Tratamiento no hormonal del síndrome genitourinario de la menopausia / Non-hormonal treatment of genitourinary syndrome of menopause

El síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM) describe los síntomas y signos vulvo-vaginales y del tracto urinario inferior, de carácter crónico y progresivo, secundario a un estado clínico de hipoestrogenismo que caracteriza a la postmenopausia. La presente revisión tiene como objetivo describir y analizar las diferentes alternativas terapéuticas no hormonales, con sus ventajas y desventajas, a fin de ofrecerle a los lectores una completa variedad de opciones a la hora de establecer el tratamiento en una mujer con SGUM. Se ha realizado una búsqueda en bases de datos, incluyendo investigaciones originales, consensos de expertos, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se ha revisado la evidencia actual para diversas modalidades terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas (no hormonales), encontrando que los hidratantes y los lubricantes son la primera línea terapéutica para proporcionar alivio, a corto plazo, de la sequedad vaginal (leve a moderada) y la dispareunia; sin embargo, el tratamiento ha de ser individualizado. Existen numerosos tratamientos disponibles, cada uno con beneficios y limitaciones y se destacan las sustanciales lagunas, en la evidencia científica, de terapias seguras y efectivas, así como la necesidad de realizar investigaciones futuras..(Au)

The genitourinary syndrome of menopause (SGUM) describes the symptoms and signs of the vulvo-vaginal and lower urinary tract, of a chronic and progressive nature, secondary to a clinical state of hypoestrogenism that characterizes postmenopause. The present review aims to describe and analyze the different non-hormone therapeutic alternatives, with their advantages and disadvantages, in order to offer readers a full range of options when establishing treatment in a woman with SGUM. A database search, including original research, expert consensus, systematic reviews and meta-analysis. The current evidence for various pharmacological and non-pharmacological (non-hormonal) therapeutic modalities has been reviewed, finding that moisturizers and lubricants are the first line of therapy to provide short-term relief of vaginal dryness (mild to moderate) and dyspareunia; however, treatment must be individualized. It is concluded that there are numerous treatments available, each with benefits and limitations. Substantial gaps in the scientific evidence for safe and effective therapies are highlighted, as well as the need for future research..(Au)

Efectividad y seguridad del policresuleno en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia. Estudio controlado y aleatorizado / Effectiveness and safety of polyresullen in the treatment of menopausal genitourinary syndrome. Controlled and randomized study

Objetivo: evaluar la efectividad y seguridad del policresuleno frente al estriol y el lubricante vaginal, en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia en mujeres de Armenia (Quindío, Colombia). Materiales y métodos: en mujeres diagnosticadas con síndrome genitourinario de la menopausia, se hizo un ensayo clínico controlado aleatorizado y triple ciego. Se asignaron tres grupos (estriol, n=86, lubricante vaginal, n=83 y policresuleno, n=82). El principal parámetro indicador de efectividad fue la elevación de la puntuación del índice de salud vaginal (ISV), mejoría de la función sexual de acuerdo al índice de Función Sexual Femenina Abreviado-6 (IFSFA-6), porcentaje de mejoría de la sintomatología e incidencia de efectos adversos.Resultados: la efectividad fue mayor con el uso del estriol, seguida del policresuleno y menor con el lubricante vaginal (92,82%, 75,69% y 63,74%, respectivamente, p =0,012); también se encontraron diferencias en la mejoría de la función sexual, según los puntajes del IFSFA-6 [29,29 ± 6,23 (estriol), 28,66 ± 6,12 (policresuleno) y 25,38 ± 6,27 (lubricante vaginal), p = 0,021], con diferencias en el porcentaje tanto de la mejoría de la sintomatología como en la presentación de efectos adversos (p = 0,001). Conclusiones: el policresuleno tiene una significativa efectividad en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia, superior frente al lubricante vaginal,pero inferior comparado con el estriol. Es evidente la presencia de efectos adversos, mayores con el estriol, seguido del policresuleno y luego del lubricante vaginal, sin cuestionar el notable perfil de seguridad del policresuleno..Au

