Conocimiento sobre la no adherencia de métodos anticonceptivos ¿Podría disminuir la mortalidad materna?

Introducción : En el Perú, el 78,1% de mujeres, entre 15 a 49 años, utilizan un método anticonceptivo, lo cual se ve mermado por diversos factores asociados a su no adherencia; ello ha generado embarazos no deseados y contagio de enfermedades de transmisión sexual. Objetivo : Determinar los factores asociados a la no adherencia de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil en el Perú, según la ENDES 2021. Métodos : Estudio de tipo observacional, analítico y transversal. La información utilizada se encuentra en la base de datos pública de la ENDES 2021. La población está constituida por peruanas de 15 a 49 años. El análisis estadístico se realizó con el programa estadístico SPSS versión 26.0. Las variables cualitativas fueron representadas en una tabla univariada con frecuencias y coeficientes de variación. El valor de significancia estadística aprobado fue de confianza al 95%. Resultados : El 43,7% de mujeres no tuvieron adherencia al método anticonceptivo. Hubo asociación significativa para las variables: área de residencia rural (RPa 1,05, IC 1 - 1,1) , estado civil separada (RPa 1,1, IC 1 - 1,1) , estado civil viuda (RPa 1,3, IC 1,1 - 1,5), estado civil conviviente (RPa 1,1, IC 1,1 - 1,2), índice de riqueza pobre(RPa 1,03, IC 0,9 - 1,0). Conclusiones : Los factores asociados a la no adherencia de métodos anticonceptivos en mujeres de edad fértil en el Perú, los cuales se asocian de manera significativa son: el área de residencia rural, el estado civil separada, viuda y conviviente y poseer un índice de riqueza pobre.

Introduction: In Peru, 78.1% of women between the ages of 15 and 49 use a contraceptive method, which is diminished by various factors associated with non-adherence to the contraceptive method, thus producing unwanted pregnancies and the spread of sexually transmitted diseases. Objective: To determine the factors associated with non-adherence to contraceptive methods in women of childbearing age in Peru according to ENDES 2021. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study. The information used is found in the ENDES 2021 public database. The population of this research is made up of peruvian women between the ages of 15 and 49. Statistical analysis was performed with the statistical program SPSS version 26.0. The qualitative variables were represented in a univariate table with frequencies and coefficients of variation. The approved statistical significance value was p <0.05 with 95% confidence intervals. Results: 43.7% of women did not adhere to the contraceptive method. There was a significant association for the variables: area of rural residence (RPa 1.05 IC 1 - 1.1), separated marital status (RPa 1.1, IC 1 - 1.1), widow marital status (RPa 1.3, IC 1.1 - 1.5), cohabiting marital status (RPa 1.1, IC 1.1 - 1.2) , poor wealth index (RPa 1.03, IC 0.9 - 1.0) Conclusions: The factors associated with non-adherence to contraceptive methods in women of childbearing age in Peru, which are significantly associated are: rural area of residence, separate marital status, widow and cohabitant and have a poor wealth index.

Anticoncepción y cáncer de mama: te advierto que no quedes embarazada, pero, ¿qué hago al respecto? / Contraception and breast cancer: I warn you against getting pregnant, but what do I do about it?

La creciente incidencia de cáncer de mama (CM) en mujeres jóvenes nos obliga a repensar la forma en como asesoramos sobre el método anticonceptivo (MAC) en estas mujeres, cuya fertilidad puede ser variablemente afectada por los tratamientos. Se les aconseja, post tratamiento, evitar la gestación temporalmente, sin embargo se observa un patrón de uso insuficiente de MAC con elección de métodos anticonceptivos poco efectivos. El objetivo de la presente revisión es indagar en al necesidad anticonceptiva de mujeres jóvenes con cáncer de mama evaluando la evidencia científica sobre qué métodos anticonceptivos pueden o no utilizar, analizando especialmente el rol del sistema intrauterino liberado de levonorgestrel y la salpingectomía de la oportunidad como cirugía anticonceptiva con potencial reducción de riesgo de cáncer de ovario en pacientes con riesgos genético. Además se pretende brindar estrategias para evitar embarazos no planificados en este grupo de pacientes.

The increasing incidence of breast cancer (BC) in young women forces us to rethink the way in which we counsel on the contraceptive method (CM) in these women, whose fertility can be variably affected by the treatments. They are advised, post treatment, to avoid pregnancy temporarily, however a pattern of insufficient contraception use is observed with the choice on ineffective contraceptive need of young women with breast cancer, evaluating the scientific evidencially analyzing the role of the levonorgestrel-releasin intrautrien system and oppotunistic salpingectomy as a contaceptive surgery with potential ovarian cancer risk reduction in patients with genetic risk. Is is also intended to provide strategies to avoid unplanned pregnancies in this group of patients.

Factores socioeducativos asociados al no uso de métodos anticonceptivos en universitarias de cuatro países de Latinoamérica / Socio-educational factors associated with the non-use of contraceptive methods in university students from four Latin American countries

INTRODUCCIÓN: El cuidado anticonceptivo es importante una vez que se inicia la vida sexual, pero esto no ha sido medido en distintas realidades de Latinoamérica. OBJETIVO: Determinar los factores socio-educativos asociados al no uso de métodos anticonceptivos en universitarias de cuatro países de Latinoamérica. METODOLOGÍA: Estudio transversal analítico, se encuestó a estudiantes mujeres que ya habían iniciado su vida sexual, se le preguntó por el uso de condón (preservativo), método del ritmo, anticoncepción oral y anticoncepción oral de emergencia. Estas fueron descritas y asociadas a variables socio-educativas. RESULTADOS: El 7% (47) no usaba ninguno de los 4 métodos anticonceptivos; al realizar el análisis multivariado, no hubo diferencias estadísticamente significativas según el país, el año de estudios o si eran católicas/cristianas (todos los valores p>0,05), en cambio, las de universidades particulares tuvieron un mayor porcentaje de ausencia de uso de los 4 métodos anticonceptivos (RPa: 2,52; IC95%: 1,24-5,14; valor p=0,010). Según el uso de alguno de los 4 métodos, el país donde se encuestó tuvo muchas diferencias entre el uso de uno u otro método; el año de la carrera no estuvo asociado al no uso de alguno de los cuatro métodos; las que fueron católicas o cristianas usaron menos la anticoncepción oral (p<0,001) y las que estudiaban en universidades particulares usaron más el método del ritmo (p<0,05). CONCLUSIONES: Un porcentaje importante no usó ninguno de los cuatro métodos anticonceptivos más comunes, estando esto asociado al tipo de universidad.

