Quinze anos depois: serviços residenciais terapêuticos frente à portaria 106/2000 / Quince años después: servicios residenciales terapéuticos ante la ordenanza 106/2000 / Fifteen years on: residential treatment services and ordinance 106/2000

RESUMO Introdução: os serviços residenciais terapêuticos (SRTs), instituídos pela Portaria 106/2000, oferecem moradia a egressos de hospitais psiquiátricos no processo de desinstitucionalização e devem seguir as determinações legais, com o objetivo de promover a reabilitação psicossocial. Objetivo: descrever e analisar 11 SRTs do estado de São Paulo, Brasil, a partir da portaria/GM nº 106 de 11 de fevereiro de 2000. Método: estudo quantitativo-descritivo que utilizou como instrumento de coleta um questionário autopreenchido por um profissional-chave de cada serviço. Os dados foram organizados de acordo com os núcleos de informação e analisados de forma estatístico-descritiva. Resultados: os SRTs estudados cumprem a maior parte das determinações nos aspectos relacionados ao funcionamento e organização, como: serem de natureza pública, cadastrados no SUS, integrados à rede de saúde mental e número de moradores por casa; por outro lado, quanto às visitas de acompanhamento estaduais e municipais, o estado realizava pouco mais da metade e os municípios, abaixo disso; mais da metade das casas situava-se fora da comunidade; muitos não recebiam auxílio financeiro a que tinham direito. Discussão: os SRTs precisam de mais acompanhamento das autoridades estaduais e municipais, oportunizando melhorias de funcionamento para os serviços; as casas fora da comunidade dificultam o convívio comunitário e o objetivo de reabilitação psicossocial; o BPC-LOAS pode ser recebido por todos os usuários, fomentando mais autonomia financeira. Conclusão: a adequação dos aspectos que ainda não correspondem aos instituídos pela portaria pode aprimorar os serviços, principalmente na busca pela reabilitação psicossocial.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: los servicios residenciales terapéuticos (SRT), instituidos por la Ordenanza 106/2000, en el proceso de desinstitucionalización y con el objetivo de promover la rehabilitación psicosocial, ofrecen alojamiento a pacientes que recibieron alta de internación psiquiátrica. Esos servicios deben cumplir con los requisitos legales. Objetivo: describir y analizar 11 SRT en el estado de São Paulo, Brasil, ante la Ordenanza / GM No. 106 del 11 de febrero de 2000. Método: estudio cuantitativo-descriptivo con datos recogidos a través de un cuestionario autoadministrado por un profesional clave de cada servicio. Los datos se organizaron de acuerdo con los núcleos de información y se analizaron de forma estadísticamente descriptiva. Resultados: los SRT analizados cumplen con la mayoría de las determinaciones en aspectos relacionados con el funcionamiento y la organización, tales como: ser de carácter público, registrado en el SUS , integrado en la red de salud mental y cantidad de residentes por hogar; por otro lado, con respecto a las visitas de seguimiento estatales y municipales, el estado realizó algo más de la mitad y los municipios por debajo de eso; más del 50% de las casas estaba fuera de la comunidad; muchos no recibían la ayuda financiera a la que tenían derecho. Discusión: los SRT necesitan más monitoreo por parte de las autoridades estatales y municipales, con miras a brindar oportunidades de mejora en el funcionamiento de los servicios; las casas fuera de la comunidad obstaculizan la vida comunitaria y el objetivo de la rehabilitación psicosocial; el beneficio BPC de la ley LOAS puede ser recibido por todos los usuarios, promoviendo mayor autonomía financiera. Conclusión: la adecuación de aspectos que aún no se corresponden con los establecidos por la ordenanza podría mejorar los servicios, especialmente en la búsqueda de rehabilitación psicosocial.

ABSTRACT Introduction: Residential treatment services (RTSs), instituted by Ordinance 106/2000, offer housing to those discharged from psychiatric hospitals in the process of deinstitutionalization and must follow certain legal requirements, with the aim of promoting psychosocial rehabilitation. Objective: describe and analyze 11 RTSs in the state of São Paulo, Brazil, based on Ordinance/GM (Minister's office) No. 106 of February 11, 2000. Method: quantitative-descriptive study using a self-administered questionnaire to collect data from a key professional from each service. The data were organized according to information core and analyzed using descriptive statistics. Results: the RTSs studied comply with most of the determinations in aspects related to functioning and organization, such as: being public in nature, registered with the SUS, part of the mental health network and number of residents per household; on the other hand, regarding state and municipal monitoring visits, the state carried out just over half and municipalities, fewer than that; more than half of the houses were outside the community; many did not receive financial aid to which they were entitled. Discussion: the RTSs require more monitoring by state and municipal authorities, providing opportunities for improvements to the functioning of the services; houses outside the community hinder community living - the aim of psychosocial rehabilitation; all users are entitled to BPC-LOAS (Social Care Benefits), promoting greater financial autonomy. Conclusion: adjusting aspects that still do not comply with the ordinance could improve services, especially in the search for psychosocial rehabilitation.

Residências terapêuticas: a percepção de moradores acerca de autonomia, relacionamentos e contratualidade / Therapeutic residences: residents' perception of autonomy, relationships and contractuality

Objetivo: Analisar a vivência dos moradores de uma residência terapêutica no município de Teresina. Metodologia: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em residência terapêutica com cinco moradores que ali viviam por no mínimo 6 meses, por meio de entrevista semiestruturada, que através da análise de conteúdo segundo Minayo gerou três categorias: os moradores e relacionamento com seus pares e comunidade; os moradores e o poder de contratualidade; os moradores e sua autonomia. Resultados: Os moradores relataram que recebem bons cuidados e sentem-se acolhidos, além de boa convivência com os cuidadores. Em relação à comunidade, houve inicialmente resistência, contudo, a dificuldade foi superada. Quanto à autonomia e contratualidade, a negociação é quase incipiente. Em seu cotidiano há horários préestabelecidos para atividades cotidianas e próprias da casa que são determinadas pela responsável da Residência Terapêutica. Sobre o benefício recebido do Governo Federal, há permissão dos moradores para a coordenadora da residência administrar seus pecunhos. Conclusão: Sugere-se formulação ou reformulação da dinâmica da moradia, capacitação dos cuidadores, permanente avaliação da autonomia dos moradores possível para cada caso e um maior trabalho para que, de fato, a reinserção social se concretize.

