Reporte de caso de dengue clásico a predominio de sintomatología dermatológica en el marco de la epidemia en la provincia de Misiones 2023-2024 / Case of classic dengue with predominance of dermatologic symptoms in the 2023-2024 epidemic in the province of Misiones

Se presenta un caso femenino de dengue clásico (DC) en el marco de la epidemia 2023-2024 en la provincia de Misiones, con predominio de síntomas dermatológicos de exantemas máculo papulosos, habonosos y eritrodérmicos sobre los síntomas sindrómicos cardinales. Las lesiones presentan componente humoral y de extravasación, sin diátesis ni componentes purpúricos apreciables, presentando una rápida y efectiva evolución al eritema y la normalización con tratamiento antihistamínico y corticoide parenteral. De la misma manera se evalúan alteraciones analíticas hematológicas y hepáticas de gran magnitud, con escasa repercusión clínica, que se mensuran en función del riesgo relativo al dengue hemorrágico (DH) y el pronóstico de la paciente. (AU)

A female case of classic dengue (DC) is presented in the context of the 2023-2024 epidemic in the province of Misiones, with a predominance of dermatologic symptoms of maculopapular, hives, and erythrodermic rashes overlapping the cardinal syndromic symptoms. The lesions have a humoral and extravasation component, without any significant diathesis or purpuric components, showing rapid and effective progression to erythema and normalization with antihistamine and parenteral corticosteroid treatment. Similarly, hematologic and hepatic analytical alterations of great magnitude are evaluated, with little clinical impact, measured in terms of relative risk for hemorrhagic dengue (HD) and the prognosis of the patient. (AU)

Manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas / Cutaneous manifestations of systemic diseases

La piel posee un doble origen embriológico ectomesodérmico, por lo que se relaciona con todos los órganos y sistemas del organismo. Es por esto que la piel puede reflejar alteraciones sistémicas de todo tipo, existiendo algunos marcadores dermatológicos bien reconocidos que pueden preceder, acompañar o seguir al diagnóstico de una enfermedad sistémica. La fácil accesibilidad de la piel para toma de muestra (cultivos, biopsias) facilita el estudio a cabalidad. El integrar los hallazgos clínicos con las lesiones de la piel, es una tarea difícil, que tanto dermatólogos como otros especialistas deben poner especial atención. Al estudiar el organismo humano desde el punto de vista de los diferentes sistemas se puede observar cómo en cada casoexisten lesiones cutáneas que están íntimamente ligadas a estaspatologías. En algunos casos estas lesiones son parte de la enfermedad o en otros casos son producto de la enfermedad.

The skin has a double embryological origin therefore relates to all organs and body systems. For this reason, the skin may reflect systemic changes of all kinds, with some well-recognized dermatological markers that may precede, accompany or follow the diagnosis of systemic disease. The easy accessibility of skin samples (for cultures, biopsies) facilitates research. Integrating clinical findings and skin lesions is a difficult task, for both dermatologists and other specialists, close attention is necessary. In studying the human organism from the view point of the different systems you can see how in each case there are skin lesions that are closely related to these pathologies. In some cases these lesions are part of the disease or in other cases are caused by the disease.

En búsqueda del Phymatotrichopsis Omnívora, en pobladores de la Colonia Tovar, Venezuela, octubre 2007 / Phymatotrichopsis Omnivore, study search at Aragua Colonia Tovar residents, Venezuela, October 2007

Se realizó un estudio descriptivo, y de corte transversal, con el propósito de investigar la presencia del hongo Phymatotrichopsis omnívora como agente etiológico , del alerta epidemiológica denunciada en un medio de comunicación regional, la cual le atribuyo a este hongo el deterioro de la cosecha del durazno, conocida por los pobladores como secason y algunas lesiones de piel en pacientes adultos y pediátricos de los caseríos, Gabante, área urbana y el Cedral, del Municipio Tovar, Estado Aragua; Venezuela. Se examinaron 144 pacientes con lesiones de piel sospechosos de micosis superficial que acudieron a la consulta de los centros de salud de la zona. Se realizó examen de piel y faneras, examen directo; cultivos para hongos y biopsia de piel los cuales fueron procesados en el laboratorio del Hospital Central de Maracay y en el Servicio de Anatomía Patológica del Instituto Autónomo de Biomedicina, Caracas. Los datos básicos se registraron en ficha epidemiológica; se procedió al análisis estadístico; encontrándose entre las 10 primeras patologías dermatológicas: Pitiriasis alba (18,75%), Queratosis Folicular (11,1%), Quiste Millium (10,4%), Acné (6,25%),Prurigo Infantil (6,25%), Picaduras de Insectos (5,5%),Dermatitis Seborreica (4,9%), Micosis Superficial (4,16%), Urticaria (4,16%), Melasma (3.47%), otras (2.7%). De origen micótico encontramos, dos con Pitiriasis Versicolor cuyo agente etiológico fue Malassezia furfur; dos Onicomicosis, uno Tiña Corporal y uno con Tiña Inguinal; aislándose en los cultivos Trichophytum rubrum. En conclusión: de 144 personas examinadas ninguna presentó lesiones atribuidas al hongo Phymatotrichopsis omnívora.

