Impacto de la agenesia de incisivos laterales maxilares en la oclusión: revisión bibliográfica

Objetivo: describir el impacto de la agenesia no sindrómica de incisivos laterales maxilares permanentes en la oclusión. Material y método: se realizó una búsqueda de la evidencia disponible de manera electrónica en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, EBSCOhost, SciELO y Epistemonikos, con filtro de búsqueda de artículos publicados entre los años 2005 y 2022, y con disponibilidad de texto completo. Resultados: se seleccionaron 9 estudios publicados entre los años 2010 y 2021; 3 estudios genéticos, 4 estudios transversales y 2 revisiones sistemáticas. Conclusión: la agenesia no sindrómica de incisivos laterales maxilares permanentes se relaciona con alteraciones esqueléticas y dentales que inciden en la oclusión dental. Un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, según las necesidades de cada paciente, son importantes por las repercusiones funcionales y estéticas que genera esta alteración.

Objective: to describe the impact of non-syndromic agenesis of permanent maxillary lateral incisors on occlusion. Material and method: a search of the electronically available evidence was carried out in the PubMed, Cochrane Library, EBSCOhost, SciELO and Epistemonikos databases, with a search filter for articles published between 2005 and 2022, and with full text availability. Results: 9 studies were selected, published between 2010 and 2021: 3 genetic studies, 4 cross-sectional studies and 2 systematic reviews. Conclusion: Non-syndromic agenesis of permanent maxillary lateral incisors is related to skeletal and dental abnormalities that affect dental occlusion. Because of the functional and aesthetic repercussions of this alteration, early diagnosis and timely treatment, according to the needs of each patient, are essential.

Morphology of the Second Mesiobuccal Canal in the Maxillary Second Molar

SUMMARY: Failure to locate a complete canal system affects the prognosis of root canal treatment. A missed root canal is one of the most common reasons for failed root canal treatment. The prevalence of the second mesiobuccal canal in the maxillary second molar is relatively high and has a variety of configurations. Therefore, knowledge of its morphology is required in clinical endodontics. This review presented the canal in terms of its prevalence, classification, anatomical features, and the method for locating the second mesiobuccal canal in the maxillary second molar. Root canal treatment requires knowledge of tooth morphology, appropriate access preparation, and a thorough examination of the tooth's interior. Thus, clinicians should carefully employ various methods for assessing the anatomy of the entire root canal system to prevent failure in locating the second mesiobuccal canal. This canal can be located by modifying the access cavity design and utilizing specific instruments to improve the second mesiobuccal canal system visualization.

La falta de localización de un sistema completo de canal afecta el pronóstico del tratamiento de éste. La omisión de un tratamiento de canal es uno de los motivos más frecuentes por las que el tratamiento de canal fracasa. La prevalencia del segundo canal mesiovestibular en el segundo molar superior es relativamente alta y tiene una variedad de configuraciones. Por tanto, el conocimiento de su morfología es necesario en endodoncia clínica. Esta revisión presentó el canal en términos de su prevalencia, clasificación, características anatómicas y el método para localizar el segundo canal mesiovestibular en el segundo molar superior. El tratamiento de canal requiere conocimiento de la morfología del diente, una preparación adecuada del acceso y un examen exhaustivo del interior del diente. Por lo tanto, los dentistas deben emplear cuidadosamente varios métodos para evaluar la anatomía de todo el sistema de canales radiculares para evitar fallas en la localización del segundo canal mesiovestibular. Este canal se puede localizar modificando el diseño de la cavidad de acceso y utilizando instrumentos específicos para mejorar la visualización del sistema del segundo canal mesiovestibular.

Protocolo BAMP: Reporte de Caso Clínico

El presente reporte tiene como objetivo presentar de manera secuencial y visual la protracción maxilar de un paciente clase III esqueletal, utilizando el protocolo BAMP. Una vez realizado el análisis clínico del caso se decidió realiza un tratamiento ortopédico a través del uso de miniplacas de titanio con elásticos intermaxilares de clase III siguiendo el protocolo BAMP, junto a un tratamiento ortodóncico dento alveolar con aparatología fija bimaxilar prescripción Roth 0.22" Mini sprint forestadent. Se observa el éxito del enfoque interceptivo utilizando el protocolo BAMP. Este enfoque logró reducir tanto el tiempo como la complejidad del tratamiento ortodóncico, y también disminuyó la necesidad de someterse a una cirugía ortognática en la edad adulta. El tratamiento BAMP, diseñado para ciertas edades y crecimiento, se demostró exitoso en un paciente de 12 años sin potencial de crecimiento. Las miniplacas como anclaje son efectivas para protracción maxilar en varios casos, aunque se necesita seguimiento y educación postquirúrgica. Se recomienda retirar las miniplacas cuando no sean necesarias, adaptando el protocolo a cada paciente. En resumen, el tratamiento con miniplacas es eficaz para corregir anomalías Clase III esqueléticas.

The present report aims to sequentially and visually present the maxillary protraction of a Class III skeletal patient using the BAMP protocol. After conducting a clinical analysis of the case, it was decided to perform orthopedic treatment using titanium miniplates with Class III intermaxillary elastics following the BAMP protocol, in conjunction with dentoalveolar orthodontic treatment using fixed bimaxillary appliances with Roth prescription 0.022" Mini Sprint Forestadent. The success of the interceptive approach using the BAMP protocol is observed. This approach managed to reduce both the time and complexity of orthodontic treatment and also decreased the need for orthognathic surgery in adulthood. The BAMP treatment, designed for specific ages and growth stages, proved successful in a 12-year-old patient without growth potential. Miniplates as anchorage are effective for maxillary protraction in various cases, although post-surgical follow-up and education are required. It is recommended to remove the miniplates when they are no longer necessary, adapting the protocol to each patient. In summary, miniplate treatment is effective in correcting Class III skeletal anomalies.

Descripción de la Morfología del Sistema de Canales Radiculares en Premolares Maxilares Mediante Tomografía Computarizada Cone Beam en una Población Chilena

El tratamiento endodóntico requiere detallados conocimientos sobre la morfología radicular. En premolares maxilares, se ha reportado variabilidad en el número de raíces y morfología del sistema de canales radiculares (SCR). La causa más frecuente de fracaso endodóntico son los conductos no tratados. Por lo tanto, una mejor compresión de la morfología del SCR y sus variaciones es crucial para el tratamiento endodóntico. El objetivo de esta investigación fue describir la frecuencia del número de raíces y morfología del SCR en premolares maxilares, mediante exámenes de tomografía computarizada Cone Beam (CBCT) en una población chilena. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal donde se observó la morfología del sistema de canales radiculares de primeros y segundos premolares maxilares a través de exámenes CBCT, agrupándolos de acuerdo con la Clasificación de Vertucci. Se observaron 228 exámenes CBCT, donde se incluyeron 268 primeros premolares superiores y 233 segundos premolares maxilares. Se determinó que en primeros premolares maxilares un 56,3 % presentó una raíz, un 43,3 %, siendo más frecuente una morfología del SCR tipo IV. En los segundos premolares maxilares, se determinó la presencia de una raíz en el 95,7 % de los casos, siendo más frecuente una morfología del SCR tipo I. Estos resultados pueden ser de interés para endodoncistas, ya que conocer la morfología del SCR de premolares maxilares permite mejorar la planificación de la terapia endodóntica realizada en estos dientes.

