Velhice e Institucionalização: Cenas da vida no abrigo / Old Age and Institutionalization: Life scenes in the shelter / Vejez e Institucionalización: Escenas de la vida en el refugio

O presente relato apresenta uma atividade de pesquisa desenvolvida em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Esta pesquisa de mestrado buscou abordar as narrativas acerca da vida antes e durante a institucionalização de oito residentes, quatro homens e quatro mulheres, com idade entre 66 e 89 anos, residentes de dois a sete anos na ILPI. Com base no referencial teórico da Psicanálise e da teoria artaudiana de teatro, foi possível pensar a existência do ponto de vista da encenação, cuja palavra é elemento central para a existência. Por fim, conclui-se que a experiência vivida com a tessitura da dissertação de mestrado, que se encontra aqui resumida, traz a importância de ser sujeito quando inserido em processos de institucionalização. Há possibilidades. Há caminhos. Há construções a serem feitas e que permitem que, mesmo dentro de normas rígidas e coletivizadas, o sujeito possa se fazer sujeito. Uma dessas formas é dar-lhe voz e autonomia para contar sua história da forma que quiser, ou que acredita ser. Outra é uma transformação da ILPI como é dada para a construção de um lugar aberto a possibilidades, a escolhas, mesmo que limitadas, por meio da escuta. As pessoas que lá se encontram precisam sentir-se pessoas. Precisam de voz e de ouvidos que as escutem. Precisam de meios de representação. Precisam de plateia.

This report is a research activity developed in a Long Term Care Institutions for Elderly (ILPI). This master's research sought to bring the narratives about life before and during the institutionalization eight residents, four men and four women, aged between 66 and 89 years, residents of two to seven years in ILPI. Based on the theoretical framework of psychoanalysis and the Artaud's theory theater it was possible to think of the existence of the point of view of staging, whose word is central to existence. Finally, it is concluded that the experience with the fabric of the dissertation, which is summarized here, brings the importance of being subject when inserted into institutionalization processes. There are possibilities. There are ways. There is one construction work being done and that allow even within strict rules and collectivized the subject can be made subject. One of those ways is to give voice and autonomy to tell your story the way they want, or believed to be. Another is a transformation of ILPI is given as for the construction of an open place to possibilities, the choices, though limited, by listening. People who are there need to feel people. They need voice and ears that listen. They need representation means. They need audience.

El presente relato presenta una actividad de investigación desarrollada en una Institución de Larga permanencia para ancianos (ILPI). Esta investigación de maestría buscó abordar las narrativas acerca de la vida antes y durante la institucionalización de ocho residentes, cuatro hombres y cuatro mujeres, con edad entre 66 y 89 años, residentes de dos a siete años en la ILPI. Con base en el referencial teórico del psicoanálisis y la teoría artaudiana de teatro fue posible pensar la existencia del punto de vista de la escenificación, cuya palabra es elemento central para la existencia. Por último, se concluye que la experiencia vivida con la tesitura de la disertación de la disertación que se encuentra aquí resumida, trae la importancia de ser sujeto cuando se inserta en procesos de institucionalización. Hay posibilidades. Hay caminos. Hay construcciones a ser hechas y que permiten que incluso dentro de normas rígidas y colectivizadas el sujeto pueda hacerse sujeto. Una de esas formas es darle voz y autonomía para contar su historia de la forma que quiera, o que cree ser. Otra es una transformación de la ILPI como se da para la construcción de un lugar abierto a posibilidades, a elecciones, aunque limitadas, por medio de la escucha. Las personas que allí se encuentran necesitan sentirse personas. Necesitan voz y oídos que las escuchen. Necesitan medios de representación. Necesitan una audiencia.

Análise laboratorial de fatores de risco modificáveis para doenças crônicas não transmissíveis e perfil de saúde de idosos institucionalizados, Bauru/SP / Laboratorial analysis of modifiable risk factors for chronic non-communicable diseases and health profile of institutionalized elderly, Bauru / SP

