Acupuntura na Atenção Primária à Saúde: referenciais tradicional e médico-científico na prática cotidiana / Acupuncture in Primary Health Care: traditional and medical-scientific approaches in everyday practice / Acupuntura en la Atención Primaria de la Salud: referenciales tradicional y médico-científico en la práctica cotidiana

A acupuntura é a prática integrativa e complementar mais utilizada nos países ocidentais e com maior institucionalização nos sistemas públicos de saúde. Considerando que a medicina chinesa/acupuntura foi absorvida pela prática biomédica na diáspora de seu conhecimento para o Ocidente, questiona-se se suas características autóctones de cuidado continuam presentes na sua aplicação clínica na Atenção Primária à Saúde (APS). Investigou-se qual referencial de cuidado orientava todos os profissionais com formação em Acupuntura (n = 21) da rede básica de saúde de Campinas/SP, Brasil. Todos os entrevistados foram formados nos métodos tradicionais da Acupuntura, atuavam por meio desse referencial, diferenciavam-no da Biomedicina. A acupuntura foi considerada eficaz para atender à integralidade das demandas de cuidado e para a diminuição do uso de fármacos. Porém, constataram-se significativas dificuldades estruturais na oferta da prática da acupuntura.(AU)

Acupuncture is the most used integrative and complementary practice in western countries and is widely incorporated into public health systems. Considering that Chinese medicine/acupuncture was absorbed by biomedical practice during the diaspora of this type of knowledge in the West, we question whether its autochthonous care characteristics remain present in its clinical application in primary health care. We investigated which care approach guides professionals with training in acupuncture (n = 21) working in primary care services in Campinas/SP, Brazil. All the interviewees trained in traditional methods of acupuncture adopted this approach, differentiating it from biomedicine. Acupuncture was considered effective in meeting the demands of comprehensive care and reducing the use of pharmaceuticals. However, the respondents reported significant structural difficulties in providing acupuncture in primary care services.(AU)

La acupuntura es la práctica integradora y complementaria más utilizada en los países occidentales y con mayor institucionalización en los sistemas públicos de salud. Considerando que la medicina china/acupuntura fue absorbida por la práctica biomédica en la diáspora de su conocimiento hacia el occidente, se cuestiona si sus características autóctonas de cuidado continúan presentes en su aplicación clínica en la atención primaria de la salud (APS). Se investigó cuál era el referente de cuidado que orientaba a todos los profesionales con formación en acupuntura (n = 21) de la red básica de salud de Campinas/SP, Brasil. Todos los entrevistados se habían formado en los métodos tradicionales de la acupuntura, actuaban por medio de este referente y lo diferenciaban de la biomedicina. La acupuntura se consideró eficaz para atender la integralidad de las demandas de cuidado y para la disminución del uso de fármacos. Sin embargo, se constataron significativas dificultades estructurales en la oferta de la práctica de la acupuntura.(AU)

Aptidão funcional e qualidade de vida de idosos praticantes de Lian Gong, Tai Chi e Qigong / Aptitud funcional y calidad de vida de adultos mayores que practican Lian Gong, Tai Chi y Qigong / Functional fitness and quality of life of elderly Lian Gong, Tai Chi and Qigong practitioners

Resumo Objetivo Comparar a aptidão funcional e as dimensões da qualidade de vida de idosos participantes e não participantes das práticas orientadas Lian Gong, Tai Chi e Qigong. Métodos Estudo caso-controle, desenvolvido no município de São Paulo - SP, Brasil, com 118 idosos, pareados por sexo e idade: 59 no grupo caso, participantes das práticas corporais, divididos em subgrupos por tempo de adesão:< 24 meses e ≥ 24 meses; e 59 no grupo controle, não participantes das práticas. Para a coleta de dados, aplicaram-se: questionário com variáveis sociodemográficas e de saúde, testes funcionais e o instrumento Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF36). As análises estatísticas foram realizadas com o programa R versão 3.3.2. Os dados foram inicialmente analisados de forma descritiva e, em seguida, efetuou-se regressão logística univariada e o teste Kruskal Wallis. Os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos foram obedecidos. Resultados Verificou-se que, no grupo caso, idosos com tempo de adesão às práticas ≥ 24 meses apresentaram resultado superior no teste funcional de levantar e sentar da cadeira (p=0,006), bem como melhor desempenho nos seguintes domínios da qualidade de vida: dor (p= 0,003), vitalidade (p=0,021), aspectos emocionais (p=0,034) e saúde mental (p=0,020). Conclusão A participação nas práticas corporais, orientadas, Lian Gong, Tai Chi e Qigong pode contribuir para a qualidade de vida e a aptidão funcional de idosos.

Resumen Objetivo Comparar la aptitud funcional y las dimensiones de la calidad de vida de adultos mayores que participan y que no participan en prácticas orientadas Lian Gong, Tai Chi y Qigong. Métodos Estudio caso-control, realizado en el municipio de São Paulo - estado de São Paulo, Brasil, con 118 adultos mayores, pareados por sexo y edad: 59 en el grupo caso, participantes de las prácticas corporales, divididos en subgrupos por tiempo de participación: < 24 meses y ≥ 24 meses; y 59 en el grupo control, no participantes de las prácticas. Para la recopilación de datos, se aplicó un cuestionario con variables sociodemográficas y de salud, pruebas funcionales y el instrumento Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF36). Los análisis estadísticos se realizaron con el programa R versión 3.3.2. Los datos se analizaron inicialmente de forma descriptiva y, a continuación, se realizó regresión logística univariada y la prueba de Kruskal Wallis. Los aspectos éticos de la investigación con seres humanos fueron cumplidos. Resultados Se verificó que, en el grupo caso, los adultos mayores con tiempo de participación en las prácticas ≥ 24 meses presentaron un resultado superior a la prueba funcional de levantarse y sentarse en la silla (p=0,006), como también un mejor desempeño en los siguientes dominios de calidad de vida: dolor (p= 0,003), vitalidad (p=0,021), aspectos emocionales (p=0,034) y salud mental (p=0,020). Conclusión La participación en las prácticas corporales orientadas Lian Gong, Tai Chi y Qigong puede contribuir para la calidad de vida y para la aptitud funcional de adultos mayores.

Abstract Objective To compare functional fitness and quality of life dimensions of elderly participants and non-participants of Lian Gong, Tai Chi and Qigong guided practices. Methods This is a case-control study, carried out in the city of São Paulo, SP, Brazil, with 118 elderly people, matched by sex and age: 59 in the case group, participants in body practices, divided into subgroups by time of compliance: < 24 months and ≥ 24 months; and 59 in the control group, non-participants in body practices. For data collection, the following were applied: a questionnaire with sociodemographic and health variables, functional tests and the Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF-36). Statistical analyzes were performed using R version 3.3.2. The data were initially analyzed in a descriptive way and, then, a univariate logistic regression and the Kruskal Wallis test were performed. The ethical aspects of research with human beings were obeyed. Results It was found that, in the case group, elderly people with a time of compliance with practices ≥ 24 months showed a superior result in the functional 30-second chair stand test (p=0.006), as well as better performance in the following quality of life domains: bodily pain (p=0.003); vitality (p=0.021); role emotional (p=0.034); and mental health (p=0.020). Conclusion Participation in guided body practices, Lian Gong, Tai Chi and Qigong, can contribute to elderly people's quality of life and functional fitness.