Endodontic treatment requires detailed knowledge of root morphology. In maxillary premolars, variability in root number and root canal system (RCS) morphology has been reported. The most frequent cause of endodontic failure is non treated canals. Therefore, a better understanding of RCS morphology and its variations is crucial for endodontic treatment. The aim of this research was to describe the frequency of root number and SCR morphology in maxillary premolars, by means of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) examinations in a Chilean population. A cross-sectional descriptive observational study was carried out in which the morphology of the root canal system of maxillary first and second premolars was observed through CBCT examinations, grouping them according to the Vertucci Classification. A total of 228 CBCT examinations were observed, which included 268 upper first premolars and 233 maxillary second premolars. It was determined that in maxillary first premolars 56.3 % presented one root, 43.3 %, being more frequent a SCR type IV morphology. In maxillary second premolars, the presence of one root was determined in 95.7 % of the cases, being more frequent a SCR type I morphology. These results may be of interest to endodontists, since knowing the morphology of the RCS of maxillary premolars allows improving the planning of endodontic therapy performed on these teeth.

Odontogenic maxillary sinusitis associated with foreign body displacement after tooth extraction: report of an unusual case / Sinusite maxilar odontogênica por corpo estranho após extração dentária: relato de um caso incomum

Background: Odontogenic maxillary sinusitis caused by a foreign body presents diagnostic and therapeutic challenges due to its infrequent occurrence and unique characteristics compared to sinusitis originating from other sources. CaseReport:Illustrating such fact, this report presents the clinical case of a 37-year-old woman referred complaining of pain in the same region where she had extracted her upper right first molar five days before. The intraoral examination revealed the presence of an orifice in the region, suggesting oroantral communication. Imaging exams revealed opacification of the right maxillary sinus and the unexpected presence of a highly radiodense object. With the diagnosis of maxillary sinusitis due to a foreign body established, the surgical approach initially consisted of administering preoperative medication, preceded by access to the maxillary antrum using the Caldwell-Luc technique. The object was found and removed, consisting of a surgical drill. At follow-up there was complete absence of symptoms and complete closure of communication. Conclusion: Cases of odontogenic maxillary sinusitis caused by drill detachment after tooth extraction are fairly uncommon. A thorough clinical evaluation proved to be essential and the Caldwell-Luc access was effective, safe and with good postoperative results, even with the absence of standardized diagnostic and management methods(AU)

Contexto: A sinusite maxilar odontogênica causada por corpo estranho apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos devido à sua ocorrência infrequente e características únicas em comparação com sinusites originadas de outras fontes. Relato do Caso: Ilustrando tal fato, este relato apresenta o caso clínico de uma mulher de 37 anos de idade encaminhada com queixa de dor em mesma região que havia extraído o primeiro molar superior direito cinco dias antes. Ao exame intraoral verificou-se a presença de um orifício na região, sugerindo comunicação oroantral. Os exames de imagem revelaram opacificação do SM direito e a inesperada presença de um objeto altamente radiodenso. Com o diagnóstico de sinusite maxilar por corpo estranho estabelecido, a abordagem cirúrgica consistiu inicialmente na administração de medicação pré-operatória, precedida pelo acesso ao antro maxilar através da técnica de Caldwell-Luc. O objeto foi encontrado e removido, consistindo em uma broca cirúrgica. Ao acompanhamento houve ausência completa dos sintomas e total fechamento da comunicação. Conclusão: Casos de sinusite maxilar odontogênica causada por descolamento da broca após extração dentária são bastante incomuns. Uma avaliação clínica minuciosa mostrou-se primordial e o acesso de Caldwell-Luc eficaz, seguro e com bons resultados pós-operatórios, mesmo com as ausências de métodos de diagnóstico e manejo padronizados.(AU)

Displasia fibrosa maxilar. Del diagnóstico al tratamiento. Reporte de caso / Maxillary fibrous dysplasia. From diagnosis to treatment: Case report / Displasia fibrosa maxilar. Do diagnóstico ao tratamento: Relato de caso

La displasia fibrosa se puede presentar, en cualquier persona, por una mutación en los primeros meses de gestación. Se trata de lesiones óseas benignas en pacientes jóvenes, en las que el tejido óseo normal es sustituido por tejido conectivo fibroso, debido a una alteración funcional de las células, siendo esta la antesala de una neoplasia. El objetivo de éste artículo es presentar un caso local de Displasia Fibrosa Maxilar, enfatizando el manejo clínico, radiográfico, pre y postoperatorio más pertinente. Por lo tanto, se describe el caso de un paciente adolescente de género masculino, afectado por displasia fibrosa en hemimaxilar derecho, a quien le fueron realizados los estudios imagenológicos e histopatológicos necesarios para obtener el diagnóstico definitivo y decidir el abordaje menos invasivo posible cumpliendo con estándares de estética facial; se realizó abordaje intrabucal para shaving óseo, con sedación consciente bajo estricta vigilancia de la especialista en anestesiología y reanimación. Una vez logrado el contorno deseado mediante el uso de piezas de mano de alta y baja velocidad, se realizó la sutura de los tejidos y el paciente egresó ambulante y con buen estado general de salud.

Fibrous dysplasia can occur in any person due to a mutation in the first months of gestation. These are benign bone lesions in young patients, in which the normal bone tissue is replaced by fibrous connective tissue, due to a functional alteration of the cells, being this the prelude to a neoplasm. The aim of this article is to present a local case of Maxillary Fibrous Dysplasia, emphasizing the most relevant clinical, radiographic, pre and postoperative management. Therefore, we describe the case of an adolescent male patient, affected by fibrous dysplasia in the right hemimaxillary, who underwent the necessary imaging and histopathological studies to obtain the definitive diagnosis and decide the least invasive approach possible in compliance with facial aesthetic standards; an intraoral approach was performed for bone shaving, with conscious sedation under strict supervision of the specialist in anesthesiology and resuscitation. Once the desired contour was achieved through the use of high and low speed handpieces, the tissues were sutured and the patient was discharged ambulatory and in good general health.