Objective: to evaluate the effectiveness and safety of policresulen against estriol and vaginal lubricant in the treatment of menopausal genitourinary syndrome in women from Armenia (Quindío, Colombia). Materials and methods: in women diagnosed with genitourinary menopausal syndrome, a randomized, three-blind, controlled clinical trial was conducted. Three groups were assigned (estriol, n = 86, vaginal lubricant, n = 83 and policresulen, n = 82). The main indicator parameter of effectiveness was the elevation of the vaginal health index (ISV) score, improvement in sexual function according to the Abbreviated Female Sexual Function Index-6 (IFSFA-6), percentage of improvement in symptoms and incidence of adverse effects. Results: the effectiveness was greater with the use of estriol, followed by policresulen and less with the vaginal lubricant (92.82%, 75.69% and 63.74%, respectively, p = 0.012); Differences were also found in the improvement of sexual function, according to IFSFA-6 scores [29.29 ± 6.23 (estriol), 28.66 ± 6.12 (policresulen) and 25.38 ± 6.27 (vaginal lubricant), p = 0.021], with differences in the percentage of both improvement in symptoms and in the presentation of adverse effects (p = 0.001). Conclusions: polycresullen has a significant effectiveness in the treatment of genitourinary syndrome of menopause, superior compared to vaginal lubricant, but inferior when compared to estriol. The presence of adverse effects is evident, greater with estriol, followed by policresulen and then vaginal lubricant, without questioning the remarkable safety profile of polyresulin..Au

Percepção de autoinstilação de gotas oculares em idosos com ou sem dispositivo de apoio facial / Self instillation perception of eye drops in elderly patients with and without facial support device

RESUMO Objetivo: Determinar o grau de dificuldade para instilação tópica ocular em idosos, com ou sem o auxílio de dispositivo de apoio facial, por meio de questionário. Observar qual método foi tecnicamente melhor para aplicação tópica ocular de gotas. Métodos: O estudo foi um ensaio clínico, controlado, randomizado e pareado, realizado em 50 pacientes idosos de setembro de 2015 a junho de 2016 na Policlínica Ronaldo Gazolla, Lapa-Rio de Janeiro. Um frasco de colírio Optive® foi acoplado ao dispositivo de apoio facial denominado Eyedrop®. Cada participante instilou o colírio com ou sem o auxílio do dispositivo em cada um dos olhos, sendo que a seleção ocular foi feita aleatoriamente. Foi perguntado ao paciente questões pré-formuladas sobre a dificuldade de ambos os métodos e a técnica de administração tópica ocular foi avaliada. Resultados: A instilação de gotas foi considerada difícil ou muito difícil por 10% dos idosos com o auxílio do dispositivo e por 36% sem o auxílio (p = 0,0047). Houve toque da ponta do colírio com os tecidos oculares em 64% dos pacientes que não usaram o Eyedrop® e em 4% dos que o utilizaram (p=0,000001). A maior dificuldade descrita na instilação tradicional foi acertar o olho com a gota (32%) e com o dispositivo de apoio foi entender seu uso(4%). Conclusão: A maioria dos idosos instila colírios erroneamente, tocando a ponta do frasco em tecidos oculares, o que favorece sua contaminação. O dispositivo de apoio facial tornou mais segura e fácil a instilação.

ABSTRACT Objective: To determine the degree of difficulty for topical ocular instillation in the elderly, through a questionnaire, with or without the aid of facial support device. Observe which method was technically better to topical ocular application of drops. Methods: The study was a clinical trial, controlled, randomized and paired, which was conducted in 50 elderly patients from September 2015 to June 2016 at the Polyclinic Ronaldo Gazolla, Lapa, Rio de Janeiro. A Optive® eyedrop bottle was attached to a facial support device called Eyedrop®. Each participant instilled an eye drop with or without the device help in each of both eyes, wherein the eye selection was made randomly. He was asked to answer pre-formulated questions about the difficulty of both methods and the topical ocular administration technique was evaluated. Results: Eye drop instillation was difficult or very difficult for 10% of the elderly with the device aid and for 36% without it (p = 0.0047). There were bottle tip touch onto the ocular tissues in 64% of patients who did not use Eyedrop® and 4% who used it (p = 0.000001). The greatest difficulty described in traditional instillation was to head properly the eye drop (32%) and when the support device was used, it was to understand how to use it (4%). Conclusion: Most elderly instills eye drops mistakenly, touching the tip of the bottle onto ocular tissues, which favors contamination. The facial support device increased security and facility in instillation.

Ocular lubricants: what is the best choice? / Lubrificantes oculares - qual a melhor escolha?