Human body's health function improvement by various whole-body sports exercises / Melhoria da função de saúde do corpo humano por meio de vários exercícios esportivos de corpo inteiro / Mejora de la función de salud del cuerpo humano mediante varios ejercicios deportivos para todo el cuerpo

ABSTRACT Introduction Studies have shown that physical exercise is beneficial to people's overall physical and mental health, but few research reports on the effects of different physical exercises on people's human health. Object The paper explores the difference in human health function between people who adhere to traditional health sports and those who rarely exercise and provide a scientific basis for applying and promoting traditional health sports in TCM "prevention of disease". Methods The paper surveyed 526 people who regularly participate in physical exercises and rarely exercise. The exercise items are divided into Tai Chi/Tai Chi sword group, Health Qigong Baduanjin group, Health Qigong Wuqinxi group, and Health Qigong Yijin group. Warp group, walking/jogging group. Results There are differences in the mental indicators of the people in different exercise groups. The overall average percentage levels of and NK cells in each exercise group and the tiny exercise group are different, and the difference is statistically significant (P<0.05). Conclusions Persisting in physical exercise is beneficial to the balance of health and function of the population. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução Estudos têm demonstrado que o exercício físico é benéfico para a saúde física e mental geral das pessoas, mas existem poucos relatos de pesquisas sobre os efeitos dos diferentes exercícios físicos na saúde humana. Objetivo o documento explora a diferença na função da saúde humana entre pessoas que aderem aos esportes tradicionais de saúde e aqueles que raramente se exercitam e fornece uma base científica para a aplicação e promoção dos esportes tradicionais de saúde na "prevenção de doenças" da medicina tradicional chinesa. Métodos O artigo pesquisou 526 pessoas que praticam exercícios físicos regularmente e raramente praticam exercícios. Os itens de exercícios são divididos em grupo de espada Tai Chi/Tai Chi, grupo de saúde Qigong Baduanjin, grupo de saúde Qigong Wuqinxi e grupo de saúde Qigong Yijin, Grupo Wrap e grupo de caminhada/corrida. Resultados Existem diferenças nos indicadores mentais de pessoas em diferentes grupos de exercícios. Os níveis percentuais médios gerais de células NK e em cada grupo de exercícios e no pequeno grupo de exercícios são diferentes, e a diferença é estatisticamente significativa (P <0,05). Conclusão A persistência na prática de exercícios físicos é benéfica para o equilíbrio da saúde e o funcionamento da população. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Los estudios han demostrado que el ejercicio físico es beneficioso para la salud física y mental general de las personas, pero hay pocos informes de investigación sobre los efectos de diferentes ejercicios físicos en la salud humana de las personas. Objeto El documento explora la diferencia en la función de la salud humana entre las personas que se adhieren a los deportes de salud tradicionales y las que rara vez hacen ejercicio y proporciona una base científica para aplicar y promover los deportes de salud tradicionales en la "prevención de enfermedades" de la medicina tradicional china. Métodos El artículo encuestó a 526 personas que participan regularmente en ejercicios físicos y rara vez hacen ejercicio. Los elementos de ejercicio se dividen en grupo de espada de Tai Chi/Tai Chi, grupo de salud Qigong Baduanjin, grupo de salud Qigong Wuqinxi y grupo de salud Qigong Yijin. Grupo Wrap, grupo de caminar/trotar. Resultados Hay diferencias en los indicadores mentales de las personas en diferentes grupos de ejercicio. Los niveles de porcentaje promedio general de células NK y en cada grupo de ejercicio y el pequeño grupo de ejercicio son diferentes, y la diferencia es estadísticamente significativa (P <0.05). Conclusión La persistencia en el ejercicio físico es beneficiosa para el equilibrio de la salud y el funcionamiento de la población. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Effect of Chahuang ointment on prevention of phlebitis from peripherally inserted central catheter: randomized clinical trial / Efeito da pomada Chahuang na prevenção de flebite de cateter central inserido perifericamente: ensaio clínico randomizado / Efecto de la pomada de Chahuang en la prevención de la flebitis por catéter central insertado periféricamente: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: To assess the effect of Chahuang ointment, a Chinese herbal ointment, on the prevention of phlebitis in patients with peripherally inserted central catheters. Method: This was a multicenter randomized controlled trial, with 171 eligible patients randomly assigned into one of three groups: the Chahuang ointment group, the Mucopolysaccharide Polysulfate cream group, and the control group. The degrees of vein injuries at 72 hours after peripherally inserted central catheter insertion were the primary outcome. Secondary outcomes were the vascular wall thickness, tissue edema and microthrombus evaluated by Color Doppler Flow Imaging, the vascular endothelial growth factor, and endothelin-1 (ET-1) expression in vivo. Results: Compared with the control group, the Chahuang ointment group showed significantly lower incidence of postoperative phlebitis, tissue edema, and microthrombus at 72 hours after peripherally inserted central catheter insertion (all P<0.01). The VEGF and ET-1 expression were significantly inhibited in the Chahuang ointment group after 3 days of treatment (both P<0.01). There were no statistical differences in the degree of vein injuries, microthrombus, or tissue edema between the Chahuang ointment and mucopolysaccharide polysulfate groups (all P>0.05). Conclusion: Chahuang ointment was shown to provide effective prevention and protection against phlebitis after peripherally inserted central catheter insertion.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da pomada Chahuang, uma pomada à base de ervas chinesas, na prevenção de flebite em pacientes com cateter central de inserção periférica. Método: Este foi um estudo multicêntrico randomizado controlado, com 171 pacientes elegíveis aleatoriamente designados em um de três grupos: o grupo de pomada Chahuang, o grupo de creme de polissulfato de mucopolissacarídeo e o grupo de controle. Os graus de lesões das veias em 72 horas após a inserção do cateter central perifericamente inserido foram o resultado primário. Os desfechos secundários foram a espessura da parede vascular, edema tecidual e microtrombos avaliados por Color Doppler Flow Imaging, o fator de crescimento endotelial vascular e a expressão da endotelina-1 (ET-1) in vivo. Resultados: Comparado com o grupo controle, o grupo de pomada Chahuang apresentou incidência significativamente menor de flebite pós-operatória, edema de tecido e microtrombos 72 horas após a inserção do cateter central inserido perifericamente (todos P <0,01). A expressão de VEGF e ET-1 foi significativamente inibida no grupo de pomada Chahuang após 3 dias de tratamento (ambos P <0,01). Não houve diferenças estatísticas no grau de lesões das veias, microtrombos ou edema de tecido entre os grupos de pomada de Chahuang e polissulfato de mucopolissacarídeo (todos P> 0,05). Conclusão: A pomada Chahuang demonstrou fornecer prevenção e proteção eficazes contra flebite após a inserção do cateter central perifericamente inserido.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la pomada Chahuang, una pomada herbal china, sobre la prevención de la flebitis en pacientes con catéteres centrales insertados periféricamente. Método: Este fue un ensayo controlado aleatorio multicéntrico, con 171 pacientes elegibles asignados al azar en uno de tres grupos: el grupo de ungüento Chahuang, el grupo de crema de polisulfato de mucopolisacárido y el grupo de control. Los grados de lesiones de las venas a las 72 horas después de la inserción del catéter central insertado periféricamente fueron el resultado primario. Los resultados secundarios fueron el grosor de la pared vascular, el edema tisular y el microtrombo evaluados por imágenes de flujo con Doppler en color, el factor de crecimiento endotelial vascular y la expresión de endotelina-1 (ET-1) in vivo. Resultados: En comparación con el grupo de control, el grupo de ungüento Chahuang mostró una incidencia significativamente menor de flebitis posoperatoria, edema tisular y microtrombos a las 72 horas después de la inserción del catéter central insertado periféricamente (todos P <0,01). La expresión de VEGF y ET-1 se inhibió significativamente en el grupo de pomada de Chahuang después de 3 días de tratamiento (ambos P <0,01). No hubo diferencias estadísticas en el grado de lesiones venosas, microtrombos o edema tisular entre los grupos de pomada de Chahuang y polisulfato de mucopolisacárido (todos P> 0,05). Conclusión: Se demostró que la pomada de Chahuang proporciona una prevención y protección eficaces contra la flebitis después de la inserción de un catéter central insertado periféricamente.