INTRODUCTION: The care of contraception is important once you start the sex lives, but this hasn't been measured in different realities of Latin-America. OBJECTIVE: To determine the socio-educational factors associated with non-use of contraceptive methods in universities in four Latin American countries. METHODOLOGY: Cross-sectional study. Surveyed women students, who have started their sexual lives. They were asked about the use of condoms, rhythm method, birth control pills and next day pill. These're described and associated to variables socio-educational. RESULTS: 7% (47) did not use any of the 4 contraceptive methods; when performing the multivariate analysis, there were no statistically significant differences by country, the year of study or if they were Catholic/Christian (all values p>0.05), on the other hand, those of particular universities had a higher percentage of non- take care of yourself with one of the 4 methods (RPa: 2,52; IC95%: 1,24-5,14; value p=0,010). According to the use of one of the 4 methods, the country where it was surveyed had many differences between the use of one or the other method; the year of the degree was not associated with the non-use of any of the four methods; those who were Catholic or Christian used less oral contraception (p <0.001) and those who studied at private universities used the rhythm method more (p <0.05). CONCLUSIONS: A significant percentage did not use any of the four most common contraceptive methods, this being associated with the type of university.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos de planificación familiar, en estudiantes de primer ingreso de La Universidad Ciencias Médicas en el AÑO 2019 / Knowledge, attitudes and practices on family planning methods, in first-year students of the University Medical Sciences in the YEAR 2019

Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se evaluaron los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre métodos de planificación familiar en un universo de 116 estudiantes universitarios inscritos en primer año de la Universidad Ciencias Médicas en el año 2019; se tomó muestra de 89 participantes seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta diseñada para fines de la investigación conteniendo las variables de estudio. Se presentaron resultados en tablas y gráficas con sus porcentajes, mediante Excel XP y Word. Se conservó el anonimato. En las características sociodemográficas de los 89 estudiantes universitarios encuestados, el 82% tenían edades de 17-21 años, provenientes de escuelas privadas 76.4%, mujeres 71.9%, católicas 53.9%, soltera 79%, Entre los conocimientos sobre planificación familiar, el 75.3% aportó una definición cercana a la de la OMS; se destacó entre los métodos más conocidos el condón con el 91%. Relacionaron beneficios con prevención VIH y Sida 50.6%, utilidades con la disminución de la pobreza en el 40%; conocen el día de administración exacta de los MAC 55.1%. En las actitudes, los comprarían en cualquier establecimiento 85%; obtienen información sobre métodos anticonceptivos con sus amistades 49.4%, estarían dispuestos a planificar 40%. De las prácticas, el 51.7% iniciaron vida sexual activa a los 16 años, sin embargo, el 69,7% no usan preservativos en cada relación sexual. La mayoría de los estudiantes tienen conocimientos adecuados, a pesar de reducida fuente de información, actitud adecuada con respecto a disposición, pero realizan prácticas totalmente inadecuadas al tener vida sexual activa y no usar ningún tipo de métodos de planificación familiar

Caracterización de la conducta sexual y reproductiva en adolescentes femeninas de 12 a 15 años / Characterization of the sexual and reproductive behavior in female teenagers aged 12-15 years

RESUMEN Introducción: la sexualidad constituye una dimensión integral de las personas y está presente desde el momento de la concepción hasta la muerte. Objetivo: caracterizar la conducta sexual y reproductiva en adolescentes femeninas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 53 estudiantes femeninas, de 12 a 15 años de edad, en la secundaria básica "Paquito Rosales Benítez", Manzanillo, Granma, en el año 2017. Resultados: la edad media fue 1,15 años, el 67,93 % de las adolescentes mantenían relaciones sexuales con una edad media de la sexarquia de 13,53 años. La "atracción física" fue el principal motivo para el inicio de las relaciones sexuales. El 36,11 % de las adolescentes no utilizaban algún método anticonceptivo y las tabletas anticonceptivas fueron las más utilizadas. El 22,22 % de las féminas habían tenido, al menos, un embarazo. Conclusiones: las adolescentes de la secundaria básica "Paquito Rosales" mantiene una conducta sexual adecuada.

ABSTRACT Introduction: sexuality is an integral dimension of the persons that is present from the moment of conception until death. Objective: to characterize sexual and reproductive behavior in female teenagers. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in 53 female students, aged 12 to 15 years, who study at "Paquito Rosales" Junior High School, Manzanillo, Granma, in 1917. Results: the average age was 1,15 years. 67.93 % of the female teenagers had sexual relationships for a first time at an average age of 13.53 %. Physical attraction was the main motive for the beginning of sexual relationships. 36.11 % of teenagers did not use any contraceptive method being birth-control pills the most used one. 22.22 % of the teenagers had had, at least, one pregnancy. Conclusions: female teenagers of "Paquito Rosales" Junior High School have an appropriate sexual behavior.