Objective: To analyze the experience of residents of a therapeutic residence in the municipality of Teresina. Methodology: it is a descriptive study with qualitative approach, conducted in therapeutic residence with five residents who lived there for at least 6 months, through semi-structured interview using Minayo's content analysis which generated three categories: residents and relationship with their peers and community; residents and the power of contractuality; the residents and their autonomy. Results: Residents reported that they receive good care and feel welcomed, as well as having good contact with caregivers. Regarding the community, there was initially resistance, however, the difficulty was overcome. About autonomy and contractuality, negotiation is almost incipient. In your daily life there are pre-established times for daily activities and the house that are determined by the head of the Therapeutic Residence. Regarding the benefit received from the Federal Government, residents are allowed to the residence coordinator to administer their pecuniary. Conclusion: It is suggested the formulation or reformulation of housing dynamics, caregivers training, permanent assessment of the residents' autonomy possible for each case and a greater work to actually bring about social reintegration.

Physical Activity and Subjective Vitality in Older Adults From Community-and Assisted-Living Settings

PURPOSE: There is a growing number of older adults moving into assisted-living facilities to maintain their independence while being assisted with certain tasks and having convenient access to services. Physical activity (PA) and vitality play an important role in independence, as well as in mental health, of older adults. However, no research has examined the difference in older adults' levels of vitality (defined as the state of feeling alive and alert) between those living in assisted-living facilities and those from community-living settings. This study also explored sociodemographic predictors of PA and vitality among older adults living in two different types of housing.METHODS: This cross-sectional study examined differences in PA levels and vitality between older adults (aged ≥ 60 years; n = 148, mean age = 74.70 years) living in assisted-living facilities (n = 85, mean age = 77.46 years) and those in community-living settings (n = 63, mean age = 70.98 years). PA was assessed by accelerometry, and vitality was measured using the subjective vitality scale.RESULTS: Engagement in light PA and moderate to vigorous PA was higher in individuals living in community-living settings after controlling for sociodemographic variables. However, vitality was not significantly different between the two types of housing after controlling for sociodemographic variables. Marital status, education, and number of diagnosed diseases were associated with vitality.CONCLUSION: The support is needed for designing strategies to increase PA in older adults living in assisted-living facilities. More attention should be paid to increasing subjective vitality of older adults in both types of housing to promote healthy aging.

Effect of upper limb rehabilitation robot assisted training on event-related potential P300, upper limb function and quality of life in stroke patients / 中国基层医药

Objective@#To investigate the effect of upper limb rehabilitation robot assisted training on the event-related potential P300, upper limb function and quality of life in stroke patients.@*Methods@#A total of 90 stroke patients admitted to Yuyao People's Hospital from May 2017 to January 2018 were randomly divided into control group(45 cases) and observation group(45 cases) according to the digital table.The control group received conventional rehabilitation exercise, and the observation group was supplemented by Motorika ReoGo upper limb rehabilitation robot on the basis of the control group.The P300 latency, P300 amplitude, upper limb function and quality of life of the two groups were compared before and after treatment.@*Results@#Before training, the latency of P300, amplitude of P300, upper limb function and quality of life score had no statistically significant differences between the two groups(all P>0.05). After training, the latency of P300, amplitude of P300 in the control group were (389.54±28.19)ms, (2.79±0.23)μV, respectively, which in the observation group were (356.25±24.54)ms, (3.06±0.19)μV, respectively.The latency of P300 in both two groups was significantly shorter than those before training(t=4.490, 12.342, all P<0.05), and the amplitude of P300 were significantly higher than those before training(t=-3.476, -10.061, all P<0.05), which of the observation group were significantly better than those of the control group(t=-5.975, 6.071, all P<0.05). After training, the Fugl-Meyer scale(FMA) and Barthel scale(MBI) scores of the control group were (35.62±9.72)points, (81.35±10.96)points, respectively, which of the observation group were (44.65±11.23)points, (89.63±11.59)points, respectively.The FMA and MBI scores in the two groups were significantly higher than those before training(t=-5.107, -8.595, -9.039, -11.417, all P<0.05), which of the observation group were significantly higher than those of the control group(t=4.078, 3.482, all P<0.05).@*Conclusion@#Motorika ReoGo assisted upper limb rehabilitation robot can significantly improve P300 latency, amplitude, upper limb function and quality of life in stroke patients.

Effect of upper limb rehabilitation robot assisted training on event - related potential P300, upper limb function and quality of life in stroke patients / 中国基层医药

Objective To investigate the effect of upper limb rehabilitation robot assisted training on the event-related potential P300, upper limb function and quality of life in stroke patients. Methods A total of 90 stroke patients admitted to Yuyao People＇s Hospital from May 2017 to January 2018 were randomly divided into control group(45 cases) and observation group(45 cases) according to the digital table.The control group received conventional rehabilitation exercise, and the observation group was supplemented by Motorika ReoGo upper limb rehabilitation robot on the basis of the control group. The P300 latency, P300 amplitude, upper limb function and quality of life of the two groups were compared before and after treatment.Results Before training,the latency of P300,amplitude of P300, upper limb function and quality of life score had no statistically significant differences between the two groups(all P>0.05).After training,the latency of P300,amplitude of P300 in the control group were (389.54 ± 28.19)ms,(2.79 ± 0.23) μV,respectively,which in the observation group were (356.25 ± 24.54)ms, (3.06 ± 0.19) μV,respectively.The latency of P300 in both two groups was significantly shorter than those before training(t=4.490,12.342,all P <0.05),and the amplitude of P300 were significantly higher than those before training(t= -3.476,-10.061,all P<0.05),which of the observation group were significantly better than those of the control group(t= -5.975,6.071,all P<0.05).After training,the Fugl-Meyer scale(FMA) and Barthel scale (MBI) scores of the control group were (35.62 ± 9.72) points,(81.35 ± 10.96) points,respectively,which of the observation group were (44.65 ± 11.23) points,(89.63 ± 11.59) points,respectively.The FMA and MBI scores in the two groups were significantly higher than those before training(t= -5.107,-8.595,-9.039,-11.417,all P<0.05),which of the observation group were significantly higher than those of the control group(t=4.078,3.482, all P<0.05).Conclusion Motorika ReoGo assisted upper limb rehabilitation robot can significantly improve P300 latency,amplitude,upper limb function and quality of life in stroke patients.

