Salud bucal de niños y niñas intervenidos por el programa odontológico Sembrando Sonrisas, Comuna de Ovalle, año 2019 / Oral health in children treated by the Sembrando Sonrisas dental program, Ovalle, in 2019

Objetivo: Evaluar el estado actual de la salud bucal de niños(as) de 2 a 5 años intervenidos por el programa Sembrando Sonrisas, Comuna de Ovalle, año 2019. Materiales y Métodos: Estudio observacional, de corte transversal, realizado en niños(as) con examen clínico dental que asistían a establecimientos educacionales beneficiados por el programa Sembrando Sonrisas. La información fue solicitada a la Municipalidad de Ovalle mediante ley de transparencia, no teniendo control del levantamiento de los datos. Se abordó la prevalencia de niños(as) sin/con historias de caries según el índice dientes cariados-extraídos-obturados e intensidad del daño, relacionándolas con variables sociodemográficas. Resultados: De los n=4.201 niños(as) evaluados(as), el 62,8% no presentaba historia de caries, disminuyendo de 92,0% (2 años) a 48,9% (5 años) (P<0,001). No hubo diferencias según sexo (P≥0,159) pero fue significativamente menor en niños(as) de sectores urbanos (P≤0,048). Por tipo de establecimiento educacional, la prevalencia de niños(as) con historia de caries y la intensidad del daño fue siempre mayor en el sector rural, mientras que en el sector urbano los menores valores fueron registrados en colegios particulares subvencionados. Conclusiones: El estudio mostró mejoras importantes en la prevalencia de historia de caries, pero sigue evidenciando las desigualdades en acceso a la salud que están presentes en nuestra sociedad.

Objective: To evaluate the current oral health status of children aged 2 to 5 years in Ovalle, treated in the Sembrando Sonrisas program, year 2019. Materials and Methods: Observational, cross-sectional study, carried out in children with a clinical dental examination, who attended educational establishments benefiting from the Sembrando Sonrisas program. The information was requested from the Municipality of Ovalle through the transparency law, without control of the data collection. The prevalence of children with and without caries history according to the decayed, extracted, filled teeth index, and the intensity of the damage were addressed, relating them to sociodemographic variables. Results: A n=4,201 of children was evaluated, where 62.8% did not present a history of caries, decreasing from 92.0% (2 years) to 48.9% (5 years) (P<0.001). There were no differences between sexes (P≥0.159) but it was significantly lower in children from urban sectors (P≤0.048). By type of educational establishment, the prevalence of children with a history of caries and the intensity of the damage was always higher in the rural sector, while in the urban sector the lowest prevalence was registered in private subsidized schools. Conclusions: The study showed important improvements in the prevalence of this disease, but it also showed that inequalities in access to health are still present in our society.

Terapias no Invasivas en base a fluoruros de alta concentración para lesiones de caries radicular / Non-invasive therapies based on high fluoride concentration for root caries lesions

La mayor expectativa de vida de la población mundial ha llevado a una mayor conservación dentaria y como consecuencia, a una mayor prevalencia de caries radicular en la población mayor. La información epidemiológica ha mostrado que el enfoque invasivo de la odontología restauradora no ha sido capaz de dar una solución a esta problemática de salud pública. El enfoque de la Minimal Intervention Dentistry (MID), a través de las terapias no invasivas (TNIs) en base a fluoruros de alta concentración, podrían ser la clave para abordar esta problemática debido a su enfoque conservador, centrado en el paciente y a través del curso de vida. Este artículo pretende mostrar la evidencia existente acerca de las TNIs en base a fluoruros de alta concentración más utilizadas para lesiones de caries radicular (RCLs), a saber, los dentífricos de 5.000 ppm, barnices de flúor y fluoruro diamino de plata. La evidencia científica demuestra que estas TNIs son una alternativa terapéutica en población mayor a pesar de la aun limitada evidencia científica existente para este grupo etario. Por lo tanto, se requieren mayores estudios en población mayor que sustenten estas intervenciones clínicas, principalmente en aquella población con compromiso funcional y/o cognitivo.