Relación entre el conocimiento y la intención de uso del anticonceptivo oral masculino (DMAU) en estudiantes varones en edad fértil de una universidad del sur de Chile / Relationship between the knowledge and the intention of use of the male oral contraception (DMAU) in students male in the fertile age of a university of the south of Chile

A lo largo de la historia las mujeres han sido las responsables de la reproducción biológica, han cargado mayormente con la responsabilidad de la anticoncepción (1); surge la necesidad de incorporar a hombres en salud reproductiva con métodos modernos, efectivos y reversibles, como la Píldora Anticonceptiva Oral Masculina, que se encuentra en fase II de investigación, y así participar activamente en la planificación familiar. OBJETIVO: Establecer la relación entre el conocimiento e intención de uso de la Píldora Anticonceptiva Oral Masculina, en varones en edad fértil de una Universidad del Sur de Chile, durante segundo semestre del 2018. MATERIAL Y MÉTODO: Investigación Cuantitativa, correlacional, no experimental y transversal, en 301 estudiantes regulares, se autoadministra instrumento: "Encuesta Anticonceptivos Orales en Varones en Edad Fértil", validado por medio de comité de expertos, con Coeficiente de Alpha de Cronbach de 0,81. RESULTADOS: Respecto al nivel de conocimiento acerca de la Píldora, sólo un 16% tuvo un puntaje mayor o igual a 17 puntos considerándose como alto conocimiento. Respecto de intención de uso, un 58% de los estudiantes varones tiene una alta intención de uso, además de que el 42% estaría dispuesto a utilizar este método anticonceptivo de forma diaria. CONCLUSIÓN: No existe una relación entre el nivel de conocimiento y la intención de uso de la píldora, pues independiente del nivel de conocimiento siempre se mantuvo una alta intención de uso investigación y así participar activamente en la planificación familiar

Throughout history, women have been responsible for biological reproduction, they have been mostly responsible for contraception (1); There is a need to incorporate men into reproductive health with modern, effective and reversible methods, such as the Male Oral Contraceptive Pill, which is in phase II of research, and thus actively participate in family planning. OBJECTIVE: To establish the relationship between the knowledge and intention to use the Male Oral Contraceptive Pill, in men of childbearing age of a University of Southern Chile, during the second half of 2018. MATERIAL AND METHOD: Quantitative, correlational, non-experimental research and Transversal, in 301 regular students, self-administered instrument: "Survey of Oral Contraceptives in Men of Fertile Age", validated through an expert committee, with Cronbach's Alpha Coefficient of 0.81. RESULTS: Regarding the level of knowledge about the Pill, only 16% had a score greater than or equal to 17 points, considered ashigh knowledge. Regarding intention to use, 58% of male students have a high intention to use, in addition to 42% would be willing to use this method of contraception on a daily basis. CONCLUSION: There is no relationship between the level of knowledge and the intention to use the pill, because independent of the level of knowledge, a high intention to use research was always maintained and thus actively participate in family planning.

Evaluación de las conductas sexuales de riesgo y hábitos anticonceptivos en una muestra de población mexicana / Evaluation of sexual risk behaviors and contraceptive habits in a sample of the Mexican population

Resumen OBJETIVO: Evaluar, a través de una encuesta, la situación actual de las conductas sexuales de riesgo en una muestra de población mexicana de entre 15-60 años, e identificar los métodos de planificación familiar más utilizados y el promedio de inicio de la vida sexual. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, con muestreo no probabilístico tipo "bola de nieve". Se aplicó una encuesta validada internacionalmente de conductas sexuales de riesgo, entre julio y octubre de 2017, en una muestra mexicana de 15-60 años de edad. Se excluyeron las encuestas incompletas y con discordancias, y personas de otras nacionalidades. Entre las variables estudiadas se incluyeron: sexo, edad y estado socioeconómico. Se calculó un tamaño de muestra de 385, con un intervalo de confianza de 95% (IC95%). Los datos se reunieron en el programa de Excel 2016, donde se analizaron e interpretaron. RESULTADOS: Se encuestaron 689 sujetos, pero se excluyeron 38; de esta forma se registraron 650 casos. El 87.4% de los casos inició su vida sexual entre los 16 y 25 años; un tercio la calificó satisfactoria. El 50% de los encuestados de entre 13 y 15 años utilizó preservativo. El 61% refirió la comunicación de temas sexuales con sus padres poco satisfactoria o inexistente; 6.6% no utiliza o es usuario de algún método de planificación y 40.3% recurre a uno poco efectivo. CONCLUSIÓN: Es importante conocer las prácticas sexuales de la población mexicana, para identificar las áreas de oportunidad, promover la prevención de prácticas sexuales de riesgo y aumentar la difusión de la información.

Abstract OBJECTIVE: Evaluate, through an internationally validated survey, the risky sexual behavior in a Mexican sample between 15-60 years, the average of initiation of sexual activity and the most used contraceptive methods. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, cross-sectional study, with non-probabilistic sampling type snowball. We apply an internationally validated survey of Risky Sexual Behavior between July and October 2017 through social networks to Mexican population between 15 and 60 years. Incomplete surveys were excluded, with disagreements in responses and people of other nationalities. The variables studied included sex, age and socioeconomic status. A sample size of 385 was calculated with a confidence level of 95%. The data was gathered in an Excel sheet 2016 where they were analyzed and interpreted. RESULTS: A total of 689 subjects were surveyed, 38 were excluded; In this way, a total of 650 cases were registered. 87.4% started sexual life between 16 and 25 years old, being satisfactory in a third of the cases. 50% of people between 13 and 15 years used condoms and 56% between 16 and 18 years. 61% reported the communication of sexual issues with their parents unsatisfactory or non-existent. 6.6% of people do not have a planning method while 40.3% have a little cash. CONCLUSION: It is important to know the sexual practices in the Mexican population to detect areas of opportunity, make changes in the prevention of risky sexual actions and in the distribution of information.

Método anticonceptivo de elección en el postaborto / Contraceptive method of choice post-abortion

Resumen OBJETIVO: Identificar el método anticonceptivo elegido por las pacientes atendidas en un Hospital de Lima, Perú, luego de un aborto. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal efectuado en el Hospital San Bartolomé de Lima, Perú, en 2017. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de aborto con evolución favorable y que recibieron consejería especializada de los distintos métodos anticonceptivos, sin importar si ya utilizaba alguno. Criterio de exclusión: pacientes con alguna complicación grave. La selección de las pacientes se efectuó mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos se analizaron mediante estimación de frecuencias absolutas y relativas. RESULTADOS: Se incluyeron 116 mujeres que abortaron. El 28.4% optó por un método anticonceptivo; y de éstas, 6.9% optó por un método inyectable mensual, 6.9% por el inyectable trimestral, 6% por el oral combinado, 0.9% por el implante subdérmico, 1.7% por el dispositivo intrauterino y 0.9% por la ligadura de trompas. El 59.5% de las pacientes no estaban utilizando algún método anticonceptivo; el 62.9% tuvo, al menos, un aborto previo y 31.4% tuvo un aborto en su último embarazo. CONCLUSIONES: En esta muestra de estudio se apreció que la mayoría de las mujeres que por alguna causa abortaron no eligió un método anticonceptivo; no obstante, los inyectables mensuales y trimestrales fueron los más elegidos entre quienes sí optaron por uno.