O significado de morar em um serviço residencial terapêutico / El significado de vivir en uno servicio residencial terapéutico / The meaning of living in a residential service therapeutic

Objetivo: descrever o significado de morar em um Serviço Residencial Terapêutico na perspectiva de egressos de internação psiquiátrica. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com 13 moradores de duas Residências Terapêuticas. Os dados foram obtidos por meio de entrevista em profundidade e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias que ilustram a visão dos moradores: Residência Terapêutica: um lugar de direitos e escolhas; Residência Terapêutica: um lar ou uma casa de passagem? Conclusão: os moradores relatam satisfação e reconhecem a Residência Terapêutica como um espaço para uma vida mais independente. Devido à marcante herança asilar enfrentam dificuldades para apropriar-se de um espaço para chamar de seu, progressivamente retomam a vida em comunidade e enfrentam desafios para empoderar-se e fazer escolhas. Como um dos dispositivos do processo de Reabilitação Psicossocial a Residência Terapêutica representa um espaço para construção da autonomia, independência e inclusão social de pessoas com transtornos mentais.

Objective: to describe the meaning of living in a Residential Therapy Service in view of psychiatric hospitalization graduates.Method: This is a qualitative research conducted with 13 residents of two Therapeutic Residences. Data were obtained through indepthinterviews and analyzed using content analysis technique. Results: Two categories emerged that illustrate the vision ofresidents: Housing therapy: a place of rights and choices; Home Therapy: a home or halfway house? Conclusion: residents reportedsatisfaction and recognize the Therapeutic Residence as a space for a more independent life. Because of the remarkable heritageasylum face difficulties in appropriating a space to call their own, gradually resume community life and face challenges to empowerthemselves and make choices. As one of the devices of the Psychosocial Rehabilitation process Therapeutic Residence is a space forthe construction of autonomy, independence and social inclusion of people with mental disorders.

Objetivo: describir el significado de vivir en un Servicio de Terapia Residencial en vista de los graduados de hospitalización psiquiátrica. Método: Se trata de una investigación cualitativa realizada con 13 residentes de dos residencias. Los datos seobtuvieron a través de entrevistas en profundidad y analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: emergieron dos categorías que ilustran la visión de los residentes: Residencia Terapéutica: un lugar de derechos y decisiones; Residencia Terapéutica: un hogar o una casa pasaje? Conclusión: Los residentes informaron satisfacción y reconocen la ResidenciaTerapéutica como un espacio para una vida más independiente. Debido a las notables dificultades cara patrimonio de asilo en la apropiación de un espacio que puedan llamar suyo, reanudar gradualmente la vida en comunidad y se enfrentan a los retos dehacerse valer y hacer elecciones. Como uno de los dispositivos del proceso de Rehabilitación Psicosocial la Residencia Terapéuticaes un espacio para la construcción de la autonomía, la independencia y la inclusión social de las personas con trastornos mentales.

Quem são os moradores de residências terapêuticas? Perfil de usuários portadores de transtornos mentais desinstitucionalizados / Who are the residents of therapeutic residential services? Profile of de-institutionalized patients with mental disorders

RESUMO Este artigo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de moradores de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT). Trata-se de um estudo transversal, censitário, com 190 moradores de SRT de Recife (PE), analisando as variáveis de perfil sociodemográfico e o histórico psiquiátrico. Observou-se que os moradores se caracterizam, em sua maioria, por homens, solteiros, idosos, analfabetos e histórico de múltiplos e longos internamentos psiquiátricos. Conclui-se que as condutas iatrogênicas praticadas no hospital deixaram sequelas importantes em diversos aspectos da vida dos usuários e tornaram-se numa dívida social que ainda precisa ser paga pela sociedade.

ABSTRACT This article aimed to characterize the sociodemographic and clinical profile of residents of Therapeutic Residential Services (TRS). A cross-sectional, census-based study was carried out with 190 TRS residents from Recife (PE), Brazil. Data collection occurred on an individual basis in TRS. Most of the residents are men, unmarried, elderly, illiterate and with history of various and long-term psychiatric hospitalizations. The iatrogenic conducts practiced in the hospital have left important sequels in several aspects of the life of users and have become a social debt that is yet to be paid by society.

Housing Conditions Contribute to Underweight in Children: An Example From Rural Villages in Southeast Sulawesi, Indonesia / 예방의학회지

OBJECTIVES: The prevalence of underweight in children under 5 years of age is anomalously high in Konawe District, Southeast Sulawesi Province, Indonesia. This state of affairs may be related to poor housing conditions, such as limited access to clean water, the absence of a sanitary latrine, and the use of poor housing materials. Therefore, this study aimed to examine the effect of housing conditions on underweight in under-5 children in Konawe District. METHODS: This study was conducted in 2013 in 5 health centres in Konawe District, Southeast Sulawesi Province, and used a case-control study design. The study recruited 400 under-5 children, including 100 of whom were cases and 300 of whom were age-matched controls (1:3). Cases were underweight children, while the controls were children with a normal nutritional status. The independent variables were the availability and types of water and latrine facilities and housing materials (roof, wall, and floor). The statistical analysis used Cox regression. RESULTS: A lack of water availability (odds ratio [OR], 5.0; 95% confidence interval [CI], 2.7 to 9.5; p<0.001), a lack of latrine availability in the home (OR, 2.5; 95% CI, 1.5 to 4.0; p<0.001), and poor-quality roofing materials (OR, 1.7; 95% CI, 1.1 to 2.7; p<0.02) significantly contributed to underweight in children. In contrast, the walls and the floors did not contribute to under-5 year children being underweight (p=0.09 and p=0.71, respectively). CONCLUSIONS: Sanitation facilities and roofing were identified as important factors to address in order to improve children's nutritional status. Children's health status was directly impacted by food intake via their nutritional status.

