ABSTRACT
The use of cadaver as an experimental model to evaluate the waistline after correction of rectus diastasis and the advancement of the external oblique muscles in cadavers were described on this article. Two parameters were used: the measurement of the abdominal circumference and the overlap of the two skin flaps formed by a xypho-pubic incision. With a previously marked area of undermining of the aponeurotic layer, measurements of the overlapped flaps were made in the following stages of dissection: 1) with the myo-aponeurotic layer intact; 2) after the correction of rectus diastasis; and 3) after the advancement of the external oblique muscle. The experimental model described showed to be feasible to demonstrate the effects of the correction of rectus diastasis and of the advancement of external oblique muscles on the waistline.
O uso de cadáver como modelo experimental para avaliar a cintura após a correção da diástase de retos e o avanço dos músculos oblíquo externos é descrito neste estudo. Dois parâmetros foram utilizados: a medida da circunferência abdominal e a sobreposição de dois retalhos dermogordurosos formados por uma incisão xifo-púbica. Após a definição da área de descolamento supra-aponeurótico, a medida da sobreposição dos retalhos foi realizada nas seguintes fases de dissecção: 1) com o plano mio-aponeurótico íntegro; 2) após a correção da diástase de retos; e 3) após o avanço dos músculos oblíquos externos. O modelo experimental descrito mostrou-se viável para demonstrar os efeitos da correção da diástase de retos e no avanço dos músculos oblíquo externos na cintura.
ABSTRACT
The use of cadaver as an experimental model to evaluate tension of the abdominal wall after aponeurotic incisions and muscular undermining is described on this article. The tension required to pull the anterior and the posterior rectus sheaths towards the midline was studied in fresh cadavers at two levels: 3 cm above and 2 cm below the umbilicus. Traction measurement was assessed with a dynamometer attached to suture loops on the anterior and posterior recti sheaths, close to the midline, above and below the umbilicus. The quotient of the force used to mobilize the aponeurotic site to the midline and its resulting displacement was called the traction index. These indices were compared in three situations: 1) prior to any aponeurotic undermining; 2) after the incision of the anterior rectus sheath and the undermining of the rectus muscle from its posterior sheath; and 3) after additionally releasing and undermining of the external oblique muscle. The experimental model described showed to be feasible to demonstrate the effects on tension of the abdominal wall after incisions and undermining of its muscles and aponeurosis.
O uso de cadáver como modelo experimental para a avaliação da tensão da parede abdominal após incisões aponeuróticas e descolamentos musculares é descrito neste artigo. A tensão necessária para levar a aponeurose anterior e posterior do músculo reto até a linha média foi estudada em cadáveres frescos em dois níveis: 3 cm superior e 2 cm inferiormente à cicatriz umbilical. As medidas de tração foram realizadas com o uso de um dinamômetro aclopado às alças realizadas com fio de sutura na aponeurose anterior e posterior dos retos, próximas à linha média, nos níveis supra e infra-umbilicais. A tração utilizada para mobilizar os pontos aponeuróticos até a linha média e seu deslocamento resultante foram denominados coeficiente de tração. Estes índices foram comparados em três situações: 1) anteriormente a qualquer descolamento; 2) após a incisão da aponeurose anterior do reto e o descolamento do músculo reto de sua aponeurose posterior; e 3) após, além da manobra anterior, a liberação e descolamento do músculo oblíquo externo. O modelo experimental descrito mostrou-se factível na avaliação da alteração da tensão na parede abdominal após incisões e descolamentos destes músculos e aponeuroses.