Abstract OBJECTIVE: Identify the contraceptive method chosen by the patients treated at a Hospital in Lima, Peru, after an abortion. MATERIALS AND METHODS: An observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out at the San Bartolomé Hospital, in Lima, Peru, in 2017; women who had a diagnosis of abortion with favorable evolution and who received specialized counseling in the different contraceptive methods were included, regardless of whether they used a previous one; while those that had a serious complication were excluded. The choice of contraceptive methods in post-abortion was studied and the selection of women was made through a simple random probabilistic sampling. For the data analysis, the estimation of absolute and relative frequencies was performed. RESULTS: 116 women were included. 28.4% opted for a contraceptive method, and of these, 6.9% decided on a monthly injection, 6.9% for a quarterly injection, 6% for combined oral, 0.9% for a subdermal implant, 1.7% for an intrauterine device and 0.9% for tubal ligation. On the other hand, 59.5% of the observed women were not using a contraceptive method, in addition, 62.9% had at least one previous abortion and 31.4% had an abortion with their last pregnancy. CONCLUSIONS: In this study sample, it was appreciated that the majority of women who aborted for some reason did not choose a contraceptive method; however, monthly and quarterly injectables were the most chosen among those who did choose one.

Contraceptive behavior of Portuguese higher education students / Comportamiento anticonceptivo de estudiantes portugueses en la educación superior / Comportamentos contraceptivos de estudantes portugueses do ensino superior

ABSTRACT Objective: To characterize the contraceptive practices of higher education students and to identify factors that contribute to the use of different contraceptive methods. Method: A cross-sectional, descriptive correlational study was carried out with a sample of 1946 students, with a mean age of 21 years (20.74±2.32), who attended courses at a University in the North of Portugal. Results: Of the factors studied, the female gender, younger ages, previous behavior of condom use, knowledge about contraception, attitude and self-efficacy for condom use were associated with safer contraceptive choices. Conclusion: Investing in sexual education for young people is an important public health strategy that can empower youth to make more appropriate choices and improve adherence to contraceptive methods, reducing the risk of unintended pregnancies and sexually transmitted diseases.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las prácticas anticonceptivas de los estudiantes de educación superior e identificar los factores que contribuyen a la utilización de diferentes métodos anticonceptivos. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo correlacional, en una muestra de 1.946 estudiantes, con edad promedio de 21 años (20,74±2,32), frecuentadores de cursos de una Universidad del norte de Portugal. Resultados: De los factores estudiados, el género femenino, la edad menor, el comportamiento anterior de uso del preservativo, el conocimiento sobre anticoncepción, la actitud y la auto-eficiencia para usar el preservativo estaban asociados a las alternativas anticonceptivas más seguras. Conclusión: Invertir en la educación sexual de los jóvenes adultos es una estrategia de salud pública importante, que puede potenciar elecciones más adecuadas y mejorar la adhesión a la anticoncepción, disminuyendo el riesgo de embarazos indeseados y de infecciones sexualmente transmisibles.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as práticas contraceptivas de estudantes do ensino superior e identificar fatores que contribuem para a utilização dos diferentes métodos contraceptivos. Método: Foi realizado um estudo transversal, descritivo-correlacional, numa amostra de 1946 estudantes, com idade média de 21 anos (20,74±2,32), que frequentavam cursos de uma Universidade do norte de Portugal. Resultados: Dos fatores estudados, o gênero feminino, as idades mais novas, o comportamento anterior de usar o preservativo, o conhecimento sobre contracepção, a atitude e autoeficácia para usar o preservativo estiveram associados a escolhas contraceptivas mais seguras. Conclusão: Investir na educação sexual dos jovens adultos é uma importante estratégia de saúde pública, que pode potenciar escolhas mais adequadas e melhorar adesão à contracepção, diminuindo o risco de gravidez indesejada e de infeções sexualmente transmissíveis.

Los métodos reversibles de larga duración (LARC), una real opción anticonceptiva en el Perú" / Long-acting reversible contraception (LARC), a real contraception option in Peru

En esta presentación analizamos que no existe mayor diferencia en la eficacia y la efectividad entre los métodos anticonceptivos de larga duración reversibles (implantes, dispositivos intrauterinos-DIU) -conocidos como los métodos LARC- y los métodos anticonceptivos quirúrgicos, de larga duración definitivos (vasectomía, ligadura de trompas). La diferencia entre ambas metodologías anticonceptivas está relacionada con la temporalidad y reversibilidad del método, y con los efectos secundarios que se pueden originar. La baja demanda de los LARC probablemente se debe a los mitos y barreras que existen entre algunos prestadores de salud y la población. También a una falla en la asesoría anticonceptiva, poca disponibilidad o costos para algunas poblaciones vulnerables, como son los adolescentes. Los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC) son una alternativa de primera línea para prevenir un embarazo no planificado, en cualquier grupo etario que tiene relaciones sexuales. Su eficacia y efectividad, comparable a los métodos anticonceptivos quirúrgicos, debe ser difundida entre la población, ya que les da la protección de un método definitivo sin serlo.

We analyze In this presentation there is no big difference in the efficiency and effectiveness between the long-acting reversible contraceptive methods (implants, IUD) known as the LARC methods (by its abbreviation in English) and the definitive long-acting surgical contraception (vasectomy, tubal ligation). The difference between both contraceptive methodologies is related with the temporality and reversibility of one method and the side effects that might originate from this. The low demand of LARC is probably due to the myths and barriers existing among some health providers and the population. Also to the failure in contraceptive advice, limited availability, or high costs for some vulnerable populations like the adolescents. The long-acting reversible contraceptives are a first line alternative to prevent an unplanned pregnancy in any age group in sexual activity. The efficiency and effectiveness comparable to that of the surgical contraceptive methods should be shared with the people as these methods give protection similar to a definitive method without being one. In Peru, they are included in the contraceptive mix offered by the ministry of health.