PSYCHOSOCIAL REHABILITATION IN ASSISTED HOUSING IN BRAZIL AND PORTUGAL / LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL EN LA VIVIENDA ASISTIDA EN BRASIL Y PORTUGAL / REABILITAÇÃO PSICOSSOCIAL EM MORADIAS ASSISTIDAS NO BRASIL E EM PORTUGAL

O objetivo desta pesquisa é discutir como as Moradias Terapêuticas para usuários com transtorno mental, nos municípios de Miranda do Corvo-Portugal e de Volta Redonda-Brasil contribuem com o processo de reabilitação psicossocial das pessoas com sofrimento psíquico. Estudo de perspectiva histórica, cujas fontes foram leis, resoluções e relatórios oficiais e depoimentos de enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais. Constatou-se que, embora em ambos os municípios a intenção seja a desinstitucionalização das pessoas com sofrimento psíquico, em Miranda do Corvo-Portugal a gestão financeira e administrativa é de responsabilidade de uma Fundação e, em Volta Redonda-Brasil, essa gestão fica sob os auspícios do poder executivo municipal, além de se observar em Miranda do Corvo a adoção de normas disciplinares em função no excesso de usuários. Conclui-se que a crise econômica em Portugal interferiu na política de expansão de Moradias Terapêuticas para uma quantidade de usuários que não permite intervenção mais individualizada.

El objetivo de esta investigación es analizar cómo las Casas Terapéuticas para los usuarios con trastornos mentales en los municipios de Miranda do Corvo-Portugal y Volta Redonda-Brasil contribuyen a la rehabilitación psicosocial de las personas con sufrimiento mental. Estudio de perspectiva histórica, cuyas fuentes históricas fueron leyes, resoluciones e informes oficiales y declaraciones de enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales. Se encontró que en ambos municipios la intención es la desinstitucionalización de las personas con sufrimiento mental, en Miranda do Corvo-Portugal la gestión financiera y administrativa es responsabilidad de una fundación y, en Volta Redonda-Brasil esta gestión es auspiciada por el ejecutivo municipal, además de observar en Miranda del Corvo-Portugal la adopción de medidas disciplinarias en función de exceso de los usuarios. Se concluye que la crisis económica en Portugal ha interferido con la política de expansión de las Casas Terapéuticas en cuanto al número de usuarios que no permite la intervención más individualizada.

The purpose of this research is to discuss how the Therapeutic Housing for service users with mental disorders in the municipalities of Miranda do Corvo (Portugal) and Volta Redonda (Brazil) contributes to the psychosocial rehabilitation of people with psychological problems. The study has a historical perspective and its sources were laws, resolutions and official reports, and statements from nurses, psychologists and social workers. It was verified that although in both municipalities the intention is the deinstitutionalization of people with psychological distress, in Miranda do Corvo (Portugal) the financial and administrative management is the responsibility of a foundation, while in Volta Redonda (Brazil), this management is under the auspices of the municipal executive department. Furthermore, it was noted that in Miranda do Corvo, disciplinary rules were adopted due to the excessive number of service users. It is concluded that the economic crisis in Portugal hindered the Therapeutic Houses expansion policy as it resulted in a number of users that does not allow more individualized intervention.

Possibilidades de atuação da enfermagem em saúde mental: contribuições no processo de implantação das Residências Terapêuticas no município de VoltaRedonda – Rio de Janeiro (2006-2011) / Possibilities of action of mental health nursing: contributions in the deployment process of Therapeutic Residences in Volta Redonda - Rio de Janeiro (2006-2011)

Estudo histórico – social, que tem como objeto a participação do enfermeiro noprocesso de implantação de Residências Terapêuticas para portadores detranstornos mentais no município de Volta Redonda – RJ. Objetivos: descrever ascircunstâncias de implantação das Residências Terapêuticas, em Volta Redonda –RJ; analisar a participação do enfermeiro na rede de apoio às ResidênciasTerapêuticas, em Volta Redonda – RJ e discutir como a enfermagem, envolvida comas Residências Terapêuticas, contribuiu para o processo de reabilitação psicossociale o resgate da cidadania da pessoa em sofrimento psíquico no município de VoltaRedonda – RJ. As fontes primárias se constituíram de documentos escritos e orais,enquanto que as fontes secundárias, de acervo bibliográfico existente sobre areferida temática. Os achados foram classificados, contextualizados e analisados àluz dos conceitos de Norbet Elias em sua obra “Os Estabelecidos e os Outsiders –Sociologia das relações de poder a partir de uma pequena comunidade”, na qualtraz as noções de seres individuais e grupais, processo estigmatizante e relações depoder. Além destes, foram utilizados para fundamentar a análise os conceitos quenortearam a Reforma Psiquiátrica: desospitalização, desinstitucionalização,reinserção social, reabilitação psicossocial e cidadania. Os resultados evidenciaramque o processo de implantação de Residências Terapêuticas, como consequênciado fechamento da instituição manicomial Casa de Saúde Volta Redonda possibilitoutransformações para usuários, profissionais e sociedade de Volta Rendonda. Aparticipação do enfermeiro foi importante para a implantação, consolidação eexpansão do Serviço Residencial Terapêutico (SRT) em Volta Redonda....

Historical - social study , which focuses the participation of nurses in theimplementation of therapeutic residences for people with mental disorders in the cityof Volta Redonda process - RJ . Objectives: To describe the circumstances ofdeployment of Therapeutic Residences in Volta Redonda - RJ ; analyze theparticipation of nurses in supporting the Therapeutic Residences in Volta Redondanetwork - RJ and discuss how nursing involved with Therapeutic Residences,contributed to the process of psychosocial rehabilitation and recovery of citizenshipof the person in psychological distress in the city of Volta Redonda - RJ...

Estudio social, que se centra la participación de las enfermeras en la aplicación delas residencias terapéuticas para las personas con trastornos mentales en la ciudadde Volta Redonda - proceso - Histórico RJ . Objetivos: Describir las circunstanciasdel despliegue de las Residencias Terapéuticas en Volta Redonda - RJ ; analizar laparticipación de las enfermeras en el apoyo a las Residencias Terapéuticas en redVolta Redonda - RJ y discutir cómo la enfermería involucrados con ResidenciasTerapéuticas , contribuyó a la proceso de rehabilitación psicosocial y recuperaciónde la nacionalidad de la persona en los trastornos psicológicos en la ciudad de VoltaRedonda - RJ...

Servico residencial terapeutico: o olhar do usuario / Servicio terapéutico residencial: la mirada del usuario / Therapeutic residential service: the user's perspective

OBJECTIVE: This paper studied the daily life of residents of Therapeutic Residential Services (TRS) discharged after long-term psychiatric internments. The objective was to describe the residents' social reintegration process of residents, considering the TRS model. METHODS: This is a qualitative study, whose subjects were residents of TRS. Data analysis followed the principle of thematic content analysis. RESULTS: The therapeutic project envisioned by the staff of the Therapeutic Residential Service is in accordance with the recommendations in the epistemological paradigms of Psychosocial Rehabilitation. CONCLUSION: The interviews revealed the experience of living outside the mental hospital, showing the reconstruction of this subject as a social being, in practical terms, with some residents who circulates through the neighborhood, talks to neighbors, while others argue with peers and are intolerant of colleagues.