ABSTRACT: Ocular lubricants are used to supplement one or more layers of the lacrimal film. They are often prescribed to treat keratoconjunctivitis sicca (KCS) and other diseases of ocular surface in humans. These lubricants may also protect the ocular surface and promote epithelial regeneration. The active component of ocular lubricants is the lubricating agent. The key properties of different lubricating agents are the electrolyte composition, osmolarity, and addition of preservatives. Although lacrimomimetics are not typically used to treat KCS in dogs, they can be used as an adjunctive therapy. Knowledge of the properties of lacrimomimetics will help in making the appropriate therapeutic choice.

RESUMO: Lubrificantes oculares são usados como suplementos de uma ou mais camadas do filme lacrimal. São frequentemente prescritos para o tratamento da ceratoconjuntivite seca (CCS) no homem e em outras afecções da superfície ocular. Seu uso também pode gerar proteção da superfície ocular e promover regeneração epitelial. Os principais componentes de sua formulação são os agentes lubrificantes e as principais propriedades são a composição eletrolítica, a osmolaridade e a presença de conservantes. Embora lacrimomiméticos não sejam o tratamento da CCS em cães, eles podem ser utilizados como terapia adjuvante. O conhecimento de suas propriedades auxiliará na melhor opção terapêutica.

Microscopic alterations in silicone tubes surface after application of ophthalmological lubricants

Objective: To identify microscopic morphological alterations in the surface of silicone tubes used for intubation of the lachrymal system after exposure to ophthalmological lubricants. Methods: Experimental, descriptive and longitudinal study consisted of the application of ophthalmological lubricants in silicone tubes. The tubes were divided in: Group 1 (Cylocort®), 2 (Epitezan®), 3 (Labcaína®), 4 (Liposic®), 5 (Maxinom®) and 6 (Vista Gel®). One tube was not exposed to any lubricant, used as control. The tubes were observed and photographed after 2 hours, 30 days, 45 days before and after cleaning the surface and lumen. The following aspects were observed: surface (regularity, transparency, quantity, size and shape of the substances) and lumen (obstruction). Results: Control: irregular surface with pores after 2 hours: Group 1 – irregular surface with presence of film; Groups 2, 3 and 5 – abundant and irregular quantity of ointment at the surface; Group 4 – discrete modification at the surface; Group 6 – growth of pigmented (brownish) structures with filaments in the lumen, with discrete film in the surface. 30 Days: Groups 1, 4 and 5 – increase of the irregular superficial film; Group 2 – crust with notorious horizontal lines; Group 3 – diminution of the superficial film; Group 4 – crust less evident. Group 6 – increase of the structure seen with 2 hours of exposition, arboriform aspect. Forty-five days pre cleaning: Group 4 – diminution of the surface crust; Group 6 – expansion of the arboriform structure; unaltered findings in other groups. 45 days after cleaning: Groups 1 and 5 – light diminution of the surface crust; Groups 2, 3 and 4 – kept the modifications; Group 6 – the structure inside the lumen was not identified, clear surface, without evidence of film. Conclusions: Microscopic morphological alterations in the surface and lumen of silicone...

Objetivo: Identificar alterações morfológicas na superfície de tubos de silicone usados para intubação do sistema lacrimal após exposição a lubrificantes oftalmológicos. Métodos: Estudo experimental, descritivo e longitudinal que consistiu na aplicação de lubrificantes oftalmológicos em tubos de silicone. Os tubos foram divididos em: Grupo 1 (Cylocort®), 2 (Epitezan®), 3 (Labcaína®), 4 (Liposic®), 5 (Maxinom®) e 6 (Vista Gel®). Um tubo não foi exposto a nenhum lubrificante, sendo usado como controle. Os tubos foram observados e fotografados após 2 horas, 30 dias, 45 dias antes e após limpeza da sua superfície e lúmen. Os seguintes aspectos foram observados: superfície (regularidade, transparência, quantidade, tamanho e formato das substâncias) e lúmen (obstrução). Resultados: Controle – superfície irregular com poros. Após 2 horas: Grupo 1 – superfície irregular com presença de filme; Grupos 2,3 e 5 – quantidade abundante e irregular de pomada na superfície; Grupo 4 – discreta modificação da superfície; Grupo 6 – crescimento de estrutura pigmentada (marrom) com filamentos no lúmen, com discreto filme na superfície. Trinta dias: Grupos 1, 4 e 5 – aumento do filme irregular na superfície; Grupo 2 – crosta com linhas horizontais; Grupo 3 – diminuição do filme superficial; Grupo 4 – crosta menos evidente; Grupo 6 – aumento da estrutura vista com 2 horas de exposição, aspect arboriforme. Quarenta e cinco pré-limpeza: Grupo 4 – diminuição da crosta superficial; Grupo 6 – aumento da estrutura arboriforme; os demais grupos sem alterações. Quarenta e cinco dias pós-limpeza: Grupo 1 e 5 – discreta diminuição da crosta superficial; Grupos 2, 3 e 4 – modificações mantidas; Grupo 6 – a estrutura dentro do lúmen não foi visualizada, superfície limpa sem evidência de filme. Conclusão: As modificações na morfologia microscópica na superfície e lúmen de tubos de...

