O lugar de enunciação de dois bebês com sofrimento psíquico e atraso de linguagem / El lugar de enunciación de dos bebés con sufrimiento psicológicoy retrasodel lenguaje / The place of enunciation of two babies with psychologicaldistress and language delay / Le lieu d'énonciation de deux bébés souffrant de détresse psychologique et deretard du langage

Este artigo analisa a singularidade linguística e psíquica de dois bebês, com desfecho de linguagem distintos, aos dois anos. Para análise, utilizaram-se a entrevista inicial e continuada, os Indicadores Clínicos de Referência/Risco ao Desenvolvimento Infantil (IRDI), os Sinais Enunciativos de Aquisição da Linguagem (SEAL), além de filmagens da interação entre mãe e bebê. Os resultados indicaram que em apenas um dos casos houve superação do sofrimento psíquico e atraso na linguagem a partir do segundo ano de vida. Tanto o exercício das funções parentais quanto às condições dos bebês são fatores importantes em sua constituição psíquica e linguística, o que traz reflexões interdisciplinares importantes acerca da singularidade na relação entre esses dois aspectos do desenvolvimento infantil

Este artículo analiza la unicidad lingüística y psíquica de dos bebés con un resultado distinto del lenguaje a los dos años. Para el análisis se utilizó la entrevista inicial y continuada, los Indicadores Clínicos de Referencia/Riesgo para el Desarrollo Infantil (IRDI), los Signos Enunciativos de Adquisición del Lenguaje (SEAL), así como imágenes de la interacción entre madre y bebé. Los resultados indicaron que solo uno de los casos había superado la angustia psicológica y el retraso del lenguaje a partir del segundo año de vida. Tanto el ejercicio de las funciones parentales como las condiciones de los bebés son factores importantes en su constitución psíquica y lingüística, lo que trae importantes reflexiones interdisciplinarias sobre la singularidad de la relación entre estos dos aspectos del desarrollo infantil.

This article seeks to investigate the linguistic and psychic uniqueness of two babies with distinct language outcome at two years. For analysis, the initial and continued interview, the Clinical Indicators of Reference/Risk to Child Development (IRCD), the Enunciative Signs of Language Acquisition (SEAL) were used, as well as footage of the interaction between mother and baby. The results indicated that only one of the cases had overcome psychological distress and language delay from the second year of life. Both the exercise of parental functions and the conditions of babies are important factors in their psychic and linguistic constitution, which brings important interdisciplinary reflections on the uniqueness in the relationship between these two aspects of child development

Cet article cherche à enquêter sur l'unicité linguistique et psychique de deux bébés, en considérant les axes structurels de la constitution du psychisme et la participation de la mère et du bébé dans les protoconversations initiales. Pour l'analyse, l'entretien initial et continu, les indicateurs cliniques de référence/risque pour le développement de l'enfant (IRDE), les signes énonciatifs de l'acquisition du langage (SEAL) ont été utilisés, ainsi que des images de l'interaction entre la mère et le bébé. Les résultats ont indiqué qu'un seuldes cas avait surmonté une détresse psychologique et un retard de langage dès la deuxième année de vie. Tant l'exercice des fonctions parentales que les conditions des bébés sont des facteurs importants dans leur constitution psychique et linguistique, cequi amène d'importantes réflexions interdisciplinaires sur le caractère unique de la relation entre ces deux aspects du développement de l'enfant

El diálogo imaginario de las madres con sus bebés prematuros / The imaginary dialogue between mothers and their premature babies / O diálogo imaginário das mães com seus bebês prematuros

Resumen (analítico) Se analizan los diálogos imaginarios de las madres con sus bebés prematuros en una unidad de cuidado intensivo neonatal, para identificar la representación de la interacción y los contenidos temáticos. La investigación es cualitativa, por medio de estudio de caso múltiple. Se trabajó con seis madres escogidas por conveniencia, que no padecían alteraciones psicopatológicas, con hijos de bajo riesgo. Se utilizó el video feedback y el análisis de contenido temático. Se encontró que en tres de ellas, las representaciones de la interacción eran balanceadas; en dos, no balanceadas distorsionadas, y en una, no balanceada desprendida. En los diálogos predominó el contenido temático físico y el menos frecuente fue el cognitivo. Se exponen los resultados teniendo en cuenta el bajo riesgo de los bebés, los contenidos temáticos y las implicaciones para la prevención en materia de su salud mental.

