Localizadores apicais na determinação do comprimento de trabalho: a evolução através das gerações / Apex locators in determining the working lenght: the evolution through the generations

O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisãoda literatura a respeito da evolução dos localizadores apicais, desde a primeira até a quarta geração, principalmente quanto aos seus mecanismos de funcionamento. Existem informações contraditórias em relação a qual estrutura anatômica os localizadores apicaisde quarta geração detectam com maior acurácia. Conclui-se que a combinação dos métodos eletrônico e radiográfico é indispensável para a odontometria.

Eficácia de localizadores apicais na identificação de perfurações de diferentes diâmetros / Efficacy of apex locators in the identification of different diameters perforations

Introdução: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a precisão dos localizadores apicais eletrônicos (LAEs) Novapex® e Root ZX II® na detecção de perfurações radiculares simuladas. Metodologia: Após a remoção da porção coronária de 35 dentes, perfurações artificiais foram realizadas no terço médio com brocas de diferentes diâmetros (01, 04, 08). Os dentes foram então divididos em quatro grupos: três grupos experimentais, com dez dentes, e o grupo de controle, com cinco dentes. Todos foram embebidos em solução salina 0,9% e as determinações eletrônicas da localização das perfurações foram realizadas com os LAEs. Uma lima 10 tipo K foi inserida nos canais até que os LAEs indicassem que tivesse atingido a marca de 0. Logo após, os cursores foram ajustados em uma referência externa. Três medidas foram tomadas para cada dente e obtida uma média. Resultados: Os resultados mostram que o maior diâmetro da perfuração aumentou a sensibilidade LAEs na localização das perfurações. Para comparação de medidas reais com as medidas fornecidas pelo LAE, nos casos em que os LAEs foram capazes de localizar a perfuração, o teste t de student foi utilizado (p < 0,05), não apresentando diferença estatisticamente significante en-tre as diferentes perfurações e os diferentes LAEs. Con-clusão: Os LAEs testados foram precisos e confiáveis na determinação de perfurações de raiz, sendo capazes de auxiliar no diagnóstico clínico desta patologia.

Análise ex vivo da influência do preparo cervical na determinação do comprimento de trabalho por três diferentes localizadores apicais eletrônicos / Ex vivo analysis of the influence of cervical preparation in determining the working length by three different apex electronic locators

Introdução: Atualmente uma geração nova de localizadores apicaiseletrônicos (electronic apex locators ? EALs) passou a utilizar correntesalternadas com frequências baixas, em que o efeito do potencial de polarização do eletrodo é evitado, dando mais precisão para os valoresmedidos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar ex vivo a influênciado preparo do terço cervical na eficácia de três localizadores apicaisquando comparados com o exame radiográfico. Material e métodos:Foram utilizados 20 pré-molares inferiores de canais únicos e retos. Osespécimes tiveram inicialmente o comprimento de trabalho estabelecidoa 1 mm do ápice radicular pelo método visual. Na sequência os dentesforam submetidos ao método radiográfico e aos localizadores apicaisRoot ZX, Root ZX II e Novapex, definindo dessa forma dados numéricosdo grupo controle, radiográfico e localizadores apicais. A medição foifeita antes e após o preparo do terço cervical, com o instrumento SXdo sistema Protaper. Resultados: Após a obtenção dos dados, estesforam submetidos a análise estatística, e não se encontrou diferençaestatisticamente significante entre os grupos experimentais estudados.Conclusão: Os localizadores apicais pesquisados provaram ser precisospara a realização da odontometria durante a terapia endodôntica.

Introduction: Currently, a new generation of electronic apex locators(EALs) started to use alternating current at low frequencies, where theeffect of polarization potential of the electrode is avoided, giving moreprecision to the measured values. Objective: The aim of this studywas to evaluate ex vivo the influence of the preparation of the cervicalthird in the effectiveness of three apex locators when compared to theradiographic examination. Material and methods: 20 mandibularpremolars with single straight canals were used. At first the specimenshad the working length established at 1 mm from the apex through thevisual method. Then teeth were submitted to the radiographic methodand to the Root ZX, Root ZX II and Novapex apex locators, therebysetting data in the control group, radiographic and apex locators. Themeasurement was performed before and after the preparation of thecervical third, with the SX instrument of the Protaper system. Results:After obtained, data was submitted to statistical analysis, and nostatistically significant difference was found between the experimentalgroups studied. Conclusion: The apex locators studied proved tobe accurate to perform the root canal measuring during endodontictherapy.

Análise comparativa ex vivo da eficiência na odontometria de três localizadores apicais eletrônicos: root zx, bingo 1020 e ipex / Comparative analisys ex vivo of the accuracy of three apex locator: root zx, bingo 1020 and ipex