Autocuidado autorreferido: contribuições da Medicina Clássica Chinesa para a Atenção Primária à Saúde / Self-referred self-care: the contributions of traditional Chinese Medicine to Primary Health Care / Autocuidado auto-referido: contribuciones de la medicina clásica china a la Atención Primaria de la Salud

As recomendações biomédicas para o autocuidado tendem a prescrições comportamentais preventivistas (heterorreferidas). A introdução de lógicas não biomédicas no Sistema Único de Saúde (SUS), como a Medicina Chinesa, não tem sido suficiente para mudar a perspectiva do autocuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Frente à redução do autocuidado da Medicina Chinesa na sua diáspora para o Ocidente, discute-se o potencial de enriquecimento do autocuidado a partir da totalidade de práticas da Medicina Clássica Chinesa e sua possibilidade de contribuir para os objetivos da APS. Este ensaio é baseado em três fontes: entrevistas com acupunturistas da APS, autoetnografia e análise da literatura. Conclui-se que a Medicina Clássica Chinesa fomenta o autoconhecimento, autopercepção e aprendizado (autorreferidos) pelas suas técnicas e ou sua abordagem, podendo ser um potencializador das ações de fomento ao autocuidado na APS.

Biomedical recommendations on self-care tend towards (hetero-referred) preventive behavioral prescriptions. The incorporation of non-biomedical approaches such as Chinese medicine into the public health care system has not been enough to change perspectives on self-care in primary health care (PHC). In the face of the reduction of self-care in Chinese medicine in its diaspora to the West, the literature has discussed the potential for enhancing self-care by building on the practices of traditional Chinese medicine and its potential to contribute to the objectives of PHC. This essay draws on three sources: interviews with acupuncturists working in primary care services, autoethnography and an analysis of the literature. It is concluded that traditional Chinese medicine fosters (self-referred) self-knowledge, self- awareness and learning through its techniques or approach, potentiating actions designed to promote self-care in PHC.

Las recomendaciones biomédicas para el autocuidado tienden a prescripciones comportamentales de prevención (hetero-referidas). La introducción de lógicas no biomédicas en el Sistema Único de Salud, como la medicina china, no ha sido suficiente para cambiar la perspectiva del autocuidado en la atención primaria de la salud (APS). Ante la reducción del autocuidado de la medicina china en su diáspora hacia occidente, se discute el potencial de enriquecimiento del autocuidado a partir de la totalidad de prácticas de la medicina clásica china y su posibilidad de contribuir con los objetivos de la APS. Este ensayo se basa en tres fuentes: entrevistas con profesionales de acupuntura de la APS; autoetnografía y análisis de la literatura. Se concluyó que la medicina clásica china fomenta el autoconocimiento, la autopercepción y al aprendizaje (auto-referidos) por sus técnicas o su abordaje, pudiendo ser un potenciador de las acciones de fomento al autocuidado en la APS.

Benefits of Qigong as an integrative and complementary practice for health: a systematic review / Benefícios do Qigong como prática integrativa e complementar para a saúde: revisão sistemática / Beneficios del Qigong como terapia alternativa y complementaria para la salud: una revisión sistemática

Objective: to analyze, in the literature, evidence about the benefits of the integrative and complementary practice of Qigong with regard to the health of adults and the elderly. Method: a systematic review by searching for studies in the PubMed, CINAHL, LILACS, EMBASE and Cochrane Library databases. Randomized and non-randomized clinical trials were included; in Portuguese, English and Spanish; from 2008 to 2018. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses strategy was adopted, as well as the recommendation of the Cochrane Collaboration for assessing the risk of bias in the clinical trials analyzed. Results: 28 studies were selected that indicated the benefit of the practice to the target audience, which can be used for numerous health conditions, such as: cancer; fibromyalgia; Parkinson's disease; Chronic Obstructive Pulmonary Disease; Burnout; stress; social isolation; chronic low back pain; cervical pain; buzz; osteoarthritis; fatigue; depression; and cardiovascular diseases. However, there was a great risk of bias in terms of the blinding of the research studies. Conclusion: the practice of Qigong produces positive results on health, mainly in the medium and long term. This study contributes to the advancement in the use of integrative and complementary practices in nursing, since it brings together the scientific production in the area from the best research results available.

Objetivo: analisar na literatura as evidências sobre os benefícios da prática integrativa e complementar de Qigong à saúde de pessoas adultas e idosas. Método: revisão sistemática mediante a busca de estudos nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, EMBASE e Cochrane Library. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e não randomizados; em português, inglês e espanhol; de 2008 a 2018. Adotou-se a estratégia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, bem como a recomendação da Colaboração Cochrane para a avaliação do risco de viés dos ensaios clínicos analisados. Resultados: foram selecionados 28 estudos que indicaram o benefício da prática para o público-alvo, podendo ser utilizada para inúmeras condições de saúde, como: câncer; fibromialgia; Doença de Parkinson; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Burnout; estresse; isolamento social; lombalgia crônica; dor cervical; zumbido; osteoartrite; fadiga; depressão; e doenças cardiovasculares. Notou-se, contudo, grande risco de viés no que tange ao cegamento das pesquisas. Conclusão: a prática de Qigong produz resultados positivos sobre a saúde, principalmente, a médio e longo prazo. Este estudo contribui para o avanço no uso de práticas integrativas e complementares na enfermagem uma vez que reúne a produção científica na área a partir dos melhores resultados de pesquisas disponíveis.

Objetivo: analizar las evidencias presentes en la literatura acerca de los beneficios del Qigong como práctica integradora y complementaria en relación a la salud de adultos y ancianos. Método: revisión sistemática mediante la búsqueda de estudios en las siguientes bases de datos: PubMed, CINAHL, LILACS, EMBASE y Cochrane Library. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados en portugués, inglés y español, de 2008 a 2018. Se adoptó la estrategia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, así como la recomendación de la Colaboración Cochrane empleada para evaluar el riesgo de sesgo de los ensayos clínicos analizados. Resultados: se seleccionaron 28 estudios que indicaron los beneficios de la práctica para el público objetivo, empleada en la afección de numerosos problemas de salud como cáncer, fibromialgia, Mal de Parkinson, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Burnout, estrés, aislamiento social, lumbalgia crónica, dolor cervical, tinnitus, osteoartritis, fatiga, depresión y enfermedades cardiovasculares. No obstante, se registró un gran riesgo de sesgo en lo que se refiere al procedimiento de enmascaramiento de las investigaciones. Conclusión: practicar Qigong produce resultados positivos en la salud, principalmente, a mediano y largo plazo. Este estudio contribuye al avance en el uso de prácticas integradoras y complementarias en enfermería, ya que reúne la producción científica en el área, seleccionada a partir de los mejores resultados de las investigaciones disponibles.