A displasia fibrosa pode ocorrer em qualquer pessoa devido a uma mutação nos primeiros meses de gestação. São lesões ósseas benignas em pacientes jovens, nas quais o tecido ósseo normal é substituído por tecido conjuntivo fibroso, devido a uma alteração funcional das células, sendo esse o prelúdio de uma neoplasia. O objetivo deste artigo é apresentar um caso local de Displasia Fibrosa Maxilar, enfatizando o manejo clínico, radiográfico, pré e pós-operatório mais pertinente. Portanto, descrevemos o caso de um paciente adolescente do sexo masculino, afetado por displasia fibrosa no hemimaxilar direito, que foi submetido aos exames de imagem e histopatológicos necessários para obter um diagnóstico definitivo e decidir sobre a abordagem menos invasiva possível, em conformidade com os padrões estéticos faciais; foi realizada uma abordagem intraoral para raspagem óssea, com sedação consciente sob estrita supervisão do especialista em anestesiologia e ressuscitação. Depois que o contorno desejado foi obtido com o uso de peças de mão de alta e baixa velocidade, os tecidos foram suturados e o paciente recebeu alta ambulatorial em bom estado geral de saúde.

O uso do planejamento virtual na cirurgia ortognática / The use of virtual planning in orthognathic surgery

Introdução: A cirurgia ortognática envolve manipulação da arquitetura óssea facial, através de osteotomias, para restaurar a forma e a função, corrigindo a má oclusão, as desproporções maxilomandibulares e assimetrias faciais. O planejamento virtual em cirurgia ortognática é realizado com ajuda de softwares que utilizam as medidas reais do esqueleto craniofacial e registros da oclusão do paciente, através de uma análise 3D. Método: Foram avaliados 18 pacientes com deformidades dentofaciais, de acordo com a classificação de Angle submetidos a cirurgia ortognática com o uso do planejamento virtual, entre 2018 e 2019. Os critérios de inclusão foram pacientes entre 16 e 60 anos com desproporções maxilo-mandibulares nas quais o tratamento ortodôntico isolado não era suficiente. Os critérios de exclusão foram a presença de lesões císticas ou tumorais nos maxilares e comorbidades clínicas que contraindicavam a cirurgia. O planejamento virtual foi realizado em todos os pacientes, utilizando o software Dolphin® Imaging 11 e os guias cirúrgicos confeccionados em impressora 3D. Resultados: O guia cirúrgico intermediário apresentou adaptação perfeita nas faces oclusais promovendo grande estabilidade para o reposicionamento e fixação da maxila na oclusão intermediária. Os 18 pacientes operados responderam como "totalmente satisfeitos" em relação ao resultado estético-funcional nessa série estudada. Foi encontrada uma semelhança muito grande da posição do esqueleto maxilofacial no planejamento virtual préoperatório e o obtido no pós-operatório, através da avaliação das telerradiografias. Conclusão: O planejamento virtual em cirurgia craniomaxilofacial possui inúmeras vantagens, como diminuição do tempo laboratorial pré-operatório, maior precisão na confecção dos guias cirúrgicos e melhor reprodutibilidade dos resultados simulados.

Introduction: Orthognathic surgery involves the manipulation of facial bone architecture through osteotomies to restore form and function, correcting malocclusion, maxillomandibular disproportions, and facial asymmetries. Virtual planning in orthognathic surgery is carried out with the help of software that uses real measurements of the craniofacial skeleton and records of the patient's occlusion through 3D analysis. Method: 18 patients with dentofacial deformities were evaluated, according to Angle's classification, who underwent orthognathic surgery using virtual planning between 2018 and 2019. The inclusion criteria were patients between 16 and 60 years old with maxylo-mandibular disproportions in which orthodontic treatment alone was not sufficient. Exclusion criteria were the presence of cystic or tumoral lesions in the jaw and clinical comorbidities that contraindicated surgery. Virtual planning was carried out on all patients, using Dolphin® Imaging 11 software and surgical guides made with a 3D printer. Results: The intermediate surgical guide presented perfect adaptation on the occlusal surfaces, promoting great stability for the repositioning and fixation of the maxilla in intermediate occlusion. The 18 operated patients responded as "completely satisfied" in relation to the aesthetic-functional result in this series studied. A very great similarity was found between the position of the maxillofacial skeleton in the preoperative virtual planning and that obtained post-operatively through the evaluation of teleradiography. Conclusion: Virtual planning in craniomaxillofacial surgery has numerous advantages, such as reduced pre-operative laboratory time, greater precision in the creation of surgical guides, and better reproducibility of simulated results.

Histomorphometric Comparison of Bio-Oss vs. Osteodens in Maxillary Sinus Floor Elevation Procedures / Comparación histomorfométrica de Bio-Oss frente a Osteodens en procedimientos de elevación del suelo del seno maxilar

Introduction: The loss of dental elements can lead to excessive bone loss in the posterior maxillary segments, which can limit the placement of dental implants in that area, the pneumatization of the maxillary sinus and the absence of dental elements to keep the bone active are some of the main causes. Among the wide range of available grafting materials, bovine hydroxyapatite has been extensively studied and has shown excellent clinical and histological results. Materials and methods: A total of 17 maxillary sinus floor elevations were performed (n = 8 Osteodens, n = 9 Bio-Oss). After a healing period of 6 to 8 months, a block of the grafted area was obtained using trephines and analyzed by histomorphometry. Results: The percentage of neoformed bone tissue was higher for Bio-Oss (39.0% ± 11.1) compared to Osteodens (33.4% ± 8.3), while the remaining graft values were slightly lower in Bio-Oss compared to Osteodens (16.3% ± 11.2 and 20.8% ± 12.1, respectively). The proportion of connective tissue was similar in both groups (44.7% Bio-Oss and 45.8% Osteodens). Age, gender, and residual height of the sinus floor did not show statistically significant differences. Conclusions: In this study, both graft materials (Bio-Oss and Osteodens) showed no statistically significant differences in their ability to regenerate suitable bone tissue for implant placement after 6 months of healing. Further studies with a larger sample size are needed to validate these results.