The longer life expectancy of the world population has led to a greater dental conservation and, as a consequence, to a higher prevalence of root caries in the elderly population. Epidemiological data have shown that the invasive approach of restorative dentistry has not been able to provide a solution to this public health problem. The Minimal Intervention Dentistry (MID) approach, through non-invasive therapies (NIT) based on high-concentration fluorides, could be the key to address this problem due to its conservative, patient-centered and life-course approach. This article aims to show the existing evidence about the most commonly used high-concentration fluoride-based NITTs for root caries lesions (RCLs), namely 5,000 ppm dentifrices, fluoride varnishes and silver diamine fluoride. The scientific evidence shows that these NITs are a therapeutic alternative in the elderly population despite the still limited scientific evidence for this age group. Therefore, further studies are required in the elderly population to support these clinical interventions, mainly in the population with functional and/or cognitive compromise.

Association Between Body Mass Index and Caries Lesions in Preschool Children in Santiago, Chile / Asociación entre Lesiones de Caries y Estado Nutricional en Niños Preescolares de la Región Metropolitana

ABSTRACT: The objective of the study was to determine the association between caries prevalence and body mass index (BMI) in preschool children in Santiago, Chile. Children aged 2 and 3 years old (n = 342) attending 16 nursery schools in Santiago, Chile were examined to record the status of dental caries using the modified criteria of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) (International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) Coordinating Committee, 2005). BMI was calculated for each of the subjects and their nutritional state was classified as underweight, normal-weight, overweight and obesity according to the WHO. The caries prevalence (ICDAS 2-6 > 0) of the children was 45.9 % (IC 95 % 40.50 - 51.21). Data showed that none of the preschoolers were underweight. 39.1 % were classified as normal-weight (IC 95 % 33.98 - 44.38), 34.8 % as overweight (IC 95 % 29.72 - 39.86) and 26 % as obese (IC 95 % 21.34 - 30.96). Normal-weight children had a prevalence of 51.5 % of ICDAS 2-6 lesions and prevalence of 28.3 % of ICDAS 5-6 lesions. Children with overweight had prevalence of 51.4 % ICDAS 2-6 lesions and of 19.3 % ICDAS 5-6 lesions, and obese children of 39.5 % and 25.8 % respectively. Subjects with normal-weight presented a mean of ICDAS 2-6 caries lesions significantly higher (p < 0.05) than the rest of the children. In conclusion, normal-weight preschool children presented a higher prevalence of caries lesions than those with overweight and obesity. Iso-BMI was found to be associated with lower dental caries and severity. Future studies should address which specific factors related to overweight in children might be protective against dental caries.

RESUMEN: La caries dental es una enfermedad crónica multifactorial que afecta a niños denominada Caries Temprana de la Infancia (CTI). Su etiología es multifactorial y se asocia a determinantes biológicos, conductuales y sociodemográficos. Entre estos, se ha planteado la obesidad como presunto factor de riesgo para el desarrollo de caries en población infantil. El objetivo de este estudio fue establecer si existía o no asociación entre la presencia de lesiones de caries y el estado nutricional en una muestra de 342 preescolares entre 1 y 4 años de edad, que asisten a jardines infantiles de la Fundación INTEGRA, en la Región Metropolitana de Santiago. Se realizaron exámenes clínicos dentales y medición de la talla y peso. Se calculó IMC para cada uno de los sujetos y su estado nutricional fue clasificado como por debajo del peso adecuado, peso normal o normopeso, sobrepeso y obesidad según los gráficos y tablas de la OMS. La prevalencia total de lesiones de caries (ICDAS II = 2 -6) fue de 45,9 % (IC 95 % 40,59 - 51,21). El estado nutricional de la muestra completa fue de 0 % bajo el peso normal, 134 (39,1 %) niños presentaron peso normal (IC 95 % 33,98 - 44,38), 119 niños (34,8 %) presentaron sobrepeso (IC 95 % 29,72 - 39,86) y a 89 (26 %) niños se les diagnosticó obesidad (IC 95 % 21,34 - 30,96). Los sujetos con normopeso presentaron un promedio de lesiones de caries (ICDAS II = 2 - 6) significativamente mayor (p < 0,05). Por lo tanto, se puede concluir que los preescolares con peso normal presentaron mayor número de lesiones de caries de acuerdo al criterio ICDAS II, que aquellos preescolares con sobrepeso y obesidad.