Uso de la Medicina Natural y Tradicional en cuatro policlínicos pinareños / Application of Natural and Traditional Medicine in four polyclinics in Pinar del Río

RESUMEN Introducción: la Medicina Natural y Tradicional permite a los profesionales ampliar el horizonte científico de forma integradora, se muestra su desempeño en áreas de salud pinareñas. Objetivo: identificar los elementos que limitan la práctica de modalidades terapéuticas de Medicina Natural y Tradicional en el nivel primario de atención en el municipio Pinar del Río. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, entre mayo 2016 y julio 2017, en los cuatro policlínicos del municipio Pinar del Río. El universo de estudio consideró los médicos y profesores de Grupo Básico de Trabajo (U=1006). La selección de la muestra, se realizó a través de muestreo por criterio de autoridad, y dentro de estos por muestreo simple aleatorio, la muestra (n=234). Resultados: predominaron especialistas de Medicina General Integral con más de cinco años en experiencia, el 30,3 % no usa la Medicina Natural y Tradicional, el 67,9 % la considera útil, el 58,8 % reconoce su efectividad, la modalidad más utilizada fue fitoterapia (69,6 %). Conclusión: el uso de la Medicina Natural y Tradicional aun demanda una prioridad por los profesionales en el nivel primario como alternativa a su uso, una parte no despreciable declararon no la usaban, todo indica que es un elemento a no dejar a la espontaneidad cuidando los aspectos científicos y éticos de su prescripción necesario como modalidades terapéuticas.

ABSTRACT Introduction: Natural and Traditional Medicine allows professionals to broaden the scientific scope in an integrative way, showing their performance in the health areas of Pinar del Río. Objective: to identify the elements that limits the practice of therapeutic modalities of Natural and Traditional Medicine at primary health care in Pinar del Río municipality. Methods: a descriptive observational study was conducted between May 2016 and July 2017 in the four polyclinics of the municipality of Pinar del Río. The study target group included the doctors and professors of the Basic Work Team (U=1 006). The collection of sample was conducted through cases by authority criteria, and within these by simple random cases, sample (n=234). Results: Comprehensive Medicine Specialists with more than five years of experience predominated, 30,3 % do not applied Natural and Traditional Medicine, 67,9 % considered it useful, 58,8 % recognized its effectiveness, phytotherapy prevailed (69,6 %). Conclusion: the application of Natural and Traditional Medicine still demands a priority by the professionals in the primary health care as an alternative to its application, a not minor part expresses not to make use of it, everything indicates that it is an element not to be left to the spontaneity taking care of the scientific and ethical aspects of its necessary prescription as therapeutic modalities.

La medicina tradicional en afecciones lumbosacras en el adulto mayor / Traditional medicine for lumbosacral conditions in the elderly

RESUMEN Introducción: los métodos empleados por la Medicina Natural y Tradicional son terapéuticos, económicos e inocuos. La lumbalgia es una afección que padecen los adultos mayores en algún momento de la vida. Objetivo: determinar la efectividad de la medicina tradicional en afecciones lumbosacras en el adulto mayor, del Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga, en el período de septiembre de 2016 a junio de 2017. Métodos: se realizó una investigación observacional, analítica, de casos y controles, con un universo de 562 adultos mayores que asistieron a consulta de medicina tradicional con dolor lumbosacro, se seleccionó una muestra aleatoria simple de 200 pacientes, separados en dos grupos, de 100 cada uno, el de casos que recibió tratamiento con medicina tradicional y el grupo de controles tratado con medicina convencional; se utilizaron métodos teóricos, empíricos la revisión de la historia clínica, la escala de Oswestry e índice Womac, se aplicaron técnicas estadísticas (porciento y Chi cuadrado). Resultados: predominaron en ambos grupos las edades entre 60-64 años, el sexo femenino, la ocupación de ama de casa en las féminas y trabajador agrícola en los hombres, la evolución de los síntomas utilizando la medicina tradicional resultó satisfactoria en un 95 %, el 36 % utilizó de 3 a 6 sesiones con ventosas, el 52 % de 7 a 10 sesiones con ventosas, el 88 % recibió tratamiento con digitopuntura y un 48 % presentó gastritis como reacción adversa ante el tratamiento convencional. Conclusiones: la medicina tradicional resultó ser un tratamiento efectivo para los adultos mayores aquejados de afecciones lumbosacras.

ABSTRACT Introduction: the methods used by Natural and Traditional Medicine are therapeutic, economical and harmless. Low back pain is a condition the elderly suffer from at certain moments throughout their lives. Objective: to determine the effectiveness of traditional medicine in lumbosacral conditions in the elderly, at Pedro Borrás Astorga University Polyclinic, from September 2016 to June 2017. Methods: an observational, analytical, case and control research was carried out with a target group of 562 old people who attended a traditional medicine consultation with low back pain, a simple random sample of 200 patients was chosen, who were separated into two groups, of 100 each of cases treated with traditional medicine and the control group treated with conventional medicine; theoretical methods were used, empirical review of clinical history, Oswestry scale and Womac index, along with statistical techniques were applied (percentage and Chi-square). Results: in both groups the ages between 60-64 years predominated, female sex prevailed, the occupation of housewives in women and agricultural workers in men, the development of symptoms using traditional medicine was satisfactory in 95 %, 36 % needed from 3 to 6 sessions with cups, 52 % from 7 to 10 sessions with cups, 88 % underwent treatment with acupressure and 48 % suffered from gastritis as an adverse reactions regarding the conventional treatment. Conclusions: traditional medicine proved to be an effective treatment for the elderly suffering from lumbosacral conditions.

Aplicación de analgesia acupuntural en cirugía inguino genital uropediátrica / Application of acupuncture analgesia in pediatric urinary genital inguinal surgery

RESUMEN Introducción: la analgesia por acupuntura produce una estimulación mecánica o eléctrica en diferentes puntos del cuerpo, provocando un aumento del umbral del dolor y ayuda al paciente a soportar diversos tipos de intervención quirúrgica. Objetivo: evaluar la aplicación de analgesia acupuntural en cirugía inguino genital urológica en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 260 pacientes operados con analgesia acupuntural entre 2011 y 2017. Los datos se obtuvieron a partir de las historias clínicas de los pacientes. Las variables (edad, sexo, área quirúrgica, eficacia del tratamiento, complicaciones, recuperación anestésica, tiempo de uso de analgésicos y gasto económico) se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: predominó el sexo masculino (78,1 %) y las edades comprendidas entre 13 - 18 años. La región inguinal fue el área más intervenida (76,1 %). El 93,9 % de los pacientes presentó buena respuesta al tratamiento, el 2,7 % mostró respuesta regular en cirugía genital y el 3,4 % respuesta mala en cirugía inguinal. Solo 19 pacientes (7,3 %) presentaron algún tipo de complicación, siendo el dolor la más frecuente (10 casos). La recuperación anestésica fue favorable en 241 pacientes (92,7 %). El valor de los recursos materiales usados representa $0,99 por cada cirugía, lo cual asciende al monto de $257,4 en las 260 intervenciones realizadas. Conclusiones: el uso de analgesia acupuntural en cirugía uropediátrica presentó buena respuesta al tratamiento, aparición escasa de complicaciones, recuperación anestésica favorable y amplio valor científico y socioeconómico.

ABSTRACT Introduction: acupuncture analgesia produces mechanical or electrical stimulation in different points of the body, increasing the pain threshold and helping the patient to support different types of surgical intervention. Objective: to assess the application of acupuncture analgesia in urinary genital inguinal surgery at Pepe Portilla Provincial Pediatric Teaching Hospital. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study that included 260 patients undergoing surgeries applying acupuncture analgesia between 2011 and 2017 was conducted. The data were obtained from the patient's medical records. The variables were: age, gender, surgical area, effectiveness of treatment, complications, anesthetic recovery, duration of the analgesic action and economic expenses; which were analyzed by descriptive statistics. Results: male sex predominated (78,1 %), the ages comprised between 13 - 18 years. The inguinal region was the most intervened area (76,1 %); 93,9 % of the patients showed good outcomes, 2,7 % had a regular response in genital surgery and 3,4 % a poor outcome in inguinal surgery. Only 19 patients (7,3 %) presented some type of complications, pain was the most frequent (10 cases). Anesthetic recovery was favorable in 241 patients (92,7 %). The cost of the surgical materials used represents $ 0,99 for each surgery, which amounts of $ 257,4 in a total of 260 surgical interventions performed. Conclusions: the application of acupuncture analgesia in pediatric urinary genital inguinal surgery presented a good response to this treatment, observing infrequent complications, favorable anesthetic recovery and an ample scientific value, as well as low socioeconomic expenses.