Comparison of the Diameter-Dependent Lubricant Effects on Stylet Removal from an Endotracheal Tube

PURPOSE: A stylet aids intubation as a glottis by changing and maintaining the bending inside the endotracheal tube and is used as an auxiliary device in intubation. The aim of this experimental study is to evaluate resistance differences among endotracheal tube sizes and the usefulness of lubricant for stylet removal. METHODS: Depending on endotracheal tube size and lubricant use status, the subjects were divided into the control (n=10, each 7 tube sizes), lidocaine gel (n=70), and saline groups (n=70). Using a tensile strength meter, the work and the peak withdrawal force consumed for retracting a stylet were measured. RESULTS: When the work dependent on the endotracheal tube size and stylet coating was compared, significantly less work was consumed for 6.0-, 6.5-, 7.0-, 8.0-, 8.5 mm stylet group coated with lidocaine gel (p=0.029, p=0.002, p=0.001, p=0.001, p<0.001, p<0.001) or 6.0-, 6.5-, 8.0-, 8.5 mm stylets coated with saline compared to the control group (p=0.002, p<0.001, p<0.001, and p<0.001). In comparison of the peak withdrawal force dependent on the endotracheal tube size and stylet coating, significantly less peak withdrawal force was consumed for the 6.0- or 8.0- mm stylet group coated with lidocaine gel (p=0.004, p<0.001) or 6.0-, 6.5-, 7.5-, or 8.0 mm stylets coated with saline compared to the control group (p=0.025, p=0.001, p=0.008, and p=0.001). CONCLUSION: We found that the effectiveness of lubricant resulted in various sized tubes. Less work was consumed for five tube sizes (6.0-, 6.5-, 7.0-, 8.0-, 8.5 mm) in lidocaine gel groups and four tube sizes (6.0-, 6.5-, 8.0-, 8.5 mm) in saline groups. Less peak withdrawal force was consumed for two tube sizes (6.0-, 8.0 mm) in lidocaine gel groups and four tube sizes (6.0-, 6.5-, 7.5-, 8.0 mm) in saline groups.

Estudo clínico aberto para avaliação de segurança e tolerabilidade de lubrificante para uso íntimo / Open clinical trial to evaluate the safety and tolerability of a personal lubricant

Introdução: O uso de lubrificantes íntimos pode ser recomendado para reduzir o desconforto da lubrificação insuficiente, proporcionando conforto aos parceiros, particularmente em mulheres portadoras de ressecamento vaginal, decorrente da menopausa ou por outras condições ginecológicas1. Os lubrificantes íntimos são compostos por géis inertes ou que contenham ingredientes com ação calmante1. O presente estudo avaliou a segurança e a tolerabilidade de um gel lubrificante íntimo. Métodos: 115 voluntárias foram avaliados nas etapas do estudo. Inicialmente 55 voluntárias participaram de uma etapa para avaliação de potencial irritante primário e cumulativo e sensibilizante, através de aplicações repetidas de apósitos oclusivos no dorso. Paralelamente 27 voluntárias participaram de uma etapa para avaliação de potencial fotoirritante e fotossensibilizante através de aplicações repetidas de apósitos oclusivos, combinadas com irradiação com UVA. Finalmente, 35 voluntárias com queixas de dispareunia e ressecamento vaginal participaram de um estudo sob condições normais de uso, com utilização do produto durante 21 dias. As voluntárias responderam a um questionário sobre a performance do produto. Resultados: Não foi observada nenhuma positividade nos estudos de dermatotoxicologia. No estudo de segurança e tolerabilidade, nenhum evento adverso foi observado. O produto foi bem avaliado pela maior parte dos voluntários, que referiram maior lubrificação e sensação de bem-estar durante o ato sexual. Conclusão: O lubrificante íntimo avaliado no presente estudo demonstrou ser seguro e foi capaz de promover uma melhora da lubrificação íntima, promovendo uma melhor qualidade do ato sexual. O produto pode ser declarado como hipoalergênico, pela ausência de positividade nos estudos de dermatotoxicologia...