Com a atual transição demográfica refletida no envelhecimento populacional, as doenças crônicas transmissíveis foram substituídas pelas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), que ocasionam implicações no processo do envelhecimento saudável, para o idoso e para as famílias, havendo a necessidade da procura por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Nesse contexto, o objetivo desse trabalho foi descrever o perfil de saúde de idosos residentes em instituições de longa permanência públicas do município de Bauru/SP, possibilitando o tratamento e monitoramento para melhor qualidade de vida dessa população. Trata-se de um estudo transversal descritivo analítico, realizado entre os anos 2015 e 2017, com amostra constituída por 146 idosos residentes das duas únicas ILPI públicas do município de Bauru/Sp. Foram realizados exames de hemograma, glicemia de jejum, e perfil lipídico para avaliar respectivamente anemia, diabetes e dislipidemia nessa população. Foram utilizados dados sóciodemográficos dos prontuários médicos dos residentes e utilizado o IMC dos idosos para avaliação nutricional. Os resultados obtidos destacam que 72 (49%) idosos eram do sexo masculino e 74 (51%) do sexo feminino, com prevalência de indivíduos com idade entre 60 e 69 anos (40%) com pele branca (68,5%). Quanto ao hemograma, 33 (22,6%) idosos estavam com valores indicativos de anemia, 54 (37%) resultados abaixo do aceitável de HDL-colesterol, 44 (30,1%) idosos com resultados elevados de LDL-colesterol, característicos de dislipidemias. 77% dos idosos apresentaram peso normal, indicando boa condição nutricional. As mulheres foram as mais acometidas (17,6%) pelo baixo peso na faixa etária entre 60 e 69 anos em associação com os casos de anemia. Concluímos que as condições de saúde da maioria dos idosos residentes em ILPI públicas no município de Bauru foram consideradas de boa qualidade frente aos desafios diários, fragilidades individuais e a complexidade de fatores envolvidos nesta avaliação. A prática de exercícios físicos para o controle das dislipidemias é de extrema importância durante o envelhecimento, porém nas instituições os exercícios são realizados com moderação respeitando as individualidades. Ressalta-se a importância dos cuidados multiprofissionais adequados e aos exames de sangue periódicos para que haja integração do conhecimento sobre o perfil de saúde e monitoramento das doenças crônicas, promovendo a melhor qualidade de vida dos idosos, especialmente os institucionalizados.(AU)

With the current demographic transition reflected in population aging, chronic communicable diseases have been replaced by chronic noncommunicable diseases (NCDs), which have implications for the aging process for the elderly and for families. Long Stay for the Elderly people (ILPI). In this context, the objective of this study was to describe the health profile of elderly people living in long-term public institutions in the city of Bauru/SP, allowing treatment and monitoring to improve the quality of life of this population. This is a descriptive cross-sectional analytical study, carried out between 2015 and 2017, with a sample of 146 elderly residents of the only two public ILPI in the city of Bauru/SP. Hemogram, fasting glycemia, and lipid profile tests were performed to assess anemia, diabetes and dyslipidemia in this population, respectively. Data from medical records and BMI of the elderly were used for nutritional evaluation. The results showed that 72 (49%) of the elderly were male and 74 (51%) were female, with a prevalence of individuals aged between 60 and 69 years (40%) and white skin (68.5%). Regarding the CBC, 33 (22.6%) elderly patients had values indicative of anemia, 54 (37%) below-acceptable HDL-cholesterol, 44 (30.1%) elderly patients with high LDL-cholesterol Of dyslipidemias. 77% of the elderly presented normal weight, indicating an excellent nutritional condition. The women were the most affected (17.6%) due to the low weight in the age group between 60 and 69 years, all of them being associated with anemia. We conclude that the health conditions of the majority of the elderly people living in public ILPI in the city of Bauru were considered of good quality in face of daily challenges, individual fragilities and the complexity of factors involved in this evaluation. The practice of physical exercises for the control of dyslipidemias is extremely important during aging, but in institutions the exercises are performed with moderation respecting the individualities. The importance of appropriate multiprofessional care and periodic blood exams is important in order to integrate knowledge about the health profile and monitoring of chronic diseases, promoting the better quality of life of the elderly, especially the institutionalized ones.(AU)

Efetividade de uma intervenção fisioterapêutica cognitivo-motora em idosos institucionalizados com comprometimento cognitivo leve e demência leve / Effectiveness of a cognitive-motorphysiotherapeutical therapy intervention in institutionalized older adults with mild cognitive impairment and mild dementia