Educación para la Salud y Acciones de Enfermería: una articulación en el control del riesgo preconcepcional / Education for health and nursing actions: an articulation in preconception risk control

Introducción: entre las funciones del médico y la enfermera de la familia está la prevención y promoción de salud, especialmente en la salud reproductiva, como pilar importante en la prevención de la enfermedad y la muerte durante el proceso de reproducción. Objetivo : evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre riesgo preconcepcional en mujeres en edad fértil. Métodos : investigación de desarrollo tecnológico e intervención, en el Consejo Popular Hermanos Cruz de enero de 2012 a diciembre 2013. Universo: 361 mujeres entre 15 y 49 años con riesgo preconcepcional. Muestra: 110 mujeres con riesgo preconcepcional. La intervención se desarrolló en tres etapas: diagnóstica, intervención y evaluación. Se utilizó la estadística descriptiva y se aplicó el método de Mc Nemar. Resultados : se elevó el conocimiento sobre planificación familiar después de la intervención educativa a 93,7 por ciento, sobre métodos anticonceptivos resultó el 96,3 por ciento el conocimiento alcanzado, la asistencia a consulta se logró incrementar a un 69,0 por ciento después de la intervención. Conclusiones : se implementó una intervención educativa que permitió elevar el nivel de conocimientos sobre planificación familiar, riesgo preconcepcional y métodos anticonceptivos, se logró incrementar la asistencia a consulta. El personal de enfermería de la atención primaria de salud cuenta con un instrumento metodológico de Educación para la Salud para el trabajo educativo en esta temática(AU)

Introduction: prevention and health promotion are among the roles of the family doctor and nurse, especially regarding reproductive health, as a fundamental pillar in disease prevention and death during the reproductions process. Objective: to assess the effectiveness of an educational intervention about preconception risk in fertile-aged women. Methods: technological development and intervention research carried out in Hermanos Cruz Regional division from January 2012 to December 2013. Target group: 361 women at ages 15-49 years with preconception risk. Sample: 110 women with preconception risk. The intervention was developed in three phases: diagnostic, intervention and evaluation. Descriptive statistics were used and the McNemar method was applied. Results: after the educational intervention, knowledge about family planning increased to 93.7 percent; about contraceptive methods, to 96.3 percent; attendance to the consultation, to 69.0 percent. Conclusions: an educational intervention was implemented, which permitted increasing the level of knowledge about family planning, contraception and preconception risk, attendance at consultation was increased. The nursing staff of primary health care has a health education methodological tool for educational work regarding this topic(AU)

Conocimientos previos acerca de métodos anticonceptivos y su relación con conocimientos adquiridos después de una intervención educativa con simulador / Previous knowledge about contraceptive methods and its relation with knowledge acquired after an educational intervention with simulator

ResumenIntroducción.El objetivo de este trabajo es relacionar conocimientos previos (pre-saberes) acerca de métodos anticonceptivos con los conocimientos adquiridos (saberes), después una intervención educativa con simulador.Método.Es un estudio realizado con 295 adolescentes escolarizados que cursan noveno, décimo y undécimo en una institución educativa pública. Es de tipo descriptivo. El proceso estuvo compuesto por tres fases; en la primera se midió conocimientos o saberes previos acerca de métodos anticonceptivos, mediante un cuestionario auto-informado; en la segunda se definió los contenidos y actividades de intervención para mejorar los conocimientos previos, y en la tercera fase de post-intervención educativa, se reevaluó los saberes adquiridos con el simulador.Resultados.Se detectó que los pre-saberes en métodos anticonceptivos son deficientes independientemente de la edad y la escolaridad, lo cual requiere planeación, desarrollo y evaluación de la estrategia de aprendizaje colectivo y cooperativo mediante talleres. En cuanto a los post-saberes, se obtuvo una calificación de deficientes a regulares, en el caso del condón masculino, mientras que el reconocimiento de métodos modernos como parche, anillo vaginal, dispositivo intrauterino, entre otros, se dio gracias al contacto directo con el simulador.Conclusiones.Se recalca que a pesar de las diferencias de edad y escolaridad, no hubo hallazgos relevantes que demostraran diferencias de conocimiento. En los pre-saberes, se encontró niveles de conocimiento deficientes sobre métodos anticonceptivos. El uso de simuladores como herramienta de aprendizaje demostró eficacia en los talleres; en cuanto a los simuladores posibilitan la ruptura de la barrera cognitiva, dado que el adolescente, en este caso, puede explorar y adquirir conocimiento al interaccionar con el objeto de aprendizaje.

AbstractIntroduction:The objective of this work is to relate previous knowledge about contraceptive methods with the acquired knowledge after an educational intervention with Simulator.Method:It is a study of 295 school adolescents enrolled in ninth, tenth, and eleventh in a public educational institution. It is descriptive. The process consisted of three phases; the first was measured knowledge or previous knowledge about contraceptive methods, using a self-reported questionnaire; the second was defined the contents and activities of intervention for improving the background, and in the third phase of post-intervention educational re-evaluated the knowledge acquired with the simulator.Result.Detected that the pre-knowledge in methods of contraception are poor regardless of age and schooling, which requires planning, development and evaluation of the strategy of collective and cooperative learning through workshops. As for the post-knowledge, was obtained a rating of poor to regular, in the case of the male condom, while the recognition of modern methods such as patch, vaginal ring, IUD, among others, by their physical appearance and location by direct contact with the simulator.Conclusión.Stressing that despite differences of age and education, there were no relevant findings that demonstrated differences in knowledge. In the pre-knowledge, found leveis of knowledge deficient about contraception. The use of simulators as a learning tool demonstrated effectiveness in the workshops; regarding simulators make possible rupture of the cognitive barrier, since the adolescent, in this case, can explore and acquire knowledge to interact with the aim of learning.