Abstract (analytical) This study analyzes the imaginary dialogue between mothers and their premature babies in a Neonatal Intensive Care Unit to identify the representation of these interactions and their thematic content. The research is qualitative and involves multiple case studies. We worked with six mothers, who were chosen due to ease of access, who didn't present any psychopathological alterations and their babies were classified as low-risk. Video feedback and thematic content analysis techniques were used. Three balanced representations were identified along with two unbalanced distorted representations and one unbalanced detached representation. Physical thematic content was a dominant feature of the dialogue and cognitive content was less frequent. The results are discussed by the authors in relation to the low-risk status of the babies, the predominant thematic content of the dialogue and implications for mental health prevention for the babies.

Resumo (analítico) Analisa-se o diálogo imaginário das mães com seus bebês prematuros numa Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal para identificar a representação da interação e os conteúdos temáticos. A pesquisa é qualitativa, com estudo de caso múltiplo. Trabalhou-se com seis mães, escolhidas por conveniência, sem alterações psicopatológicas e com filhos de baixo risco. Usou-se vídeo feedback e análise de conteúdo temática. Resultados mostran que três mães tinham representações balanceadas da interação, duas desequilibradas distorcidas e uma desequilibrada desligada. No diálogo predominou o conteúdo temático físico; o menos frequente foi o cognitivo. Discutem-se os resultados em relação ao baixo risco dos bebês, dos conteúdos temáticos e das implicações para a prevenção em saúde mental dos bebês.

Representações de profissionais acerca do bebê em contexto prisional / Professional representations about babies in prison context / Representaciones de los profesionales acerca de los bebés en contexto carcelario

Resumo Trata-se de um estudo qualitativo que analisou as percepções dos profissionais do contexto prisional em relação aos bebês de mães presas. Foram entrevistados profissionais de São Paulo das áreas jurídica, políticas públicas, social, saúde, educação, segurança e voluntariado religioso. Os resultados evidenciaram que o olhar romântico da maternidade sobrevive atrás das grades. Assim, o bebê mobiliza sentimentos de amor, compaixão e alegria. No entanto, também emergem sentimentos de raiva, tristeza e dó por se depararem com bebês em local de segregação e punição. O bebê pode ficar preso ao estigma da criminalidade da mãe, representado com desesperança e preconceito por alguns profissionais com a expressão 'sementinha do mal'. Os profissionais sentem-se sensibilizados com o cenário da maternidade na prisão, expressando sentimentos contraditórios de tristeza e alegria, esperança e desesperança, raiva e compaixão. As implicações subjetivas e representações acerca do bebê em contexto prisional, portanto, sustentam os cuidados oferecidos pelos profissionais, suas atitudes diante das presas, dos atores envolvidos e os futuros atores, os bebês.

Abstract This is a qualitative study that analyzed the professionals' perceptions of imprisoned mother's babies. Professionals from São Paulo (Brazil) from the legal, public policy, social, health, education, security and religious volunteering areas were interviewed. The results showed that the romantic look of motherhood survives behind bars. Thus, the baby mobilizes feelings of love, compassion and joy. However, feelings of anger, sadness and pity also emerge for encountering babies in a place of segregation and punishment. The baby may be stuck with the stigma of the mother's criminality, represented with hopelessness and prejudice by some professionals with the expression 'evil seed'. Professionals feel touched by the prison maternity scenario, expressing contradictory feelings of sadness and joy, hope and hopelessness, anger and compassion. The subjective implications and representations about the baby in a prison context, therefore, support the care offered by the professionals, their attitudes towards the prisoners, the actors involved and the future actors: the babies.