LaMedicina Tradicional China en la infertilidad masculina / Chinese Traditional Medicine in male infertility

RESUMEN Introducción: la oligoastenozoospermia es causa común de infertilidad masculina. El riñón según la Medicina Tradicional China es uno de los órganos más afectado en esta enfermedad. Objetivo: describir los síndromes tradicionales asociados a la infertilidad masculina, en la búsqueda de tratamientos individualizados más efectivos. Métodos: se realizó un estudio observacional y descriptivo en el servicio de Medicina Natural y Tradicional del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río, en el año 2016. Se estudiaron 86 pacientes infértiles que cumplieron los criterios de inclusión propuestos.El universo se caracterizó según: alteraciones del régimen trabajo-descanso, alimentación inadecuada, hábitos tóxicos, actividad sexual intemperante, síntomas y signos tradicionales, características de lengua y pulso, y síndromes de órganos Zang-Fu, según cuatro métodos diagnósticos. Resultados: el 61,6% de los pacientes manifestaron alteraciones del régimen trabajo descanso, el 54,6% alimentación inadecuada con aumento de alimentos grasos, y el41% ingieren bebidas alcohólicas. En el 80, 2% predominó la lasitud y dolor en región lumbar y rodillas, la lengua pálida con saburra blanca fina (27,5%)y el pulso profundo y filiforme (34%). Los síndromes según órganos Zang Fu, que prevalecieron fueron: deficiencia de Yang de Riñón (34,9%), deficiencia de Jing de Riñón (29,1%) y deficiencia de Yin de Riñón (24,4%). Conclusiones: los síndromes de deficiencia de Riñón predominaron en los pacientes infértiles. La diferenciación de los síndromes en estos pacientes es de gran importancia para la adecuada selección del tratamiento tradicional y su efectividad.

Abstract Introduction: oligoasthenozoospermiais a common cause of male infertility. The kidney according to Chinese Traditional Medicine is one of the most affected organs associated with this health condition. Objective: to describe the traditional syndromes associated with male infertility, searching for more effective individualized treatments. Methods: an observational and descriptive study was carried out in the Natural and Traditional Medicine Service at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital in Pinar del Río during 2016; 86 infertile patients who met the inclusion criteria were included in the study. The sample was distinguished according to: adjustment of the work-rest regime, inadequate diet, toxic habits, intemperate sexual activity, symptoms and traditional signs, characteristics of tongue and pulse, and syndromes of Zang-Fu organs, according to four diagnostic methods. Results: 61,6 % of the patients manifested alterations of the work-rest regime, 54,6 % inadequate food intake with increase of fatty foods, and 41 % ingestion of alcoholic beverages; 80,2 % showed lassitude and pain in the lumbar region and knees predominantly, pale tongue with fine-white coating (27,5 %) and the deep and filiform pulse (34 %). The prevailing syndromes according to Zang Fu organs were: Kidney Yang deficiency (34,9 %), Kidney Jing deficiency (29,1 %) and Kidney Yin deficiency (24,4 %). Conclusions: kidney deficiency syndromes predominated in infertile patients. The differentiation of the syndromes in these patients is of great importance for the adequate alternative of traditional treatment and its effectiveness.

Efectividad de la acupuntura con microsistema de cara como tratamiento de pacientes con cefalea migrañosa / Effectiveness of Acupuncture with a Facial Microsystem as a Treatment for Patients with Migraine Headache

RESUMEN Introducción: La cefalea es uno de los trastornos más comunes del sistema nervioso en todo el mundo, frecuentemente es signo de otras enfermedades. Mientras la medicina occidental trata los síntomas con medicamentos, los médicos alternativos tratan la causa con acupuntura para proporcionar alivio duradero. Objetivo: Evaluar la efectividad de la acupuntura con microsistema de cara como tratamiento de pacientes con cefalea migrañosa. Métodos: Estudio cuasiexperimental de tipo casos-controles con 100 pacientes que asistieron a la Clínica del Dolor del Hospital "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo", en Santiago de Cuba, con diagnóstico de cefalea migrañosa, desde enero de 2014 a noviembre de 2015. Al grupo estudio se aplicó acupuntura con microsistema de cara; al grupo control, medicamentos. La información se obtuvo de las historias clínicas, el dolor se valoró con la escala analógica visual del dolor. Se aplicó Ji cuadrado de homogeneidad para la identificar diferencias significativas entre las proporciones de efectividad de uno y otro tratamiento, con un nivel de significación (α;= 0,05). Resultados: Predominó el sexo femenino (70,00 por ciento), el grupo etareo 18-39 años, de ellos 40 en el grupo estudio (80,00 por ciento), 43 en el control (86,00 por ciento). En el grupo estudio el 82,00 por ciento de los pacientes quedó sin dolor desde la primera sesión del tratamiento, el 18,00 por ciento con dolor disminuido. Al final del tratamiento el 98,00 por ciento del grupo estudio quedó sin dolor contra el 96,00 por ciento del grupo control. Conclusión: La acupuntura con microsistema de cara es un método alternativo efectivo en el tratamiento de la cefalea migrañosa(AU)

ABSTRACT Introduction: Headache is one of the most common nervous system disorders worldwide. It is frequently a sign of other diseases. While Western medicine treats symptoms with medications, alternative practitioners treat the cause with acupuncture to provide long-lasting relief. Objective: To evaluate the effectiveness of acupuncture with a facial microsystem as a treatment for patients with migraine headache. Methods: Quasiexperimental case-control study with 100 patients who attended the Pain Clinic at Dr. Ambrosio Grillo Portuondo Hospital in Santiago de Cuba, with a diagnosis of migraine headache, from January 2014 to November 2015. The study group was applied acupuncture with a facial microsystem. The control group was treated with medicines. The information was obtained from the medical records. The pain was assessed using the Visual Analogue Scale. Chi-square test of homogeneity was applied in order to identify significant differences between the proportions of effectiveness of one treatment and another, with a level of significance α =0.05. Results: There was predominance of the female sex (70.00 percent), age group 18-39 years, among them 40 in the study group (80.00 percent) and 43 in the control group (86.00 percent). In the study group, 82.00 percent of patients remained without pain from the first session of treatment and 18.00 percent with pain decreased. At the end of the treatment, 98.00 percent of the study group remained without pain in opposition to 96.00 percent of the control group. Conclusion: Acupuncture with a facial microsystem is an effective alternative method in the treatment of migraine headache(AU)

Lian Gong em 18 terapias como estratégia de promoção da saúde / Lian Gong in 18 therapies as a health promotion strategy / Lian Gong en 18 terapias como estrategia para la promoción de la salud

Objetivo: Identificar os principais benefícios alcançados pelos praticantes de Lian Gong em 18 terapias, que está vinculado à atenção primária como uma estratégia de promoção da Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado no município de Belo Horizonte, com aplicação de 1.091 questionários com os praticantes de lian gong no ano de 2014. Estudaram-se variáveis socioeconômicas relacionadas à dor, uso de medicação e necessidade de serviços de saúde. Os dados foram analisados por meio de análise descritiva e testes de homogeneidade marginal e qui-quadrado de Pearson, considerando-se nível de significância de 5%. Resultados: O perfil predominante dos praticantes são mulheres (89,5%; n= 977), com mais de 60 anos (61,90%; n = 678), indicadas para o lian gong por profissionais da saúde (66,50%; n = 935) e que realizam a prática com uma frequência de 2 vezes por semana (68,31%; n=735) e há mais de 7 meses (75,87%; n=792). Os principais benefícios relacionados a essa pratica foram a redução no quadro de dor, no uso de medicamento (49,6%; n=297) e a diminuição da demanda por serviços da Atenção Primária à Saúde (78,5%; n=715). Conclusão: A prática do Lian Gong como estratégia de promoção da saúde, inserida no ambiente da Atenção Primária à Saúde, promove benefícios para os praticantes, como a redução das dores no corpo, a desmedicalização e a redução da demanda por serviços de saúde.