Resumo O objetivo desta pesquisa foi verificar a efetividade de quatro meses de intervenção fisioterapêutica cognitivo-motora, com frequência semanal única, na cognição, mobilidade e independência funcional de idosos com comprometimento cognitivo e demência leves residentes em instituição. Sob um ensaio clínico controlado, 15 sujeitos foram alocados entre grupo experimental (GE) e controle (GC). Para avaliação dos sujeitos foram aplicados os instrumentos: Mini-Exame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal e Bateria de Avaliação Frontal para análise das funções cognitivas; Escala de Equilíbrio Funcional de Berg e Teste Timed Up and Go para verificação da mobilidade, e Escala de Barthel e Índice de Pfeffer para mensuração da independência funcional. O procedimento estatístico envolveu a aplicação do teste t de Student, sob significância de 5%. Quanto aos resultados, o GE apresentou melhor desempenho apenas nos testes relacionados à mobilidade ao final da intervenção (p < 0,05). A intervenção proposta apresentou eficácia sobre a mobilidade, mas não na cognição e independência funcional. O curto período de tempo e a baixa frequência semanal podem estar relacionados aos resultados obtidos.

Abstract The aim of this study was to investigate the effectiveness of four months of cognitive-motor physiotherapy intervention, with a single weekly visit, on cognitive function, mobility and functional independence of institutionalized elderly individuals with mild cognitive impairment and mild dementia. In a controlled clinical trial, 15 subjects were allocated to experimental and control groups. Regarding the assessment of the subjects the following instruments were applied: Mini-Mental State Examination, Clinical Dementia Rating Scale, Verbal Fluency Test and Frontal Assessment Battery for analyzing cognitive functions; Berg Balance Scale and Timed Up and Go Test to verify mobility, and; Barthel Scale and Pfeffer Index for measurement of functional independence. The statistical procedures involved the application of Student’s t-test with a 5% significance threshold. With respect to the results, the experimental group performed better only in mobility-related tests at the end of the intervention (p < 0.05). The proposed intervention showed efficacy on mobility, but not on cognition and functional independence. The short period of time and low weekly basis may be related to the results obtained.

Perfil medicamentoso em uma instituição de longa permanência no interior de Minas Gerais / Medicinal profile of elderly persons in a long-stay institution in the state of Minas Gerais

Desde 1940, as altas taxas de crescimento populacionalsão observadas pela população idosa brasileira que constituio grupo etário que mais utiliza medicamentos, tornando-senecessário o monitoramento periódico desse uso.Contudo, mudanças na estrutura familiar e no nível dedependência dos idosos têm aumentado as taxas de institucionalização.O presente estudo tem como objetivo avaliaro perfil do uso de medicamentos em idosos residentesem uma instituição de longa permanência no interior deMinas Gerais. Trata-se de um estudo transversal, observacionale descritivo, que teve como amostra 27 idosos,com predomínio do sexo feminino e na faixa etária de 60-69 anos. A média de medicamentos por idoso foi de 3,5e 33,3% dos idosos estavam submetidos à polifarmácia.A classe farmacológica mais frequentemente utilizada foia do sistema nervoso, seguida do sistema cardiovascular.Foram identificadas 29 possíveis interações medicamentosas,sendo 2 graves e 27 moderadas, além de 3 medicamentospotencialmente perigosos. Em relação à dose, todasestão de acordo com o estabelecido pela Micromedex.Cabe ressaltar a necessidade de medidas interventivas e ainserção do farmacêutico nas instituições de longa permanênciapara idosos, a fim de garantir a segurança desseperfil de pacientes, em relação ao uso de medicamentos.

Abstract: Since 1940, the elderly population in Brazil hasexperienced high rates of growth. Considering they arethe age group that uses medications the most, this useshould be monitored regularly . However, changes in thefamily structure as well as in the level of dependencyof the elderly have increased institutionalization rates.The present paper aims to evaluate the medication useprofile for elderly residents in a long-stay institution inthe State of Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional,observational and descriptive study about 27 elderlypeople, predominantly females, 60 to 69 years old. Theaverage number of drugs per individual was 3.5, and33.3% of these elderly were subjected to polypharmacy.The most frequently used pharmacological class wasof the nervous system, followed by the cardiovascularsystem. A total of 29 potential drug interactions wereidentified: 2 serious and 27 moderate; in addition to 3potentially dangerous medications. Regarding prescribeddosage, all were in accordance with what was establishedby Micromedex. We highlight the need for interventionalmeasures and the inclusion of a pharmacist figure inlong-stay institutions for the elderly, in order to ensure thesafety of this type of patient in relation to drug use.