Percepção da aplicação tópica ocular de drogas: comparação entre instilação de gotas em olhos abertos e vaporização em olhos fechados / Perception of topical ocular drug delivery: comparison between eyedrop instillation in open eyes and vaporisation in closed eyes

Objetivo: Avaliar por questionário qual o nível de facilidade ou dificuldade para aplicação tópica de medicações oculares: vaporização em olho fechado ou instilação de gotas em olho aberto e constatar por meio da observação de pacientes pelos autores qual o método que foi utilizado com maior adequação técnica para aplicação de drogas tópicas oculares. Métodos: A pesquisa foi um ensaio clínico pareado e randomizado, realizada nos meses de agosto e setembro de 2012 no ambulatório de Oftalmologia da Policlínica Ronaldo Gazolla (Campus Arcos da Lapa, Faculdade de Medicina da Universidade Estácio de Sá, RJ) em 50 pacientes conveniados de planos de saúde ou do SUS. Foi utilizado um frasco de colírio e um de vaporizador com solução Optive®. Cada participante aplicou em um dos olhos a solução por vaporização ou instilação de gotas através de um processo randomizado. Foi perguntado aos pacientes questões pré-formuladas sobre a praticidade de ambos os métodos e observada à técnica de aplicação. Resultados: 32% acharam difícil ou muito difícil a vaporização em olho fechado e 34% a instilação de colírio (p=0,9562). A dificuldade mais comum para ambos os métodos foi "acertar o olho" e ocorreu em 53% dos pacientes que tiveram dificuldades para vaporização e por 65%dos que apresentaram dificuldade para aplicação de colírio. 38% dos pacientes necessitaram de mais de uma instilação para aplicação do colírio, enquanto 30% dos pacientes precisaram de mais de uma aplicação para que a droga vaporizada tivesse contato com o olho (p=0,5224). Em 74% dos pacientes houve toque da ponta do colírio com os cílios, já com ...

Objective: Evaluate how difficult it is to apply ocular topical medications based on patient observation and answers to a questionnaire. Eye drops in open eyes were compared to vaporization in closed eyes. Methods: The study was a randomized clinical trial paired and held in the months of august and september of 2012 in the ophthalmological department of Polyclinic Ronaldo Gazolla (Arcos da Lapa Campus, Faculty of Medicine, University Estáciode Sá, RJ) in 50 patients. The Optive® ophthalmic solution was applied topically via an eyedrop bottle or a vaporizer through a randomized process. Patients were asked pre-formulated questions about the practicality of both methods and the technique of topical ocular drug delivery was observed. Results: 32% informed that it was difficult or very difficult to vaporize and 34% to use eye drops (p=0,9562). The major problem described by patients was to direct the eye drop to the eye surface. This difficulty was considered by 53% for vaporization and by 65% for topical eye drop use. 38% of the patients needed more than one eye drop application to have eye drop contact, while 30% of the patients needed more than one application of vaporization in order to get drug eye contact (p=0,5224). In 74% of patients there were an eyedropper tip contact with cilia, however there was one eye finger contact when the medicine was vaporized (p=0,5433). Conclusion: The ease perceived by patients to instil eye drops in open eyes was equivalent compared to the vaporization in closed eyes; the method of spraying was performed more appropriately due to the high frequency of eyedrop tip touches on the ocular surface. .