Vasectomía sin bisturí: resultados de una cohorte de 309 pacientes / No-scalpel vasectomy

Introducción: La vasectomía es una técnica segura y efectiva para el control de la fertilidad masculina. A pesar de esto, en el mundo se realizan el doble de esterilizaciones femeninas respecto a vasectomías, lo cual es más acentuado en países en vías de desarrollo. Objetivos: El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia y resultados en pacientes sometidos a una vasectomía sin bisturí. Materiales y Métodos: Se incluyó un total de 309 pacientes sometidos a una vasectomía sin bisturí entre junio de 2009 y mayo de 2010. En cada caso se evaluó la edad, tiempo operatorio, espermiograma a los 3 y 6 meses (en caso de ser necesario) y la morbilidad perioperatoria. Resultados: 281 pacientes (91 por ciento) se controlaron con al menos un espermiograma. En 189 pacientes (67 por ciento) se evidenció azoospermia en el espermiograma a los 3 meses. En 81 pacientes (29 por ciento) se evidenció un recuento con < 100.000 espermatozoides 100 por ciento inmóviles. En 9 pacientes (3,2 por ciento) se necesitó un segundo espermiograma para obtener menos de 100.000 espermatozoides 100 por ciento inmóviles. Seis pacientes (2 por ciento) consultaron por complicaciones menores: orquialgia, epididimitos o hematoma del sitio operatorio. A 2 años de seguimiento, no se registraron embarazos. Conclusiones: La vasectomía sin bisturí es un método seguro y reproducible de anticoncepción masculina, presentando tasas de efectividad superiores al resto de los métodos anticonceptivos. Un espermiograma de control debe ser realizado a los 3 meses de realizado el procedimiento. La tasa de falla temprana se estima en 0,3 por ciento de los pacientes.

Introduction: Vasectomy is a safe and effective technique of male fertility control. Despite this, in the world are carried out more than double female sterilization in comparison with vasectomies, that is more pronounced in less developed countries. Aims: To present our experience and results in patients undergoing a no-scalpel vasectomy. Methods and Material: A total of 309 patients undergoing a no-scalpel vasectomy between June 2009 and May 2010 were included. For each case was record age, operative time, sperm count at 3 months post vasectomy and peri-operative morbidity. Results: 309 vasectomies were performed, 281 patients (91%) were controlled with at least one sperm count. Azoospermia was obtained in the first sperm count at 3 months in 189 patients (67%). In 81 patients (29%) were observed ≤ 100,000 sperm 100% immobile. 9 patients (3.2%) needed a second semen analysis and 2 patients a third one for less than 100,000 sperm that were 100% immobile. 6 patients (2%) consulted by minor complications such as postoperative pain, epididymitis or hematoma with spontaneous resolution. Conclusions: Vasectomy is a safe and reproducible method of male contraception, presenting an effectiveness rates higher than others contraceptive methods. There are no absolute contraindications for performing the procedure. A sperm count should be done at 3 months of the procedure. The early failure rate in our study is 0.3%.

Análisis de aspectos familiares, socioeconómicos y ginecológicos como factores de riesgo para el embarazo en la adolescencia / Famliar, social,, economic, and gyncologic aspects analysis as rissk factors for teenage pregnancy

INTRODUCCIÓN: El embarazo en la adolescencia es un tema de gran importancia por su impacto en salud, economía y dentro de la sociedad. OBJETIVO: Analizar los aspectos familiares, socioeconómicos y ginecológicos como factores de riesgo implicados en el embarazo en adolescentes. MATERIALES Y MÉTODOS: Diseño metodológico: Casos y controles Estudio comparativo de adolescentes embarazadas de la comunidad Santa Ana la Nueva con adolescentes nuligestas del mismo núcleo, entre abril a junio del 2012. Se confeccionó una encuesta basada en la aglutinación de instrumentos previamente seleccionados. Cálculo de tamaño de muestra: 22 casos y 22 controles. RESULTADOS: La edad promedio fue 16.13 años (DS: ± 1.641) para controles y para los casos fue 17.7 años (DS: ± 1.445). De los casos, 10 (45.45%) eran solteras, 10 (45.45%) concubinas y 2 (9.09%) casadas; para los controles 20 (90.1%) fueron solteras. En los casos 16 (72.73%) se dedicaban a los labores de casa, 5 (22.73%) eran estudiantes y 1 (4.55%) dedicada al comercio. Para los casos, el 40.91% tuvieron un nivel de educación igual a primaria o menor comparado con el total de los controles que cursaban secundaria. 19 mujeres de los casos (86.36%) tuvo madre cuyo primer hijo nació antes de los 20 años, comparado con 12 (54.55%) de los controles (p=0.045) (OR: 5.27, IC 95% 1.02 - 34.58). La funcionalidad familiar y el tipo familiar no representaron diferencia cuando se compararon ambos grupos. En relación al nivel socioeconómico, 100% de los casos provenían de un nivel bajo comparado con el 95.45% de los controles. En este grupo poblacional el consumo de tabaco, alcohol y drogas no tuvo relación con el embarazo en la adolescencia. El inicio de vida sexual activa ≤ 15 años en el grupo de casos no representó un factor para el embarazo en adolescentes comparado con el grupo control, donde 16 (72.73%) no iniciaron vida sexual (p=0.08). Todas las mujeres del grupo control tenían conocimiento de métodos anticonceptivos, comparado con sólo 12 (45.45%) de los casos (p<0.001).18 de los casos (81.82%) no utiliza anticonceptivos actualmente (OR:15.3, IC 95% 2.93 - 87.71) y 9 (41.01%) tuvieron más de una pareja sexual (OR: 6.92, IC 95% 1.11 - 72.63). CONCLUSION: Haber tenido una madre cuyo hijo haya nacido en la adolescencia, el conocimiento de métodos anticonceptivos, la falta de uso de los mismos y tener más de una pareja sexual en esta etapa son factores relacionados con un incremento de la probabilidad de embarazo en la adolescencia.