Objective: To identify the main benefits obtained by practitioners of Lian Gong in 18 therapies, which is included in Primary Care as a Health Promotion strategy. Methods: This is a cross-sectional study carried out in the municipality of Belo Horizonte through the administration of 1,091 questionnaires to Lian Gong practitioners in 2014. Socioeconomic variables relating to pain, use of medication and need for health services were assessed. The data were analyzed using descriptive analysis and marginal homogeneity tests and Pearson's Chi-squared test with significance level set at 5%. Results: Practitioners were predominantly women (89.55%; n=977), over 60 years old (61.90%; n=678), referred to Lian Gong by health professionals (66.50%; n=935); most participants practice twice a week (68.31%; n=735) and have been practicing for more than 7 months (75.87%; n=762). The main benefits provided by the practice were pain reduction, reduced use of medication (49.58%; n=297) and reduced demand for Primary Health Care services (78.49%; n=715). Conclusion: The practice of Lian Gong as a health promotion strategy included in Primary Health Care provides benefits to practitioners, such as body pain reduction, demedicalization and reduced demands for health services.

Objetivo: Identificar los principales beneficios alcanzados por los que practican el lian gong en 18 terapias que está vinculado a la atención primaria como estrategia para la promoción de la salud. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en el municipio de Belo Horizonte con la aplicación de 1.091 cuestionarios con los que practicaban el lian gong en 2014. Se estudiaron las variables socioeconómicas relacionadas al dolor, al uso de medicación y la necesidad de servicios de salud. Los datos fueron analizados a través de un análisis descriptivo y pruebas de homogeneidad marginal y el chi-cuadrado de Pearson considerándose el nivel de significación del 5%. Resultados: El perfil predominante de los practicantes son mujeres (89,5%; n= 977), con más de 60 años (61,90%; n = 678), indicadas para el lian gong por profesionales de la salud (66,50%; n = 935) y que la practican con una frecuencia de 2 veces a la semana (68,31%; n=735) y hace más de 7 meses (75,87%; n=792). Los principales beneficios relacionados a esa práctica fueron la disminución del dolor, en el uso de medicación (49,6%; n=297) y la disminución de la demanda de los servicios de la Atención Primaria de Salud (78,5%; n=715). Conclusión: La práctica del lian gong como estrategia para la promoción de la salud inserida en al ambiente de la Atención Primaria de Salud promueve beneficios para los que la practican como la reducción de los dolores del cuerpo, la retirada de la medicación y la reducción de la demanda de los servicios de salud.

APUNTUSOFT: herramienta para el aprendizaje de la medicina tradicional integrada a la Morfofisiología / APUNTUSOFT: tool for the learning of folk medicine integrated to Morphology

Fundamento: el uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones permite una mejor implementación de la estrategia curricular de Medicina Natural y Tradicional en las ciencias médicas. Objetivo: elaborar un software educativo para el aprendizaje de los puntos de acupuntura integrados al sistema osteomioarticular en la disciplina Morfofisiología. Métodos: se desarrolló una investigación de desarrollo en el período enero-abril de 2016, en la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. José Assef Yara" de la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, tránsito de lo concreto a lo abstracto, inductivo-deductivo, analítico-sintético y el sistémico-estructural; y empíricos: la revisión documental y la encuesta en forma de cuestionario a estudiantes y expertos en función de evaluadores externos del producto. Resultados: se constató que existen insuficiencias en la disponibilidad de literatura relacionada con los 18 puntos de acupuntura del sistema de Atan Dale Ralph, necesaria para facilitar el proceso de aprendizaje; por lo que se creó el software APUNTUSOFT, utilizando Chreasoft 3.2, Adobe Photoshop 8.0, Format Factory 2.7 y Microsoft Office 2010, el cual fue valorado por criterios de expertos y usuarios. Conclusiones: durante la valoración el producto informático se consideró Muy adecuado en la mayoría de los indicadores, por lo que resulta válido y de utilidad en la docencia, con capacidad para satisfacer las necesidades de aprendizaje en estas temáticas.

Background: the use of Information and Communication Technologies allows a better implementation of the curricular strategy of herbal and folk Medicine in the medical sciences. Objective: to develop an educational software for the learning of acupuncture points integrated to the musculoskeletal system in the Morphology discipline. Methods: a developmental research was developed in the period January-April 2016, in "Dr. José Assef Yara "Faculty of Medical Sciences at Ciego de Ávila University of Medical Sciences. Theoretical methods were used: historical-logical, from concrete to abstract, inductive-deductive, analytical-synthetic and systemic-structural; and empirical ones: the documentary review and the survey in questionnaire form was applied to students and experts based on external evaluators of the product. Results: it was verified that there are insufficiencies in the availability of literature related to the 18 points of acupuncture of the Atan Dale Ralph system, necessary to facilitate the learning process; so APUNTUSOFT software was created, using Chreasoft 3.2, Adobe Photoshop 8.0, Format Factory 2.7 and Microsoft Office 2010, which was evaluated by experts and users criteria. Conclusions: during the assessment the computing product was considered very adequate in most of the indicators, so it is valid and useful in teaching, with capacity to meet learning needs in these issues.

Tratamiento del asma bronquial crónica con Medicina Natural y Tradicional: a propósito de un caso / Treatment of chronic bronchial asthma with natural and traditional medicine: a case report

Fundamento: el asma bronquial es una enfermedad pulmonar obstructiva difusa con hiperreactividad e inflamación crónica de las vías aéreas, es la causa principal de enfermedad crónica en la infancia. Los tratamientos alopáticos ofrecen control de los síntomas con buenos resultados, pero no son efectivos en todos los pacientes. Las diferentes técnicas de la Medicina Natural y Tradicional ofrecen la posibilidad de controlar los síntomas. Objetivo: describir la evolución clínica de un paciente con diagnóstico de asma bronquial tratado con terapias combinadas de la Medicina Natural y Tradicional. Caso clínico: paciente de raza blanca, masculino, de 13 años de edad que acude a consulta de Medicina Natural y Tradicional con diagnóstico de asma bronquial persistente grave. Conclusiones: con el uso de terapias combinadas de la Medicina Natural y Tradicional se logró controlar un caso con asma bronquial persistente grave en el cual la alopatía había resultado inefectiva.

Background: bronchial asthma is a diffuse obstructive lung disease characterized by hyperreactivity and chronic inflammation of the airways. It is the main cause of chronic disease in childhood. Allopathic treatments control symptoms with good results, but they are not effective in all patients. The different techniques of natural and alternative medicine offer the possibility to control the symptoms. Objective: to describe the clinic development of a patient diagnosed with bronchial asthma with combined therapies of natural and traditional medicine. Clinical case: a black male thirteen-year-old patient who attended consultation of natural and traditional medicine diagnosed with persistent serious bronchial asthma. Conclusions: By using combined therapies of natural and traditional medicine a case of persistent and serious bronchial asthma was controlled despite that allopathy had been ineffective.