Introducción: La pérdida de elementos dentarios puede provocar una excesiva pérdida ósea en los segmentos maxilares posteriores, lo que puede limitar la colocación de implantes dentarios en esa zona, la neumatización del seno maxilar y la ausencia de elementos dentarios que mantengan el hueso activo son algunas de las principales causas. Entre la amplia gama de materiales de injerto disponibles, la hidroxiapatita bovina ha sido ampliamente estudiada y ha mostrado excelentes resultados clínicos e histológicos. Materiales y métodos: Se realizaron un total de 17 elevaciones del suelo del seno maxilar (n = 8 Osteodens, n = 9 Bio-Oss). Tras un periodo de cicatrización de 6 a 8 meses, se obtuvo un bloque de la zona injertada mediante trépanos y se analizó mediante histomorfometría. Resultados: El porcentaje de tejido óseo neoformado fue mayor en Bio-Oss (39,0% ± 11,1) en comparación con Osteodens (33,4% ± 8,3), mientras que los valores del injerto remanente fueron ligeramente inferiores en Bio-Oss en comparación con Osteodens (16,3% ± 11,2 y 20,8% ± 12,1, respectivamente). La proporción de tejido conjuntivo fue similar en ambos grupos (44,7% Bio-Oss y 45,8% Osteodens). La edad, el sexo y la altura residual del piso sinusal no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: En este estudio, ambos materiales de injerto (Bio-Oss y Osteodens) no mostraron diferencias estadísticamente significativas en su capacidad para regenerar tejido óseo adecuado para la colocación de implantes tras 6 meses de cicatrización. Se necesitan más estudios con un tamaño de muestra mayor para validar estos resultados.

Quiste dentígero gigante en seno maxilar: Caso Clínico / Giant dentigerous cyst in the maxillary sinus: A Case Report

El proceso biológico de la odontogénesis es complejo, en ella participan mecanismos moleculares y celulares orientados a formar las estructuras dentarias, la alteración de estos mecanismos pueden originar los quistes dentígeros o foliculares. Estas patologías son cavidades anormales recubiertas por epitelio y con contenido líquido o semilíquido, rodeados generalmente de una capa de tejido conectivo; siempre asociados a la corona de dientes incluidos, son asintomáticos y de evolución lenta, descubiertas radiográficamente como una imagen unilocular y radiolúcidos, los de gran tamaño son infrecuentes, el tratamiento consiste en remoción quirúrgica completa.

The biological process of odontogenesis is complex, where molecular and cellular mechanisms participate at forming dental structures. The alteration of these mechanisms can cause dentigerous or follicular cysts, which are pathologies with abnormal cavities lined by epithelium and with liquid or semi-liquid content, usually surrounded by a layer of connective tissue; always associated with the crown of included teeth, they are asymptomatic and of slow evolution, discovered radiographically as a unilocular image and radiolucent. The large ones are infrequent and their treatment consists of complete surgical removal.

Instalação de implante em região posterior de maxila através da técnica de Summers e osseodensificação: relato de caso / Implant installation in posterior maxilla using the Summers technique and osseodensification: a case report / Instalación de implantes en la región posterior del maxilar utilizando la técnica de Summers y la oseodensificación: informe de un caso

Este trabalho tem por objetivo relatar um caso em que foi realizada a técnica de Summers para elevação do seio maxilar, associada à realização de osseodensificação. Paciente do gênero masculino, 53 anos, apresentando ausência do dente 17, com altura reduzida na área edêntula. Foi realizada a elevação do seio maxilar pela técnica de Summers associada à osseodensificação da região para uma melhora da qualidade óssea. Foi instalado um implante cone morse SIN de 3.8 x 8.5 com torque de 45 newtons. No acompanhamento pós-operatório não houve qualquer sinal ou sintoma de complicação e o paciente foi reabilitada com uma prótese parafusada sobre implante.

This study aims to report a case in which the Summers technique was performed for maxillary sinus elevation, associated with osseodensification. Male patient, 53 years old, with missing tooth 17, with reduced height in the edentulous area. Maxillary sinus elevation was performed using the Summers technique associated with osseodensification of the region for an improvement in bone quality. A 3.8 x 8.5 SIN morse taper implant with a torque of 45 newtons was installed. In the postoperative follow-up, there were no signs or symptoms of complications and the patient was rehabilitated with a screw-retained implant prosthesis.

Este trabajo tiene como objetivo informar de un caso en el que se realizó la técnica de Summers para la elevación del seno maxilar, asociada a la osteodensificación. Paciente varón, de 53 años, que presenta ausencia del diente 17, con altura reducida en la zona edéntula. Se elevó el seno maxilar mediante la técnica de Summers asociada a la osteodensificación de la región para mejorar la calidad ósea. Se instaló un implante morse cónico de 3,8 x 8,5 SIN con un par de 45 newtons. En el seguimiento postoperatorio no hubo signos ni síntomas de complicación y el paciente fue rehabilitado con una prótesis atornillada sobre un implante.

Distancia de la raíz a las tablas óseas y piso nasal de dientes anteriores maxilares con indicación de microcirugía apical / Root to bone table and nasal floor distance of maxillary anterior teeth with indication for apical microsurgery / Tabela raiz-osso e distância do pavimento nasal dos dentes anteriores superiores com indicação para microcirurgia apical

RESUMEN Objetivo: Evaluar la distancia de la raíz a las tablas óseas y piso nasal de dientes anteriores maxilares con indicación de microcirugía apical. Material y métodos: La muestra fue de 44 imágenes tomográficas computarizadas de haz cónico previas al procedimiento de microcirugía apical; además, se seleccionaron 31 imágenes para la comparación con los dientes contralaterales sin indicación de microcirugía apical. Se midió la distancia de la raíz a las tablas óseas y al piso nasal. Resultados: La distancia de la superficie radicular a las tablas óseas vestibular y palatina a 3 mm del ápice fue de 0,98 ± 0,67 mm y 4,26 ± 2,97 mm para el incisivo central; 0,77 ± 0,50 mm y 2,12 ± 1,22 mm para el incisivo lateral; y 0,52 ± 0,63 mm y 5,31 ± 1,38 mm para el canino, respectivamente. La distancia más corta del ápice al piso nasal fue de 9,56 ± 2,88 mm para el incisivo central; 10,33 ± 2,97 mm para el incisivo lateral; y 5,73 ± 2,57 mm para el canino. Solo se encontró una distancia mayor, estadísticamente significativa, del ápice al piso nasal del incisivo lateral con indicación de microcirugía apical en comparación con el incisivo lateral sin indicación de microcirugía apical. Conclusiones: La distancia de la raíz a la tabla ósea vestibular es menor que la distancia de la misma a la tabla ósea palatina. El ápice más próximo al piso nasal fue del canino. Los dientes anteriores maxilares con y sin indicación de microcirugía apical mostraron distancias similares de la raíz a las tablas óseas y piso nasal.