It was made a cross-sectional descriptive, with the purpose of investigating the presence of the mushroom Phymatotrichopsis omnivore as an etiological agent, of an epidemic alert reported on a regional communications medium; which attributed to this fungus deterioration peach crop, known to residents as 'secasón' and some skin lesions in adult and paediatrics patients in the hamlets, Gabante, urban and Cedral, Tovar Municipality, Aragua; Venezuela. We examined 144 patients with skin lesions suspected of superficial fungal infections and they were seen at the health centers in the area. Examination was made of skin and appendages, direct examination, fungal cultures and skin biopsies which were processed in the laboratory of the Central Hospital of Maracay and the Pathology Department of the Autonomous Institute of Biomedicine, Caracas. Baseline data were recorded in epidemiological record, we proceeded to statistical analysis to be among the top 10 dermatological diseases: Pityriasis Alba (18.75%), follicular keratosis (11.1%), cyst Millium (10.4%) Acne (6.25%), Child Prurigo (6.25%), insect bites (5.5%), seborrheic dermatitis (4.9%) Superficial Mycoses (4.16%), urticaria (4.16 %), melasma (3.47%), other (2.7%). Of fungal origin found, two with Pityriasis Versicolor whose etiologic agent was Malassezia furfur; two onychomycosis, one Corporal and one Tinea jock itch, isolated from cultures Trichophytum rubrum. In conclusion: of 144 people tested had no injuries attributed to the fungus Phymatotrichopsis omnivorous.

Pénfigo vulgar: criterios altuales / Pemphigus Vulgaris: current approaches

Se realizó una revisión bibliográfica sobre pénfigo vulgar, utilizando varias bases de datos como: LIS, MEDLINE, COCHRANE, LILACS, SeCimed; con el objetivo de actualizar la información sobre esta patología, en cuanto a: prevalencia, signos y síntomas más frecuentes, morfología, métodos diagnósticos que se emplean y tratamiento. Esta enfermedad cutáneo-mucosa, no es muy frecuente en nuestro país (0.1%-0.5%); sin embargo, es la forma más habitual y grave de los pénfigos. Se presenta con mayor frecuencia en la cuarta y sexta década de la vida, siendo extraña en niños. No tiene predilección ni por el sexo ni por la raza, su etiología no está definida, aunque se asocia con trastornos inmunológicos. Se caracteriza por la aparición de ampollas relativamente tensas, en piel y mucosas, las cuales posteriormente se rompen y forman erosiones de superficies maceradas, recubiertas con material blanquecino y muy dolorosas. En las mucosas se pueden extender a labios, faringe y laringe, dificultando la ingestión de alimentos, haciendo que los pacientes se debiliten, y junto con la pérdida de electrolitos a través de las lesiones de piel, puedan llevarlo a la muerte. Lo que motivó esta revisión fue que generalmente, se presenta primero en la boca, por lo que es de suma importancia que el estomatólogo esté familiarizado con la enfermedad, a fin de diagnosticarla y tratarla precozmente, haciendo que el tratamiento sea más sencillo y, por lo tanto, menos doloroso y molesto al paciente.

It was carried out a literature review on vulgar pemphigus, using several databases like: LIS, MEDLINE, COCHRANE, LILACS, SECIMED; with objective of modernizing information on this pathology, as for: prevalence, signs and more frequent symptoms, morphology, diagnoses methods that are used and treatment. This mucous coetaneous illness isn't very frequent in our country (0.1%-0.5%) however it's most usual and serious pemphigus variety. It's presented with more frequency between fourth and sixth decade of life, being uncommon in children. It haven't predilection neither for genre neither for race, their etiology is not defined, although it associates with immunologic dysfunctions. It's characterized by appearance of relatively tense bladders, in skin and mucous, forming erosions of macerated surfaces, whitish covered and very painful material later. In mucous ones they can extend to lips, pharynx and larynx, hindering ingestion of foods, making patients to weaken, and together electrolytes through the skin lesions, they can take it to death. What motivated this revision was that generally, it's presented first in mouth, for what is of supreme importance that deontologist is familiarized with illness, in order to diagnose it and to treat precociously, making treatment simple and therefore less painful and bother patient.