Este estudo teve como objeto o cotidiano de moradores de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e, como objetivo, descrever o processo de reinserção social dos moradores considerando o modelo de SRT. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, cujos sujeitos foram moradores de SRT. A análise dos dados seguiu o princípio da análise de conteúdo temática. RESULTADOS: Constatou-se que o projeto terapêutico vislumbrado pela equipe do Serviço Residencial Terapêutico aproximase do preconizado pelos paradigmas epistemológicos da Reabilitação Psicossocial. CONCLUSÃO: As entrevistas permitiram a aproximação da vivência fora do manicômio, sendo possível perceber a reconstrução desse sujeito enquanto ser social. Em termos práticos, tem-se um morador que circula pelo bairro, conversa com os vizinhos, mas também há aquele que discute com os pares, é intolerante com os colegas.

OBJETIVO: Este estudio tiene como objeto el cotidiano de habitantes de Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT) oriundos de estancias psiquiátricas de larga permanencia y como objetivo, describir el proceso de inserción social de los habitantes considerando la plantilla de SRT. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo, cuyos sujetos eran los residentes de SRT. El análisis de los datos siguió el principio de análisis de contenido temático. RESULTADOS: Se constató que el proyecto terapéutico previsto por el equipo del SRT se acerca del preconizado por los paradigmas epistemológicos de la Rehabilitación Psicosocial. CONCLUSIÓN: Las entrevistas permitieron el acercamiento de vivir fuera del hospital psiquiátrico, siendo posible percibir la reconstrucción de ese sujeto mientras un ser social, en términos prácticos, se tiene un habitante que circula por el barrio, habla con los vecinos, pero también hay aquel que discute con los pares, es intolerante con los compañeros.

Subsídios para a diversificação de moradias destinadas a pessoas com transtorno mental grave no Brasil: uma revisão / Support for diversification of housing for people with severe mental disorders in Brazil: a review / Subsidios para la diversificación de la vivienda para las personas con trastorno mental grave en Brasil: una revisión

Com as críticas ao chamado manicômio, diversas iniciativas de moradia para egressos de hospitais psiquiátricos precisaram ser implementadas em diferentes países. Neste artigo, a partir de revisão narrativa, analisamos os antecedentes e a constituição de moradias para pessoas com transtorno mental grave implementadas no Brasil, pelo Sistema Único de Saúde. Identificamos pouca discussão sobre os limites do programa de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) e a quase inexistência de discussões sobre alternativas para as necessidades de moradia de pacientes graves ligados aos Centros de Atenção Psicossocial (Caps). Subsidiados por reflexões oriundas da experiência canadense, discutimos a necessidade e os caminhos possíveis de ampliação não só quantitativa, mas, sobretudo, qualitativa, das formas de apoio às moradias de pessoas com transtorno mental grave no Brasil.

Because of criticism of so-called mental hospitals, a variety of housing initiatives for people being discharged from psychiatric hospitals have needed to be implemented in different countries. In this paper, from a narrative review, we analyzed the background to and establishment of homes for people with severe mental disorders implemented in Brazil, through the Brazilian National Health System. We found that there had been little discussion about the limits of the residential therapeutic service program, and almost no discussion about alternatives for the housing needs of severely ill patients connected with psychosocial care centers. With support from reflections derived from Canadian experience, we discuss the need for and possible ways of expanding the forms of support for housing for people with severe mental disorders in Brazil, not only quantitatively, but also qualitatively.

Con las críticas al denominado manicomio, en diversos países fue necesario implementar diversas iniciativas de vivienda para egresados de hospitales psiquiátricos. En este artículo, a partir de la revisión narrativa, analizamos los antecedentes y la constitución de viviendas para personas con trastorno mental grave implementadas en Brasil, por el Sistema Único de Salud Brasileño (SUS). Identificamos poca discusión sobre los límites del Programa de Servicios Residenciales Terapéuticos (SRTs) y la casi inexistencia de discusiones sobre alternativas para las necesidades de vivienda de pacientes graves vinculados a los Centros de Atención Psicosocial (CAPS). Con base en reflexiones provenientes de la experiencia canadiense, discutimos la necesidad y los posibles caminos de ampliación, no solo cuantitativa, mas principalmente cualitativa, de las formas de apoyo a las viviendas de personas con trastorno mental grave en Brasil.

A influencia de fatores ambientais na qualidade de vida e na sintomatologia de criancas com rinite alergica / The impact of environmental factors on quality of life and symptoms of children with allergic rhinitis

A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal, induzida pela exposição a alérgenos, responsável por impacto negativo sobre a capacidade cognitiva dos afetados. OBJETIVO: Correlacionar a média da qualidade de vida de crianças e adolescentes com sintomas de rinite alérgica com a presença de fatores ambientais domiciliares relatados na literatura como desencadeantes das crises alérgicas. MÉTODO: Estudo de coorte histórica com corte transversal no qual foram convidadas a participar 120 crianças e adolescentes com manifestações clínicas de rinite alérgica, as quais foram divididas em dois grupos, de acordo com a quantidade de fatores ambientais inadequados em seus domicílios. Aplicou-se, então, o questionário PedsQL 4.0 para quantificação da qualidade de vida com posterior comparação entre os grupos. RESULTADOS: Não foi encontrada diferença significante (p > 0,05) na média dos escores do questionário PedsQL ao comparar a qualidade de vida dos participantes com a presença dos fatores ambientais inadequados avaliados no estudo, porém, notou-se maior incidência de manifestações alérgicas nas crianças com maior número desses fatores. CONCLUSÃO: Os fatores ambientais inadequados estudados não tiveram relação com a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, a análise das moradias e sintomatologia dos mesmos sugere que o ambiente interferiu no aparecimento das manifestações alérgicas. .