ABSTRACT Objective: To evaluate the distance from the root to the bone tables and nasal floor of maxillary anterior teeth with indication for apical microsurgery. Material and methods : The sample consisted of 44 cone beam computed tomographic images prior to the apical microsurgery procedure; in addition, 31 images were selected for comparison with contralateral teeth without indication for apical microsurgery. The distance from the root to the bone tables and nasal floor was measured. Results: The distance from the root surface to the vestibular and palatal bone tables 3 mm from the apex was 0.98 ± 0.67 mm and 4.26 ± 2.97 mm for the central incisor; 0.77 ± 0.50 mm and 2.12 ± 1.22 mm for the lateral incisor; and 0.52 ± 0.63 mm and 5.31 ± 1.38 mm for the canine, respectively. The shortest distance from the apex to the nasal floor was 9.56 ± 2.88 mm for the central incisor, 10.33 ± 2.97 mm for the lateral incisor, and 5.73 ± 2.57 mm for the canine. A statistically significant greater distance from the apex to the nasal floor was found only for the lateral incisor with indication for apical microsurgery compared to the lateral incisor without indication for apical microsurgery. Conclusions: The distance from the root to the vestibular bone table is less than from the root to the palatal bone table. The apex closest to the nasal floor was that of the canine. Maxillary anterior teeth with and without indication for apical microsurgery showed similar distances from the root to the bone tables and nasal floor.

RESUMO Objetivo: avaliar a distância da raiz às tábuas ósseas e ao assoalho nasal de dentes anteriores superiores com indicação de microcirurgia apical. Material e métodos: a amostra foi composta por 44 imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico antes do procedimento de microcirurgia apical; além disso, 31 imagens foram selecionadas para comparação com dentes contralaterais sem indicação de microcirurgia apical. Foi medida a distância da raiz até as tábuas ósseas e o assoalho nasal. Resultados: a distância da superfície radicular às tábuas ósseas vestibular e palatina, a 3mm do ápice, foi de 0,98mm ± 0,67mm e 4,26mm ± 2,97mm para o incisivo central; 0,77mm ± 0,50mm e 2,12mm ± 1,22mm para o incisivo lateral; e 0,52mm ± 0,63mm e 5,31mm ± 1,38mm para o canino, respetivamente. A menor distância entre o ápice e o assoalho nasal foi de 9,56 ± 2,88 mm para o incisivo central; 10,33 ± 2,97 mm para o incisivo lateral; e 5,73 ± 2,57 mm para o canino. Uma distância estatisticamente significativa maior do ápice ao assoalho nasal foi encontrada apenas para o incisivo lateral com indicação de microcirurgia apical em comparação com o incisivo lateral sem indicação de microcirurgia apical. Conclusões: a distância da raiz até a tábua óssea vestibular é menor do que a distância da raiz até a tábua óssea palatina. O ápice mais próximo do assoalho nasal foi o do canino. Os dentes anteriores superiores com e sem indicação de microcirurgia apical apresentaram distâncias semelhantes da raiz às tábuas ósseas e ao assoalho nasal.

Nasopalatine Duct Cyst in a 31 Year-Old Male: Imaging Findings in Computed Tomography / Quiste del Canal Nasopalatino en un Hombre de 31 años: Hallazgos en Imágenes de Tomografía Computarizada

A 31-year-old man is presented and is evaluated by panoramic radiography. As a finding, an extensive lesion with a cystic appearance was detected in the anterior part of the maxilla. Computed tomography shows a lesion corresponding to the characteristics of a cyst. In the histology the combination of two types of epithelium is observed, pseudostratified columnar and stratified squamous, confirming that this was a nasopalatine duct cyst.

Se presenta el caso de un hombre de 31 años, evaluado mediante radiografía panorámica. Como hallazgo se detecta una extensa lesión de aspecto quístico en la parte anterior del maxilar. En la tomografía computada se observa una lesión que corresponde a las carácterísticas de un quiste. La histología muestra una combinación de dos tipos de epitelio, pseudostratificado columnar y estratificado escamoso, confirmando que se trataba de un quiste del canal nasopalatino.

Atypical Location of Oral Metastasis as the First Manifestation of Renal Carcinoma. Case Report / Localización Atípica de Metastasis Oral como Primera Manifestación de Carcinoma Renal. Reporte de Caso

Oral cavity metastatic tumors derived from primary tumors from other corporal regions are rare, representing barely 1 % of all malignant tumors. Differential diagnosis of these lesions is challenging due to the wide spectrum of lesions with similar clinical presentation and especially when the presence of a primary tumor goes undetected. We present the case of a 55-year-old male with a painless tumor in the anterior maxillary region, vestibular gingiva and palate, with a 2-month evolution. Anatomopathological diagnosis was malignant clear cell tumor, highly suggestive of clear cell renal carcinoma metastasis, and the oral lesion constituted the first sign of illness.

Los tumores metastásicos de cavidad oral derivados de tumores primarios de otras regiones corporales son raros, representando apenas el 1 % de todos los tumores malignos. El diagnóstico diferencial de estas lesiones es desafiante debido al amplio espectro de lesiones con presentación clínica similar y especialmente cuando la presencia de un tumor primario pasa desapercibida. Presentamos el caso de un varón de 55 años con una tumoración indolora en región maxilar anterior, encía vestibular y paladar, de 2 meses de evolución. El diagnóstico anatomopatológico fue de tumor maligno de células claras, altamente sugestivo de metástasis de carcinoma renal de células claras, y la lesión bucal constituyó el primer signo de enfermedad.

Validity of the Maturation Stage Method in the Individual Assessment of Midpalatal Suture Ossification Before Maxillary Expansion: A Systematic Review / Validez del Método de la Etapa de Maduración en la Evaluación Individual de la Osificación de la Sutura Palatina Mediana Previo a la Expansión Maxilar: Una Revisión Sistemática

In 2013, midpalatal suture maturation stage assessment was proposed for the evaluation of patients before performing maxillary expansion. In this study, we aimed to analyze the association between the midpalatal suture maturation stages assessed by CBCT, according to the method described by Angelieri et al., and other objective methods used to assess skeletal maturation or bone fusion. A computerized database search was conducted using PubMed, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Web of Science, and Scopus, without language restriction. Unpublished literature was searched on ClinicalTrials.gov, the National Research Register, and Pro-Quest Dissertation Abstracts and Thesis database. Authors were contacted when necessary, and reference lists of the included studies were screened. Search terms included midpalatal suture, maturation, correlation, diagnostic performance, classification, evaluation, assessment, and relationship. Quality assessment was performed using the Observational Cohort and Cross-Sectional Studies tool developed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. Eleven studies met the inclusion criteria. Of all the studies included, 81.9% had fair qualit y and 18.1% good quality, respectively. Eight out of eleven studies assessed the correlation between the midpalatal suture maturation method and the skeletal maturity evaluated by CVM method (Spearman's correlation coefficient: 0.244-0.908). Two out of eleven studies evaluated the correlation between midpalatal suture maturation method and the skeletal maturity assessed by HWM method (Spearman's correlation coefficient: 0.904-0.905) Even though midpalatal suture maturation stage assessment needs an exhaustive training and calibration process, it is a valid method to evaluate skeletal maturation or bone fusion. From a clinical perspective, for patients at CS4, CS5 and CS6, an assessment of the midpalatal suture on CBCT is indicated. A similar assessment should be done in patients at SMI 7-9.