Effects of feminine cleanser Inclear on sperm motility: A prospective study / 대한생식의학회지

OBJECTIVE: The objective of this study is to estimate the effects of Inclear, a feminine cleanser, on sperm motility. METHODS: Semen samples were obtained from infertile male patients. Following liquefaction, the raw semen samples were diluted with Ham's F-10 nutrient mixture medium containing 0.4% human serum albumin solution at a ratio of 1:3. The semen samples were subsequently centrifuged to separate the seminal plasma from the serum. The supernatant was discarded, and the pellet was resuspended. The sample was again centrifuged to remove cell debris, and the supernatant was removed. The final pellet was gently loosened by resuspension and incubated in medium alone as a control, and in a 10% solution of the medium plus Inclear. A sampling time of 30 minutes was selected on the basis of sperm transport studies. Sperm motility was evaluated with computer-assisted sperm analysis. RESULTS: A total of 20 samples were analyzed. The mean age of patients was 34.40+/-2.96 years. There was no difference in sperm concentration and motility in the two samples at 0 minute and 30 minutes of incubation. In both semen samples, the sperm concentration and motility decreased after an incubation period of 30 minutes. However, there was no statistical difference between the samples. Sperm concentration and motility were not significantly different between the control and Inclear samples after 0 minute and 30 minutes of incubation. CONCLUSION: Inclear has no negative effects on sperm motility. This product can be recommended to pregnancy planners for vaginal hygiene and as a vaginal lubricant.

Triagem de vários excipientes para compressão direta: uma nova perspectiva com base nas propriedades funcionais / Screening of several excipients for direct compression of tablets: a new perspective based on functional properties

Os excipientes são materiais amplamente utilizados para formular fármacos através de compressão direta. No entanto, as propriedades do pó e compressão desses materiais são afetadas pela presença de lubrificantes e ingredientes ativos. Este estudo utilizou uma metodologia para avaliar a eficácia destes materiais como agentes de compressão direta. O efeito de três lubrificantes (estearato de magnésio, ácido esteárico e talco) na compressibilidade e compactação dos materiais foi avaliado pelo índice de compressibilidade e sensibilidade do lubrificante, respectivamente. Da mesma forma, a capacidade da diluição foi avaliada com um fármaco pouco compressível como o acetaminofeno. Finalmente, a recuperação elástica dos comprimidos foi avaliada aos cinco dias após a produção. Todos os lubrificantes aumentaram a compressibilidade destes materiais e a sua fluidez. No entanto, os lubrificantes hidrofóbicos, tais como o estearato de magnésio tem um efeito negativo sobre a compactação, em especial em materiais plásticos com uma superfície lisa, como o amido 1500. O amido de arroz e de mandioca e ácido algínico apresentaram a maior recuperação elástica (> 5%), indicando uma elevada tendência para a laminação. Além disso, os materiais plásticos com alta deformação, tais como o sorbitol, e polivinilpirrolidona (PVP-K30), exibiram a melhor potencial de diluição (~10%), enquanto que o ácido algínico mostrou um valor muito elevado (~ 70%). Em termos de desempenho, o sorbitol, o PVP-K30, alginato de sódio, Avicel PH-101, e de amido pré-gelatinizado são os materiais mais adequados para a compressão direta de fármacos.

Excipients are widely used to formulate solid drug forms by direct compression. However, the powder-forming and tableting properties of these excipients are affected by the presence of lubricants and active ingredients. In this study, a screening methodology was employed to test the performance of an excipient for direct compression. The effects of three lubricants (magnesium stearate, stearic acid and talc) on the compressibility and compaction of these excipients were assessed by the compressibility index and lubricant sensitivity ratio, respectively. Likewise, the dilution potential in blends with a poorly compactible drug such as acetaminophen was also assessed. Finally, the elastic recovery of tablets was evaluated five days after production. All lubricants increased the compressibility of these excipients and improved their flowability. However, hydrophobic lubricants such as magnesium stearate had a marked negative effect on compactibility, especially in plastic-deforming and more regularly-shaped materials with a smooth surface such as Starch 1500. Alginic acid, rice and cassava starches had the largest elastic recovery (>5%), indicating a tendency to cap. Moreover, highly plastic deforming materials such as sorbitol and polyvinylpyrrolidone (PVP-K30) exhibited the best dilution potential (~10%), whereas alginic acid showed a very high value (~70%). In terms of performance, sorbitol, PVP-K30, Avicel PH-101, sodium alginate and pregelatinized starch were the most appropriate excipients for the direct compression of drugs.

