesbian and bisexual women on health promotion agenda is scarce. However, the existing risks in their sexual practices have been scientifically recognized. This article presents the main results of the program "La Solución es la Tijera" oriented to lesbian and bisexual women from Cali, Colombia. Twenty-three women between 18 and 25 years old ((X= 21.7; DS=1.78) participated in this study. The program evaluation was conducted with a pre-post design, using mixed methodologies. Significant changes in the knowledge level and attitudes towards HIV were found. Likewise, a strengthening in their identity and an empowerment in their sexuality and knowledge about sexual and reproductive rights was reported by the participants.

Lo personal es político: coordenadas teóricas para analizar la discriminación laboral contra gays y lesbianas / The personal is poitical: theorethical hints to analyse the discrimination at work against gays and lesbians

Este artículo forma parte de la tesis de maestría del autor sobre la sociabilidad de gays y lesbianas en los espacios de trabajo de enfermería de la Ciudad de Buenos Aires. En primer lugar se enumeran ciertos hitos históricos vinculados con la visibilización de gays y lesbianas en la esfera pública y el reconocimiento del Estado de determinadas demandas. Luego se ofrecen datos de fuentes secundarias sobre las percepciones de discriminación en torno a la orientación sexual. Asimismo, se expone parte del planteo teórico referido a las siguientes categorías: discriminación, estrategias de manejo de la información personal, heterosexismo internalizado e incivismo selectivo para analizar las interacciones que establecen los y las trabajadores de enfermería gays y lesbianas con sus colegas, superiores y pacientes. Por último, se concluye sobre la necesidad de incluir variables socio-políticas en los estudios sobre discriminación en el trabajo, tales como la ley de matrimonio igualitario.

This paper is part of the author's master program's thesis, which focuses on gays and lesbians sociability within nursing workplaces in Ciudad de Buenos Aires. First, a list of historical facts related with the major visibility of gays and lesbians in the public sphere and the official recognition of the State is presented. Second, information from secondary sources about perceptions of discrimination on the basis of sexual orientation is given. Moreover, a part of the theoretical framework is exposed with focus on the categories of discrimination, personal information management strategies, internalized heterosexism and selective incivility, in order to analyse the interactions between gays and lesbians workers with their colleagues, superiors and patients. Finally, the importance of including socio-political variables in the studies of discrimination at work is highlighted, such as equal marriage acts.

Modelos parentales y su relación con la violencia en las parejas del mismo sexo / Parental models and their relation to violence among same-sex couples / Modelos parentais e sua relação com a violência em casais do mesmo sexo

Este artículo forma parte de una investigación más amplia cuyo objetivo fue describir los elementos relacionados con la violencia en parejas gays y lésbicas. Abordamos los resultados sobre la relación de los modelos parentales con la violencia ejercida al interior de estas y otras relaciones interpersonales. Seguimos un método descriptivo cualitativo y utilizamos grupos focales para recopilar la información, en donde participaron ocho hombres gays, seis mujeres lesbianas y una mujer bisexual, reclutados por disponibilidad. Encontramos que presenciar violencia entre los padres o ser expuestos a experiencias tempranas de maltrato destacan como principios favorecedores de futuras dinámicas violentas de pareja; y que el rechazo parental tras "salir del closet", junto con la dificultad para distinguir la violencia fuera del contexto heterosexual familiar, son obstáculos para detectar y afrontar la violencia.

This article is part of a wider study that has the objective of describing the elements related to violence among gay and lesbian couples. The authors analyze the results of looking at the relation between the parental model and violence inflicted within these and other interpersonal relationships. We used a qualitative descriptive method and focal groups to collect information with participation from 8 gay men, 6 lesbian women and 1 bisexual woman, who were selected based on their availability. The authors concluded that witnessing violence between parents or being exposed to early violent experiences were significant factors in encouraging violent dynamics within. In addition, parental rejection after "coming out of the closet" along with the difficulty with identifying violence outside of the generally accepted heterosexual family context were obstacles for identifying different types of violence.

Este artigo é parte de uma pesquisa mais ampla cujo objetivo foi descrever os elementos relacionados com a violência em casais homoafetivos. Abordamos os resultados da influência dos modelos parentais sobre a violência nestes relacionamentos e outras relações interpessoais. Seguimos um método descritivo qualitativo e utilizamos grupos focais como técnica de coleta de informaçõe. Participaram 8 homens gays, 6 mulheres lésbicas e 1 mulher bissexual. Descobrimos que testemunhar a violência entre os pais ou ser expostos a experiências precoces de abuso posicionaram-se como elementos que provocaram dinã¢micas violentas entre eles; e que a rejeição dos pais depois de " sair do armário", juntamente com a dificuldade que eles experimentaram para distinguir a violência fora do contexto heterossexual familiar foram os obstáculos para detectar a violência.