En 2013, se propuso un nuevo método para la evaluación del estadio de maduración de la sutura palatina mediana para la evaluación de los pacientes antes de realizar la expansión maxilar. En este estudio, nuestro objetivo fue analizar la asociación entre las etapas de maduración de la sutura palatina mediana evaluada en CBCT, según el método descrito por Angelieri et al., y otros métodos objetivos utilizados para evaluar la maduración esquelética o la fusión ósea. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Web of Science y Scopus, sin restricción de idioma. Se buscó literatura no publicada en ClinicalTrials.gov, el Registro Nacional de Investigación y la base de datos Pro-Quest Dissertation Abstracts and Thesis. Se estableció contacto con los autores cuando fue necesario y se revisaron las listas de referencias de los estudios incluidos. Los términos de búsqueda incluyeron sutura palatina mediana, maduración, correlación, rendimiento diagnóstico, clasificación, evaluación, valoración y relación. La evaluación de la calidad se realizó mediante la herramienta de Estudios transversales y de cohortes observacionales desarrollada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Once estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Del total de estudios incluidos, el 81.9% tuvo calidad regular y el 18.1% calidad buena, respectivamente. Ocho de once estudios evaluaron la correlación entre el método de maduración de la sutura palatina mediana y la madurez esquelética evaluada por el método CVM (coeficiente de correlación de Spearman: 0.244-0.908). Dos de once estudios evaluaron la correlación entre el método de maduración de la sutura palatina mediana y la madurez esquelética evaluada por el método HWM (coeficiente de correlación de Spearman: 0.904-0.905). Aunque la evaluación del estado de maduración de la sutura palatina mediana necesita un proceso exhaustivo de entrenamiento y calibración, es un método válido para evaluar la maduración esquelética o la fusión ósea. Desde una perspectiva clínica, para pacientes en CS4, CS5 y CS6, está indicada una evaluación de la sutura palatina mediana en CBCT. Se debe realizar una evaluación similar en pacientes con SMI 7-9.

Estudio Anatómico y Prevalencia del Canalis sinuosus Evaluado Mediante Cone Beam CT en Pacientes Chilenos / Anatomical Study and Prevalence of Canalis sinuosus Evaluated by Cone Beam CT in Chilean Patients

Canalis sinuosus, canal intraóseo localizado en región maxilar anterior, contiene elementos vasculonerviosos alveolares anterosuperiores. Diversas intervenciones en región maxilar anterior como colocación de implantes, exodoncias, instalación de microtornillos ortodóncicos, procedimientos quirúrgicos, entre otros, pueden comprometer al Canalis sinuosus y/o sus canales accesorios dañando los elementos contenidos en su interior causando complicaciones como hemorragias, parestesia, disestesia, etc. Dado el gran desconocimiento de su existencia, el Canalis sinuosus frecuentemente es confundido con lesiones patológicas y/o endodónticas. Clásicamente la literatura lo describe como una variación anatómica variación anatómica, sin embargo, presenta elevadas prevalencias (51,7 %-100 %), siendo cuestionada esta aseveración. Determinar prevalencia y característica s anatómicas del Canalis sinuosus mediante Cone Beam CT en pacientes chilenos del centro radiológico IMAPROX® entre 2017- 2021. Análisis retrospectivo de 220 CBCT maxilares anonimizados, considerando variables sexo, presencia del Canalis sinuosus, Canalis sinuosus uni/bilateral, diámetro mayor del Canalis sinuosus, presencia/número de accesorios. Análisis estadístico uni y bivariado. 100 % de prevalencia del Canalis sinuosus en ambos sexos, presencia bilateral 100 %. Diámetro mayor promedio del Canalis sinuosus: 2,58 mm. El 76,8 % presentó accesorios, siendo más prevalente la presencia de 2 CA (34,1 %). Una estructura anatómica normal habitual debe presentar sobre 50 % de prevalencia para ser considerada como tal, pero no hay consensos en criterios empleados para definir variación anatómica o estructura anatómica normal habitual. Literatura describe al Canalis sinuosus como variación anatómica, pero estudios actuales muestran elevadas prevalencias: Rusia 67 %, Brasil 88 %, Turquía, Colombia y Chile 100 %. Este estudio encontró 100 % de prevalencia, sugiriendo que Canalis sinuosus es una estructura anatómica normal habitual. Sin embargo, Canalis sinuosus es poco conocido asociándose a numerosas complicaciones por procedimientos odontológicos y/o quirúrgicos en RMA pudiendo generar hemorragias, parestesia/disestesia, dolor agudo, etc. Elevadas prevalencias reportadas sugieren que Canalis sinuosus es una estructura anatómica normal habitual y no una variación anatómica, pero se requieren más estudios y consensos para aseverarlo. Es de relevancia clínica conocer la existencia y localización del Canalis sinuosus para evitar complicaciones.

Canalis sinuosus, an intraosseous canal located in the anterior maxillary region, contains anterosuperior alveolar vascular-nervous elements. Various interventions in anterior maxillary region such as implant placement, extractions, installation of orthodontic microscrews, surgical procedures, among others, can compromise the Canalis sinuosus and/or its accessory canals, damaging the elements contained inside, causing complications such as bleeding, paresthesia, dysesthesia, etc. Given the great ignorance of its existence, Canalis sinuosus is frequently confused with pathological and/or endodontic lesions. Classically, the literature describes it as an anatomical variation, however, it presents high prevalence (51.7 %-100 %), this assertion being questioned. Objective: to determine the prevalence and anatomical characteristics of Canalis sinuosus using Cone Beam CT in Chilean patients from the IMAPROX® radiological center between 2017-2021. Retrospective analysis of 220 anonymous maxillary CBCT, considering variables sex, presence of Canalis sinuosus, uni/bilateral Canalis sinuosus, largest diameter of Canalis sinuosus, presence/number of accessory canals. Univariate and bivariate statistical analysis. The 100 % prevalence of Canalis sinuosus in both sexes, 100 % bilateral presence. Canalis sinuosus average major diameter: 2.58 mm, 76.8 % presented accessory canals, with the presence of 2 accessory canals being more prevalent (34.1 %). A habitual normal anatomical structure must have a prevalence of over 50 % to be considered as such, but there is no consensus on the criteria used to define anatomical variation or normal anatomical structure. Literature describes Canalis sinuosus as anatomical variation, but current studies show high prevalence: Russia 67 %, Brazil 88 %, Turkey, Colombia and Chile 100 %. This study found 100 % prevalence, suggesting that Canalis sinuosus is an normal anatomical structure. However, Canalis sinuosus is little known as it is associated with numerous complications from dental and/or surgical procedures in anterior maxillary region, which can cause bleeding, paresthesia/ dysesthesia, acute pain, etc. High reported prevalences suggest that Canalis sinuosus is an normal anatomical structure and not an anatomical variation, but more studies and consensus are required to confirm this. It is clinically relevant to know the existence and location of Canalis sinuosus to avoid complications.