INTRODUCTION: Pregnancy in adolescence is topic of great importance for the impact in public health, economy and society. OBJETIVE: To analyze familiar, social, economic and gynecologic aspects as risks factors involved in teen pregnancy. MATERIAL AND MÉTHODS: Design: Case-control study. Comparative study of adolescents with previous or current pregnancy from the community Santa Ana la Nueva - Tarija, with nulliparous adolescents from the same area, between april and june, 2012. A questionnaire was made based on different chosen instruments. Sample size: 22 cases and 22 controls RESULTS: Mean age was 16.13 years (SD: ± 1.641) for controls and for the cases was 17.7 years old (SD: ± 1.445). Of cases, 10 (45.45%) were single, 10 (45.45%) lived with couple and 2 (9.09%) were married. 20 controls were single (90.1%). Among the cases 16 (72.73%) were households and 5 (22.73%) were students, 1 (4.55%) worked in business. From this cases, 40.91% had a primary education, uncompleted or complete, compared to the total of controls who were enrolled in secondary education (p<0.001), 19 (86.36%) of the cases had a mother who had her first born before 20 years, compared to 12 (54.55%) of the controls (p=0.045) (OR: 5.27 95% IC 1.02 - 34.58). Type of family and familiar dysfunctionality did not represent differences when comparing both groups. About the socioeconomical status, 100% of cases came from a low status, compared to 95.45% of controls. In this studied group nor tabacco, alcohol or drug consumption had relation with pregnancy. Starting sexual intercourse at the age of ≤ 15 years did not represent a risk factor for pregnancy, compared to the control group where 16 (72.73%) did not initiated intercourse (p=0.08) . All women from the control group had knowledge about contraception, compared to only 12 (45.45%) of cases (p<0.001). 18 (81.82%) cases do not use contraception actually (OR:15.3, 95% IC 2.93 - 87.71) and 9 (41.01%) had more than 1 sexual couple (OR: 6.92, 95% IC 1.11 - 72.63). CONCLUSION: Having a mother whose first child was born in her adolescence, lack of knowledge in contraception, and its use, and having more than one sexual couple in this period are risk factors related with a major probability for pregnancy in adolescence.

Información sobre anticoncepción y métodos anticonceptivos en adolecentes del municipio "La Lisa" / Information about contraception and contraceptive methods in adolescents in \"La Lisa\" Municipality

Introducción: el control de la natalidad en la adolescencia y la prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), han sido una preocupación de nuestro Sistema Nacional de Salud, que ha realizado numerosos esfuerzos en aras de lograrlo.Objetivo: caracterizar la información que tienen sobre anticoncepción y métodos anticonceptivos un grupo de adolescentes.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo fue de 87 alumnos matriculados en la escuela y se trabajó con 78 de ellos, a los cuales se les aplicó una encuesta de manera anónima, con preguntas cerradas y validadas por criterios de expertos.Resultados: en ambos sexos se identificaron correctamente los métodos anticonceptivos. Los padres fueron la fuente de información más frecuente y predominaron aquellos que no reconocen la posibilidad de un embarazo con la práctica de algunos juegos sexuales.Conclusiones: el conocimiento por parte de los y las adolescentes de la importancia de la anticoncepción y los métodos anticonceptivos resulta aún insuficiente. Los programas de educación sexual para adolescentes deben reforzar estos aspectos. El protagonismo de loseducadores debe ser mayor pues en estas edades se necesita que los transmisores de la información tengan una adecuada preparación que en ocasiones falta en los padres

Background: birth control in adolescence and the prevention of Sexually Transmitted Infections (STI) have been a great concern for our National Health System, which has made many efforts in the interest of achieving it.Objective: to characterize the information that a group of adolescents have about contraception and contraceptive methods.Methods: a cross-sectional descriptive study was performed. The sample was composed of 87 students enrolled at school. To 78 of them, an anonymous inquiry was applied which included closed questions and was also validated by experts´ criteria.Results: in both sexes, the contraceptive methods were identified correctly. Their parents constituted the most frequent source of information and the group that predominated was the one that does not recognize the possibility of pregnancy after practicing some sexual games.Conclusions: the knowledge by adolescents about the importance of contraception and contraceptive methods is still insufficient. The programs about sexual education for adolescents should reinforce these aspects. The prominent role of educators should be bigger because these ages need that the transmitters of information have the adequate preparation that, in some occasions, their parents lack interest in

Impacto de la educación sexual en el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en dos instituciones públicas en condición de semilibertad y abandono, Caracas, Venezuela / Sex education impact on contraceptives methods knowledge level at two public institutions with people in semi-freedom and neglected status, Caracas, Venezuela

Introducción: En la adolescencia se inician las relaciones sexuales, lo que conlleva el riesgo de un embarazo y contagio de enfermedades de transmisión sexual, por lo tanto, es importante evaluar el conocimiento sobre métodos anticonceptivos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo experimental longitudinal, donde se evaluó el impacto de la educación sexual sobre el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos, el uso de los mismos e inicio de actividad sexual en adolescentes en condición de semilibertad y abandono. Resultados: Se encuestaron 13 adolescentes, un 61,5% de sexo masculino y un 38,5% femenino, la edad promedio de los adolescentes fue 17 años, un 61,5% presentaba un nivel regular de conocimiento sobre anticonceptivos, un 69,2% ha iniciado actividad sexual, y un 44,4% ha utilizado algún método anticonceptivo. Discusión: Se observó que informar al adolescente sobre métodos anticonceptivos permite mejorar su nivel de conocimiento..

Introduction: In the adolescence the sexual relation starts. This carries the risk of pregnancy, and the spread of sexually transmitted diseases, therefore, it is important to assess the knowledge about methods contraceptives. Methods: A descriptive, experimental, longitudinal study, that assesses the impact of sex education on the level of knowledge about methods contraceptives, the use of there and onset of sexual activity was performed. Results: Thirteen adolescents were surveyed, a 61.5% male and a 38.5% female. The average age of the adolescents was 17 years, a 61.5% had a regular level of knowledge about contraception, 69.2% initiated sexual activity, and 44.4% had used some method contraception. Discussion: It was observed that inform teens about contraception can improve their level of knowledge.