Percepção da administração tópica ocular de drogas: aplicador facial x gotas / Topical drug administration perception with and without eye drop applicator

OBJETIVOS: Avaliar por meio de questionário, qual o grau de dificuldade para aplicação tópica de medicações oculares, com ou sem o auxílio do apoio facial. Observar qual método foi tecnicamente melhor utilizado para aplicação de drogas tópicas oculares. MÉTODOS: O estudo foi um ensaio clínico controlado e randomizado, realizado em 50 pacientes no decorrer de 2009 e 2010 na Unidade de Saúde da Família - Lapa. Foi utilizado um frasco de colírio Oftane® e o mesmo foi acoplado ao dispositivo de apoio facial. Cada participante aplicou em cada um dos olhos, a solução com ou sem o uso do dispositivo, sendo que a seleção foi feita através de um processo randomizado. Foi perguntado ao paciente questões pré-formuladas sobre a praticidade de ambos os métodos. RESULTADOS: Considerando o grau de dificuldade de administração tópica ocular: 12 por cento acharam difícil ou muito difícil a aplicação com o objeto de apoio facial e 22 por cento sem o apoio (p=0,0024). As dificuldades descritas pelos pacientes foram relatadas por 22 por cento dos pacientes para aplicação com o dispositivo de apoio facial e por 46 por cento para aplicação sem o mesmo. Já 34 por cento dos pacientes necessitaram de mais de uma instilação para aplicação do colírio sem o apoio, enquanto que 54 por cento dos pacientes precisaram de mais de uma aplicação para que a gota atingisse o olho com o auxílio do apoio facial (p= 0,04). Em 56 por cento dos pacientes houve toque da ponta do colírio com os tecidos oculares, quando o objeto de apoio facial não foi usado, porém quando ele foi utilizado, apenas 2 por cento dos pacientes observados tocaram os tecidos oculares (p=0,0001). CONCLUSÃO: É mais fácil a instilação de colírios com o auxílio do dispositivo de apoio facial. Este também dificulta o contato da ponta do frasco com os tecidos oculares, prevenindo a contaminação do frasco.

OBJECTIVE: Evaluate how difficult it is to apply ocular topical medications with and without an eye dropper facial applicator based on patient observation and answers to a questionnaire. METHODS: The study was a controlled and randomized clinical trial performed in 50 patients during the years of 2009 and 2010 in PSF - Lapa. Eye drops were applied with and without aid of an eye dropper facial applicator. Each individual tested applied randomly on one of their eyes an eye drop with or without the applicator. The patients had to answer questions about the practice concerning both forms of topical eye drug application. RESULTS: 12 percent informed that it was difficult or very difficult to instill eye drops and 22 percent to instill eye drops helped by an eye dropper facial applicator (0,0024). Problems described by patients were considered by 22 percent for eye drops with the applicator and by 46 percent for topical eye drop instillation without it. 34 percent of the patients needed more than one eye drop application to have eye drop contact , while 54 percent of the patients needed more than one application with the eye drop facial applicator in order to get drug eye contact (p= 0,04). In 56 percent of patients there were an eyedropper tip contact with ocular tissues, however there was only 2 percent of contact when the eye drop was instilled aided by the applicator (p=0,0001). CONCLUSION: It is easier to instill an eye drop with the help of an eye dropper applicator than without it. This dispositive also reduces the eyedropper tip contact with the ocular tissues.

Manual de procedimientos para el control de combustibles y lubricantes en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba / Manual of procedures for control of fuels and lubricants at the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba

La investigación se fundamentó en la carencia de un manual de procedimientos para el control de combustibles y lubricantes en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, por lo cual se procedió a la elaboración de uno que permitiera un mayor control de estos portadores energéticos en las áreas de economía y servicios. Se realizó un estudio exploratorio para conocer las funciones ejecutadas por cada funcionario que interviene en el proceso de planificación, compra, uso y control del preciado liquido; para ello se tuvieron en cuenta, además de la Norma ISO 9001:2000, indicaciones, circulares, resoluciones, normativas y lineamientos de carácter obligatorio, emitidos por los ministerios correspondientes, así como también otros materiales de apoyo, incluidas entrevistas personales con trabajadores de experiencia. Se cuidó en todo momento que no se perdiera la interrelación e identificación de los procedimientos para mantener la congruencia entre las partes

The research was based on the lack of a procedures manual for the control of fuels and lubricants at the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba, so that it was proceeded to develop the one providing a greater control of these energetic carriers in the economy and services areas. An exploratory study was carried out to know the functions of each staff member involved in the planning, purchase, use and control of the precious liquid. For this purpose, besides the Norma ISO 9001:2000, indications, circulars, resolutions, regulations and mandatory guidelines issued by relevant ministries were taken into consideration, as well as other supporting materials, including interviews with experienced workers. At all times care was taken not to lose the relationship and identification of procedures to maintain consistency between the parties