Cirugía virtual guiada para rehabilitación implantosoportada de maxilar edéntulo con carga inmediata / Virtual guided surgery for implantsupported rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading

Objetivo: Presentar el relato de un caso clínico de cirugía virtual guiada para rehabilitación implantosoportada de maxilar edéntulo con carga inmediata. Relato del caso: Paciente, edéntulo total en ambos maxilares, expresó su deseo de cambiar la prótesis total superior removible por una prótesis total fija sobre implantes. Durante la evaluación clínica, se observaron condiciones biológicas favorables al tratamiento como, adecuada faja de tejido queratinizado y leve reabsorción ósea. Como tratamiento se le sugiere al paciente, una planificación inversa, asistida por cirugía virtual guiada, utilizando un prototipo de guía quirúrgica para la colocación de seis implantes dentales en el maxilar y la instalación de una prótesis protocolo de carga inmediata. Conclusiones: Los resultados nos permiten concluir que la cirugía virtual guiada por computadora para rehabilitación protésica implantosoportada de maxilar edéntulo, con carga inmediata, proporciona precisión en los procedimientos quirúrgicos, es fundamental para la confección de prótesis inmediatas, representa una alternativa mínimamente invasiva y el resultado complace a los pacientes.

Objective: present the report of a clinical case of a virtual guided surgery for implant-supported rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading. Case report: Patient, bi-maxillary edentulous expressed the desire to replace the removable upper total prothesis for a total fixed prothesis on implants. During the clinical evaluation, favorable biological conditions for treatment were observed, such as adequate keratinized tissue band and mild bone resorption. As part of the treatment, the patient was recommended a reverse planning approach, assisted by virtual guided surgery. This involved a prototype surgical guide for the fixation of six dental implants in the maxilla and the installation of an immediate loading protocol prosthesis. Conclusions: The results lead us to conclude that computer-guided virtual surgery for implant-supported prosthetic rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading, provides a high precision in surgical procedures. It is essential to fabrication of immediate prostheses, represents a minimally invasive alternative, and results in patient satisfaction.

Tratamento da classe III com disjunção maxilar e tração reversa da maxila: relato de caso clínico / Class III treatment weth maxillary disjunction and reverse maxillary traction: clinical case report

Objetivo: A má oclusão classe III de Angle se caracteriza por protrusão mandibular, retrusão maxilar ou pela combinação de ambas. Além de prejudicar a estética facial do paciente, essa má oclusão pode causar alterações funcionais e respiratórias. Uma das alternativas de tratamento para esses casos é o uso da máscara de Petit e do aparelho disjuntor de Hyrax. Este estudo tem como objetivo avaliar por meio da cefalometria ortodôntica se o tratamento com expansão maxilar em conjunto com a tração reversa da maxila diminuem os agravos estéticos e funcionais do paciente Classe III. Relato de caso: o relato de caso descrito no presente trabalho é sobre uma paciente que foi submetida a esse tratamento, sendo descrito por meio de análises cefalométricas, exames radiográficos, fotos intrabucais e achados clínicos. Considerações finais: A verificação dos resultados obtidos após o término do tratamento mostrou que a paciente teve uma boa adesão ao uso desses aparelhos e obteve resultados satisfatórios na sua função mastigatória, na sua oclusão e na sua estética facial e dentária.(AU)

Objective: Angle class III malocclusion is characterized by mandibular protrusion, maxillary retrusion or a combination of both. In addition to impairing the patient's facial aesthetics, this malocclusion can cause functional and respiratory changes. One of the treatment alternatives for these cases is the use of the Petit mask and the Hyrax breaker device. This study aims to evaluate, through orthodontic cephalometry, whether the treatment with maxillary expansion in conjunction with the reverse traction of the maxilla reduces the aesthetic and functional problems of Class III patients. Case report: the case report described in the present work is about a patient who underwent this treatment, being described through cephalometric analysis, radiographic examinations, intraoral photos and clinical findings. Final considerations: The verification of the results obtained after the end of the treatment showed that the patient had a good adherence to the use of these devices and obtained satisfactory results in her masticatory function, in her occlusion and in her facial and dental aesthetics.(AU)

Segundo Conducto Mesiovestibular en Molares Superiores: Prevalencia y Análisis Anatómico Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico / Second Mesiobuccal Canal in Maxillary Molars: Prevalence and Anatomical Analysis Through Cone Beam Computed Tomography

El objetivo de este estudio fue utilizar la Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC) para investigar la configuración anatómica, prevalencia y distribución del conducto mesiovestibular Dos (MV2) en molares superiores de una subpoblación chilena, considerando variables como la presencia del conducto MV2, la clasificación de Vertucci, el género y edad. Estudio observacional de corte transversal. La muestra consistió en Tomografías Computarizadas de Haz Cónico tomadas en la clínica odontológica de la Universidad Andrés Bello (Viña del Mar). Se calculó el tamaño muestral utilizando la fórmula de población conocida, lo que resultó en 262 tomografías. Los examinadores se calibraron utilizando el coeficiente Kappa de Cohen, para luego analizar las variables mediante un estudio imagenológico utilizando el software I-CAT Visión. Se analizaron 439 primeros y segundos molares superiores. La prevalencia del conducto MV2 en primeros molares fue del 63,74 %, mientras que, en segundos molares, fue del 20,04 %. La prevalencia en primeros molares fue mayor en hombres (73,86 %) que en mujeres (58,62 %), mientras que, en segundos molares, fue del 15,81 % en mujeres y del 28,41 % en hombres. En relación con la edad, en los primeros molares la diferencia fue significativa en el rango de 18 a 40 años (66,49 %). En cuanto al tipo de configuración según Vertucci (2005), el 70 % de los primeros molares presentó una configuración Tipo II, y un 23,65 % Tipo IV, con resultados similares en los segundos molares. El presente estudio demostró que los conductos MV2 son frecuentes en la población analizada, especialmente en los primeros molares, y que la configuración Tipo II es la más prevalente. Además, se observó una mayor prevalencia en hombres y en el rango de 18 a 40 años. Estos hallazgos proporcionan información relevante sobre la anatomía radicular en la población y pueden contribuir a mejorar los resultados de tratamiento.