Contracepção na contemporaneidade: o distanciamento da moral católica / Contraception today: the detachment from the Catholic morality

O artigo discute a correlação entre moral religiosa, em especial a da Igreja Católica, e métodos contraceptivos. Em um segundo plano, objetiva verificar os elementos atualmente utilizados na construção da atitude frente aos métodos contraceptivos. A partir da revisão da bibliografia, que teve como mote a reportagem intitulada -Preservativo: novo documento do Vaticano em perspectiva-, percebeu-se que a base para utilização de métodos contraceptivos na contemporaneidade está vinculada à adoção de métodos baseados no conhecimento científico, como preservativos, pílulas e planejamento familiar, condenados pela Igreja Católica. Isto leva, invariavelmente, à conclusão de que, frente às necessidades individuais, o homem contemporâneo acaba se distanciando das práticas norteadas com base no dogma sustentado pela Igreja Católica.

Modificación de conocimientos sobre salud reproductiva en adolescentes con riesgo preconcepcional / Knowledge modification to sexually reproductive health in adolescents with pre-conception risk

Se hizo una intervención educativa en 30 adolescentes con riesgo preconcepcional, atendidas en la consulta de planificación familiar y salud reproductiva perteneciente al Policlínico Universitario Josué País García de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2007, a fin de modificar sus conocimientos sobre salud sexual. En la serie predominó la instrucción inadecuada en cuanto a embarazo en la adolescencia, aborto provocado, métodos anticonceptivos e infecciones sexualmente transmisibles; comportamiento que fue variado satisfactoriamente luego de la estrategia educativa, pues la mayoría de las integrantes incorporaron nuevas nociones sobre el tema o incrementaron las que poseían anteriormente al respecto.

A teaching intervention in 30 adolescents with pre-conception risk attended at the Birth Control and Reproductive Health Department from Josué País García University Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from January, 2007 to December, 2007, in order to modify their sexual health knowledge. Inadequate instruction about teenage pregnancy, artificial abortion, contraceptive methods, and sexually transmitted infections were predominant in the series. This behavioral pattern was successfully modified after the educational strategy, since most of the adolescents acquired new ideas about this issue or improved the ones they had already learned.

Desinformación oobre salud reproductiva en los centros de salud de guadalajara / Reproductive health de-information at guadalajara health centers

Este trabajo de investigación presenta los hallazgos referidos a las prácticas que dimanan de la llamada salud reproductiva en una unidad médico familiar del sistema nacional de salud mexicano, las cuales contrastan con la Norma Oficial Mexicana de los Servicios de Planificación Familiar; pero que están en plena consonancia con la ideología de género de clara tendencia antinatalista, en las que el derecho a la información para la toma de decisiones con relación a la reproducción se ve seriamente afectado.

This research work exposes the findings referred to the practices arising from the so-called reproductive health in a medical family unit in the Mexican national health system, which contrast with the Official Mexican Standard of the Family Planning Services ["Norma Oficial Mexicana de los Servicios de Planificación Familiar") but are instead in full harmony with the ideology of clear anti-birth trend, where the right to obtain information for decision-making with respect to reproduction is seriously affected.

Esta pesquisa presenteia os resultados das práticas derivadas da chamada saúde reprodutiva numa unidade médico-familiar do Sistema Nacional de Saúde Mexicano, que contradizem a Norma Oficial Mexicana dos Serviços de Planificação, mas estão na consonância com a ideologia de gênero, de tendência anti-natalidade, nas quais está afetado o direito à informação para a tomada de decisões relacionadas com a reprodução.

Embarazo no planificado y la utilización de anticonceptivos / Unplanned pregnancy and contraceptive use

Objetivo: Evaluar la presencia del embarazo no planificado con sus resultados perinatales y la utilización de métodos anti-conceptivos en esta importante etapa de la vida. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y comparativo sobre 1004 encuestas anónimas y voluntarias, realizado a puérperas de más de 24 horas de internación en el periodo comprendido entre el 01/01/03 y el 30/09/03. Variables utilizadas: embarazo programado (si-no); edad cronológica; nivel de instrucción; inicio de relaciones sexuales; número de embarazos previos; número de controles prenatales; peso y edad gestacional del recién nacido; tipo y tiempo del último MAC utilizado; asesoramiento y accesibilidad del método; intervalo intergenésico; método anticonceptivo utilizado y conocimiento del Método de la Amenorrea por Lactancia (MELA). Resultados: Se halló un 72% de embarazos no planificados, que se relacionó con la edad (menores de 20; mayores de 35 años), el menor número de controles prenatales, el inicio precoz de relaciones sexuales y la condición de multípara de las puérperas. El 43,7% de las puérperas no tenía asesoramiento de métodos anticonceptivos previo y el 33.5% lo tenia; el 20% no conocía como evitar el embarazo. Las embarazadas que no planificaron el embarazo mostraron mayor tendencia a utilizar Dispositivo Intrauterino (DIU). Se utilizó diferencia de proporciones, distribución chi cuadrado con probabilidad por error al azar del 1%. Conclusiones: Encontramos un porcentaje alto de embarazos no planificados que, en gran proporción, tuvo asesoramiento anticonceptivo deficiente, previo a sus gestaciones, o que no tuvieron asesoramiento.

Objective: assessment of unplanned pregnancy with its perinatal results and the use of contraceptives at this important stage in life. Patients and Methods: a descriptive and comparative study was carried out based on 1,004 anonymous and voluntary surveys of women who had just given birth with more than 24 hours in hospital, during the period running from 01/01/03 to 30/09/03. Variables used: programmed pregnancy (yes-no); chronological age; education level; start of sexual relations; number of previous pregnancies; number of prenatal controls; weight and gestational age of the newborn; type and time of the last contraceptive method used; advice and form of access to the method; intergenesic interval; contraceptive method used and knowledge of the Lactation Amenorrhea Method (LAM). Results: 72% unplanned pregnancies were related to age (younger than 20 years old; older than 35 years old), low number of prenatal controls, early start of sexual inter-course, and multiparous status of the women who had just given birth. 43.7% of the women did not receive any advice on previous contraceptive methods and 33.5% did receive it; 20% did not know how to avoid pregnancies. The pregnant women who did not plan their pregnancies showed a greater tendency to use an Intrauterine Device (IUD). Ratio difference, chisquare distribution with 1% random error probability were used. Conclusions: A high percentage of unplanned pregnancies was found to be due to deficient contraceptive advice before gestations or due to the complete lack of advice.