Percepção da administração tópica ocular de drogas: vaporização x gotas / Topical drug administration perception: spray x eyedrop

OBJETIVO: Avaliar por questionário qual o nível de dificuldade para aplicação tópica de medicações oculares: vaporização ou gotas através da observação do paciente e qual método foi tecnicamente melhor utilizado para aplicação de drogas tópicas oculares. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada no decorrer de 2008 e 2009 no ambulatório de oftalmologia da Policlínica Ronaldo Gazolla. Foi utilizado um frasco de colírio e um de vaporizador com solução de carboximetilcelulose sódica a 0,5 por cento. Cada participante aplicou em um dos olhos a solução por vaporização ou instilação de gotas através de um processo randomizado. Foi perguntado ao paciente questões pré-formuladas sobre a praticidade de ambos os métodos. RESULTADOS: Considerando o grau de dificuldade de administração tópica ocular: 36 por cento acharam difícil ou muito difícil a vaporização e 14 por cento a instilação de colírio. As dificuldades descritas pelos pacientes foram relatadas por 64 por cento dos pacientes para vaporização e por 34 por cento para aplicação de colírio (p= 0,0027). Já 42 por cento dos pacientes necessitaram de mais de uma instilação para aplicação do colírio, enquanto 36 por cento dos pacientes precisaram de mais de uma aplicação para que a droga vaporizada tivesse contato com o olho (p= 0,49). Em 56 por cento dos pacientes houve toque da ponta do colírio com os cílios, já com o vaporizador não houve toque (p=0,0001). CONCLUSÃO: A vaporização foi o método mais seguro para evitar a contaminação do frasco. A maior facilidade percebida pelos pacientes ao instilar o colírio em relação a vaporização foi devido a terem apoiado a ponta do frasco nos tecidos oculares.

OBJECTIVE:Evaluate how difficult it is to apply ocular topical medications based on patient observation and answers to a questionnaire. Eye drops were compared to vaporization. METHODS: The study was performed in 2008 and 2009 in Policlinica Ronaldo Gazolla ophthalmological ambulatory. An eyedropper and a vaporizer with carboximetilcelulose 0,5 percent were used. Each individual tested applied randomly on one of their eyes an eye drop or vaporization. The patients had to answer questions about the practice concerning both forms of topical eye drug application. RESULTS: 36 percent informed that it was difficult or very difficult to vaporize and 14 percent to use eye drops. Problems described by patients were considered by 64 percent for vaporization and by 34 percent for topical eye drop use (p= 0,0027). 42 percent of the patients needed more than one eye drop application to have eye drop contact , while 36 percent of the patients needed more than one application of vaporization in order to get drug eye contact (p= 0,49). In 56 percent of patients there were an eyedropper tip contact with cilia, however there was not contact when the medicine was vaporized (p=0,0001). CONCLUSION: Vaporization was the safest method to avoid topical ocular drug contamination by manipulation; the greater facility noticed for patients when they administered eye drops was achieved using eye tissues as an eyedropper support.

The Effect of Lubricant on the Viabillty of Bacillus Calmette-Guerin / 대한비뇨기과학회지

PURPOSE: Intravesical instillation of bacillus Calmette-Guerin(BCG) is an established and effective therapy for the superficial bladder carcinoma. The viability of BCG is crucial for the induction of a local immune response as well as effective therapy of recurrent superfical bladder carcinoma. Lubricants are used to facilitate catheterization during intravesical instillation of BCG. Moreover bacteriostatic components contained in them have potential to reduce the viability of the BCG. To verify this assumption, inhibitory effect of four commercially available lubricants on the BCG growth was analyzed. MATERIALS AND METHOD: Four different lubricants and their components were co-incubated with Connaught strain BCG and the resultant growth of BCG was assessed. RESULTS: Significant impairment of BCG viability with lubricants was noted. Chlorhexidine digluconate which is the component of lubricant was considered as responsible for this inhibition. CONCLUSIONS: During intravesical BCG, lubricants might reduce the number of viable BCG in clinical use. For this reason, during intravesical immunotherapy with BCG small amounts of lubricants should be used for urethral catheterization and use of lubricant which does not contain bacteriostatic agent should be considered.