Introdução e Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar ex vivo a precisão da leitura de três localizadores apicais eletrônicos: Root ZX, Bingo 1020 e Ipex em relação à medida real dos dentes. Material e métodos: Foram selecionados 50 dentes pré-molares extraídos, unirradiculares. Após abertura coronária, a mensuração do comprimento do dente (CD) foi realizada diretamente pela inserção de uma lima K#10 no canal até que sua ponta fosse observada no forame apical com auxílio de uma lente de aumento (8X). Após a remoção da lima, seu comprimento foi registrado com precisão de 0,01 mm com uso de paquímetro digital. Em seguida, os dentes foram mensurados eletronicamente (CE) com os 3 localizadores apicais até atingir a marca 0 no visor de cada aparelho. As medidas obtidas eletronicamente foram comparadas com o CD e as diferenças analisadas pelo teste de Kruskal-Wallis e pelo teste de proporções (? = 0,05). Resultados: Verificou-se que o sistema Root ZX foi diferente do Ipex (p < 0,01) e o sistema Bingo apresentou resultado intermediário, mostrando-se estatisticamente semelhante aos sistemas Root ZX e Ipex (p > 0,05). Dentro do limite de tolerância de ± 1,0 mm, os resultados demonstraram uma precisão de 100% para o Root ZX, 94% para o Bingo e 90% para o Ipex quando comparados aos valores do CD. Porém, no limite de ± 0,5 mm a precisão obtida foi de 90% para o Root ZX, 68% para o Bingo e de 52% para o Ipex. Conclusão: Todos os dispositivos eletrônicos testados foram hábeis em determinar com precisão o comprimento do dente quando considerada uma variação de 1 mm em relação à posição do forame apical. Porém, quando considerada uma variação de 0,5 mm apenas o aparelho Root ZX mostrou-se preciso.

Introduction and Objective: The objective of this study was to evaluate ex vivo the reading accuracy of three electronic apex locators: Root ZX, Bingo 1020 and Ipex in respect to the real measure of the teeth. Material and methods: Fifty single root premolar teeth extracted were selected. After coronary access, the length tooth (LT) measurement was directly realized by insertion of a K#10 file until its tip was observed in the apical foramen with the help of a magnifying glass (8X). After removing the file, its length was recorded with accuracy of 0.01 mm using digital caliper. Then, the teeth were electronically measured (LE) whit three apex locators until to achieve the zero mark on the display of each unit. The measures electronically obtained were compared with the LT and the differences were analyzed by Kruskal-Wallis Test and Test of proportions (? = 0,05). Results: It was found that the Root ZX system was statistically different from Ipex (p <0.01), the Bingo system presented intermediary result and were statistically similar to the Root ZX and Ipex systems (p> 0.05). Within the limit of tolerance of ± 1.0 mm, the results showed an accuracy of 100% for ZX Root, 94% for Bingo and 90% for Ipex when compared to the LT values. However, in the limits of ± 0.5 mm the accuracy achieved was 90% for Root ZX, 68% for Bingo and 52% for the Ipex. Conclusion: It was concluded that all electronic devices tested were able in determining the precise tooth length when considered a variation of 1 mm from the position of apical foramen. But when considered a variation of 0,5mm only the unit Root ZX proved to be accurate.

Análise da interferência em localizador apical eletrônico, modelo Root ZX, quando utilizado em dentes com reabsorção radicular simulada / Evaluation of the interference effects presented by the Root ZX model of electronic apex locatorwhen used on teeth with simulated root resorption

Sabe-se que os localizadores apicais eletrônicos fundamentam-se na emissão de correntes de freqüênciaem KHz que promovem sua localização apical baseada em quociente resultante ou subtração dessas.Frente a reabsorções radiculares apicais, pode haver alteração na leitura dessas medidas, levando aocomprometimento de seus resultados. Portanto, o objetivo desse trabalho foi avaliar a interferência sofridapor esses aparelhos quando utilizados em situações simuladas de reabsorções apicais na obtenção dasmedidas de odontometria. Para a realização desse estudo in vitro, foram utilizados 40 dentes unirradicularesextraídos (caninos inferiores) com o mesmo padrão de volume na região apical, utilizando-se apenas asua porção radicular. Inicialmente, cada dente, teve seu comprimento determinado visualmente, com umalima tipo k no 10 até o aparecimento desta no forame apical, de onde se recuou 1mm, definindo a medidado comprimento de trabalho (CT). A medida foi tomada novamente com a utilização do aparelho localizadorRoot ZX para o CT. Logo após, foi preparado um desgaste lateral padronizado na região apical a 4mm doápice. A medida foi tomada novamente com o aparelho, e as mesmas foram registradas e avaliadas estatisticamente.Os resultados mostraram que o Root ZX foi preciso em até 100% dos casos quando consideradasvariações de 1mm aquém, e até 0,5mm além da medida pré-determinada para o CT. Por meio desta comparação,constatou-se que o localizador apical foi eficaz, mostrando-se um método confiável. Entretanto, nãofoi detectada nenhuma variação significativa quando da presença de reabsorções radiculares simuladas.

Electronic apex locators work by emitting currents with frequencies measured in kHz that make itpossible to locate the apex on the basis of resultant quotients or subtraction of them. In cases of root apexresorption, these electrical measurements may undergo changes that compromise their results. Therefore,the aim of this study was to evaluate the interference effects that these devices are subject to, when usedin simulated situations of apex resorption to obtain tooth measurements. To carry out this in vitro study, 40single-root extracted teeth (lower canines), with the same volume pattern in the apex region, were used.Only the root portions were used. Firstly, the length of each tooth was determined visually, using a k-typeno. 10 file, until the apical foramen appeared. By stepping back 1 mm from this position, the measurementof working length (WL) was defined. The WL was then measured again using the Root ZX locating device.Following this, a standardized lateral worn area was prepared in the apical region, 4 mm from the apex. Themeasurement was made again using the device, and these data were recorded and statistically evaluated.The results showed that Root ZX was accurate in up to 100% of the cases when taking into considerationvariations from 1 mm less than to 0.5 mm more than the predetermined WL measurement. Through thiscomparison, it was observed that the apex locator was effective and was thus a reliable method. However,no significant variation was detected regarding the presence of simulated root resorption.