Resumen Se trata de un estudio cualitativo que analizó el abanico de percepciones de los profesionales que actúan en el contexto carcelario con relación a los bebés de madres privadas de libertad. Se entrevistaron a profesionales de São Paulo (Brasil) de diferentes áreas: jurídica, políticas públicas, social, salud, educación, seguridad y voluntariado religioso. Los resultados evidenciaron que la mirada romántica de la maternidad sobrevive detrás de las rejas. Así es que, el bebé moviliza sentimientos de amor, compasión y alegría. Sin embargo, también emergen sentimientos de rabia, tristeza y lástima por tratarse de bebés en un local de segregación y punición. El bebé puede quedar preso al estigma de la criminalidad de la madre, cuando vemos como algunos profesionales representan la desesperanza y prejuicio con la expresión 'semillita del mal'. Los profesionales se sensibilizan con el escenario de la maternidad en la cárcel, y expresan sentimientos contradictorios de tristeza y alegría, esperanza y desesperanza, rabia y compasión. Las implicaciones subjetivas y las representaciones acerca del bebé en el contexto prisional, por tanto, sustentan los cuidados ofrecidos por los profesionales, sus actitudes ante las presas, de los actores involucrados y los futuros actores, los bebés.

Depressão pós-parto e variáveis sociodemográficas em mães de bebês com e sem Síndrome de Down / Postpartum depression and sociodemographic variables in mothers of babies with and without Down's Syndrome / Depresión post-parto y variables sociodemográficas en madre de bebés con y sin Síndrome de Down

A depressão que se inicia no puerpério é denominada como depressão pós-parto materna (DPP-M). A Síndrome de Down (SD) é uma cromossomopatia de alta incidência que ocasiona manifestações físicas, clínicas e intelectuais específicas. Objetivou-se descrever e comparar a frequência da DPP-M e de características sociodemográficas em mães de bebês com e sem SD e identificar possíveis preditores da DPP-M entre as variáveis sociodemográficas maternas, do bebê e familiares. Participaram 60 díades. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e a Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS). Os resultados não indicaram diferença significativa nos índices de DPP-M dos grupos, sendo esses mais elevados em mães de bebês sem SD. Comparando as variáveis sociodemográficas, o número de filhos e a idade do bebê foram maiores entre mães de bebês com SD e mais mães de bebês sem SD trabalham fora. A escolaridade, o tipo de família e a idade do bebê foram preditores para DPP-M.

Depression that initiates at puerperium is denominated maternal depressive post-partum disorder (M-DPPD). Down Syndrome (DS) is a chromosopathy of high incidence that occasionates specific physical, clinical and intellectual manifestations. This study aimed to describe and compare the frequency of M-DPPD and sociodemographic characteristics in mothers of babies with and without DS and identify possible predictors of M-DPPD among maternal, baby and family sociodemographic variables. Participants were 60 dyads. A sociodemographic questionnaire and the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) were used. The results did not showed a significant difference in the M-DPPD indices of the groups, being these higher in mothers of infants without SD. Comparing the sociodemographic variables, the number of children and the age of the baby were higher among mothers of babies with SD and more mothers of babies without SD working outside. Schooling, family type, and baby's age were predictors for DPP-M.

La depresión que se inicia en el puerperio es denominada depresión posparto materna (DPP-M). El síndrome de Down es una cromosomopatía de alta incidencia que ocasiona un conjunto de manifestaciones físicas, clínicas y intelectuales específicas. Se objetivó describir y comparar la frecuencia de la DPP-M y de características sociodemográficas en madres de bebés con y sin SD e identificar posibles predictores de la DPP-M entre las variables sociodemográficas maternas, del bebé y familiares. Participaron 60 diadas. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS). Los resultados señalaron que no hubo diferencia significativa en el índice de DPP-M de los grupos, siendo este índice más elevado en madres de bebés sin SD. Comparando las variables sociodemográficas, el número de hijos y la edad del bebé fueron mayores entre madres de bebés con SD y más madres de bebés sin SD trabajan fuera. La escolaridad, el tipo de familia y la edad del bebé fueron predictores para DPP-M.