Allergic rhinitis is an inflammation of the nasal mucosa caused by exposure to allergens, which impairs the cognitive capabilities of the affected. OBJECTIVE: To correlate the mean scores of quality of life of children and adolescents with symptoms of allergic rhinitis and the presence of household environmental factors described in the literature as allergy triggers. METHOD: This cross-sectional retrospective cohort study included 120 children and adolescents presenting clinical manifestations of allergic rhinitis. The subjects were divided into two groups based on the number of allergy-triggering environmental factors seen in their households. Scale PedsQL 4.0 was used to quantify quality of life and allow further comparisons between groups. RESULTS: No statistically significant differences (p > 0.05) were seen in the PedsQL mean scores when participant quality of life was analyzed vis-a-vis triggering environmental factors. However, the incidence of allergy manifestations was higher in children exposed to more environmental factors. CONCLUSION: The studied environmental factors were not correlated with patient quality of life. However, the analysis of patient households and symptoms indicates the environment played a role in the onset of allergy events. .

O estigma da doença mental e as residências terapêuticas no município de Volta Redonda-RJ / The stigma of mental illnesses and the therapeutic residences in the town of Volta Redonda-RJ / El estigma de la enfermedad mental y las residencias terapéuticas en la ciudad de Volta Redonda-RJ

Os objetivos desta pesquisa são caracterizar o estigma vivenciado por portadores de transtorno mental e profissionais de saúde, durante o processo de implantação das Residências Terapêuticas; e analisar a atuação da equipe de enfermagem para a transposição destes obstáculos e implantação das mesmas. É uma pesquisa qualitativa de cunho histórico-social. As fontes primárias foram constituídas de documentos escritos e seis entrevistas. O referencial teórico para análise dos resultados foi o autor Erving Goffman. Observou-se que o estigma social resultou na resistência de alguns atores sociais para implantação e permanência das Residências Terapêuticas, tanto por parte dos moradores próximos as mesmas quanto para o aluguel destes imóveis. Também se evidenciou crise de identidade profissional. Concluiu-se que o enfermeiro teve papel fundamental ao interferir no processo de estigmatização ao portador de transtorno mental e aos profissionais de saúde mental, mostrando que a mudança na forma da assistência prestada seria uma inovação.

This research aims to characterize the stigma experienced by patients with mental disorders and health professionals during the implementation process of the Therapeutic Residences, as well as to analyze the nursing staff's performance in overcoming those obstacles and implementing those Residences. A qualitative socio-historical research was undertaken. Its primary sources consisted of written documents and six interviews. The theoretical reference that supported the result analysis was the author Erving Goffman. It was observed that the social stigma resulted in some social actors' resistance against the implementation and permanence of the Therapeutic Residences, involving not only neighbors of the therapeutic residences, but also the effect on property rentals. Additionally, a professional identity crisis was observed. It was concluded that the nurse played a key role by interfering in the stigmatization process of mental disorder patients and of mental health professionals, showing that changing the form of care delivery could represent an innovation.

Los objetivos de esta investigación son caracterizar el estigma vivido por portadores de trastorno mental y profesionales de salud durante el proceso de implantación de las Residencias Terapéuticas; y analizar la actuación del equipo de enfermería para la transposición de estos obstáculos e implantación de las mismas. Se trata de una investigación cualitativa de cuño histórico y social. Las fuentes primarias fueron constituidas de documentos escritos y seis entrevistas. El referencial teórico para análisis de los resultados fue el autor Erving Goffman. Se ha observado que el estigma social resultó en la resistencia de algunos actores sociales para implantación y permanencia de las Residencias Terapéuticas, tanto por los residentes cercanos a la misma como el alquiler de estas propiedades. También se demostró crisis de identidad profesional. Se concluyó que el enfermero tuvo papel fundamental al interferir en el proceso de estigmatización al portador de trastorno mental y a los profesionales de salud mental, mostrando que el cambio en la forma de atención prestada sería una innovación.

O viver e o morar: relações interpessoais de moradores dos serviços residenciais terapêuticos / Living and residing: interpersonal relations of residents at therapeutic residential services / El vivir y el morar: relaciones interpersonales de habitantes de los servicios terapéuticos residenciales

Este estudo objetivou analisar as relações que os moradores de serviços residenciais terapêuticos de Teresina-PI estabelecem interna e externamente ao convívio social. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com nove moradores. Os dados foram produzidos por meio de roteiro de entrevista semiestruturado, no período de dezembro de 2010 a janeiro de 2011 e submetidos à análise de conteúdo. Desse processo resultou a construção de duas categorias: Divisão de tarefas, liberdade emelhoria da qualidade de vida; e Relações externas insatisfatórias e estigmatizantes com os vizinhos. A partir desta análise percebe-se uma visível melhoria na qualidade de vida, uma vez que as relações estabelecidas internamente denotam o início de um processo de readaptação e reinserção dessas pessoas na sociedade. Entretanto, as relações externas ainda encontram-se permeadas por estigmas e preconceitos advindos do coletivo social.

This study analyzes internal and external social relations established by residents at therapeutic residential services at Teresina-Pi, Brazil. It is a qualitative study with nine residents. Data were produced by means of a semi-structuredinterview script, from December, 2010 to January, 2011 and were then submitted to content analysis. Results accounted for the construction of two categories: division of labor, freedom, and improved quality of life; and poor and stigmatizing external relations with neighbors. This analysis shows a visible improvement in quality of life, since the relations established internally point to a beginning process of rehabilitation and reintegration of those people in society. However, external relations are still permeated by stigma and prejudice arising from the social collective sphere.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las relaciones que los habitantes de los Servicios Terapéuticos Residenciales de Teresina-PI-Brasil establecen interna y externamente al convivir social. Se trata de un estudio cualitativo con nueve residentes. Los datos fueron producidos por un guión de entrevista semiestructurada, de diciembre 2010 a enero 2011 y sometidos al análisis de contenido. Este proceso dio lugar a la construcción de dos categorías: división de tareas, libertad y mejoría de la calidad de vida; y relaciones externas insatisfactorias y estigmatizadoras con los vecinos. De este análisis se percibe una mejora visible en la calidad de vida, ya que las relaciones establecidas internamente denotan el comienzo de un proceso de rehabilitación y reinserción de estas personas en la sociedad. Sin embargo, las relaciones exteriores siguen siendo permeada por el estigma y los prejuicios derivados de la colectividad social.