SUMMARY: The aim of this study was to use Cone-beam Computed Tomography (TCHC) to investigate the anatomical configuration, prevalence, and distribution of the Second Mesiobuccal (MB2) canal in upper molars of a Chilean subpopulation, considering variables such as the presence of MB2 canal, Vertucci classification, gender, and age. Cross-sectional observational study. The sample consisted of TCHC scans taken at the dental clinic of Universidad Andrés Bello (Viña del Mar). The sample size was calculated using the formula for known population, resulting in 262 scans. The examiners were calibrated using Cohen's Kappa coefficient, then the variables were analyzed through an imaging study using I-CAT Vision software. 439 first and second upper molars were analyzed. The prevalence of MB2 canal in first molars was 63.74 %, while in second molars, it was 20.04 %. The prevalence in first molars was higher in males (73.86 %) than in females (58.62 %), while in second molars, it was 15.81 % in females and 28.41 % in males. Regarding age, in first molars the difference was significant between the age range of 18 to 40 years (66.49 %). Regarding the type of configuration according to Vertucci, 70 % of the first molars had Type II configuration, and 23.65 % had Type IV, with similar results in second molars. The present study demonstrated that MB2 canals are frequent in the analyzed population, especially in first molars, and Type II configuration is the most prevalent. Additionally, a higher prevalence was observed in males and in the age range of 18 to 40 years. These findings provide relevant information about root anatomy in the studied population and can contribute to improving treatment outcomes.

Comunicaciones oroantrales: actualización y revisión de literatura

Introducción: la Comunicación Oroantral (COA) es el espacio que se crea entre el seno maxilar y la cavidad oral, la cual si no es tratada progresará a una Fístula Oroantral (FOA) o enfermedad sinusal crónica. El factor predisponente más común de una COA es la extracción de los dientes superiores posteriores (generalmente el primer o segundo molares). El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de literatura con énfasis en implicaciones clínicas y las alternativas de tratamiento de una COA por medio de una actualización y revisión de información de interés. Métodos: se llevó a cabo una revisión de literatura por medio de una recolección y análisis de bibliografía de las comunicaciones oroantrales y la comparación y alternativas de tratamiento. Discusión: se han propuesto diversas técnicas para el manejo de una COA, entre las cuales se encuentran los colgajos locales, así como el uso de biomateriales, los cuales han dado resultados favorables en el cierre del defecto. Conclusión: el tratamiento de una COA tiene como propósito revenir su avance a una FOA, el desarrollo de sinusitis y/o que el defecto se acrecente; para ello, el clínico debe estar familiarizado con las diversas técnicas con base a la necesidad del paciente.

Introduction: the Oroantral Communication (OAC) is the space that is created between the maxillary sinus and the oral cavity, which if not treated will progress to an Oroantral Fistula (OAF) or chronic sinus disease. The most common predisposing factor for a COA is the extraction of the upper posterior teeth (usually the first or second molars). The aim of this study was to carry out a literature review with emphasis on clinical implications and treatment alternatives of a COA through an update and review of information of interest. Methods: a literature review was carried out through a collection and analysis of bibliography of oroantral communications and the comparison and treatment alternatives. Discussion: various techniques have been proposed for the management of an AOC, among which are local flaps, as well as the use of biomaterials, which have given favorable results in closing the defect. Conclusion: the treatment of an AOC has as purpose to prevent its progression to an AFO, the development of sinusitis and/or that the defect increases; To do this, the clinician must be familiar with the various techniques based on the patient's needs.

Abordaje terapéutico del colapso transversal del maxilar superior con microimplantes (TAD´s) / Therapeutic approach of transverse maxillary collapse with microimplants (TAD's)

Introducción. La atresia o estrechez del maxilar superior es una patología de origen multifactorial que genera un colapso transversal, el mismo e implica la carencia de espacio necesario para la disposición correcta de las piezas dentales. Objetivo. El presente artículo está enmarcado en una revisión narrativa de la literatura, con el objetivo de describir el abordaje terapéutico del colapso transversal del maxilar superior con microimplantes (TAD´s), determinando los efectos esqueléticos y dentoalveolares en el maxilar superior, así como las ventajas y desventajas del tratamiento. Método. La búsqueda de artículos se realizó a través de mediante las plataformas de: Scielo, PubMed, Google Académico y Medline. Se seleccionaron 21 artículos cuyos textos completos fueron descargados para examinarlos a detalle y verificar que cumplieran con todos los criterios de inclusión, de los cuales se obtuvieron 16 artículos para elaborar esta revisión narrativa. Conclusiones. El abordaje terapéutico del colapso transversal se produce por medio de la expansión rápida del maxilar (ERM) o disyunción maxilar, en pacientes jóvenes en crecimiento; y en los pacientes adultos se suele emplear un tratamiento con técnica MARPE con microimplantes (TAD´s). El principal efecto esquelético es la apertura de la sutura maxilar que varía de 2 a 10 mm, muchos autores coinciden en que el manejo del colapso transversal del maxilar superior con microimplantes no genera efectos dentoalveolares negativos, al contrario, tiene ventajas biomecánicas debido al anclaje con el hueso, reduciendo el riesgo de movimiento dentales indeseados y permitiendo un control del crecimiento vertical.

Introduction. The atresia or narrowness of the upper jaw is a pathology of multifactorial origin that generates a transverse collapse, it implies the lack of space necessary for the correct arrangement of the dental pieces. Objective. This article is framed in a narrative review of the literature, with the aim of describing the therapeutic approach of transverse maxillary collapse with microimplants (TAD's), determining the skeletal and dentoalveolar effects in the maxilla, as well as the advantages and disadvantages of treatment. Method. The search for articles was carried out through the following platforms: Scielo, PubMed, Google Scholar and Medline. 21 articles whose full texts were downloaded were selected to examine them in detail and verify that they met all the inclusion criteria, of which 18 articles were obtained to prepare this narrative review. Conclusions. The therapeutic approach to transverse collapse occurs through rapid maxillary expansion (RME) or maxillary disjunction, in young growing patients; and in adult patients, treatment with the MARPE technique with microimplants (TAD's) is usually used. The main skeletal effect is the opening of the maxillary suture, which varies from 2 to 10 mm. Many authors agree that the management of the transverse collapse of the maxilla with microimplants does not generate negative dentoalveolar effects, on the contrary, it has biomechanical advantages due to the anchorage with the bone, reducing the risk of unwanted dental movement and allowing control of vertical growth.