Nivel de conocimientos básicos de salud bucal en adolescentes y sus madres / Basic knowledge level of oral health in teenagers and their mothers

Introducción: los conocimientos de salud bucal en madres e hijos son importantes para la adopción de estrategias de promoción de salud, y de prevención de riesgos y enfermedades bucales. Objetivos: identificar la relación entre el nivel de conocimientos básicos de salud bucal de los adolescentes y el de sus madres. Método: estudio en una etapa descriptiva y otra analítica de corte transversal. Del universo de 561 adolescentes de 12 a 14 años, de la Secundaria Básica Angola, municipio Playa, fueron seleccionados 167 (de forma aleatoria simple) con sus madres respectivas. La información fue recogida en cuestionarios. Se estimó la frecuencia de adolescentes y de madres, según nivel de conocimientos, intervalos de confianza (IC) de 95 por ciento de confiabilidad. Además fue analizada la oportunidad relativa (OR) a bajo nivel de conocimiento en los hijos según variables de las madres (el nivel de instrucción de ellas fue tomado como variable confusora), por regresión logística de Wald paso a paso hacia atrás con significación de p£0,05, y el valor instrumental del conocimiento de las madres en el diagnóstico del de sus hijos mediante la sensibilidad, la especificidad y la curva ROC. Resultados: El 85,6 por ciento de los adolescentes y el 91,6 por ciento, de sus madres poseían un alto nivel de conocimientos, el nivel de conocimientos en los hijos se asoció significativamente al de sus madres (p£0,000) con OR 39,486 (9,763-159,71), aún luego de la corrección se mantuvo la asociación en 37,500 (2,771-507,475), la sensibilidad fue de 97,9 por ciento (97,5-98,3) y la exactitud diagnóstica de 71,9 por ciento (59,7-84,0). Conclusiones: el nivel de conocimiento de las madres es un instrumento para identificar el de sus hijos, por lo que se refuerza el planteamiento de que las estrategias que se elaboren para preservar la salud bucal en adolescentes, deben incluir a sus madres(AU)

Introduction: knowledge of oral health is important in mothers and children for the adoption of health promotion strategies, and risk prevention of oral diseases. Objectives: identify the relation between levels of knowledge of basic oral health for mother-adolescent children. Method: a study was carried out in two stages, a descriptive and a traverse court analytic, on 167 adolescents- out of a universe of 561-, aging 12-14 years at junior high "An", Playa municipality. They were randomly selected with their mothers. The information was collected from questionnaires. The frequency of children and mothers was estimated according to level of knowledge, 95 percent of confidence intervals (CI) reliability. The odds ratio (OR) was also analyzed in low level of awareness in children according to variables of mothers (their level of education which was taken as a confounding variable) by Wald logistic regression step backwards with significance of p£0,05, and the instrumental value of mothers knowledge in the diagnosis of their children by sensitivity, specificity, and ROC curve. Results: 85.6 percent of adolescents and 91.6 percent of mothers had a high level of knowledge, the children level of knowledge was significantly associated with their mothers (p£0,000) with OR 39.486 (9.763 to 159.71), even after correcting the association it remained at 37,500 (2.771 to 507.475), sensitivity was 97.9 percent (97.5 to 98.3) and the diagnostic accuracy was 71.9 percent (59.7 to 84.0). Conclusions: mother's level of knowledge is a tool to identify their children´s, so the argument is reinforced for including mothers in strategies to preserve oral health in adolescents(AU)

The Early Emergence of Temporal Reference in Mother-Child Multimodal Communication / Emergencia temprana de la referencia temporal en la comunicación multimodal entre madre-niño

The study longitudinally explores the early emergence of temporal reference to objects/events that are either present or absent in time while mothers and children use and combine pointing and verbal references. Over one year of observations and in five separate sessions, eight Spanish mothers and their one- and two-year-old babies were observed while performing daily routines at home. The results indicated that overall mothers and children used more verbs referring to the present frame than to the past and future frames. As compared with the production of utterances accompanied by pointing, children were more likely to produce present references in the young group and displaced references (mostly near past and near future) in the older group when utterances were produced without pointing. Mothers closely preceded or accompanied the children's verbal and gestural referential production to either immediate or displaced referents across ages, indicating that they systematically engage their children in talking about the present and especially about the future.