O processo de implantação de residências terapêuticas em Volta Redonda - Rio de Janeiro / The implementing process of therapeutic homes in Volta Redonda - Rio de Janeiro / El proceso de implantación de residencias terapéuticas en Volta Redonda -Rio de Janeiro

Estudo histórico-social, cujos objetivos são descrever as circunstâncias de criação das Residências Terapêuticas, em Volta Redonda, caracterizar a estrutura e o funcionamento dessas residências, e analisar a atuação do enfermeiro no seu processo de implantação. Teve como fontes primárias leis, decretos, portarias e relatórios, além de seis depoimentos orais de profissionais envolvidos nesse processo. A coleta de dados foi de dezembro de 2009 a junho de 2010. Os achados foram organizados, classificados e analisados conforme o método histórico, com apoio da literatura sobre o tema. Pode-se constatar que a implantação das Residências Terapêuticas representou um processo complexo em que a atuação do enfermeiro ocorreu através de instituições extra-hospitalares que compõem a rede de atenção à saúde mental. Conclui-se sobre a importância dessas residências para o resgate da autonomia do usuário e sobre a pertinência da participação do enfermeiro como elo entre essas residências e as unidades básicas de saúde mental.

A historical-social study with the objective to describe the circumstances surrounding the creation of Therapeutic Homes in Volta Redonda, defining the structure and functioning of these homes and analyzing the nurses' role during the implementation process. Laws, decrees, ordinances and reports, in addition to oral statements from the professionals involved in the process, were used as primary sources of information. Data collection occurred from December of 2009 to June of 2010. Findings were organized, classified and analyzed according to an historic method, supported by the literature regarding the theme. The implementation of Therapeutic homes was observed to represent a complex process in which nurses acted through outpatient institutions that comprise the mental health care network. The importance of these homes was shown as contributing to and increasing the clients' autonomy and the fundamental participation of nurses was the link between these homes and the mental health primary care units.

Estudio histórico-social. Los objetivos: describir las circunstancias de creación de las Residencias Terapéuticas en Volta Redonda-Rio de Janeiro; caracterizar la estructura y el funcionamiento de esas residencias y analizar la actuación del enfermero en el proceso de implantación. Tuve como fuentes primarias: leyes, decretos, portarías e informes, además de seis testigos orales de profesionales que participaron de ese proceso. La recogida de datos ocorió los meses de diciembre de 2009 hasta junio de 2010. Los hallazgos fueron organizados, clasificados y analizados conforme el método histórico con apoyo de la literatura sobre el tema. Los resultados evidenciaron que la implantación de las Residencias Terapéuticas representó un proceso complejo en el cual la actuación del enfermero ocurrió a través de instituciones extra hospitalarias que componen la red de atención a la salud mental. Se concluye sobre la importancia de esas residencias para el rescate de la autonomía del usuario y sobre la pertinencia de la participación del enfermero como ello entre esas residencias y las Unidades Básicas de Salud Mental.

Care in a new age: the work of caregivers with psychiatric patients in houses / Cuidar em novo tempo: o trabalho de cuidadores com pacientes psiquiátricos em moradias / Cuidar en tiempos nuevos: el trabajo de cuidadores con pacientes psiquiátricos en residencias terapéuticas

The research aims to analyze the caregivers' work developed with psychiatric patients in assisted living facilities. The research used the ethnographic method and is theoretically based on Interpretative Anthropology for the analysis of the meanings of practices related to the caregiver's work in these residential devices. The techniques used in the research were participant observation and interviews. The main subjects of the search were the eleven caregivers and the secondary subjects were four supervisors. The results show the bond established between caregivers and residents, the possibility of a regular discussion under supervision, the impact of different equipments at the dwelling house on the daily reality of professionals and patients. The main conclusions permit recognizing the relevance of caregivers' work. Despite its deficient education, training and legal definition, this work supports behavioral changes observed in dwellers, which reveal the ongoing rehabilitation process.

O objetivo deste estudo foi analisar o trabalho de cuidadores de pacientes psiquiátricos, em dois tipos de serviços residenciais terapêuticos. A pesquisa recorreu ao método etnográfico, baseado na teoria interpretativa, e utilizou as técnicas de observação participante e entrevistas em profundidade. Os sujeitos principais são onze cuidadores e os sujeitos secundários, quatro supervisores. Os principais achados consistem na identificação da formação e capacitação do cuidador; atividades pelas quais se responsabiliza e concepções sobre elas, mudanças desencadeadas nos serviços residenciais, vínculo que se estabelece entre cuidadores e moradores, possibilidade de discussão regular do trabalho em supervisão e impacto dos diferentes equipamentos de moradia no cotidiano de cuidadores e pacientes. As conclusões permitem reconhecer a relevância do trabalho dos cuidadores. Ainda que lhe falte melhor definição legal, formação e capacitação adequadas, este trabalho é o principal responsável pelas mudanças comportamentais observadas nos moradores, que permitem constatar o processo de reabilitação em curso.

El objetivo de este estudio fue analizar el trabajo de cuidadores con pacientes psiquiátricos en dos tipos de servicios en residencias terapéuticas. La investigación recurrió al método etnográfico, basado en la Teoría Interpretativa, y utilizó las técnicas de observación participativa y entrevistas en profundidad. Los sujetos principales son once cuidadores y los sujetos secundarios, cuatro supervisores. Los principales hallazgos consisten en: identificación de la formación y capacitación del cuidador; actividades por las cuales se responsabiliza y ; concepciones que tiene sobre ellas; cambios desencadenados en los servicios en residencias terapéuticas; vínculo que se establece entre cuidadores y residentes; posibilidad de discusión regular del trabajo en supervisión; e, impacto de los diferentes equipamientos de la residencia en lo cotidiano de cuidadores y pacientes. Las conclusiones permiten reconocer la relevancia del trabajo de los cuidadores. A pesar de que les falte mejor definición legal, formación y capacitación adecuada, este trabajo es el principal responsable por los cambios comportamentales observados en los residentes, que permiten constatar el proceso de rehabilitación en curso.

