Protocolo de Durán modificado en rehabilitación precoz de lesiones tendinosas flexoras de la mano / Modified Duran protocol in early rehabilitation of flexor tendon injuries of the hand

OBJETIVOS: conocer la efectividad del Protocolo de Durán Modificado en las Lesiones Tendinosas Flexoras de la Mano determinando el grado de discapacidad funcional en pacientes atendidos por el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Clínicas en el periodo agosto ­ diciembre de 2016. MATERIAL Y MÉTODOS: se incluyeron dos grupos paralelos: al primer grupo (9 pacientes) se aplicó el protocolo de Durán Modificado y al segundo (9 pacientes) el tratamiento rehabilitador convencional. La valoración de la funcionalidad fue a través de la fórmula de Strickland, el sistema de Bruck Gramcko y la Distancia Pulpejo-Palma. Se realizó en 36 sesiones de 30 minutos aproximadamente para cada modalidad terapéutica con la correspondiente evaluación al finalizar los 3 meses de terapia. RESULTADOS: los que realizaron el protocolo de Durán Modificado finalizaron el tratamiento con una funcionalidad excelente en 4 casos, bueno en 3 y regular en 2 según la fórmula de Strickland. Según el sistema de Buck Gramcko la funcionalidad fue excelente para 5 pacientes y regular para 4. Y finalmente con la evaluación de la distancia pulpejo - palma se determinó que 4 pacientes obtuvieron un rango excelente, 4 bueno y 1 regular. CONCLUSIONES: la aplicación del protocolo de Durán modificado como rehabilitación precoz en pacientes con lesiones tendinosas flexoras de la mano es de mayor efectividad que el tratamiento rehabilitador convencional siendo una herramienta que puede ser aplicada de manera temprana en pacientes postoperados por esta afección

OBJECTIVES: to determine the effectiveness of the Modified Duran Protocol on flexor tendon injuries of the hand determining the degree of functional disability in patients treated by the Department of Physical Medicine and Rehabilitation at the Hospital de Clinicas during term August - December 2016.MATERIAL AND METHODS: we included two parallel groups: The Duran Modified protocol was applied on the first group (9 patients) and the Conventional Rehabilitation (9 patients) Treatment on the second. The assessment of the functionality was carried out with the formula Stricklan, Bruck Gramcko System and Pulpejo-Palma Distance. It was conducted in 36 sessions of approximately 30 minutes for each treatment modality with the corresponding evaluation at the end of 3 months of therapy. RESULTS: those who carried out the Modified Duran protocol completed treatment with excellent functionality in 4 cases, good in 3 and fair in 2 according to the formula Strickland. According Gramcko Buck system functionality was excellent for 5 patients and Fair for 4. Finally the evaluation of the pulpejo - palm distance showed that four patients had an excellent range, 4 good and 1 fair. CONCLUSIONS: the application the Modified Duran protocol as immediate rehabilitation in patients with flexor tendon injuries of the hand is more effective than conventional rehabilitation treatment being a tool that can be applied early in patients after surgery for this injury

Lesiones tendinosas del tobillo en resonancia magnética: análisis retrospectivo en 548 estudios / Tendinous lesions of the ankle in MRI: retrospective review in 548 exams

Objetivo: Determinar la prevalencia de las diversas lesiones tendinosas del tobillo y sus características iconográficas típicas en los pacientes sometidos a Resonancia Magnética (RM). Material y métodos: Se efectuó un análisis descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, de 548 estudios de RM de tobillo durante un período de 18 meses (entre enero de 2006 y junio de 2007), que contabiliza el total de los exámenes obtenidos en resonadores de campo cerrado en Diagnóstico por Imágenes Adrogué y en las sedes Hospital Fiorito de Avellaneda y Fundación Científica del Sur. Resultados: Del total de exámenes (n=548), el 40.3% fueron realizados a pacientes de sexo femenino (n=221) y el 59.7% a pacientes de sexo masculino (n=327), con una edad promedio de 47.6 ± 17 años. El 60.5% de los estudios (n=331) no reveló alteraciones en ningún grupo tendinoso del tobillo, mientras que el 39.5% (n=217) demostró la presencia de algún tipo de patología tendinosa. Asimismo, 64 estudios (11.7%) revelaron alteraciones en el tendón tibial posterior; 47 (8.6%) en el tendón de Aquiles; 34 (6.2%) en el tendón peroneo lateral corto; 27 (4.9%) a nivel del tendón del flexor propio del hallux; 26 (4.7%) en el tendón peroneo lateral largo; 10 (1.8%) en el tendón flexor común de los dedos; 6 (1.1%) en el tendón tibial anterior; y 3 (0.5%) en el tendón extensor común de los dedos. Conclusiones: La RM constituye una excelente herramienta en la valoración de las diversas patologías tendinosas debido a su capacidad multiplanar y a su alto contraste tisular.

Purpose: To determine the prevalence of several tendinous lesions of the ankle, and the MR imaging features that characterize these lesions. Materials and methods: MR images in 548 exams of ankle were retrospectively reviewed. These studies were performed during a 18-months period of time in 3 MR scanners at Hospital Fiorito (Avellaneda), Diagnóstico por Imágenes Adrogué, and Fundación Científica del Sur Avellaneda. Results: The ankle MR images (n=548) were taken from 221 women, and 327 men; median age, 47.6 years. In 60.5% studies (n=331), no pathologic images were identified. Sixty four exams (11.7%) showed some kind of tendon injury in the tibialis posterior tendon, 47 (8.6%) in the Achilles tendon, 34 (6.2%) in the peroneus brevis tendon, 27 (4.9%) in the flexor hallucis longus tendon, and 26 (4.7%) in the peroneus longus tendon. Additional findings included lesions in the flexor digitorum longus tendons (n=10), in the tibialis anterior tendon (n=6), and in the extensor digitorum longus tendons (n=3). Conclusions: The high-quality soft-tissue contrast resolution, noninvasive nature, and multiplanar capabilities of the MR images make it an excellent tool for the detection and evaluation of a variety of tendon disorders in the ankle.