El estudio explora de forma longitudinal la aparición temprana de la referencia temporal de los objetos/eventos que están presentes o ausentes en el tiempo, mientras que las madres y los niños usan y combinan señales y referencias verbales. Más de un año de observaciones y en cinco sesiones separadas, ocho madres españolas y sus bebés de uno y dos años de edad se observaron en el desempeño de las rutinas diarias en el hogar. Los resultados indicaron que las madres en general y los niños utilizan más verbos que se refieren al marco actual que a las situaciones pasadas y futuras. En comparación con la producción de los enunciados acompañados de señalar, los niños eran más propensos a producir referencias presentes en el grupo de jóvenes y referencias desplazadas (en su mayoría cerca de pasado y futuro cercano) en el grupo de mayor edad cuando se produjeron declaraciones sin apuntar. Las madres más facilmente precedian o acompañaban de forma verbal y gestual la producción referencial de los niños ya sea a los referentes inmediatos o desplazadas en todas las edades, lo que indica que se dedican sistemáticamente a sus hijos en hablar sobre el presente y especialmente sobre el futuro.

Mães de recém-nascidos hospitalizados: em/entre círculos no processo de amamentação / Mothers of newborns born hospitalized babies: within/between circles in the breastfeeding process / Madres de recién nacidos hospitalizados: trayectoria en/entre círculos en el proceso de amamantamiento

OBJETIVO: Descrever o processo de amamentação de mães de recém-nascidos (RN) hospitalizados em uma Unidade Neonatal. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa, realizado em uma maternidade situada na região central de Curitiba/PR, no período de abril a maio de 2007. Dez mulheres/mães de recém nascidos hospitalizados foram ouvidas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS: Identificou-se a seguinte unidade temática: o processo de amamentação de mulheres/mães de RN hospitalizados e as trajetórias em/entre os círculos, vicioso e virtuoso. Os elementos do "círculo vicioso" apontaram para aspectos ligados à assistência/ações de saúde; enquanto os elementos do "círculo virtuoso" relacionaram-se ao fortalecimento do papel da mulher, à importância e valorização de seu contexto e rede social. CONCLUSÃO: Considerando as várias dimensões que constituem o processo de amamentação, configura-se urgente a incorporação de práticas que reforcem o princípio e os sentidos da integralidade no cuidado à saúde.

OBJECTIVE: To describe the process of breastfeeding of mothers with newborns (NB) hospitalized in a neonatal unit. METHODS: This is a qualitative approach study, conducted in a maternity hospital located in the central region of Curitiba/PR, from April to May 2007. Were interviewed ten mothers of infants hospitalized. Data were collected through interviews and subjected to content analysis. RESULTS: Was identified the following thematic unit: the process of breastfeeding of mothers with infants hospitalized and the paths of vicious and virtuous circles. The elements of the "vicious circle" were related to attendance/health actions; the elements of the "virtuous circle" were related to strengthening the role of women, importance and appreciation of context and, social network. CONCLUSION: Considering the various dimensions that constitute the process of breastfeeding, it is very urgent the incorporation of practices that reinforce the principle and the meaning of integral healthcare.

OBJETIVO: Describir el proceso de amamantamiento de madres de recién nacidos (RN) hospitalizados en una Unidad Neonatal. MÉTODOS: Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, realizado en una maternidad situada en la región central de Curitiba/PR, en el período de abril a mayo de 2007. Se entrevistaron diez madres de recién nacidos hospitalizados. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y sometidos al análisis de contenido. RESULTADOS: Se identificó la siguiente unidad temática: el proceso de amamantamiento de madres de RN hospitalizados y las trayectorias en/entre círculos viciosos y virtuosos. Los elementos del "círculo vicioso" apuntaron aspectos relacionados a la asistencia/acciones de salud; en cuanto que los elementos del "círculo virtuoso" se relacionaron al fortalecimiento del papel de la mujer, a la importancia y valorización de su contexto y a la red social. CONCLUSIÓN: Considerando las varias dimensiones que constituyen el proceso de amamantamiento, es muy urgente la incorporación de prácticas que refuercen el principio y el sentido de la integralidad en el cuidado a la salud.