Chinese phytotherapy to reduce stress, anxiety and improve quality of life: randomized controlled trial / Fitoterapia china para reducción de estrés, ansiedad y mejoría de calidad de vida: ensayo clínico randomizado / Fitoterapia chinesa para redução de estresse, ansiedade e melhoria de qualidade de vida: ensaio clínico randomizado

Abstract OBJECTIVE To evaluate the effect of Chinese phytotherapyto reduce stress levels, anxiety and improve quality of life. METHOD double-blind randomized controlled trial with 89 volunteers divided into three groups: control (no intervention), Placebo and Phytotherapy. The study was conducted in 2015 with healthy adults treated at the Integrated and Eastern Therapy Institute,in Sao Paulo, Brazil. Participants were evaluated at baseline and after three weeks with the Stress Symptoms List (SSL), Anxiety Inventory-Trait and State and SF12v2 for quality of life. Intervention groups received a placebo or Gan May Zao formula (GMDZ)flaskwith 50 ml. RESULTS According to ANOVA, there were significant differences (p = 0.025) after treatment of stress (SSL2). And the difference was between control and Phytotherapy groups, according to the Tukey post hoc (p = 0.022). There were no differences in the levels of state-anxiety and physical and mental domains in the SF12v2. CONCLUSION The GMDZ formula reduced stress levels, but more studies are needed with greater sample, with reassessment of dosage and a longer period of treatment to confirm and extend the results. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-28s4hz.

Resumen OBJETIVO Evaluar el efecto de la fitoterapia china en la reducción de los niveles de estrés, ansiedad y mejoría de calidad de vida. MÉTODO Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, con 89 voluntarios divididos en tres grupos: Control (sin intervención), Placebo y Fitoterapia. Se realizó en 2015, con adultos sanos atendidos en el Instituto de Terapia Integrada y Oriental, São Paulo. Fueron evaluados en el baseline y, después de 3 semanas, por el Listado de Síntomas de Estrés (LSE), Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el SF12v2 de calidad de vida. Los grupos de intervención recibieron un frasco de 50 ml de placebo o la fórmula GanMai Da Zao (GMDZ). RESULTADOS Según ANOVA, hubo diferencia (p = 0,025) en el post tratamiento de estrés (LSE2). Y la diferencia fue entre los grupos Control y Fitoterapia, de acuerdo con el post hoc de Tukey (p = 0,022). No hubo diferencias en los niveles de ansiedad-estado y dominio físico y mental del SF12V2. CONCLUSIÓN La fórmula GMDZ redujo los niveles de estrés, pero son necesarios más estudios con muestra significativa, con reevaluación de la posología y un período mayor de tratamiento para confirmar y ampliar los resultados. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-28s4hz.

Resumo OBJETIVO Avaliar o efeito da fitoterapia chinesa na redução de níveis de estresse, ansiedade e melhoria de qualidade de vida. MÉTODO Ensaio clínico randomizado duplo-cego, com 89 voluntários divididos em três grupos: Controle (sem intervenção), Placebo e Fitoterapia. Foi realizado em 2015, com adultos saudáveis atendidos no Instituto de Terapia Integrada e Oriental, São Paulo. Foram avaliados no baseline e, após 3 semanas,pela Lista de Sintomas de Stress (LSS), Inventário de Ansiedade-Traço e Estado e o SF12v2 de qualidade de vida. Os grupos de intervenção receberam um frasco de 50 ml de placebo ou da fórmula Gan Mai Da Zao (GMDZ). RESULTADOS Segundo ANOVA, houve diferença (p=0,025) no pós-tratamento de estresse (LSS2). E a diferença foi entre os grupos Controle e Fitoterapia, de acordo com o post hocde Tukey (p=0,022). Não houve diferenças nos níveis de ansiedade-estado e domínio físico e mental do SF12v2. CONCLUSÃO A fórmula GMDZ reduziu os níveis de estresse, mas são necessários mais estudos com amostra significativa, com reavaliação da posologia e um período maior de tratamento para confirmar e ampliar os resultados. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-28s4hz.

Sistema de tareas docentes para el trabajo independiente en Medicina Natural y Tradicional / System of teaching tasks for the independent work in the Herbal and Folk medicine

Fundamento: el trabajo independiente es una modalidad de organización docente que contribuye a que los alumnos aprendan a estudiar con sus propios esfuerzos, estimulen su actividad creadora y formen hábitos correctos para la autosuperación. Objetivo: diseñar un sistema de tareas docentes para desarrollar habilidades de trabajo independiente a través de los contenidos de Medicina Natural y Tradicional. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptivo, en la Filial Universitaria de la Salud de Aguada de Pasajeros durante el curso 2012-2013. Se utilizaron como métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo e histórico-lógico; empíricos: análisis documental, observación, entrevistas a profesores y estudiantes, y para la valoración de la propuesta se utilizó el criterio de especialistas. Resultados: el programa de la carrera está bien diseñado para la realización del trabajo independiente, sin embargo, el de la asignatura no enfatiza lo suficiente en él, ni en la vinculación de la teoría con la práctica; en las actividades observadas se constató que los estudiantes tienen limitaciones en el desarrollo de las habilidades de trabajo independiente; y los profesores perciben que los estudiantes necesitan de mucha ayuda y más tiempo para realizarlo, por lo que se diseñó un sistema de tareas docentes donde predomina el fundamento pedagógico de sus presupuestos didácticos. Conclusiones: el sistema de tareas docentes diseñado fue valorado satisfactoriamente por los especialistas que confirmaron su viabilidad, pertinencia y rigor científico, por lo que puede ser aplicado y generalizado en otras instituciones de salud.

Background: the independent work is a modality of the teaching organization which contributes to the learning of the students to study by their own. It stimulates the creative activity and the proper habits formation for self upgrading. Objective: to design a system of teaching tasks to develop the ability of independent work through the Herbal and Folk Medicine. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in Aguada de Pasajeros University Site in the academic year 2012-2013. Theoretical methods were used: Analysis-synthesis, inductive-deductive and historical-logical. Empiric methods: Documentary analysis, observation and an interview to professors and students and the criteria of specialists for the valuation of the proposal. Results: the career syllabus is well designed for the development of the independent work, however, it was not sufficiently emphasized in the subject syllabus, nor the links of theory and practice. It could be stated that in the activities which were observed the students had limitations in the development of the independent work ability, the professors have realized that the students need more time and help to do the tasks, that´s why it was designed a system of teaching tasks where the pedagogical bases of the didactic foundations are predominant. Conclusions: the system of teaching tasks was satisfactorily valued by the specialists who stated its feasibility, pertinence, and scientific accuracy, so it can be applied and generalized by other health institutions.

Avaliação diagnóstica da Medicina Tradicional Chinesa dos sintomas de estresse tratados pela auriculoterapia: ensaio clínico / Traditional Chinese Medicine diagnostic evaluation of stress symptoms treated by auriculotherapy: a clinical trial / Evaluación diagnóstica de Medicina Tradicional China de los síntomas de estrés tratados por auriculoterapia: ensayo clínico

Ensaio clínico que objetivou identificar diagnósticos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) a partir de sintomas de estresse que foram responsivos ao tratamento por auriculoterapia. Setenta e cinco profissionais da equipe de Enfermagem de um Hospital-Escola com médio e alto escore de estresse pela Lista de Sintomas de Estresse de Vasconcelos foram randomizados em 3 grupos (Controle sem tratamento, Auriculoterapia com agulhas e Auriculoterapia com sementes), tratados semanalmente nos pontos Rim, Tronco cerebral e Shenmen, por 8 sessões. A Análise de Variância demonstrou diferenças significativas após o tratamento (p=0.023) somente entre os grupos agulha e controle, sendo que 21 sintomas apresentaram diferenças (p<0.05) pelo teste pareado t-Student. Concluiu-se que a auriculoterapia reduziu o estresse com melhores resultados para agulhas do que para sementes e os principais diagnósticos encontrados foram: Estagnação de Qi no tórax, Estagnação do Fígado e dos meridianos tendino-musculares, Deficiência de Yin do Fígado, Rins e Xue (Sangue).