As novas práticas em saúde mental e o trabalho no serviço residencial terapêutico / New practices in mental health and work in therapeutic residential service / Las nuevas prácticas en salud mental y el trabajo en servicio residencial terapéutico

Objetivou-se investigar a percepção de cuidadores sobre o trabalho desenvolvido no Serviço Residencial Terapêutico (SRT) de Caicó-RN. Pesquisa descritiva e qualitativa, realizada em 2009 com seis profissionais de enfermagem atuantes como cuidadores, por meio de entrevista semiestruturada. Emergiram duas categorias: O trabalho realizado no SRT e os resultados alcançados; Dificuldades e desafios encontrados na dinâmica do SRT. O SRT foi implantado com o intuito de (re)socializar os moradores na vida em comunidade, de aumentar a autonomia e a capacidade de interação social. A morada e o seu cotidiano possibilitam aos usuários mudanças no seu estilo e qualidade de vida, apesar de apresentar problemas graves como a precariedade da estrutura física, recursos materiais e humanos insuficientes. O trabalho dos cuidadores parte da incorporação unânime do enfoque psicossocial, mas ainda precisa melhorar no sentido de enfatizar a atuação dos moradores enquanto sujeitos ativos.

The objective was to investigate the perception of caregivers about their work in Therapeutic Residential Services (TRS) of Caicó-RN. It was a descriptive and qualitative research, conducted in 2009 with six nursing professionals working as caregivers, through a semi-structured interview. Two categories were discovered: the work performed at TRS and its achievements; Difficulties and challenges encountered in the dynamics of the SRT. The SRT was deployed in order to (re) socialize the residents in community life, to increase the autonomy and capacity for social interaction. The address and their routine enable users to make daily changes in their lifestyle and quality of life, despite the existence of severe problems such as instability of the physical infrastructure, inadequate human and material resources. The work of the caregivers comes from the unanimous incorporation of the psychosocial approach, but still needs improvement in order to emphasize the role of the residents as active subjects.

El objetivo fue investigar la percepción de los cuidadores acerca del trabajo en el Servicio Residencial Terapéutico (SRT) de Caicó-RN. Investigación descriptiva y cualitativa, realizada en 2009 con seis profesionales de enfermería que actúan como cuidadores, a través de entrevista seme estructurada. Surgieron dos categorías: El trabajo en SRT y sus logros; las dificultades y retos encontrados en la dinámica del SRT. El SRT se desplegó con el fin de (re) socialización de los residentes en la vida comunitaria, de aumentar la autonomía y la capacidad de interacción social. La residencia y su vida cotidiana permiten a los usuarios cambios en su estilo y calidad de vida, a pesar de graves problemas como la precaria infraestructura física y la insuficiencia de recursos humanos y materiales. El trabajo de los cuidadores se produce por la incorporación unánime del enfoque psicosocial, pero aún necesita mejorar para hacer empeño en el papel de los residentes como sujetos activos.

Que eles falem por si: relatos dos profissionais sobre a experiência nas residências terapêuticas / Let them speak for themselves: reports from professionals about their experiences in therapeutic residency training

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no Serviço de Residências Terapêuticas do município de Campina Grande, Paraíba, Brasil, cujo objetivo foi conhecer quais as dificuldades enfrentadas pelos profissionais na prática de cuidado delineada a partir do referido serviço e identificar quais são as perspectivas por eles apontadas para os(as) moradores(as). Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturada aplicado a dez profissionais, registro em diário de campo e observação sistemática. Verificou-se que as principais dificuldades enfrentadas são de base estrutural, insuficiência de recursos humanos e/ ou falta de capacitação e de apoio social. A reinserção social, a inserção no mundo do trabalho e a autonomia são as expectativas apontadas pelos profissionais. Diante dos resultados, pode-se afirmar que, apesar das dificuldades vivenciadas, é possível ver avanços, como a autonomia de alguns moradores. Todavia, por ser um serviço recente, precisa, constantemente, ser avaliado.

This paper deals with qualitative research conducted in the Therapeutic Residency Service in the municipality of Campina Grande, State of Paraíba, Brazil, the objective being to ascertain the difficulties encountered by the professionals in the healthcare practices defined by the aforementioned service and identify the prospects identified by them for the residents. A semi-structured interview routine was conducted with ten professionals for the data collection, along with analysis of field records and systematic observation. The main difficulties faced are of a structural nature, namely lack of human resources and/or training and social support. Social reintegration, insertion in the workplace and autonomy are the expectations singled out by the professionals. In light of the results, it can be affirmed that, in spite of the difficulties experienced, it is possible to see progress, such as the autonomy of some residents. Nevertheless, as it is a recent service, it needs to be constantly evaluated.

Half-way houses: a qualitative secondary analysis on the process of housing for mental suffering / Residências terapêuticas: uma análise qualitativa secundária sobre o processo de moradia para sofredores psíquicos

Psychiatric Reform is an issue which is discussed internationally. Its greatest challenge is to rethink means for caring people suffering from psychic disorders. In view of this, this study set out to anaylze and discuss the process of residential life for people discharged from a psychiatric hospital. This is a qualitative study that took place in the mental health network of the town of Campina Grande, Paraíba, Brazil and in which three professionals and seven residents of a mixed half-way house took part. The methods used to collect data were systematic observation, interview and recording in a field diary. Analysis of the data indicates that the dynamics of these residents living together is like that of a family, in which there are relationships of affection, caring, protection, and even of conflict. The facility has been a suitable location for (re) establishing affective bonds, in which its residents take on roles that can be associated with structuring kinship in addition to which the universal taboo of incest is reproduced, as described by Levi-Strauss. It was concluded that this reconstitution of an affective and family environment can become an indispensable resource for living together so as to cope with psychological distress and social reintegration.

A Reforma Psiquiátrica é um tema de discussão internacional, cujo maior desafio é repensar meios para cuidar/tratar das pessoas em sofrimento psíquico. Diante disso, este estudo objetivou analisar e discutir o processo de moradia para egressos de um hospital psiquiátrico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que ocorreu na rede de saúde mental do município de Campina Grande, Brasil, com a participação de três profissionais e sete moradores de uma residência terapêutica mista. Os métodos adotados para analise dos dados foram a observação sistemática, entrevista e registro em diário de campo. A análise dos dados indica que a dinâmica de convivência dos moradores se assemelha a uma família, onde há relações de afeto, de cuidados, de proteção e até de conflito. A casa tem sido um espaço propício para o (re) estabelecimento de vínculos afetivos, onde seus moradores assumem papéis que podem ser associados à estruturação de parentesco, bem como é reproduzido o tabu universal do incesto, descrito por Lèvi-Strauss. Conclui-se que a reconstituição de um ambiente afetivo e familiar pode vir a se tornar um recurso indispensável de vivência para o enfrentamento do sofrimento psíquico e a reinserção social.