The objective of this clinical trial was to identify the Traditional Chinese Medicine (TCM) diagnoses for stress symptoms that responded to auriculotherapy. Subjects were 75 nursing professionals of a teaching hospital, with average and high stress scores according to Vasconcelos' List of Stress Symptoms. The subjects were randomized into three groups (control without treatment, auriculotherapy with needles, and auriculotherapy with seeds), treated weekly in the Kidney, Brain stem and Shenmen, for eight sessions. Analysis of variance showed significant differences after treatment (p=0.023) only between the needle and group controls, with 21 symptoms showing differences (p<0.05) in the Student's t-test. In conclusion, auriculotherapy reduced stress with best result for needles than seeds, and the main identified diagnoses were: Stagnation of Qi in the chest, Stagnation of the Liver and the tendinomuscular meridians, Yin Deficiency of the Liver, Kidneys and Xue (Blood).

Ensayo clínico objetivando identificar diagnósticos de la Medicina Tradicional China (MTC) a partir de síntomas de estrés responsivos al tratamiento de auriculoterapia. Setenta y cinco profesionales del Equipo de Enfermería de un Hospital-Escuela con puntajes medios y altos de estrés según Lista de Síntomas de Estrés de Vasconcelos, fueron divididos en tres grupos aleatorios (Control sin tratamiento, Auriculoterapia con agujas y Auriculoterapia con semillas), tratados semanalmente en los puntos Riñón, Tronco Cerebral y Shenmen, durante 8 sesiones. El Análisis de Varianza demostró diferencias significativas luego del tratamiento (p=0.023) sólo entre los grupos "aguja"y "control", habiendo expresado diferencias (p<0.05) 21 síntomas por el test pareado t-Student. Se concluyó en que la auriculoterapia redujo el estrés, con mejores resultados para agujas que para semillas. Los diagnósticos más encontrados fueron: Estancamiento de Qi en el tórax, Estancamiento del Hígado y los meridianos tendinoso-musculares, Deficiencia de Yin del Hígado, Riñones y Xue (Sangre).

Control de la hipertensión arterial esencial con auriculoterapia en trabajadores de la Empresa de Proyecto de Ingeniería y Arquitectura No. 15 / Control of essential hypertension with auriculotherapy in workers of the Engineering and Architecture No. 15 Project Enterprise

Se realizó un ensayo clinicoterapéutico en 60 pacientes de 30-59 años, pertenecientes al consultorio médico de la Empresa de Proyectos de Ingeniería y Arquitectura No. 15, del Policlínico Docente "Armando García Aspurú" de Santiago de Cuba, desde mayo hasta noviembre de 2010, a fin de evaluar la efectividad de la auriculoterapia en una población con hipertensión arterial esencial, para lo cual fueron conformados 2 grupos de estudio de 30 integrantes cada uno, asignados de forma aleatoria. La terapia acupuntural resultó ser de bajo costo y fue efectiva en 66,6 % de la serie.

A clinical and therapeutical trial was carried out in 60 patients between 30-59 years old, belonging to the doctor´s office of the Engineering and Architecture Project Enterprise No. 15, from "Armando García Aspurú" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, from May to November, 2010, in order to evaluate the effectiveness of the auriculotherapy in a population with essential hypertension, for which 2 study groups of 30 members each were randomly formed. The acupuncture therapy turned out to be of low cost and it was effective in 66,6 % of the series.

Actitudes de los gerentes o directores del área de salud de las entidades promotoras de salud del régimen contributivo (EPS C), frente a la inclusión de la acupuntura en el modelo de atención actual en la ciudad de Bogotá / Attitudes of the managers or directors of the health area of the health promoting entities of the contributory regime (EPS C), compared to the inclusion of acupuncture in the current care model in the city of Bogotá

Introducción: El objetivo de la investigación consistió en describir los conocimientos, actitudes y prácticas que tienen los Gerentes o Directores del área de salud de las entidades promotoras de salud del régimen contributivo (EPS C) frente a la prestación de la Medicina Tradicional China Acupuntura en el modelo de atención actual en la ciudad de Bogotá, durante el año 2012. La investigación buscó aportar elementos de análisis sobre algunos aspectos de tipo administrativo que regulan la construcción de modelos de atención al interior de las entidades promotoras de salud (EPS C), sobre la prestación de servicios de Acupuntura. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, aplicando una encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas a los 11 Gerentes o Directores de todas las entidades promotoras de salud (EPS C) de la ciudad de Bogotá, mediante la aplicación de 17 preguntas basadas en una escala de Likert. Resultados: El 100% de las entidades promotoras de salud (POS C) pudieron ser evaluadas. Obteniendo que los conocimientos en el 52% de los encuestados eran altos, en 29% medios, y en 19% bajos. En las prácticas, 71% tenían actitudes favorables, 22% neutras, y 7% desfavorables. Por último en prácticas, 27% eran altas, 31% medias, y 42% bajas. Conclusiones: Se evidencia una actitud favorable hacia la acupuntura por parte de los encuestados en un contexto de salud que no motiva su utilización, ocasionado por el desconocimiento sobre su mecanismo de acción, seguridad, eficacia, presencia de eventos adversos, y ausencia de estudios científicos que respalden su uso.

Tratamiento con Moxibustión en el Síndrome Bi de hombro / Moxibustion treatment in Bi Syndrome of the shoulder

En este estudio se seleccionaron 30 pacientes con el diagnóstico de bursitis aguda de hombro no traumática compatible con un síndrome Bi por frío en medicina tradicional asiática, que acudieron al cuerpo de guardia del Instituto Superior de Medicina Mlitar (ISMM) Luis Díaz Soto en el período comprendido de julio de 1998 a noviembre de 1999. A los mismos se les realizó un diagnóstico tradicional así como una valoración cualitativa del dolor y la movilidad articular antes y después de recibir el tratamiento con moxibustión. Se realizó un estudio prospectivo observacional analítico y se le aplicó el test de Wilcoxon. Todo se realizó con un nivel de significación µ = 0,05 (con un 95 de compatibilidad). Se hizo una evaluación de la respuesta terapéutica, comprobándose la efectividad de la moxibustión en el hombro doloroso, por lo que hubo modificación del dolor en la mayoría de los casos, aumentando el ángulo de abducción la mayor cantidad de pacientes, terminando con evolución satisfactoria el 83,33 de los casos.

We chose 30 patients diagnosed with non-traumatic acute bursitis of the shoulder, compatible with a Bi Syndrome by cold in Asiatic Traditional Medicine, assisting the High Institute of Military Medicine Luis Díaz Soto from July 1998 to November 1999. They were diagnozed in traditional way, and pain and articular mobility were qualitative evaluated before and after being treated with moxibustion. An analitic, observational, prospective study was carried out and the Wilcoxon´s test was applied. Everithing was made with a signification level ? = 0,05 (95 percent of compatibility). We evaluated the therapeutic answer, proving the efectiveness of moxibustion in painly shoulder. There was a pain modification in most of the cases; in most of the patients the abduction angle was increased. 83.33 percent of the cases showed a satisfactory evolution.